学术投稿

心血管专科护士培训教学探讨

张艺;代芬;张丽敏;张璐

关键词:
摘要:目的:探讨培养高素质的心血管专科护士人才以适应心血管专科发展的需要而实施的教学方法.方法:通过对重庆市心血管专科护士培训管理团队的优化组合、优秀教员的选拔、优良教材的选定,并采用 PBL 教学模式进行培训,经过对专科护士的满意度调查,不断持续改进,终达到提高重庆市心血管专科护士综合素质的目的.
中国循环杂志相关文献
  • 儿童及成人Ebstein畸形患者矫治术后中远期疗效观察

    目的:Ebstein 畸形发病率极低,除了梅奥诊所的报道外,其他相关报道中的病例数均较少,亦缺乏多中心的远期随访结果.本文的目的主要是研究于我们中心行三尖瓣成形或三尖瓣置换的儿童及成人 Ebstein 畸形患者的近期及中远期结局.

    作者:李彬;孙寒松;潘世伟;许建屏;武恒朝;陈尚霖 刊期: 2017年第z1期

  • 亚太地区成人ECPR多中心回顾性研究

    目的:通过分析国际体外生命支持组织(ELSO)亚太地区成人 ECPR 支持的登记数据,探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.方法:收集整理 2000-01 至 2016-12 ELSO 组织亚太地区成人 ECPR 支持的相关数据,建立包含患者基线资料、体外膜肺氧合(ECMO)支持前资料、诊断资料、治疗情况、临床结局、并发症等信息的数据库.根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,并使用 SPSS24.0 软件对数据进行回顾性分析.连续变量使用均数 ± 标准差或中位数、四分位数间距;分类变量使用频数、百分率进行统计描述.根据数据特征对资料进行 t 检验、卡方检验或非参数检验,比较组间差异,并将单变量分析中 P 值 <0.1 的变量纳入 Logistic 回归分析,进一步探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.

    作者:于洁;乔叶薷;马金辉;鞠志海;侯陈玮;黑飞龙 刊期: 2017年第z1期

  • 预测接受抗血小板治疗的冠心病患者长期缺血预后的一个评分系统的推导和验证

    目的:本研究旨在建立一个可以预测冠心病患者长期缺血预后的评分系统,依此对患者出院后风险进行评价,为临床医生个体化的患者管理提供可靠地依据.方 法:OPT-CAD 研 究(Optimal antiPlatelet Therapy for Chinese patients with Coronary Artery Disease,美国国立健康研究院 clinicaltrials.gov 注册号:NCT01735305)是一项由沈阳军区总医院韩雅玲院士牵头实施的大规模、多中心、前瞻性注册研究.本研究入选了正在接受至少一种抗血小板药物治疗的14032 例冠心病患者.纳入研究的患者,根据入选时间分为推导队列和验证队列,其中先入选的 10000 例患者进入推导队列,采用 Logistic 回归的方法建立风险评分模型;剩余4032 例患者进入验证队列,对建立的评分模型进行效力验证,之后,建立终的评分系统.模型的终点为 12 个月内缺血事件,为一个包含了心原性死亡、心肌梗死、缺血性卒中的复合终点.

    作者:韩雅玲;裘淼涵;李毅;王效增;李晶;王贺阳;余晓凡;鲍丹 刊期: 2017年第z1期

  • 心血管病临床研究常见类型、设计与统计方法

    目的:了解当前心血管病临床研究常见的类型、设计与统计方法.方法:JACC 杂志是当前心血管病领域影响因子高的学术期刊.从 JACC 杂志 2017 年以来发表的文章中连续选取 60 篇临床研究论著,按牛津循证医学中心证据等级 2011版对研究问题进行归类.通读论著的标题、摘要及正文的统计分析部分,判断研究设计、记录应用的统计方法及统计软件.

