田聪聪;公兵;汤鑫龙;朱悉煜;熊师;赵锐;杨秀滨;周庆;王东进
目的:观察对比 Masson 三色染色、苏木素伊红(HE)染色和苦味酸 - 天狼猩红染色法在评价心肌纤维化中胶原纤维的沉积特点及分布特征方法:取小型猪二尖瓣反流模型的心房肌标本, 行狼红染色,分别在普通光学显微镜和偏光显微镜下进行观察,记录正常对照组和模型组同一切片相同视野的组织学特征,同时结合常规 HE 染色及 Masson 三色进行对比和分析.
作者:朱嘉宝;孟健;方俊涛;张冬;李波;崔永春;罗晓康;唐跃 刊期: 2017年第z1期
目的:总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)围手术期的处理经验.方法:回顾性分析了 2015-01 至 2016-11 本中心 56 例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者 PEA 围手术期的处理方法,包括术后重症监护室治疗期间对患者呼吸系统和循环系统的用药调整、围手术期血管活性药物和肺动脉高压靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围手术期处理经验等.
作者:朱家德;李源;杜娟;蒋鑫;吴艳;石丽;高歌;楼松;吉冰洋;杨静;伍丽明;刘明政;罗勤;柳志红;荆志成;宋云虎;刘盛 刊期: 2017年第z1期
目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨.方 法: 利 用 一 项 全 国 多 中 心 注 册 登 记 研 究, 共 纳入 STEMI 患 者 19345 例. 其 中 分 成 <55 岁 非 老 年 组(n=5881),55~64岁低龄老年组(n=5658),65~74岁高龄老年组(n=4614),≥ 75 岁老老年组(n=3192).比较人群在不同急诊再灌注治疗下的院内死亡率.
作者:何培源;杨进刚;许海燕;高晓津;冼颖;吴元;李卫;王杨;严若华;金辰;宋雷;张璇;伏蕊;叶蕴青;董秋婷;孙慧;高润霖;杨跃进 刊期: 2017年第z1期
目的:完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的先天性心脏病,本文总结我科治疗 TAPVC 的临床经验及中期随访结果,以期为临床诊治提供依据.方法:我科 2009-01 至 2017-01 共完成 101 例 TAPVC 的外科治疗.其中男 59 例,女 42 例;年龄(8.4±8.1)个月,体重(7.3±5.1)kg;心上型 55 例,心内型 39 例,心下型 3 例,混合型 4 例,合并右位心 3 例;三尖瓣返流法估测肺动脉压力,合并中度及以上肺动脉高压(PAP>55 mmHg)患儿 28 例.所有患儿术前常规行心电图、胸片、心脏彩超及大血管 320 排CTA 检查,在常规全麻体外循环下行 TAPVC 矫治术.心上型:34 例采用共同肺静脉干与左心耳或左心房顶部做吻合,21 例采用扩大房间隔法与左心房后部做吻合.心内型:采用补片将冠状静脉窦口或直接开口于右心房的共同肺静脉干开口经扩大的房间隔入左心房.心下型:采用心脏上翻方法与左心房吻合.混合型:根据回流采用不同的方式将肺静脉引流至左心房.6 例患儿同期行体肺侧枝介入封堵术.所有患儿术后均随访 12 个月.
作者:何思毅;张近宝;欧阳辉 刊期: 2017年第z1期
目的:Standford A 型急性主动脉夹层病变是十分凶险的致死性疾病,紧急行外科手术是目前降低其病死率的唯一方法.David 手术作为夹层外科治疗主动脉根部的术式之一,由于其良好的术后效果及避免抗凝等优点,逐渐被更多学者运用.为探讨 David 手式对于急性 A 型主动脉夹层根部处理的治疗效果,我们从 2016-12 开始至今,共为 5 例 Standford A型急性主动脉夹层患者施行急诊 David 手术处理主动脉根部,并对其围术期和近期随访结果做一初步总结.
作者:薛松;黄日太;徐根兴;连锋;翟心明;郑辉;单江桂;谢波 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨急性 B 型夹层和心肌损伤的内在联系,进一步讨论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制之一.方法:根据阜外医院 2 例急性 B 型夹层发生心肌损伤的病例,结合文献报道,分析急性 B 型夹层引起心肌缺血或梗死的机制,推论急性 A 型夹层中冠脉灌注不良的可能机制.
