张敏
目的:观察厄贝沙坦在糖尿病大鼠心肌损伤中是否发挥保护作用,并分析 Notch1 信号通路在其中的作用,进一步探讨其可能机制.方法:实验分为三组:(1)正常对照组(Con 组):常规喂养 8w;(2)高糖高脂组(HC 组):高糖高脂饮食 8w;(3)糖尿病实验组:大鼠高糖高脂饮食,4 w 后大鼠禁食 12 h 后一次性腹腔注射 30 mg/kg STZ,复制 2 型糖尿病大鼠模型.剔除不合格大鼠,将成功模型随机分为糖尿病组(DM 组)、厄贝沙坦 +糖尿病组(Ir+DM 组).Ir+DM 组大鼠给予厄贝沙坦 50mg/(kg· d)连续灌胃至 8 w.8 w 后测定大鼠心体比及左心室重量指数,自动生化分析仪测定血清甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)水平.试剂盒测定大鼠心肌组织 SOD 活性、MDA 含量的变化,免疫组化测定心肌组织 Bcl-2 及 Bax 的蛋白表达变化,Western blot 检测大鼠心肌组织 Notch1、Hes-1 及 Jagged-1 的蛋白表达.
作者：陶敏；张恒；张冠军；宣玲；高琴；唐碧；李扬；康品方 刊期： 2017年第z1期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征.即指急性心肌缺血引起的一组临床症状,包括 ST 段抬高型急性心肌梗死与非 ST 段抬高型急性心肌梗死(AMI,Q 波与非 Q 波)以及不稳定性心绞痛(UA).由于 NSTEMI 和 UA 有时在临床上难以鉴别,而治疗上并不需要严格区别,故合并为一个概念被提出.
作者：冯熹文 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨在胸主动脉腔内隔绝术(TEVAR)术中应用激光原位开窗重建主动脉弓上分支技术的可行性,总结分析其近期治疗效果.方法:对 2017-01 至 2017-04 在我院腔内血管外科行TEVAR+ 激光原位开窗手术的 32 例患者病例资料行回顾性分析,包含住院期间的临床症状、住院时间、原位开窗成功率、术后并发症、30 天内死亡率、分支支架通畅率、内漏发生情况等.
作者：王志伟；徐鹏；化召辉；曹灿；曹辉；李明省；李震 刊期： 2017年第z1期
目的:慢性肾脏病不仅是终末期肾脏病重要的危险因素,也是心血管病重要的危险因素,即使早期的慢性肾脏病也是心血管病重要的危险因素和影响生存率的独立预测因子.另一方面,大量的研究也证实高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等影响心血管病的代谢危险因素也与慢性肾脏病密切相关.代谢综合征主要表现为向心性肥胖、高血压、血脂和血糖代谢危险因素的聚集,因而具有较高的发生慢性肾脏病的风险.了解代谢综合征患者慢性肾脏病的患病现状并对高危患者进行针对性的防治具有重要意义. 本研究利用既有的调查资料对我国代谢综合征患者慢性肾脏病的患病现状和相关因素进行分析.
作者：张林峰；王增武；陈祚；王馨；郭敏；田野；朱曼璐 刊期： 2017年第z1期
目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)在国际上已被越来越多中心证实为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的首选治疗,其相对于内科治疗和介入治疗有更为理想的预后.然而国内尚缺乏开展 PEA 手术的经验,本文旨在介绍本中心近 20 年 PEA 手术资料.
作者：刘盛；朱家德；宋云虎 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨胸部物理治疗对预防心脏手术后肺部并发症的安全性及有效性.方法:通过检索中国知网,维 普、万方数据库, PubMed,Web of Science 数据库中关于胸部物理治对心脏手术后肺部并发症临床应用的随机对照研究,由2名研究者按照检索策略检索文献,有分歧时咨询第3名专长循证护理研究人员,讨论决定是否入选.
作者：胡岳秀；熊剑秋 刊期： 2017年第z1期
目的:既往研究表明,脂质过氧化产物醛类的堆积与心肌功能的损伤密切相关,线粒体乙醛脱氢酶 2(ALDH2)可有效清除毒性醛类物质,但体外循环(CPB)期间受低温、醛类物质反向抑制、个体差异等因素影响,ALDH2 活性受抑制,而 ALDH2 的活化对体外循环缺血再灌注心肌是否具有保护效应及具体机制尚无报道.因此本研究基于兔 CPB 心脏停跳模型,应用 Alda-1 特异性激活 ALDH2,探讨其对体外循环期间心肌保护效果及可能的作用机制.
作者：邹丽华；刘晋萍；张浩 刊期： 2017年第z1期
目的:研究中药黄芪中主要化学成分.方法:利用正、反相柱色谱,凝胶色谱 Sephadex LH-20和制备型 HPLC 等方法,对黄芪干燥根的正丁醇提取物进行分离纯化;得到的单体化合物经过高分辨质谱(HRMS)、核磁共振(1D、2D-NMR)等光谱方法,鉴定其结构.
