杨松;赵彦平;陈逍天;陈燕春;赵祥海;朱丽君;方正美;赵海龙;李瑛;胡志斌;姚应水;沈冲
目的:1 例合并重度肺动脉高压的动脉导管未闭患儿,进行经皮动脉导管未闭封堵术,术后发生中大量主动脉瓣反流.通过对患儿随访观察,探讨经皮动脉导管未闭封堵术后主动脉瓣反流发生的机制、危险因素及预后.
作者:王涛;王娟丽;张艳敏;张戈军;行海舰;李亚红;张展 刊期: 2017年第z1期
目的:分析 ABO 血型与心肌梗死发生风险之间的相关性.方法:本研究共纳入徐州市中心医院 2015-05 至 2016-10 心内科住院患者 6713 例,其中包括男性 4853 例,女性1860 例.除外风湿性心脏病、心肌病、心包炎、心脏瓣膜病、外伤、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤及免疫系统疾病等.记录患者的年龄、性别、合并基础疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、甲亢、甲减、冠心病、心肌梗死、静脉栓塞、肺栓塞及脑卒中等.采用二分类 Logistic 回归模型分析 ABO 血型与心肌梗死之间的相关性.
作者:庞慧;韩冰;付强;曹秋梅 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同.方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用 M型超声测量左、右心室舒张末期内径(LVD,RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及 PTR 的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻(PVO)发生率.
作者:李慕子;徐楠;王剑鹏;江勇;王燕;逄坤静 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨慢病管理对高血压患者服药依从性和血压控制处理的影响因素,为高血压慢病管理模式有效的控制血压提供依据.方法:2014-09 至 2015-05 在我科诊断为高血压的 587 例患者进行问卷调查,测量工具包括基本情况调查表(含一般社会人口学资料与疾病相关资料)、简易疾病认知问卷、综合医院焦虑抑郁问卷、慢性病管理评价量表.采用 SPSS13.0统计软件进行数据统计分析.利用统计方法包括统计描述、t检验、单因素方差分析、Pearson 相关分析及多元线性逐步回归分析高血压服药依从性的影响因素.
作者:张艺;代芬;项朝君 刊期: 2017年第z1期
目的:CardioblateTM 消融笔与自行研制具有发明专利的高频电刀头消融治疗瓣膜性房颤的效果对比分析.方法:选取 2012-08 至 2014-12 间,济南市第四人民医院和山东大学齐鲁医院收治的风心病合并房颤,拟行瓣膜置换及同期房颤消融的患者各 60 例,随机分为 Cardioblate TM Pen 消融笔和高频电刀消融组.CardioblateTM 组(消融笔组)采用 Medtronic 公司提供的 CardioblateTM.高频电刀消融组(电刀组)应用美国威力Ⅱ型电刀,刀柄连接自制一次性电刀头,在电凝模式和实验能量(80~100 W)下消融.改良 Cox MazeⅢ术式采用以下消融径线和切线组成.(1)心外膜消融:常规建立体外循环后,在心脏跳动下进行左右肺静脉外的心外膜下消融和 Marshall 韧带的消融.(2)2 个肺静脉隔离环:左侧消融环较大延长至左心耳基底部(左心耳部位的消融需要换用双弯或双弯旋转手术电刀头进行消融.(3)两侧肺静脉隔离环之间在左心房顶部消融 1 条直线,左房较大者在心房底部再消融连接 1 条直线.(4)二尖瓣后瓣环中点到左肺静脉口隔离环线之间消融 1 条直线.(5)房间隔切线.(6)房间隔切口下端至三尖瓣前后瓣环之间,沿冠状静脉窦右侧缘消融 1 条线.(7)右心耳切口上端至三尖瓣前隔瓣环交界处消融 1 条直线,可在心脏跳动下进行.(8)右房切线:纵行切开右心耳上至房室沟、下至近下腔静脉处房室沟.(9)左心耳结扎和消融代替切除:双7 号丝线结扎左心耳基底部0.5 cm 处,在结扎线上方水平环形消融心耳.
作者:戴炳光;张锋;张希全 刊期: 2017年第z1期
目的:心脏瓣膜病合并大左室被定义为重症心脏瓣膜病,临床上通常把左心室舒张末期内径(LVEDD)≥ 70 mm,左室收缩末期内径(LVESD)≥ 55 mm 定义为大左心室,LVEDD≥ 80mm 为巨大左室,且此类疾病在我国发病率高,国外鲜有报道.本研究回顾性分析大左室心脏瓣膜病瓣膜置换术后疗效并探讨术后死亡相关危险因素,为临床实践提供依据.
