黄洁；廖中凯；宋云虎；王巍；郑哲；胡盛寿
目的:探讨自主神经递质去甲肾上腺素(NE)和乙酰胆碱(Ach)对培养的乳鼠心房肌细胞 L 型钙通道电流(ICa-L)和乙酰胆碱敏感性钾通道电流(IKAch)相关基因和蛋白表达的影响.
作者：杨龙；何炯红；田银；夏桂玲 刊期： 2017年第z1期
目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨.方 法: 利 用 一 项 全 国 多 中 心 注 册 登 记 研 究, 共 纳入 STEMI 患 者 19345 例. 其 中 分 成 <55 岁 非 老 年 组(n=5881),55~64岁低龄老年组(n=5658),65~74岁高龄老年组(n=4614),≥ 75 岁老老年组(n=3192).比较人群在不同急诊再灌注治疗下的院内死亡率.
作者：何培源；杨进刚；许海燕；高晓津；冼颖；吴元；李卫；王杨；严若华；金辰；宋雷；张璇；伏蕊；叶蕴青；董秋婷；孙慧；高润霖；杨跃进 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在建立一个可以预测冠心病患者长期缺血预后的评分系统,依此对患者出院后风险进行评价,为临床医生个体化的患者管理提供可靠地依据.方 法:OPT-CAD 研 究(Optimal antiPlatelet Therapy for Chinese patients with Coronary Artery Disease,美国国立健康研究院 clinicaltrials.gov 注册号:NCT01735305)是一项由沈阳军区总医院韩雅玲院士牵头实施的大规模、多中心、前瞻性注册研究.本研究入选了正在接受至少一种抗血小板药物治疗的14032 例冠心病患者.纳入研究的患者,根据入选时间分为推导队列和验证队列,其中先入选的 10000 例患者进入推导队列,采用 Logistic 回归的方法建立风险评分模型;剩余4032 例患者进入验证队列,对建立的评分模型进行效力验证,之后,建立终的评分系统.模型的终点为 12 个月内缺血事件,为一个包含了心原性死亡、心肌梗死、缺血性卒中的复合终点.
作者：韩雅玲；裘淼涵；李毅；王效增；李晶；王贺阳；余晓凡；鲍丹 刊期： 2017年第z1期
目的:房颤发病率高,社会危害大,目前尚无有效的治疗方法,其根本原因在于缺乏对其发病机制的认识.目前相关研究认为房颤的异位起源位点主要位于左心房,而右心房仅参与了折返的形成,因此对房颤患者左心组织进行系统的研究显得尤为重要.本研究旨在通过高通量测序及相关生物信息学分析的方法进一步明确房颤发生发展中所涉及的关键信号分子及相关的信号转导通路,为房颤的治疗找到更为确切的治疗靶点.
作者：朱悉煜；公兵；汤鑫龙；田聪聪；熊师；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:比较经绿色通道和传统通道两种临床途径入院行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就诊时间以及治疗预后的影响.方法:回顾性入选 2015-03 至 2016-02 在锦州医科大学附属第一医院接受直接 PCI 治疗的 174 例 STEMI 患者(所有患者均符合指南标准),根据治疗流程不同分为两组:2015-09 至 2016-02 入院的患者经绿色通道(120 急救系统→导管室)治疗,作为观察组(n=71);2015-03 至 2015-08 入院的患者经传统通道(120 急救系统→急诊室→ CCU 病房→导管室)治疗,作为对照组(n=103).术前予药物(阿司匹林300 mg、氯吡格雷 600 mg)口服,术后给予规范化药物治疗,住院期间完善心脏彩超等辅助检查,术后随访 1 年.观察比较两组患者就诊时间、住院天数、住院期间及随访 1 年内主要心脏不良事件(MACE)(梗死后心绞痛、再发心肌梗死、梗死后心衰、心原性死亡)发生情况及住院期间和 1 年后左心室射血分数(LVEF)情况.
作者：王世磊；陶贵周 刊期： 2017年第z1期
目的:用血流向量成像(VFM)分析技术,从心腔血液流场变化角度评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室血流动力学改变与左心室舒张功能的关系.方法:选择 60 例 CHF 患者为病例组,60 例体检健康者作为对照组,通过 VFM 技术研究左心室腔在心动周期各时相的二维速度向量图、流线图、涡量图的变换规律,分析并测量心动周期中各时相、各节段涡量(Vmax)、能量损耗(ELa)的变化规律,并对这两组的差异进行比较.于左室腔基底段、中间段及心尖段取样线,获取各时相取样部位的血流时间涡量、能量损耗变化,利用双脉冲多普勒测得 E/Em 值,并与各指标进行相关性分析.
