三维超声斑点追踪技术技术评价慢性重度主动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能

袁莉；糜素霖；宋越

关键词：

摘要：目的:应用三维超声斑点追踪技术(3D-STI)评价重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室整体和局部心肌力学改变,分析心肌力学改变与结构的关系.方法:67 例重度 AR 患者,分为左心室收缩功能正常组[AR+PEF 组,左心室射血分数(LVEF)≥ 55%,31 例)和收缩功能减低组(AR+REF 组,LVEF<55%,36 例),30 例正常对照组.(1)二维超声测量计算:LVEF、左心室舒张末期内径和收缩末期内径(LVEDD 和 LVESD)、左心室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数(LVEDVI 和 LVESVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室球形化指数(LVSI)、左心室重构指数(LVRI).

中国循环杂志相关文献

增强型体外反搏对冠心病患者支架置入术后远期预后的影响

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者支架置入术后 3 年临床预后的影响.方法:选择行经皮冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者200 例,随机分为 EECP 组(100 例)和对照组(100 例), EECP 组在常规西药治疗的同时行积极的 EECP 治疗,36 次 / 疗程,每年2个疗程.对照组行常规西药治疗和消极的EECP治疗.随访 3 年,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度、心脏功能、支架内再狭窄的发生率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及全因死亡率.

作者：郑直；林培森；石洪；赵利；郑泳；廖振国；翁锦龙；陈丰刊期： 2017年第z1期
婴儿二尖瓣膜置换手术

前言:对于心脏外科医生而言,婴儿严重二尖瓣膜病变的处理仍是一个巨大挑战.瓣膜成形是外科首选技术,通过外科成形,恢复瓣膜解剖结构及功能有利于婴儿生长,同时可能带来较好的长期结果.当成形无可行性或成形失败时,瓣膜置换成为后不得不采用的手段.然而婴儿二尖瓣环小且不可扩大,手术显露差等原因,常规瓣膜置换技术实施难度大、死亡率高(10%~52%)、并发症多,且远期结果差.近年有报道采用部分二尖瓣环上和完全瓣环上瓣膜置换技术提高了手术近期结果,但并发症仍多,十年生存率低.作者近期采用 Dacron 人工血管缝合于瓣环,再将瓣膜缝于人工血管(改良环上二尖瓣替换)中成功实施 2 例婴儿二尖瓣膜置换.现报告如下,以探讨该技术的可行性.

作者：吴忠仕；谢立；厉忠逵；杨一峰；胡建国刊期： 2017年第z1期
红景天苷对力竭大鼠心肌收缩力的影响

目的:观察红景天苷对反复力竭大鼠心肌收缩力的影响,并探讨其对力竭心脏损伤的保护作用.方法:40 只雄性 SD 大鼠随机分为 4 组:对照组(Con 组)、反复力竭模型组(REE 组)、红景天苷 A、B 组(Sal-A 组、Sal-B 组).红景天苷 A、B 组分别给予红景天苷溶液 [15 mg/(kg·d),30 mg/(kg·d)] 腹腔注射 2 周,Con 组、REE 组给予等体积 0.9% NaCl 腹腔注射 2 周.给药完成后,除对照组外,模型组、红景天苷 A、B 组均采用反复游泳运动建立大鼠力竭动物模型.ELISA 法检测血清 CK、CK-MB、TnI 水平, IonOptix 细胞收缩和钙离子浓度同步测定系统检测心肌细胞的收缩力和钙瞬变.

作者：齐江莉；李泱；解亚楠；徐鹏；曹雪滨刊期： 2017年第z1期
超声McGoon指数对胎儿肺血减少型先天性心脏病肺动脉发育的评估

目的:评价超声心动图 McGoon 指数评估胎儿肺血减少型先天性心脏病 [(先心病),法乐四联症(法四)、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(室缺)] 对肺动脉的影响.方法:以 62 例法四胎儿、26 例肺动脉闭锁伴室缺及 110例正常胎儿为研究对象,超声测量胎儿左、右肺动脉起始段及降主动脉近端内径,计算 McGoon 指数,比较不同组别胎儿McGoon 指数的差异.

作者：郭勇；何怡华；张烨；刘晓伟；孙琳；谷孝艳；韩建成；赵映刊期： 2017年第z1期
龋齿罗氏菌致感染性心内膜炎的围手术处理

目的:感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症.具有先天性心脏畸形(如先天性房、室间隔缺损、主动脉瓣二瓣畸形等)基础存在的患者具有更高的患病几率.随着人民生活水平的提高,我国风心病患者呈现逐年下降态势,但感染性心内膜炎的发生却越来越常见.罗氏菌属属放线菌科、罗氏菌属不规则杆菌,只有一个种:龋齿罗氏菌,可还原硝酸盐,发酵葡萄糖、麦芽糖、菊糖、果糖、蔗糖、甘油以及水杨苷.葡萄糖发酵主要产生乳酸及少量醋酸、蚁酸和琥珀酸.罗氏菌主要生长在人类的嘴口腔及咽喉部,是不确定的条件致病菌.

