王旭；李守军；李霞；杨菊先；闫军
目的:本研究目的是比较光学相干断层显像(OCT)及冠状动脉造影(CAG)对于急性冠状动脉综合症(ACS)患者进行冠状动脉血管病变特点的评价.方法:入选 2015-01 至 2017-02 就诊于我院的 ACS 患者46 例,记录患者术前基线资料:年龄、性别、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白等.择期行 CAG 及 OCT 检查分别评估冠状动脉病变血管狭窄程度(血管参考内径、病变血管小内径)、病变长度以及冠状动脉病变斑块特点.采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析,检验水准均以 P<0.05 为差异有统计学意义.
作者：李志涛；姜云发；傅向华 刊期： 2017年第z1期
随着人口老龄化进程的加快,我国心血管疾病发病率也逐年增高.经皮冠状动脉介入治疗( PCI)具有创伤小、疗效确切和安全等优点,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血运重建的主要方法之一.而因其使用碘造影剂,使与之相关的造影剂肾病(CIN)的发病率明显提高,成为医源性肾功能衰竭的重要原因之一,且 CIN 患者卒中和心脏病发作的风险及远期病死率明显增加,是继肾灌注不足和肾毒性药物获得性肾损伤的第三大重要因素.使用造影剂引发 CIN的总体比率是 0.6 %~2.3 %,高危人群中可高达 40 %.老年患者更由于高龄,常合并高血压、糖尿病、慢性心肾功能不全,贫血等疾病而成为造影剂肾病(CIN)的高危人群.水化治疗是目前唯一普遍接受的预防造影剂肾病的有效措施.
作者：贺娜 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨及分析需要高比例心室起搏的窄 QRS 波群患者中永久希氏束起搏的失败率及其原因.方法:入选 2016-02 到 2016-10,在沈阳军区总医院住院的需要高心室起搏比例的窄 QRS 波群的患者,对这些患者尝试永久希氏束起搏.入选患者术前均详细解释永久希氏束起搏的风险及获益,所有患者均为自愿加入,并签署具体的书面同意书.对于某些入选患者,我们经股静脉置入一根四极电极于房室间隔前部和三尖瓣上缘,用以希氏束起搏电极植入前标测与定位希氏束.在术中我们应用固定形态的鞘管(C315 HIS 鞘管,美敦力)或一个可操纵鞘管(C304,美敦力)推送 SelectSecure 起搏电极(3830 电极,美敦力).希氏束起搏的成功标准:(1)希氏束起搏阈值小于 2.5 Vs0.5 ms;(2)如果在四极电极定位的区域内尝试 5 次起搏均未能夺获希氏束或者暴露时间达到 20 min 后,我们便不再尝试起搏,并常规的将电极植入右心室部位.(3)在电极植入过程中,我们尝试获得纯希氏束起搏,但是如果获得的是伴有心室融合波的旁希氏束起搏也是可以接受的.分析希氏束起搏的成功率及失败原因.
作者：王娜；梁延春；徐白鸽；于海波；高阳；刘荣；焉晓蕾；许国卿；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探究天然物质紫檀芪(PTE)对心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响及 SIRT1/CLDN1 信号通路在该过程中的作用机制.方法:实验 1:将心肌 H9c2 细胞分为 5 组(n=6),即对照组、IR 组、IR+1 μM PTE 组、IR+2 μM PTE 组、IR+4 μM PTE 组,处理一段时间后分别检测细胞活力值,细胞凋亡水平, SIRT1 及 CLDN1 的表达水平观察 PTE 处理对 H9c2 细胞抗 IR的影响.实验 2:将心肌 H9c2 细胞分为 4 组(n=6),即对照组、IR组、IR+2 μM PTE组、IR+2 μM PTE+EX527(SIRT1抑制剂)组,处理一段时间后检测同上.实验 3:建立 CLDN1 siRNA 转染的 H9c2 细胞模型,实验分为 5 组(n=6),即 Control siRNA组、IR 组、IR+2 μM PTE 组、IR+2 μM PTE+CLDN1 siRNA 组、CLDN1 siRNA 组.检测同上.
作者：刘冬；袁建松；乔树宾 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)合并院外心原性休克(CS)患者的住院死亡情况和影响住院死亡的独立危险因素,为 CS 患者的住院死亡风险评估提供参考.
作者：陈桂浩；杨进刚；杨跃进 刊期： 2017年第z1期
目的:系统评价高龄(年龄≥ 75 岁)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)下置入药物洗脱支架(DES)术后近远期疗效.方法:利用计算机检索 MEDLINE(通过 Pubmed,建库至 2017-02)、EMBASE(建库至 2017-02)、Cochrane Library (建库至 2017-02),并辅助以手动检索会议记录或灰色文献,收集研究高龄患者 CABG 与 PCI 下置入 DES 术后死亡率、主要不良心脑血管事件(MACCE)、心肌梗死(MI)以及靶病变再次血运重建(TLR)发生率对比的英文文献资料.采用Review Manager 5.3 软件进行 Meta 分析.