作者：刘晶晶；宋燕青 刊期： 2017年第z1期
目的:评价应用国产动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)封堵器经导管封堵先天性主动脉窦瘤破裂的安全性与有效性.方法:23例先天性主动脉窦瘤破裂患者[男15例,女8例,年龄 17~64(36.8±14.2)岁 ],按所用封堵器分为 PDA 封堵器组和 VSD 封堵器组.
作者：肖家旺；朱鲜阳；王琦光；张端珍；崔春生；张坡；孟立立；陈火元；赵明 刊期： 2017年第z1期
目的:初步评估心脏解剖模型成像(HM)一种新的基于解剖智能超声(AIUS)模型的分割算法诊断心脏功能的临床意义.方法:选择 2016-07 至 2016-09 到阜外医院住院 18 例患者,采用三种常见的心脏测量功能方法(M超、Simpson,CMQ法)和三维超声 HM 测量左心室容积和射血分数(EF)值,并比较与心脏磁共振成像(MRI)检查结果.
作者：吴伟春；兰天；朱振辉；王洋；张冰；权欣；万琳媛；王江涛；王浩 刊期： 2017年第z1期
目的:确定 miR-494 对主动脉平滑肌细胞表型转化的作用和分子机制,阐明 miR-494 对胸主动脉瘤发生发展的作用.方法:(1)分别收集胸主动脉瘤组织和正常胸主动脉组织,通过实时定量 PCR 和原位杂交的方法确定 miR-494 在胸主动脉瘤组织中的表达变化及定位.(1)利用TGF-β、Ang Ⅱ等因素刺激主动脉平滑肌细胞,通过定量PCR 的方法检测 miR-494 的表达变化.(3)利用腺病毒介导 miR-494 在平滑肌细胞中的表达干预,通过 Western blot 等方法检测表型转化标志基因的表达,确定 miR-494对平滑肌细胞表型转化的调控作用.(4)利用生物信息学预测,双荧光素酶报告基因验证以及 Western blot 的方 法 确 认 miR-494 的 靶 基 因, 并 通 过 Rescue 实 验, 确定 miR-494 调节平滑肌细胞表型转化的分子机制.(5)在平滑肌细胞特异表达 miR-494 的转基因小鼠中,利用Ang Ⅱ缓释泵构建主动脉瘤的小鼠模型,通过小动物超声确定胸主动脉扩张程度,组织学染色的方法确定胸主动脉形态及弹力纤维破坏程度,免疫组织化学的方法确定表型转化标志基因、miR-494 靶基因等表达;ELISA 的方法检测血清中 MMP2/9 等水平.
作者：王杨；杨帆；徐志云；王国坤 刊期： 2017年第z1期
目的:扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室扩大伴收缩功能障碍为典型特征的心肌病,发病率约 4 ‰,是心脏移植常见病因.多数患者在相当长的时间内带病生存,生活质量较差,睡眠是影响患者生活质量的重要方面,有研究者曾对心内科患者睡眠质量进行调查,但未见针对扩张型心肌病这一人群的睡眠质量研究,故本研究旨在描述扩张型心肌病患者睡眠质量并探讨其与患者心理状态的关系,为改善扩张型心肌病患者的住院感受、提高康复效果提供依据.
作者：吴筱筱；吕蓉；李华；云霞 刊期： 2017年第z1期
目的:总结 60~99 岁老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的心脏结构和冠状动脉病理改变,分析HFpEF 合并冠心病的病变特点以及临床诊断和病理诊断之间的差异方法:回顾性分析 1969-04 至 2013-10 北京医院病理科资料库的系统解剖资料共 1485 例,每例尸体解剖均得到死者家属同意.纳入其中 60~99 岁、有临床资料可查阅的老年HFpEF 病例 154 例.HFpEF 的诊断标准主要为(1)临床病史中既往出院诊断中包含心衰或生前后一次入院存在心衰;(2)生前可取得的后一份超声心动图检查提示左心室射血分数≥ 50%;(3)除外重度心脏瓣膜狭窄(主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄)、先天性心脏病和心肌病(包括肥厚型心肌病、梅毒性心脏病、淀粉样变心肌病).总结其心脏病理改变和冠状动脉病变特点,以病理诊断为金标准,分析临床诊断的误诊率和漏诊率,按照是否患有冠心病将 HFpEF 患者分为两组,比较二组临床和病理特征的异同.
作者：柴坷；王华；杨杰孚 刊期： 2017年第z1期
目的:心脏术后胸部伤口感染的发生率为 1%~5%,病死率为 25.7%~52.0%,术后胸骨感染不仅提高了心脏术后并发症的发生率及死亡率,增加了患者的痛苦及经济负担,至今仍是心脏外科术后重要的并发症.我们采用带血管蒂大网膜治疗胸骨及纵膈感染患者 4 例,伤口均二期甲级愈合,痊愈出院,取得了良好效果.
