李陈泽；孙阳；沈小青；余婷；李庆；阮国然；张丽娜；黄强；庄航；黄静秋；汪璐芸；蒋建刚；王炎；汪道文
随着国家医疗改革,优质护理深入护理的各个环节,患者住院期间通过各种生动有效的疾病及健康宣教,能很好的配合医生进行治疗,并能很快的康复出院,但由于社会保险及医疗保险的特点,患者无法长时间住院,大多数的时候患者仍需在家自我照护,特别是一些慢性病患者.
作者：余珊；张艺 刊期： 2017年第z1期
目的:分析住院扩张型心肌病(DCM)患者长期随访时超声心动图指标恢复及复发情况.方法:入选 2009-01 至 2013-12 在阜外医院心力衰竭监护病房住院且复查超声心动图的 DCM 患者,随访至 2015-12 或发生全因死亡或心脏移植.将随访时左心室射血分数(LVEF)≥50%(较基线提高≥ 10%)且左心室舒张末期内径(LVEDD)≤ 55 mm(较基线缩小≥ 5 mm)定义为超声指标恢复.
作者：邹长虹；黄燕；周琼；张荣成；安涛；吕蓉；张宇辉；张健 刊期： 2017年第z1期
目的:心脏瓣膜病合并大左室被定义为重症心脏瓣膜病,临床上通常把左心室舒张末期内径(LVEDD)≥ 70 mm,左室收缩末期内径(LVESD)≥ 55 mm 定义为大左心室,LVEDD≥ 80mm 为巨大左室,且此类疾病在我国发病率高,国外鲜有报道.本研究回顾性分析大左室心脏瓣膜病瓣膜置换术后疗效并探讨术后死亡相关危险因素,为临床实践提供依据.
作者：王寅；董念国 刊期： 2017年第z1期
目的:微创介入手术是诊治血管损伤的有效手段.本研究为了验证,战争、自然灾害情况下,微创介入方舱是否适合血管损伤院前急救.方法:在方舱里开展不同类型血管损伤介入治疗的动物实验研究,观察临床治疗效果,影像清晰度,器械故障率,用以评估方舱的救治能力.实地演练和远程拉练评估方舱的环境适应性及机动性.
作者：梁明；荣晶晶；孙景阳；王效增；李菲；王耿；梁延春；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨西洛他唑联合替格瑞洛双联抗血小板聚集对接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的安全性和有效性.方法:纳入 1198 例接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,其中 23 例患者入组西洛他唑联合替格瑞洛组,给予替格瑞洛 90 mg 口服 2 次 / 日,西洛他唑 50 mg 口服 2 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余 1175 例患者为同期因急性 ST 段抬高型心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者,给予阿司匹林 100 mg 口服 1 次 / 日,氯吡格雷 75 mg 口服 1 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余为冠心病二级预防药物(β 受体阻滞剂、ACEI 类药物、他汀类药物等).记录 1 个月后及术后 1 年主要心脏不良事件(MACE)事件的发生和术后 1 年出血倾向.
作者：马蕊；王耿；李根；周鹤；许国卿；孔令东 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨降主动脉夹层合并冠心病患者的临床特点及冠状动脉(冠脉)特征,为其临床早期诊断及治疗提供依据.方法:回顾性分析沈阳军区总医院 2002-04 至 2016-11的 448 例降主动脉夹层患者,在主动脉造影的同时完善冠脉造影明确冠脉病变,根据冠脉造影结果是否合并冠心病而分为两组:合并冠心病组及非合并冠心病组.比较两组患者的临床特点及冠脉特征.
作者：张莉莉；王效增；刘艳杰；周铁楠；荆全民 刊期： 2017年第z1期
目的:总结 60~99 岁老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的心脏结构和冠状动脉病理改变,分析HFpEF 合并冠心病的病变特点以及临床诊断和病理诊断之间的差异方法:回顾性分析 1969-04 至 2013-10 北京医院病理科资料库的系统解剖资料共 1485 例,每例尸体解剖均得到死者家属同意.纳入其中 60~99 岁、有临床资料可查阅的老年HFpEF 病例 154 例.HFpEF 的诊断标准主要为(1)临床病史中既往出院诊断中包含心衰或生前后一次入院存在心衰;(2)生前可取得的后一份超声心动图检查提示左心室射血分数≥ 50%;(3)除外重度心脏瓣膜狭窄(主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄)、先天性心脏病和心肌病(包括肥厚型心肌病、梅毒性心脏病、淀粉样变心肌病).总结其心脏病理改变和冠状动脉病变特点,以病理诊断为金标准,分析临床诊断的误诊率和漏诊率,按照是否患有冠心病将 HFpEF 患者分为两组,比较二组临床和病理特征的异同.