作者:王寅;董念国 刊期: 2017年第z1期
1 临床资料患者,女,29 岁,因晕厥数次,反复心悸、胸闷 1 年半入院.患者进 1 年半前无明显诱因出现晕厥、意识丧失.心电图示多形性室速、室颤,予心肺复苏、电复律及可达龙等药物治疗后可终止.半年前在局麻下植入双腔植入型心律转复除颤器(ICD),术后两月再次反复出现心悸、胸闷,伴冷汗,ICD 放电 4 次.行电生理检查示房室结双径路所致房室结折返性心动过速、三尖瓣7点钟起源室早、室性心动过速,行射频消融术治疗.术后仍有心悸、胸闷症状.现患者及其家属为进一步治疗上述症状入我院.根据患者心电图及相关症状分析室速系室早引发.
作者:邵静;刘磊;宋旭东;肖华;吴志坚;王先宝;周贻军;阙冬冬;冯丽芸;余文杰;李元青;杨雅舒;张春兰;杨平珍 刊期: 2017年第z1期
中国居民以高血压和血脂异常为代表的心血管病危险因素普遍暴露,导致了心血管病的患病与死亡持续增加.测算心血管病现患人数达 2.9 亿,其中脑卒中 1300 万,冠心病 1100 万,心衰 450 万,肺心病 500 万,风心病 250万,先心病 200 万,高血压 2.7 亿;心血管病是国民第一位死亡原因,明显高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的 40% 以上,特别是农村居民,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平,心血管病防治形式更为严峻.
作者:陈伟伟;王文;隋辉;马丽媛 刊期: 2017年第z1期
目的:全弓置换和支架象鼻手术技术已渐成熟,且其应用范围越来越广泛.对于急性 A 型主动脉夹层而言,全弓置换加支架象鼻逐步成为标准术式而被广泛应用.但术后的脊髓损伤对病人是而言却是灾难性的,主要表现为截瘫或轻瘫,时间上可分为一过性及永久性.本文旨在探讨急性 A 型夹层术后脊髓损伤的高危因素及处理原则.
作者:孙晓刚 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨危重心脏移植术后患者联合应用体外膜肺氧合技术(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、持续血液滤过(CRRT)和呼吸机辅助治疗的护理体会.方法:对本科室 2013 年至 2016 年心脏外科术后危重症病例进行 ECMO、IABP、CRRT 和呼吸机辅助呼吸护理进行回顾性总结.
作者:金丽英;姜谧 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化的保护作用,及其可能的机制,明确丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌纤维化的保护作用是否与对TGF-β1/Smad 通路的调节有关,以期进一步明确丹参多酚酸盐的心肌保护作用机制.
作者:贺欣;陶贵周 刊期: 2017年第z1期
目的:分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎至主动脉狭窄的临床特点.方法:入选 2016-12 至 2017-04 入住我院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎导致主动脉狭窄的患者,收集所有患者一般临床资料、血浆肾素醛固酮水平、血沉、C 反应蛋白,以及超声心动图、四肢血压、主动脉增强 CT、血管PET-CT.
作者:赵青;马文君;娄莹;蔡军;吴海英;宋雷;周宪梁;张慧敏 刊期: 2017年第z1期
目的:本文就小鼠、大鼠、斑马鱼心脏再生的潜力及所涉及机制的主要研究成果、应用现状及新进展展开综述,旨在通过对模式动物心脏再生的研究探索弥补人类心脏再生缺陷的途径.简述转录因子、增强子、微小 RNA(miRNA)、α- 连环蛋白、重组生长因子神经调节蛋白 -1(rNRG1)以及端粒酶基因表达调控与心脏再生的关系;介绍 NRG1-ERBB2配体 - 受体网络、Hippo-Yap 信号传导通路、Notch 途径参与心脏再生的机制;巨噬细胞以及 IL-6 等细胞因子参与心脏再生可能涉及的机制;探讨细胞自噬现象在心脏再生中发挥的作用;分析自主神经支配与心脏再生的联系;长非编码 RNA (LncRNA)和心内膜细胞到血管内皮细胞发生谱系转换在血管形成中发挥作用的潜在机制;比较心尖顶端切除和冠状动脉结扎诱导心肌梗死这两种类型损伤心肌的再生机制和修复的差异;后,回顾重编程细胞、干细胞与心脏再生的关系.
作者:盛开;聂宇;赵启明;高秉仁 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨可穿戴式运动监测手环记录六分钟步行试验(6MWT)结果的可行性,以及未来作为心脏疾病患者进行居家心脏康复运动锻炼的监测工具,为患者在安全条件下进行合理的运动锻炼提供指导,同时为未来医护人员进行远程6MWT 监测提供参考.