作者：孙钦亮；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期的支持效果与分析.方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 29 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中心脏移植患者 6 例,主动脉夹层患者 7 例,冠心病 6 例,成人先心病含复杂先心 4 例,瓣膜疾病 5 例,心肌炎 1 例.采用静脉-静脉(V-V)模式 3例(其中两后改为 V-VA 模式),静脉-动脉(V-A)模式 26 例, V-A 模式常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学和调整呼吸参数.
作者：邓丽；张国伟；迟超；杨慧；王四清；邱冬云 刊期： 2017年第z1期
目的:针对野战条件下的外伤感染,研制一种高效、安全、易用而且具有良好生物相容性的新型外用抗感染复合材料.方法:本研究以天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,采用静电液滴法和不同的生产工艺,制备美罗培南 -海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,并模拟药敏试片法对其抑菌效果进行评估.
作者：赵丽军；梁明；荣晶晶；孙景阳；宣风琦；李菲；王效增；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
1 临床资料77 岁男性患者,全麻体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣替换及三尖瓣植入成形术,停体外循环后缓慢静脉注射鱼精蛋白 200 mg,查活化凝血时间(ACT)300 s,再次追加鱼精蛋白 50 mg,10 min 后肺动脉压由 30/11 mmHg 迅速升至 75/32 mmHg,右心室膨胀,心肌收缩乏力,气道压升高,考虑鱼精蛋白严重不良反应,立即予肾上腺素 1mg 静脉注射继以 0.5μg/(kg·min)泵入、氯化钙 1 g 静脉泵入、补充血容量、扩张肺动脉等处理,约 10 min 后患者过敏反应纠正.
作者：陈成；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨缓慢型心房颤动希氏束起搏的安全性和可行性,并观察希氏束起搏对心功能的影响.方法:对 30 例有起搏器植入适应证的缓慢型心房颤动患者,植入希氏束起搏电极,连接单腔起搏器.分别在起搏器植入时、1 周、1 个月、3 个月、6 个月、1 年测试各参数.采用超声心动图观察左室射血分数(LVEF)及各腔室大小,起搏器程控仪对起搏阈值,R 波幅度,电极导线阻抗以及各部位起搏前后 QRS 时限进行比较.
作者：徐东进；孙宝贵 刊期： 2017年第z1期
目的:总结梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)对合并冠心病的患者行室间隔心肌切除术时同期冠状动脉旁路移植术(CABG)术的围术期处理策略及早期结果.方法:回顾性分析 2014-01 至 2016-12 期间在阜外医院实施手术治疗的 HOCM 合并冠心病的患者 19 例,男性13 例,女性 6 例,年龄 37~67(55.4±9.5)岁,术前出现胸闷症状者 14 例,胸痛症状者 9 例,晕厥史 3 例.术前左室流出道峰值压差(LVOTGP)为 40~152(82.17±29.61) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：蒙延海；张燕搏；黄海波；常硕；刘子娜；史晨；王水云 刊期： 2017年第z1期
目的:应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价高血压患者左心室血流能量损耗(EL)的变化.方法:本研究选取于 2016-06 至 2016-12 期间就诊于哈医大二院的高血压患者 47 例为病例组,其中男性 25 例,女性 22例,平均年龄(49±10)岁.分为 3 个亚组:A 组:左心室构型正常组 12 例;B 组:向心性重构组 20 例;C 组:向心性肥厚组 15 例;同期选取年龄、性别匹配的健康者 28 例为对照组,其中男性 15 例,女性 13 例,平均年龄(50±11)岁.应用日立公司 ALOKA Prosound F75 型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号 UST-52105,探头频率 1.0~5.0 MHz,采集心尖三腔心切面图像后脱机分析,VFM 图像上分别测得左心室不同时相、不同节段的 EL.实验数据采用 SPSS19.0 软件进行各参数的分析,组间比较采用两样本 t 检验,P<0.05 为具有统计学意义.
作者：王旭东；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨利伐沙班不同给药方式用于心房颤动(房颤)经导管消融围术期抗凝治疗有效性及安全性.方法:入选接受导管消融的阵发性房颤患者 257 例,分为 3 组,A 组(91 例):给予利伐沙班 10 mg 口服,2 次 / 日;B 组(66 例):给予利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 日.C 组(100例)利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 晚;三组患者术后均抗凝至少 2 个月.