作者:刘雁翔;孙晓刚;梁盛华 刊期: 2017年第z1期
目的:分析病变长度对单支冠状动脉中度狭窄患者治疗及预后的影响.方法:入选 2012-05 至 2016-12 于泰达国际心血管病医院行冠状动脉造影(CAG)为单支冠状动脉中度狭窄的患者224 例,依据病变长度分为短病变组(≤ 20 mm,168 例)和长病变组(>20 mm,56 例).两组患者依据 FFR 制定治疗方案, FFR<0.75 的患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),FFR>0.80的患者给予佳药物治疗,FFR 介于 0.75~0.80 的患者,综合临床情况和血管供应的重要性选择治疗方案.比较两组患者PCI 比例及随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建)发生情况.
作者:霍志成;张健 刊期: 2017年第z1期
目的:运动负荷核素心室造影评价难治性高血压患者心室 - 动脉耦联,并探讨其可能机制和临床意义.方法:2015-01 至 2017-02,我院收治住院难治性高血压16 例(无并发症,EF>50%),男性 13 例,女性 3 例,年龄(40.6±18.2)岁.正常血压对照组 20 例,男性 14 例,女性 6 例,年龄(40.4±14.4)岁.采用运动负荷核素心室造影结合颈动脉血压和脉波传导速度,建立有效动脉弹回(Ea),收缩末左室弹回(Ees),心室 - 动脉耦联比(Ea/Ees)和心血管功能指标.
作者:骆秉铨;宫海滨;鹿存芝;陈兴新;李家诚 刊期: 2017年第z1期
目的:总结先天性心脏病肺动脉吊带(PAS)的超声心动图表现及误诊、漏诊因素,探讨彩色多普勒超声心动图对PAS 的诊断价值.方法:超声心动图诊断肺动脉吊带 5 例,漏诊 1 例,经肺动脉 CTA、尸检及手术证实为 PAS 的 6 例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现.
作者:姚梦云;谢明星;吕清 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨西洛他唑联合替格瑞洛双联抗血小板聚集对接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的安全性和有效性.方法:纳入 1198 例接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,其中 23 例患者入组西洛他唑联合替格瑞洛组,给予替格瑞洛 90 mg 口服 2 次 / 日,西洛他唑 50 mg 口服 2 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余 1175 例患者为同期因急性 ST 段抬高型心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者,给予阿司匹林 100 mg 口服 1 次 / 日,氯吡格雷 75 mg 口服 1 次 / 日,双联抗血小板治疗 1 年,余为冠心病二级预防药物(β 受体阻滞剂、ACEI 类药物、他汀类药物等).记录 1 个月后及术后 1 年主要心脏不良事件(MACE)事件的发生和术后 1 年出血倾向.
作者:马蕊;王耿;李根;周鹤;许国卿;孔令东 刊期: 2017年第z1期
目的:左锁骨下动脉远端动脉瘤、主动脉弓缩窄合并远弓部瘤、远弓部直径≥ 5 cm 的 Stanford A 型主动脉夹层(Marfan综合征)、Mega 主动脉合并远弓部动脉瘤、升主动脉主动脉弓部病变同时合并远弓部动脉瘤以及颈位主动脉弓合并远弓部动脉瘤是一类复杂的主动脉病变.总结我院一期根治此类病例的临床经验.
作者:谷天祥;师恩祎 刊期: 2017年第z1期
目的:应用血管回声追踪(ET)及三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)技术评价亚临床动脉粥样硬化患者(SA)的颈动脉与左心室功能改变.方法:收集 2015-03 至 2015-10 于我院体检发现颈动脉内中膜增厚(cIMT ≥ 1.0 mm),而尚无明显临床症状、无缺血性卒中的病史的亚临床动脉粥样硬化患者 80 例.根据Framingham 评分(FRS)按风险水平不同将患者分为三组:(1)低危组(27 例);(2)中危组(26 例);(3)危组(27 例).各研究对象行常规二维超声心动图检查.3D-STE 分析记录左心室整体环向应变(GCS)、纵向应变(GLS 心肌壁应力) MWS 行统计学分析.常规血管超声测量左侧颈总动脉内中膜厚度(cIMT),ET 测量左侧颈总动脉僵硬度系数(β)等相关参数.
作者:王静;谢明星;吕清 刊期: 2017年第z1期
随着社会经济的发展,国民的生活方式发生了深刻的变化.尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,导致我国心血管病患者数增加,心血管病已成为我国居民的首位死因.其中大于 65 岁的老龄人口是高血压、高血脂、糖尿病、代谢综合征等导致心血管疾病危险因素人群,心脏病的发病率有逐渐上升的趋势,以冠心病尤为显著.随着医疗水平和技术的提高,老年冠心病患者在住院期间能够得到有效的治疗和护理从而改善心肌缺血的症状,但患者出院后仍然面临着不同程度的健康问题,因此患者出院后仍然有很高的健康照护需求.