作者:王瑞;梁涛 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨应用限制性保护性裸支架置入于 Stanford A 型主动脉夹层患者象鼻支架远端的方法.方法:我院从 2016-11 开始针对急性 A 型主动脉夹层需要做全弓置换及象鼻支架手术的患者,将保护性裸支架释放于象鼻支架的末端,再将象鼻支架顺行置于裸支架内,出院前复查大血管 CT,观察支架位置及并发症情况.
作者:王嬿;符竣 刊期: 2017年第z1期
1 临床资料患者为 19 岁青年女性,既往体健,首先出现低热、呼吸困难等症状.起病 4 天后出现心原性休克,需大剂量血管活性药物维持血压,以及反复发作的室性心动过速等恶性心律失常,伴有明显的肝、肾功能损伤及凝血功能障碍.
作者:赵志勇;钱海燕;谭慧琼 刊期: 2017年第z1期
目的:对 17 例马凡综合征(MFS)患者以及其中 2 例患者的家系成员的原纤维蛋白 -1(FBN1)等 14 个基因进行突变筛查,探讨 MFS 与 FBN1 等基因突变的关系.方法:提取 17 例患者以及其他 43 例家系成员静脉血全基因组 DNA.应用 PCR 技术对样品 DNA 进行扩增,采用基因芯片捕获目标基因,然后采用高通量测序仪进行测序.
作者:于长江;杨珏;方妙弦;范瑞新;庄建 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨机械血栓切除系统 Rotarex 治疗急性 / 亚急性下肢动脉缺血性疾病的手术治疗的疗效.方法:回顾性分析我科 2015-07 至 2016-05 经机械血栓切除系统 Rotarex 治疗的急性 / 亚急性下肢动脉缺血性疾病的患者资料,共 20 例患者,其中男性 15 例,女性 5 例,共 20条肢体,年龄 55~85 岁,发病时间 2 小时 ~6 个月不等,其中单纯股动脉病变 2 例,股腘动脉病变 11 例,单纯髂动脉病变1 例,单纯腘动脉病变 6 例.患者入院后经下肢动脉彩超或下肢动脉 CTA 诊断明确,行介入手术治疗,行股动脉顺行或逆行穿刺置管,对下肢动脉病变行机械减容切栓治疗(Straub, Rotarex 6F&8F),术中造影评估血运改善情况,术后评估患肢缺血情况,出院后予抗血小板及抗凝治疗,于术后半年进行门诊及彩超复查,评估手术疗效.
作者:房杰;陈学明;李晨宇;冯海;于宏志;朱仁明 刊期: 2017年第z1期
目的:总结先天性心脏病肺动脉吊带(PAS)的超声心动图表现及误诊、漏诊因素,探讨彩色多普勒超声心动图对PAS 的诊断价值.方法:超声心动图诊断肺动脉吊带 5 例,漏诊 1 例,经肺动脉 CTA、尸检及手术证实为 PAS 的 6 例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现.
作者:姚梦云;谢明星;吕清 刊期: 2017年第z1期
目的:通过体外 DCs 细胞和 T 淋巴细胞的共培养,分别检测不同 DCs 细胞对 T 淋巴细胞增殖能力的影响和其对 T 淋巴细胞亚群的影响.方法:用 Wistar 大鼠的 DCs 和 SD 大鼠的 CD4+T 细胞进行共培养,包括以下几组.A 组:con 组为阴性对照组,即SD 大鼠的 CD4+T 细胞,B 组:conA 为阳性控制组,即 SD 大鼠分选后的 CD4+T 细胞给予 conA 刺激(浓度 10 ng/ml),C 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar 大鼠未成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10),D 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入Wistar大鼠CD45RB+DCs进行细胞共培养(DC:T=1:10),E 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar大鼠成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10).共培养 72h 后,取各组 CD4+T 细胞进行功能检测,包括以 CCK-8 法测定 T 淋巴细胞的扩增情况;初始 Th 细胞向 Th1、Th2、Th17、Treg 的分化:提取 RNA 之后采用 qPCR 分别测定相应的特异转录因子 T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 的表达.流式细胞仪检测各组 CD4+Foxp3+T 细胞数量.流式 CBA 法检测培养上清中的 IL-2、lL-4、IL-10、lL-17A、lFN-γ、TNF-α 和 lL-6、等细胞因子表达水平.
作者:华菲 刊期: 2017年第z1期