作者：单龄童；肖雨洁；王俊 刊期： 2017年第z1期
1 临床资料探索通过射频消融手术行迷走节神经改良,能否调节心脏交感神经及副交感神经的张力达到提高患者心率的效果,缩短 QT 间期,减少恶性心律失常的发生,预防心源性猝死.
作者：张春兰 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在探讨 CREG 在高盐导致高血压及血管内皮氧化应激损伤中的作用及机制.方法:给予 SD 大鼠纯净饮用水或含 1.5% NaCl 的高盐饮用水,持续 16 周.根据收缩压,将大鼠分为盐敏感及盐抵抗组.检测大鼠血浆中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和白介素 6(IL-6)水平,检测冠状动脉中 Ang Ⅱ、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管紧张素Ⅱ 1 型受体(AT1R)、2 型受体(AT2R)和 CREG 表达.将小鼠原代肺血管内皮细胞培养在高盐培养液中.检测 eNOS及 gp91.检测细胞培养上清中超氧阴离子(ONOO-)、NO、AT1R、AT2R 和 CREG 的表达.在内皮细胞中,应用洛沙坦阻断 AT1R 效应,应用质粒转染过表达 CREG 或用 siRNA 沉默 CREG.
作者：张玉婕；赵昕；张效林；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:总结应用食管超声引导下经右腋下途径微创封堵治疗膜部室间隔缺损的临床经验和中远期随访结果.方法:2014-01 至 2016-12 期间采用右侧腋下途径微创封堵术的膜部室间隔缺损(VSD)患者共 267 例.患者取左侧卧位,沿右侧中线做腋下小切口,经第四肋间进胸,在经食道超声(TEE)全程引导下,经右心房游离壁穿刺建立输送轨道常规释放封堵器.出院后定期随访超声心动图、心电图.
作者：范太兵 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨急性 B 型夹层和心肌损伤的内在联系,进一步讨论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制之一.方法:根据阜外医院 2 例急性 B 型夹层发生心肌损伤的病例,结合文献报道,分析急性 B 型夹层引起心肌缺血或梗死的机制,推论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制.
作者：刘雁翔；孙晓刚；梁盛华 刊期： 2017年第z1期
目的:CREG1(Cellular repressor of E1A-stimulated genes)是一种具有维持组织和细胞成熟分化功能的分泌型糖蛋白, CREG1 对小鼠心肌梗死及梗死后心室重构的作用尚不清楚.本研究目的明确 CREG1 对小鼠心肌梗死及梗死后心室重构的影响.
作者：刘丹；田孝祥；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:针对野战条件下的外伤感染,研制一种高效、安全、易用而且具有良好生物相容性的新型外用抗感染复合材料.方法:本研究以天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,采用静电液滴法和不同的生产工艺,制备美罗培南 -海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,并模拟药敏试片法对其抑菌效果进行评估.
作者：赵丽军；梁明；荣晶晶；孙景阳；宣风琦；李菲；王效增；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:通过血管超声对比观察 6-Fr 和 7-Fr 动脉鞘管对经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗(TRI)后远期桡动脉闭塞(RAO)发生率的影响.方法:入选 2013-09 至 2016-01 期间,具有心绞痛症状或心肌缺血临床证据且在 TRI 术中经冠状动脉造影(CAG)证实为真性分叉病变(分支开口狭窄≥ 75%,分支血管直径≥ 2.0 mm)的患者.所有患者均具有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证.在完成 CAG 后,符合入选标准的患者通过电脑产生的随机数字,按照 1:1 的比例随机分为 6-Fr 组和 7-Fr 组.术中根据临床需要可交叉至对方组.6-Fr 组的患者在术中应用 6-Fr 的动脉鞘管(外径 2.52 mm,Radifocus, Terumo,Japan),7-Fr 组的患者术中需要在 6-Fr 鞘的基础上更换为 7-Fr 动脉鞘管(外径 2.85 mm,Medtronic,USA).在置入 7-Fr 鞘管之前,应予以充分的局部麻醉,并经桡动脉鞘管注射 200~400 μg 硝酸甘油以增加鞘管与桡动脉的相容性.所有患者于术前、术后 30 天及 1 年时行桡动脉超声检查,观察桡动脉的直径及血流.RAO 的定义为多普勒超声检查发现桡动脉前向血流信号消失.研究的主要终点为两组患者 TRI术后 1 年时 RAO 的发生率.次要终点为:(1)两组患者围手术期(住院期间)局部血管并发症的发生率;(2)两组患者 TRI 术前、术后 30 天及 1 年时桡动脉直径的变化.
作者：樊延明；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:紫绀型先天性心脏病(CCHD)患者经历长期慢性缺氧,其胃肠道及肠道菌群会发生改变,同时长期慢性缺氧对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的也会产生影响.本研究拟探讨 CCHD 患者 BMSCs 的性状改变以及其发病机制.