    作者:林娜;曾治宇;张明东;张澍 刊期: 2017年第z1期

  • 孕期PM2.5暴露致子代心血管不良事件的机制研究

    目的:大气 PM2.5 污染与心血管不良事件关系密切.项目探讨孕期 PM2.5 暴露对子代发育及心血管疾病发生的影响及可能机制.方法:c57 孕鼠在整个孕期接受 PM2.5 暴露(0.125 mg/ml,约 300 μg/m3,2 小时 / 天).记录子代小鼠出生体重,监测小鼠体重;饲养致 4 个月龄,计算心脏指数,获取心脏组织.H&E 染色用以观察子代小鼠心脏大体形态;透射电镜用于观察小鼠心肌细胞超微结构;检测小鼠血脂及血糖;Q-PCR用于检测心脏核心转录因子 GATA4、Mef2c 及心肌重构相关基因 α/βMHC、表达水平.染色质免疫共沉淀结合 Q-PCR (ChIP-Q-PCR)检测 GATA4 及 Mef2c 启动子区域附近组蛋白 H3K9 乙酰化水平,p300 及 CBP 与 GATA4 及 Mef2c 启动子结合水平.

    作者:潘博;田杰 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏手术体外膜肺氧合辅助延迟关胸的回顾性分析——附3例病例

    目的:回顾性分析影响心脏术后体外膜肺氧合(ECMO)辅助延迟关胸的死亡率的预测因素,总结心外科术后 ECMO辅助下延迟关胸的方法和效果.方法:对 3 例心外科术后患者实施体外膜肺氧合支持,年龄 56~62 岁(平均年龄 59 岁),体重 53~87 kg(平均体重69.6 kg).心脏手术后低心排血量 3 例.

    作者:李建朝 刊期: 2017年第z1期

  • 肠道菌群代谢物氧化三甲胺促进内皮细胞衰老及其可能机制

    目的:氧化三甲胺(TMAO)是近年来备受关注的肠道菌群代谢物之一,已被证实与众多老化相关疾病如动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、阿尔茨海默病等有关,但与细胞衰老的关系,目前国内外尚未见相关文献报道.因此,本文研究小鼠血浆 TMAO 增龄性变化及与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老的关系,并探讨可能的作用机制,为老化相关心血管疾病的防治提供新理论和新靶点.

    作者:柯一郎;李珰;曾爱萍;赵明明;郑乐民;洪华山 刊期: 2017年第z1期

  • 新活素防治冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的临床评价

    目的:探讨新活素在预防和改善冠脉搭桥术后急性肾损伤(AKI)方面的效用.方法:采用前瞻观察性研究方法,选择 2015-10 至 2017-03 期间在本院行择期冠状动脉搭桥术,年龄≥ 50 岁,且安置脉搏指示连续心排量监测(PiCCO)导管的患者.患者转入ICU 后,根据患者及家属就使用新活素知情同意情况,分为 A组(新活素治疗组)和 B 组(无新活素治疗组,即对照组).观察两组肾、心功能、容量负荷变化及预后差异.

    作者:潘传亮;胡星;刘剑萍 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏移植术后体外生命支持系统危险因素分析

    目的:回顾分析阜外医院体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)在成人心脏移植术后应用的临床资料,分析导致二者使用的危险因素.方 法: 纳 入 阜 外 医 院 2005-04 至 2016-07 期 间 469 例心脏移植患者(平均年龄 13~67 岁)的临床资料.记录患者的人口学特征、疾病诊断、体外循环过程,ECMO 和(或) IABP 建立时的临床资料,如应用指征、应用时间等,以及建立后的临床指标和结局,将上述资料进行总结分析;按患者是否采用体外生命支持(ECLS)分为支持组和非支持组,前者按支持种类分为 ECMO 组、IABP 组和联合组;通过 Logistic回归分析影响 ECLS 使用的危险因素.