作者：龚医博；廖晓波刊期： 2017年第z1期
运动负荷核素左心室造影评价难治性高血压患者左心室舒张功能障碍

目的:采用静息 / 运动负荷左心室造影评估难治性高血压患者左心室舒张功能.方法:难治性高血压组 16 例,均无并发症,心功能(NYHA)I~II 级,EF>50%,年龄(42.4±20.8)岁.正常血压对照组 16 例,年龄(44.4±12.2)岁.两组人群均分别行静息和运动负荷核素左室造影,获得左室时间容积曲线及系列心功能指标.踏车试验采用标准 Bruce 运动方案.

作者：宫海滨；骆秉铨；鹿存芝；陈兴新；李家诚刊期： 2017年第z1期
心脏术后永久起搏器植入相关因素分析

目的:探讨心脏外科术后需要植入永久起搏器的危险因素,起搏器植入时机和途径.方法:共纳入 2007-01 至 2014-12 植入心脏永久起搏器的心脏外科术后患者 103 例,根据起搏器植入术距离心脏外科手术的时间,分为术后近期(术后 1 个月内)、中期(术后 1 个月至 1 年)和远期(术后 1 年以上)患者,并分析危险因素.

作者：潘佳君；李白翎；周广为；李莉；徐志云刊期： 2017年第z1期
边支血管内超声指导开通冠状动脉主支无残端慢性闭塞病变

目的:研究边支血管内超声(IVUS)指导开通冠状动脉主支无残端慢性闭塞病变(CTO)的可能性和疗效.方法:自 2010-04 至 2016-09,共 14 例冠心病患者,冠状动脉造影显示,冠状动脉主支有 CTO,闭塞处无残端但有分支.将 IVUS 导管沿边支导丝送入,在 IVUS 指导下操控导丝进入主支 CTO 真腔.

作者：王斌；韩雅玲；荆全民；徐凯；王效增；马颖艳；梁振洋；王耿；刘海伟；关绍义刊期： 2017年第z1期
60年的回顾——肥厚型心肌病的外科治疗史

目的:1957 年, 英国的外科医生 Brock 及病理学家Tear 分别从临床和病理学的角度描述了肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),那一年被大家认为是肥厚型心肌病研究的第一年.2017 年是肥厚型心肌病研究的第 60 年,期间,大家对 HOCM的认识及诊治策略进展迅速,本文回顾了从 1957 年至 2017年全球对 HOCM 的认识及手术治疗演变过程,并暨此大会向那些对 HOCM 诊治做出卓越贡献的医生们致以敬意.

作者：宋云虎；唐亚捷刊期： 2017年第z1期
老龄对冠心病患者药物洗脱支架置入术后净临床不良事件发生风险影响的研究

目的:探讨老龄对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后净临床不良事件(NACE)发生风险的影响.方法:I-LOVE-IT 2 研究为一项多中心共同参研的前瞻性、随机对照临床研究,共入选 2737 例患者.本研究为 I-LOVE-IT 2 研究事后分析,按年龄将 I-LOVE-IT 2研究人群分为老年组(年龄≥ 65 岁,n=931)和非老年组(18 岁 < 年龄 <65 岁,n=1806),研究主要终点为 12 个月 NACE[ 全因死亡、全部心肌梗死、缺血性卒中及主要出血事件(BARC 定义≥ 3 型)].应用 COX 回归模型分析患者 NACE 发生风险的独立预测因素.

作者：杨宇进；王贺阳；李毅；李晶；裘淼涵；徐波；吕树铮刊期： 2017年第z1期
老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征分析

目的:探讨老年女性急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征.方法:连续入选 60 岁以上 STEMI 患者 108 例,其中男性63 例,女性 45 例,比较不同性别患者的临床资料、冠脉介入及院内预后.

作者：杨晨光；张闻多；李彭；汪芳刊期： 2017年第z1期
不同原发病因的心力衰竭患者接受心脏移植术后生存差异分析

目的:分析单中心冠心病(CHD)、扩张型心肌病(DCM)、限制型心肌病(RCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)和心脏瓣膜病(CVD)接受心脏移植术后的生存差异及其可能的影响因素.

作者：黄洁；廖中凯；宋云虎；王巍；郑哲；胡盛寿刊期： 2017年第z1期
体外膜肺氧合辅助过程中急性肾功能衰竭的危险因素

目的:体外膜肺氧合(ECMO)已经越来越多的应用于严重心肺衰竭的患者.急性肾功能衰竭(肾衰)是 ECMO 辅助过程中常见的严重并发症.本研究的目的为通过回顾分析我院 ECMO 病历资料,研究 ECMO 支持过程中急性肾衰的危险因素,以期为预防急性肾衰的发生提供理论依据.