作者：柴坷；王华；杨杰孚 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨髂动脉通畅的 TASC D 型动脉硬化下肢缺血,腔内开通股浅动脉与行股深动脉成形的疗效对比.方法:回顾性分析 2007-01 至 2010-12 我院血管外科收治的 TASC D 型下肢缺血 45 例,其中 29 例行股浅动脉球囊扩张 + 支架置入术,16 例行股深动脉成形术,45 例中共 12 例患者累及同侧髂动脉给予腔内治疗开通.通过对比手术前后踝肱指数(ABI)、手术后3年截肢率及症状改善情况评估疗效.选取两组(32 例)符合配对标准的病例进行分析,比较两种方法的疗效.
作者：田轩；刘建龙；贾伟；蒋鹏；程志远；张蕴鑫；田晨阳 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨老年患者置入新型药物洗脱支架(BP-SES)术后,应用 6 个月与 12 个月双联抗血小板治疗(DAPT)的有效性和安全性.方法:本研究纳入 I-LOVE-IT2 研究中,置入 BP-SES 组的老年患者(≥ 65 岁)627 例,其中接受 6 个月 DAPT 治疗319 例,12 个月 DAPT 治疗 308 例.
作者：杨靖；李毅；裘淼涵；王贺阳；徐凯；荆全民；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性总结纠治法洛四联征合并完全性房室间隔缺损(TOF/CAVSD)手术策略和采用双室性的外科手术经验及其效果分析方法:2004-01 至 2016-12 期间,48 例 TOF 合并完全性房室间隔缺损(TOF/CAVSD),其中 26 例 TOF/CAVSD 采用了双室性纠治,余 22 例给予单心室纠治.手术年龄中位数 9个月(4 个月 ~12 岁),手术平均年龄(1.8±2.9)岁;手术时体重中位数 8 kg(4.7~35 kg),手术平均体重(9.8±7.1) kg;TOF 合并的 CAVSD 按 Rastelli 分型法,其 CAVSD 为 A 型者占多数,术前有 56%患者伴有中度以上左侧房室瓣反流, 31%患者伴有中度以上右侧房室瓣反流;术前平均 PAI 为168±23.合并的 CAVSD 矫治中均采用了双片法,瓣膜整形中,采用 U 字间断缝合修复左右侧房室瓣裂缺,同时进行左侧房室瓣环缩者有 56%,大部分患者冠状静脉窦开口保留在右房,仅 3 例患者冠状静脉窦开口隔至左房;RVOTO 处理中,有 81%病例施用心包补片跨瓣扩大成形 RVOT 和肺动脉,其中部分带有单瓣.合并左上腔静脉残存者(无顶冠状静脉窦, Un-roof 型)2 例,同时进行了 BDG 术(双向腔肺分流术).同时对这组病例的畸形结构进行评估、分析.
作者：严勤；王顺民；张海波；郑景浩；王顺民；孙琦；杜欣为 刊期： 2017年第z1期
总结了 2 例妊娠合并心脏瓣膜病的患者,在全麻、浅低温体外循环下行瓣膜置换术的围术期护理措施.本组患者均顺利脱机拔管,其中 1 例患者,回监护室后出现频繁宫缩,经硫酸镁和消炎痛栓治疗后缓解,未出现早产,顺利康复,并在足月期顺利分娩.
作者：熊剑秋；胡岳秀；金花 刊期： 2017年第z1期
目的:总结全胸腔镜下心脏手术的临床治疗经验.方法:2016-11 至 2017-04 期间我院行全胸腔镜下心脏手术 15 例,其中房间隔缺损修补 2 例,左房粘液瘤切除 1 例,二尖瓣成形 5 例,二尖瓣置换 7 例,同期行三尖瓣成形 5 例,左心房血栓清除 2 例
作者：龚勇泉；韦成信；李富骊；黄维佳；曹健斌；何凌云 刊期： 2017年第z1期
目的:观察西洋参叶 20s- 原人参三醇组皂苷(PQTS)对大鼠脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响.方法:Wistar 大鼠随机分为假手术组,模型组,PQTS 12.5、25.0 和 50.0 mg/kg 剂量组,阳性药盐酸氟桂利嗪(FHI, 2.0 mg/kg)组.各组大鼠腹腔注射给药,每天 1 次,连续 3 d.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,缺血 2 h,再灌注 24 h.24 h 后对大鼠神经功能进行评分,TTC 染色法观察脑梗死体积,干湿重法测定脑含水量,分光光度法测定髓过氧化物酶(MPO)活性,伊文思兰(EB)法测定血脑屏障的损伤程度,QPCR 检测促炎性细胞因子 IL-1β、IL-6和 TNF-α mRNA 的表达,Western blot 法检测脑组织中 NF-κBp65 蛋白的表达.
作者：赵莹；宋岐；宋燕青 刊期： 2017年第z1期
前言:对于心脏外科医生而言,婴儿严重二尖瓣膜病变的处理仍是一个巨大挑战.瓣膜成形是外科首选技术,通过外科成形,恢复瓣膜解剖结构及功能有利于婴儿生长,同时可能带来较好的长期结果.当成形无可行性或成形失败时,瓣膜置换成为后不得不采用的手段.然而婴儿二尖瓣环小且不可扩大,手术显露差等原因,常规瓣膜置换技术实施难度大、死亡率高(10%~52%)、并发症多,且远期结果差.近年有报道采用部分二尖瓣环上和完全瓣环上瓣膜置换技术提高了手术近期结果,但并发症仍多,十年生存率低.作者近期采用 Dacron 人工血管缝合于瓣环,再将瓣膜缝于人工血管(改良环上二尖瓣替换)中成功实施 2 例婴儿二尖瓣膜置换.现报告如下,以探讨该技术的可行性.