    作者:周琴;李勇男;刘铭月;刘刚;楼松;袁媛;滕媛;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期

  • 单中心Stanford B型主动脉夹层腔内修复术不同性别的临床疗效观察

    目的:观察不同性别 Stanford B 型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析 2002-04 至 2013-02 于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并行主动脉腔内修复术治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者 296 例,分析不同性别患者临床特点及主动脉腔内修复术后围手术期及 3 年随访的死亡率、再次行腔内修复术等事件的发生率.

    作者:刘艳杰;王雅;王效增;周铁楠;何瑞霞;荆全民 刊期: 2017年第z1期

  • 基于互联网的远程监测对高血压管理的研究进展

    高血压已经成为全球心血管疾病重要的危险因素之一,据估计,到 2025 年,全球高血压患者将超过 15 亿人口,由此引发的心脏病风险将达到 50% 以上,卒中风险也将升高至75%.降压治疗可明显减少心脑血管不良事件的发生,收缩压每降低 10 mmHg,心脏病和脑卒中死亡率分别下降 30% 和40%.虽然存在多种有效的降压药物和生活方式干预方法,但高血压的全球控制率仍非常低,迫切需要探索出新的管理方法来解决这一难题.

    作者:陆培培;杨延坤;杨坤璂;张莹;孟旭;范鹏;周宪梁;马丽红 刊期: 2017年第z1期

  • 基于循证实践探索临床疗效大化的中西医结合心脏康复模式

    目的:随着国民康复体系的建设被逐渐提高到一个新的高度,心脏康复事业发展的必要性和迫切性深入人心.而日新月异的心脏介入和搭桥技术并不能完全阻止心血管疾病的发生发展,我国对心脏疾病的预防和康复问题的认识亟待提高.如何正确的实施中西医结合心脏康复,使我国的心脏康复事业中的中西医结合达到 1+1 > 2 的效果?笔者认为,真正的中西医结合心脏康复,是将中医药的有效措施有证据、有目的地融入到整个心脏康复诊疗体系中去,如此才能给病人设计真正的个性化的中西医结合心脏康复处方.本文结合广东省中医院心血管科和中西医结合心脏康复团队的工作实践,探讨在心脏康复中将中医药有机融合进整个体系中的模式,旨在基于实践的循证探索和总结,得到临床效能大化的中西医结合心脏康复模式,并且在未来可持续推广.

    作者:徐丹苹 刊期: 2017年第z1期

  • 经胸超声心动图对妊娠合并主动脉夹层患者诊断中的应用价值

    目的:探讨经胸超声心动图检查对妊娠合并主动脉夹层患者诊治中的价值,为疾病的早期诊断、处理提供依据.方法:回顾性分析我院收治的 16 例妊娠合并主动脉夹层患者的病历资料和灰阶、彩色多普勒超声图像,对内膜裂口部位、剥脱范围、真假腔状态和血流、假腔内有无血栓形成、主动脉瓣返流程度、心包积液量和射血分数等方面进行分析.

    作者:高爽;何怡华 刊期: 2017年第z1期

  • 先天性心脏病低氧右心室肥厚模型耐受压力/容量超负荷的对比分析研究

    目的:在紫绀型先天性心脏病(先心病)中,右心功能与患者的长期生存率密切相关,而右心室功能受到诸多因素的影响.本实验旨在研究不同压力负荷对紫绀型右心室功能的影响及相关分子机制,为先心病处理右室流出道提供决策依据.

    作者:祁磊;马凯;张森;陈求名;何凤璞;王官玺;李守军 刊期: 2017年第z1期

  • 一代冷冻球囊消融心房颤动术后肺静脉电传导恢复特点及预测因素分析

    目的:分析一代冷冻球囊消融术后肺静脉恢复的特点及预测因素.方法:连续入选自 2013-12 至 2016-08 就诊于本团队行一代冷冻球囊消融的心房颤动患者,之后随访中复发并行 2次消融的患者共 32 例.所有 2 次消融患者通过三维电解剖标测系统指导肺静脉再隔离.