作者：吕琳；姚婧鑫；龙村刊期： 2017年第z1期
清醒体外膜肺氧合在心脏外科围术期应用的回顾性分析

目的:回顾性分析清醒体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期应用的临床效果.方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 31 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中清醒 ECMO 5 例(心脏移植过渡等待供体患者 1 例,心脏移植术后右心衰 2 例,心脏移植术后心包压塞误认为右心衰 1 例;成人 ASD 术后急性左心衰 1 例).5 例清醒 EMCO 患者全部采用静脉-动脉(V-A)模式并常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),除建立和撤除 ECMO 支持系统外,全程保持清醒状态,经口进食,温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学.

作者：邓丽；张国伟；迟超；杨慧；王四清；邱冬云刊期： 2017年第z1期
冷冻球囊消融治疗心房颤动术后咳血的分析

目的:回顾性分析冷冻球囊消融心房颤动(房颤)患者术后出现咳血的临床特征、肺静脉 - 左房解剖特征及预后,进一步提高手术安全性,降低风险.方法:2014-12 至 2016-03 在沈阳军区总医院心内科行冷冻球囊消融的房颤患者 247 例,分析消融术后咳血并发症的发生率、临床特点、肺静脉 - 左房 CT 特征、冷冻消融术中的手术参数及预后.

作者：杨桂棠；王祖禄；梁明；孙鸣宇；金志清；丁建；丁明英；张萍；韩雅玲刊期： 2017年第z1期
先天性心脏病/肥胖症儿童全外显子组测序中的偶然发现

目的:偶然发现(IFs)或者次要发现(SFs)是在分析全外显子组或全基因组测序(WES/WGS))数据时发现的可造成携带者重大疾病,同时又可采取一定的医疗手段进行干预的遗传变异结果.这些位点本不是进行测序的首要目标,但其发现和解读对携带者尤其是儿童具有重要意义.在我们的研究中,我们对 223 例先天性心脏病患者和 114 例肥胖症儿童的全外显子测序数据结果进行分析,寻找有价值的偶然发现位点.这是第一次在中国人群中进行的偶然发现位点分析.

作者：陈文；李文轲；扶媛媛；韩变梅；刘学文；赵坤；周洲刊期： 2017年第z1期
经左腋下途径微创封堵治疗干下室间隔缺损的中远期随访结果

目的:总结应用食管超声引导下经左腋下途径微创封堵治疗干下室间隔缺损的临床经验和中远期随访结果.方法:2014-01 至 2016-12 期间采用左侧腋下途径微创封堵术的干下室间隔缺损(VSD)患者共 56 例.患者取右侧卧位,沿左侧中线做腋下小切口,经第四肋间进胸,在经食道超声(TEE)全程引导下,经右心室流出道游离壁穿刺建立输送轨道常规释放封堵器.出院后定期随访超声心动图、心电图.

作者：范太兵刊期： 2017年第z1期
263例心脏肿瘤的超声心动图及病理分析

目的:探讨心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及病理分型的特点.方法:对 2003-2016 年间在安贞医院手术的 263 例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术后病例相对照.

作者：杨旭；韩建成；张烨；孙琳；赵映；刘晓伟；谷孝艳；刘文旭；陈倬；薛超；郭勇；何怡华刊期： 2017年第z1期
Ⅲ型肺动脉闭锁的外科治疗及中期随访

目的:肺动脉闭锁合并室间隔缺损及主要的主 - 肺动脉侧支血管(PA/VSD/MAPCAs)是一种较少见的复杂先天性心血管畸形.特别是Ⅲ或Ⅳ型肺动脉闭锁,其手术方法及效果存在一些争议.手术设计主要是为了增加肺动脉血流,促进固有肺动脉的发育,并促进 MAPCAs 的闭合,亦或将MAPCAs 与固有肺动脉单源化,以完成根治手术.本文通过对连续 100 例Ⅲ型肺动脉闭锁患儿回顾性分析和中期随访,探讨Ⅲ型肺动脉闭锁的手术适应症及相应手术方案设计,术后管理和手术效果.

作者：马力；陈欣欣；杨盛春；夏园生；邹明晖；陈伟丹刊期： 2017年第z1期
经心尖主动脉瓣置换术支架瓣膜装置栓塞于主动脉腔内的随访观察研究

目的:观察应用 J-Valve 行经心尖主动脉瓣置换术(TAVI)时支架瓣膜脱落并栓塞于升主动脉后,应用导管装置将支架瓣膜经主动脉腔内推送至主动脉弓左锁骨下动脉以远位置后,栓塞于主动脉腔内的支架瓣膜装置对患者主动脉及患者预后的影响.

作者：李飞；黄泽平；王旭；王巍刊期： 2017年第z1期