作者：张萍；梁明；王祖禄；杨桂棠；孙鸣宇；金志清；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:总结应用食管超声引导下经右腋下途径微创封堵治疗膜部室间隔缺损的临床经验和中远期随访结果.方法:2014-01 至 2016-12 期间采用右侧腋下途径微创封堵术的膜部室间隔缺损(VSD)患者共 267 例.患者取左侧卧位,沿右侧中线做腋下小切口,经第四肋间进胸,在经食道超声(TEE)全程引导下,经右心房游离壁穿刺建立输送轨道常规释放封堵器.出院后定期随访超声心动图、心电图.
作者：范太兵 刊期： 2017年第z1期
目的:随着心脏外科技术的发展和人们对更长预期寿命的追求,临床上二次或多次心脏手术的比例越来越高.因为第一次主动脉瓣置换或搭桥手术患者再次正中切口做二次二尖瓣手术暴露困难和开胸游离风险大,本组尝试应用右腋下小切口行二次二尖瓣手术.
作者：曹海龙；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:通过建立脱水、制动及脱水联合制动的应激性心肌病(SIC)大鼠模型,研究脱水对应激性心肌病发生的促进作用.方法:随机选取 55 只健康雄性 SD 大鼠,随机分为 4 组,分别为对照组、脱水组、制动组和脱水 + 制动组.对照组大鼠予以正常进食、饮水;脱水组大鼠限制饮水量(50 ml/d),不限制进食;制动组大鼠每日束缚制动 6~8 小时,不限制进食、饮水;脱水组 + 制动组大鼠每日束缚制动 6~8 小时,限制饮水量(50 ml/d),不限制进食.每周应用小动物超声仪观察大鼠室壁运动情况一次,以出现左心室功能障碍,心尖节段(典型 SIC)或非心尖节段(非典型 SIC)室壁运动异常为造模成功.每周测量大鼠无创血流动力学指标:左室流出道血流时间积分(VTI)、平流速均血流速度(Mean-Vel)、平均压力阶差(Mean-Grad)、峰值血流速度(Peak-Vel)及峰值压力阶差(Peak-Grad),并记录肢体导联(Ⅱ导联)心电图.观察至第 4 周,应用有创的血流动力学方法检测大鼠左室舒张末压力(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)及大下降速率(-dp/dtmax),随后处死各组大鼠,通过酶联免疫法(ELISA 法)检测各组大鼠血清肾上腺素(EPI)及去甲肾上腺素水平(NE)水平,并留取心室肌组织行 HE 染色以观察大鼠心肌损害情况.
作者：孙艳荣；王海丽；张跃；袁梦；李广平；富华颖 刊期： 2017年第z1期
目的:甲状腺功能异常在老年人中广泛流行,能够对多种心血管疾病的风险和临床结果产生十分复杂的影响.急性心肌梗死是导致心血管类疾病住院和死亡的常见的代表性疾病之一.大量动物和临床研究表明,甲状腺激素的水平对急性心肌梗死的风险和疾病严重程度能够产生显著影响.此项研究旨在探究甲状腺功能状态的异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡是否存在预测价值.
作者：王思远；王文尧；唐熠达 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者支架置入术后 3 年临床预后的影响.方法:选择行经皮冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者200 例,随机分为 EECP 组(100 例)和对照组(100 例), EECP 组在常规西药治疗的同时行积极的 EECP 治疗,36 次 / 疗程,每年2个疗程.对照组行常规西药治疗和消极的EECP治疗.随访 3 年,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度、心脏功能、支架内再狭窄的发生率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及全因死亡率.
作者：郑直；林培森；石洪；赵利；郑泳；廖振国；翁锦龙；陈丰 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨复杂 Stanford B 型主动脉夹层的杂交手术疗效.方法:2011-01 至 2014-12,50 例复杂 Stanford B 型主动脉夹层在我院行杂交手术,即主动脉弓部分支人工血管旁路术 + 主动脉腔内隔绝术.
作者：王志维；胡小平 刊期： 2017年第z1期
目的:冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)是一种少见但危及生命的先天性心脏畸形,部分患儿伴发严重的心脏扩大,心肌功能受损,冠脉移植术后转归存在个体差异.本文分析此类患儿术后早期心脏功能恢复特点,并探讨影响术后早期恢复的相关影响因素.
作者：王旭；李守军；李霞；杨菊先；闫军 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