    作者:魏会强;郭晓刚;刘旭;杨建都;罗斌;孙奇;马坚 刊期: 2017年第z1期

  • 不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的关系

    目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨.方 法: 利 用 一 项 全 国 多 中 心 注 册 登 记 研 究, 共 纳入 STEMI 患 者 19345 例. 其 中 分 成 <55 岁 非 老 年 组(n=5881),55~64岁低龄老年组(n=5658),65~74岁高龄老年组(n=4614),≥ 75 岁老老年组(n=3192).比较人群在不同急诊再灌注治疗下的院内死亡率.

    作者:何培源;杨进刚;许海燕;高晓津;冼颖;吴元;李卫;王杨;严若华;金辰;宋雷;张璇;伏蕊;叶蕴青;董秋婷;孙慧;高润霖;杨跃进 刊期: 2017年第z1期

  • 前纤维蛋白-1基因多态性与高血压的关联研究

    目的:前纤维蛋白 -1(Profilin-1)是早发现的一种肌动蛋白结合蛋白,参与调节肌动蛋白的聚合及解聚过程;动物研究证实,Profilin-1 与血管发育、形态维持和血管重塑密切相关,其表达异常涉及高血压等多种心血管疾病的发病.本研究拟探讨前纤维蛋白 -1 基因(PFN1)多态性及其表达水平与高血压的关系.

    作者:杨松;陈燕春;刘春兰;赵祥海;庄乾;孙俊翔;韦鹏飞;赵海龙;陈逍天;沈冲 刊期: 2017年第z1期

  • 实时三维超声心动图评价成人孤立性心肌致密化不全患者左心室局部心肌功能

    目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究成人孤立性心肌致密化不全(ILVNC)患者左心室致密节段心肌与非致密节段心肌对整体收缩功能的影响.方法:本研究包括 20 例 ILVNC 患者和 20 例年龄、性别相匹配的正常对照者.采用 16 节段法将 ILVNC 患者心肌节段分为 2 组:非致密心肌节段组和致密心肌节段组;正常人心脏对应 ILVNC 患者相应节段也分为 2 个对照组(对照组 A,对照组 B).运用 RT-3DE 技术分别测量 ILVNC 患者和正常对照者左心室整体舒张末期容积(LVEDV)、整体收缩末期容积(LVESV)、整体射血分数(LVEF)及节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、节段射血分数(rEF)并进行比较.另外,用定性定量的方法评估 ILVNC 患者心肌致密化不全程度.

    作者:邱林立;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 药物后处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤影响的对比研究及其对线粒体ALDH2作用的相关研究

    目的:(1)观察硝酸甘油、地尔硫草卓、腺苷以及尼可地尔四种药物后处理对 Wistar 离体大鼠心肌缺血 / 再灌注后左心室心功能(LVDP、±dp/dt max)、RA、心肌梗死面积的影响,并进行药物之间的对比.(2) 研究四种药物后处理对离体大鼠心肌缺血/再灌注过程中心室肌线粒体ALDH2表达的影响,探讨 ALDH2 是否参与药物作用机制的过程.

    作者:张云盛;张文娟 刊期: 2017年第z1期

  • 牛颈静脉用于实验羊右室流出道重建后病理学评估

    目的:牛颈静脉生物管道是用来矫正或重建先天性心脏病右室流出道较为常用的材料,其早期和中期的临床效果一直存在争议.迄今为止尚无关于国产带瓣生物管道有效性和安全性的报道,本实验拟观察国产牛颈静脉用于动物右室流出道重建 20 周后的病理学变化,评估国产带瓣生物管道的有效性和安全性.与文献报道的市场上成熟的带瓣生物管道进行对比,以评估国产带瓣管道的应用前景.

    作者:李莉;王红月;段雪晶;陆洋;徐红宇;王清 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院