作者：吴忠仕；谢立；厉忠逵；杨一峰；胡建国 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨品管圈管理工具在降低心血管介入术后出血并发症发生率的作用.方法:运用品管圈对心血管介入术后出血并发症的发生进行质量分析、改进,并对实施品管圈活动前、后状况进行比较.
作者：张艺；代芬；张辉敏 刊期： 2017年第z1期
目的:评价介入方法治疗二尖瓣瓣周漏的效果.方法:回顾性研究 2016-01 至 2017-01 西京医院 15 例二尖瓣瓣周漏进行经导管介入治疗患者临床资料.其中男 8 例,女 7 例,年龄(53.5±11.7)岁,术前 NYHA 心功能分级 III级 9 例,IV 级 6 例;距离初次手术时间(4.7±3.6)年,二尖瓣反流量(12.7±3.5)ml.手术首先选择局麻下通过穿刺股动脉植入封堵器的方法完成,对于复杂患者,可选择经心尖小切口结合房间隔穿刺的方法进行封堵器的植入.评价围手术期死亡率、并发症以及术后残余分流等指标,并进行了 7.6 个月(1~13 个月)的随访观察.
作者：徐臣年；刘洋；唐嘉佑；金屏；李晓峰；王晓武；马继鹏；马燕燕；李兰兰；俞世强；杨剑 刊期： 2017年第z1期
目的:单层内皮细胞的破坏是血管疾病发生的重要因素,高密度脂蛋白具有内皮保护功能,但是提高高密度脂蛋白的药物在一系列临床试验中都未降低心血管终末事件发生率.在体内,过氧化物酶(MPO)催化正常高密度脂蛋白产生氧化高密度脂蛋白(ox-HDL),这种异常修饰的脂蛋白促进内皮修复损伤的功能降低,而载脂蛋白 A1 的模拟肽 4F 在多种动物模型中具有血管保护作用,但 4F 能否通过促进内皮修复和恢复氧化高密度脂蛋白内皮保护功能来促进血管再内皮化以及其中的机制还不清楚.
作者：郑乐民；赵明明；贺丹；潘兵 刊期： 2017年第z1期
目的:肾功能不全和高龄是冠状动脉旁路移植术的危险因素,然而,针对肾功能不全高龄患者搭桥预后尚不明确,本研究旨在研究这部分人群停跳与不停跳搭桥预后对比.方法:1999 年至 2008 年,共有 738 例肾功能不全老年患者(>65 岁)于阜外医院接受单纯冠状动脉旁路移植术,其中, 320 名患者接受体外循环下冠脉搭桥,418 例患者接受非体外循环下冠脉搭桥.
作者：宋仰午 刊期： 2017年第z1期
目的:(1)观察硝酸甘油、地尔硫草卓、腺苷以及尼可地尔四种药物后处理对 Wistar 离体大鼠心肌缺血 / 再灌注后左心室心功能(LVDP、±dp/dt max)、RA、心肌梗死面积的影响,并进行药物之间的对比.(2) 研究四种药物后处理对离体大鼠心肌缺血/再灌注过程中心室肌线粒体ALDH2表达的影响,探讨 ALDH2 是否参与药物作用机制的过程.
作者：张云盛；张文娟 刊期： 2017年第z1期
目的:观察厄贝沙坦在糖尿病大鼠心肌损伤中是否发挥保护作用,并分析 Notch1 信号通路在其中的作用,进一步探讨其可能机制.方法:实验分为三组:(1)正常对照组(Con 组):常规喂养 8w;(2)高糖高脂组(HC 组):高糖高脂饮食 8w;(3)糖尿病实验组:大鼠高糖高脂饮食,4 w 后大鼠禁食 12 h 后一次性腹腔注射 30 mg/kg STZ,复制 2 型糖尿病大鼠模型.剔除不合格大鼠,将成功模型随机分为糖尿病组(DM 组)、厄贝沙坦 +糖尿病组(Ir+DM 组).Ir+DM 组大鼠给予厄贝沙坦 50mg/(kg· d)连续灌胃至 8 w.8 w 后测定大鼠心体比及左心室重量指数,自动生化分析仪测定血清甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)水平.试剂盒测定大鼠心肌组织 SOD 活性、MDA 含量的变化,免疫组化测定心肌组织 Bcl-2 及 Bax 的蛋白表达变化,Western blot 检测大鼠心肌组织 Notch1、Hes-1 及 Jagged-1 的蛋白表达.
作者：陶敏；张恒；张冠军；宣玲；高琴；唐碧；李扬；康品方 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