作者：邢珺月；应涌泉；毛晨熙；刘一为；王婷婷；张晓玲；张浩 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨右侧腋下直切口在二次探讨右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的应用.方法:2014-01 至 2016-12 期间,经右侧腋下直切口行二次心脏瓣膜手术共 23 例,男性 9 例,女性 14 例.年龄 37~67岁,平均(54±9.1)岁,体重 43~73 kg,平均体重(56±9.8) kg.手术方式包括二尖瓣置换(MVR)7例,二尖瓣成形(MVP) 1例,主动脉瓣置换(AVR)3 例,三尖瓣成形术(TVP)4 例,三尖瓣置换术(TVR)2 例,MVR+TVP2 例.
作者：李凯；王强；范阜东；潘俊；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究利用心脏磁共振延迟强化成像(LGE)技术评估扩张型心肌病患者心肌纤维化,并联合甲状腺激素对扩张型心肌病的长期预后进行分析.方法:连续入组 2010-01 至 2011-10 期间在中国医学科学院阜外医院住院治疗的扩张型心肌病患者 220 例.所有患者随访至 2015-12.根据患者 FT3 中位数及心脏 MRI 是否存在延迟强化,分为以下四组:LGE(阳性)+FT3<2.79 pg/ml (n=64),LGE(阳性)+FT3 ≥ 2.79 pg/ml (n=50),LGE(阴性)+FT3<2.79 pg/ml (n=46) 和 LGE(阴性)+FT3 ≥ 2.79 pg/ml (n=60).研究终点为心源性死亡(包括心源性猝死和心衰死亡)和心脏移植联合终点.采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,利用多因素 Cox 回归分析四组患者生存率的差异.
作者：孟祥彬；王文尧；张阔；祁雨；安仕敏；王思远；郑济林；高传玉；唐熠达 刊期： 2017年第z1期
目的:牛颈静脉生物管道是用来矫正或重建先天性心脏病右室流出道较为常用的材料,其早期和中期的临床效果一直存在争议.迄今为止尚无关于国产带瓣生物管道有效性和安全性的报道,本实验拟观察国产牛颈静脉用于动物右室流出道重建 20 周后的病理学变化,评估国产带瓣生物管道的有效性和安全性.与文献报道的市场上成熟的带瓣生物管道进行对比,以评估国产带瓣管道的应用前景.
作者：李莉；王红月；段雪晶；陆洋；徐红宇；王清 刊期： 2017年第z1期
目的:分析一代冷冻球囊消融术后肺静脉恢复的特点及预测因素.方法:连续入选自 2013-12 至 2016-08 就诊于本团队行一代冷冻球囊消融的心房颤动患者,之后随访中复发并行 2次消融的患者共 32 例.所有 2 次消融患者通过三维电解剖标测系统指导肺静脉再隔离.
作者：魏会强；郭晓刚；刘旭；杨建都；罗斌；孙奇；马坚 刊期： 2017年第z1期
目的:马凡综合征(MFS)是一种常染色体显性遗传病,患病率为 1/5000~1/10000,FBN1 为其致病基因.患者由于结缔组织病变引起骨骼、眼部和心血管系统受累,主动脉动脉瘤或夹层为其严重的症状.马凡综合征的基因型和表型关联性尚不明确.本研究旨在建立 55 个无血缘关系的汉族马凡综合征先证者的致病突变及基因型和表型关联.
作者：张莹；张琳；周宪梁 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨动脉导管未闭(PDA)介入封堵治疗术后血小板减少的危险因素和早期诊断.方法:2011-02 至 2015-05 成功施行介入封堵治疗 80 例PDA 患者,平均年龄为(17.5±17.1)岁;其中女性 63 例(占78.8%),男性 17 例(21.3%).术中用肝素量为 80 U/kg.PDA 直径为 4 mm(2~18 mm),所用封堵器直径为 12 mm(6~30 mm).14 例出现严重血小板减少,12 例术后第 2 天血小板计数减少 19% 以上,全部发生于直径 14 mm 以上封堵器,PDA直径为 10 mm(6~18 mm),所用封堵器直径为 18 mm(14~30 mm).封堵后第 2 d 全部血小板减少,其中 9 例(64%)降至 100×109/L 以下,相对数为(45±23)%(7%~86%),绝对数为(92±66)×109/L(36×109/L~191×109/L),封堵后第 3 天 13 例(93%)患者血小板绝对数降至 100×109/L 以下.选取直径大于 14 mm 的封堵器为切点诊断严重血小板减少,其敏感度为 100%,特异度为 68%,阳性预测值为 40%,阴性预测值为 100%.若联合封堵器术后第 2 天复查血液分析,以血小板计数较术前减少 10% 以上为切点诊断严重血小板减少患者,其敏感度为 93%,特异度为 67%,阳性预测值为65%,阴性预测值为 93%.
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