作者:张敏 刊期: 2017年第z1期
目的:研究冠心病(CHD)患者血清半乳糖凝集素 -3 (Gal-3)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -a(TNF-a)的水平变化以及与冠状动脉 Gensini积分、30 d 内主要心脏不良事件(MACE)的相关性,探讨血清Gal-3 在初步评估 CHD 患者冠状动脉病变程度及预后判断中的价值.
作者:汪秀莲;王邦宁 刊期: 2017年第z1期
目的:分析 ABO 血型与心肌梗死发生风险之间的相关性.方法:本研究共纳入徐州市中心医院 2015-05 至 2016-10 心内科住院患者 6713 例,其中包括男性 4853 例,女性1860 例.除外风湿性心脏病、心肌病、心包炎、心脏瓣膜病、外伤、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤及免疫系统疾病等.记录患者的年龄、性别、合并基础疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、甲亢、甲减、冠心病、心肌梗死、静脉栓塞、肺栓塞及脑卒中等.采用二分类 Logistic 回归模型分析 ABO 血型与心肌梗死之间的相关性.
作者:庞慧;韩冰;付强;曹秋梅 刊期: 2017年第z1期
目的:尽管随着介入诊疗技术的发展,大大提高了药物洗脱支架置入的成功率,然而支架内血栓仍然被大家广泛关注,一旦发生则可导致急性心肌梗死或猝死.支架扩张不良被认为是导致支架内血栓的一个重要原因.术前准确评估冠脉病变是确保支架扩张良好的前提.虽然血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像等腔内影像技术可以更为精确地评估冠脉病变,但在临床实践中仍然主要依靠目测冠脉造影来评价.双轴旋转冠脉造影(DARCA)通过三维平面旋转,在充分暴露病变的同时可以减少血管短缩变形,理论上较标准冠脉造影能够更加准确地评估冠脉病变.但目前仍然缺少关于 DARCA 评估冠脉病变准确性的研究.应用 IVUS 评估DARCA 提供冠脉病变信息的准确性.
作者:金至赓 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨慢性心力衰竭患者 β1 肾上腺素受体 Ser49Gly基因多态性和 Arg389Gly 基因多态性与药物治疗效果及预后的相关性.方法:连续收集 2013-10 至 2015-04 在南京鼓楼医院心脏科住院的 260 例慢性心力衰竭(LVEF ≤ 40%)患者的静脉血.
作者:王涟;刘建华;顾蓉;徐标 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨过渡护理对心脏瓣膜置换术患者出院后生活质量的影响方法:以 2005-05 至 2008-05 在我院心胸外科行人工机械瓣膜置换术的 100 例患者作为调查对象,随机分为实验组和对照组各 50 例,实验组行常规治疗和护理,患者出院后给予系统性过渡护理 2 年,包括发放瓣膜置换健康教育手册、制定患者来院复查及定期复查 INR、PT 时间表、电话随访、上门探访等措施;对照组按常规治疗和护理,患者出院后给予常规出院指导.两组患者分别于术后 6 个月,2 年发放生存质量表进行问卷调查,比较两组患者的药物依从性 、并发症发生率及生存质量.
作者:戈玉婷 刊期: 2017年第z1期
目的:应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价高血压患者左心室血流能量损耗(EL)的变化.方法:本研究选取于 2016-06 至 2016-12 期间就诊于哈医大二院的高血压患者 47 例为病例组,其中男性 25 例,女性 22例,平均年龄(49±10)岁.分为 3 个亚组:A 组:左心室构型正常组 12 例;B 组:向心性重构组 20 例;C 组:向心性肥厚组 15 例;同期选取年龄、性别匹配的健康者 28 例为对照组,其中男性 15 例,女性 13 例,平均年龄(50±11)岁.应用日立公司 ALOKA Prosound F75 型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号 UST-52105,探头频率 1.0~5.0 MHz,采集心尖三腔心切面图像后脱机分析,VFM 图像上分别测得左心室不同时相、不同节段的 EL.实验数据采用 SPSS19.0 软件进行各参数的分析,组间比较采用两样本 t 检验,P<0.05 为具有统计学意义.
作者:王旭东;田家玮 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨利伐沙班不同给药方式用于心房颤动(房颤)经导管消融围术期抗凝治疗有效性及安全性.方法:入选接受导管消融的阵发性房颤患者 257 例,分为 3 组,A 组(91 例):给予利伐沙班 10 mg 口服,2 次 / 日;B 组(66 例):给予利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 日.C 组(100例)利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 晚;三组患者术后均抗凝至少 2 个月.
作者:张萍;梁明;王祖禄;杨桂棠;孙鸣宇;金志清;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期