作者：陈家华；谢志强 刊期： 2017年第z1期
目的:总结应用保留主动脉瓣的根部替换(David 手术)及瓣叶成形技术治疗单纯主动脉瓣脱垂的经验及临床疗效.方法:2013-01 至 2016-05 期间共收治单纯主动脉瓣脱垂患者 21 例,男 13 例,年龄 28~54 岁.术前超声心动图均提示主动脉瓣脱垂,主动脉瓣中度反流.其中二叶瓣畸形 7例(2 例 type 0,5 例 type I)、四叶瓣畸形 1 例.所有患者心脏超声心动图及胸主动脉 CTA 提示主动脉根部及升主动脉形态正常.合并中度二尖瓣反流 1 例.患者均存在不同程度的左心室扩张,左心室射血分数 <40% 6 例.手术均采取正中切口,升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环.主动脉根部顺行灌注心脏停搏后,冠状静脉窦插管持续性逆行性灌注.按照标准流程完成 David I 手术的根部重建后,注水观察瓣叶对合情况,根据瓣叶不同病变,采用 Plication、Pilling、二叶瓣 Raphe release 以及 3 叶瓣 2 叶化等多种技术,进行瓣叶成形,直至注水实验满意,后行双冠状动脉口人工血管再植.停机后经食道超声确认主动脉瓣功能状态.出院前、术后 3 个月、6 个月常规经胸心脏超声检查主动脉瓣功能状态,并行胸主动脉 CTA 明确主动脉根部状态,此后每 6 个月门诊复查一次.
作者：谷天祥；师恩祎 刊期： 2017年第z1期
目的:结合影像学评价小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠脉粥样硬化病变严重程度的关系.方法:选取 436 例门诊初诊怀疑冠心病(CAD)并行冠状动脉计算机断层扫描(CT)检查的患者,从斑块性质、病变支数及狭窄程度三方面分析小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与 CAD 严重程度的相关性.
作者：王恺隽；李铁威；蔺亚晖；李阳；陈曦；周洲；康金锁 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及病理分型的特点.方法:对 2003-2016 年间在安贞医院手术的 263 例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术后病例相对照.
作者：杨旭；韩建成；张烨；孙琳；赵映；刘晓伟；谷孝艳；刘文旭；陈倬；薛超；郭勇；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨在食道超声引导下经胸封堵夹层破口在局限性主动脉夹层中的应用.方法:总结分析我院 2015-09 收治的 2 例行大血管 CTA明确诊断为局限性主动脉夹层患者,1 例 6 年前曾行主动脉瓣置换术后升主动脉局限性夹层,1 例为主动脉弓前大弯侧局限性主动脉夹层.在全麻食道超声引导与监测下经胸封堵夹层破口,根据夹层破口大小选择合适大小的 ASD(深圳先健)封堵器,在 TEE 监测下完全封闭夹层破口,假腔未见血流,并见血栓形成.术后 3 天、出院后定期随访并复查胸部大血管 CTA.
作者：王石雄；韩磊；王炜；柳德斌；高秉仁；岳晓通；王玮璠；马麒；贺逢孝 刊期： 2017年第z1期
目的:对比研究胎儿心脏超声与大血管铸型,分析产前诊断胎儿心脏畸形的漏误诊原因,以提高产前诊断率.方法:选取 2016-05 至 2016-08 期间,安贞医院胎儿心脏病数据库及标本库 21 例心脏畸形胎儿的产前影像数据及大血管铸型数据进行对比.终诊断为:法洛四联症(n=5),右心室双出口(n=6),完全型大动脉转位(n=2),肺动脉狭窄(n=4),主动脉缩窄(n=3),双主动脉弓(n=2),右位主动脉弓(n=3),迷走锁骨下动脉(n=1),完全型肺静脉异位引流(n=1),永存左上腔静脉(n=4),房室间隔缺损(n=2),右心发育不良(n=1),三尖瓣发育不良(n=1).终止妊娠后,胎儿遗体捐献于我中心进行尸检大血管铸型,结果与胎儿超声心动图对照.
作者：付煜伟；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:急性主动脉夹层是极为凶险的疾病,死亡率高,即使是早期手术治疗仍伴有较高死亡率.围手术期大量储出血是手术后高不良事件发生率和高死亡率的主要因素之一.围手术期大量出血,除了与体外循环时间长、深低温停循环等术中因素相关,也和患者术前自身的凝血功能变化相关.本研究旨在研究主动脉夹层患者术前凝血功能变化的相关机制,找出导致凝血障碍的高危因素,进而降低凝血功能障碍带来的恶性后果,改善患者预后.
作者：田聪聪；公兵；汤鑫龙；朱悉煜；熊师；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
