陈清勇；王华；蔡剑平；杨杰孚
目的:探讨腹壁注射达肝素钠后是否回抽空气与皮下出血的关系.方法:对我院心脏外科 2016-06 至 2016-09 的 84 例每日早晚进行两次达肝素钠皮下注射的冠心病患者进行自身对照研究,该 84 例冠心病患者的血小板计数,部分凝血酶原时间均在正常范围,注射部位选择以脐周为中心,半径为 2 cm 画圆,避开脐周 2 cm,为内侧注射部位,以脐周为中心,上下≤ 5 cm 为上下外侧注射部位,以脐周为中心,左右正对锁骨中线以内为左右外侧注射部位.晨间注射部位选择脐周左侧,包括左侧上方和左侧下方,作为实验组,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不需要排气,采用垂直注射回抽法,左手拇指和食指提起腹壁皮肤形成褶皱,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,针头全部注入,回抽注射器活塞有无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组织内,并将空气全部注入,注射完毕,停顿 10 s,边回抽空气边拔针,告知患者按压 10 min,按压深度为 1 cm,按压时不要揉搓皮肤.夜间注射部位选择右侧,作为对照组,注射方法与实验组相同,但注射完毕停顿 10 s,即可拔针,拔针后按压 10 min,按压深度为 1 cm.实验组与对照组之间比较,统计学方法采用 X检验.
作者：潘瑞金；姜谧 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨改良饮食护理模式对 Stanford A 型主动脉夹层患者术后胃肠功能恢复的效果,减少夹层复发的诱发因素,提高患者术后生活质量.方法:对照组:按照一般术后饮食护理模式.观察组:术后 24 小时病情平稳后由营养师早期介入,给予复合膳食纤维 30 g+温开水50 ml兑成水状口服(未拔除气管插管者鼻饲),每日 3 次,连续服用 5 天.观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气排便时间及有无便秘、腹泻情况发生.
作者：赵孝英；蒋春燕 刊期： 2017年第z1期
目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).
作者：李向明；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:不同级别的医院由于医疗资源和技术水平的不同,可能会影响其抢救危重病患者 [ 如急性心肌梗死并发心原性休克( CS)] 的成功率.本研究旨在揭示医院级别(省、市及县级医院)对合并 CS 的急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMICS)患者预后的影响并分析相关原因.
作者：陈桂浩；杨进刚；杨跃进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨复杂 Stanford B 型主动脉夹层的杂交手术疗效.方法:2011-01 至 2014-12,50 例复杂 Stanford B 型主动脉夹层在我院行杂交手术,即主动脉弓部分支人工血管旁路术 + 主动脉腔内隔绝术.
作者：王志维；胡小平 刊期： 2017年第z1期
目的:通过体外 DCs 细胞和 T 淋巴细胞的共培养,分别检测不同 DCs 细胞对 T 淋巴细胞增殖能力的影响和其对 T 淋巴细胞亚群的影响.方法:用 Wistar 大鼠的 DCs 和 SD 大鼠的 CD4+T 细胞进行共培养,包括以下几组.A 组:con 组为阴性对照组,即SD 大鼠的 CD4+T 细胞,B 组:conA 为阳性控制组,即 SD 大鼠分选后的 CD4+T 细胞给予 conA 刺激(浓度 10 ng/ml),C 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar 大鼠未成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10),D 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入Wistar大鼠CD45RB+DCs进行细胞共培养(DC:T=1:10),E 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar大鼠成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10).共培养 72h 后,取各组 CD4+T 细胞进行功能检测,包括以 CCK-8 法测定 T 淋巴细胞的扩增情况;初始 Th 细胞向 Th1、Th2、Th17、Treg 的分化:提取 RNA 之后采用 qPCR 分别测定相应的特异转录因子 T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 的表达.流式细胞仪检测各组 CD4+Foxp3+T 细胞数量.流式 CBA 法检测培养上清中的 IL-2、lL-4、IL-10、lL-17A、lFN-γ、TNF-α 和 lL-6、等细胞因子表达水平.
作者：华菲 刊期： 2017年第z1期
目的:总结 Stanford B 型主动脉壁间血肿患者壁间动脉瘤的临床特点及近中期随访结果.方法:回顾 2013-09 至 2015-09 腔内血管外科收治的 16例经全主动脉 CTA 检查确诊为 Stanford B 型主动脉壁间血肿合并壁间动脉瘤患者的临床资料,共 41 处壁间动脉瘤,分别在发病时和发病后 1 个月、3 个月、6 个月和 1 年复查主动脉CTA,观察壁间动脉瘤的变化情况和壁间血肿的吸收情况.
作者：李浩；王志伟；化召辉；李震 刊期： 2017年第z1期
目的:冠状动脉瘘(CAF)是一种少见的先天性冠状动脉畸形,约占先心病的 0.2%.CAF 可以单独发生,也可以合并有其他的心内畸形,例如室间隔完整性肺动脉闭锁、法洛四联症等.近年来,随着诊断技术以及外科手术术式的不断完善,手术成功率已大幅提高,但术后仍有不同程度的残余瘘发生.本文通过回顾性分析我院近 15 年来 CAF 的近远期疗效,探讨手术时机及不同手术术式的差异.
作者：张海波；胡仁杰；张文；董卫；朱宏斌 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨趋化因子 CCL2 是否参与残余血小板高反应以及 CCL2 对血小板调控的机制.方法:入选 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者 40 例, VerifyNow 法检测 P2Y12 反应单元(PRU).ELISA 检测患者血浆中 CCL2 表达.Western Blot 检测患者血小板中 CCL2 和CCR2 的表达.芯片筛选经外源性 CCL2 刺激后,血小板中发生磷酸化变化的激酶.Western Blot 验证经 CCL2 刺激,或者 CCR2 拮抗剂(RS 102895),P38MAPK 信号通路抑制剂(SB 203580)预处理后,血小板中 P38MAPK 和 HSP27 的磷酸化变化.
作者：曹禹；张效林；刘丹；田孝祥；李毅；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:急性主动脉夹层是极为凶险的疾病,死亡率高,即使是早期手术治疗仍伴有较高死亡率.围手术期大量储出血是手术后高不良事件发生率和高死亡率的主要因素之一.围手术期大量出血,除了与体外循环时间长、深低温停循环等术中因素相关,也和患者术前自身的凝血功能变化相关.本研究旨在研究主动脉夹层患者术前凝血功能变化的相关机制,找出导致凝血障碍的高危因素,进而降低凝血功能障碍带来的恶性后果,改善患者预后.
作者：田聪聪；公兵；汤鑫龙；朱悉煜；熊师；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:了解当前心血管病临床研究常见的类型、设计与统计方法.方法:JACC 杂志是当前心血管病领域影响因子高的学术期刊.从 JACC 杂志 2017 年以来发表的文章中连续选取 60 篇临床研究论著,按牛津循证医学中心证据等级 2011版对研究问题进行归类.通读论著的标题、摘要及正文的统计分析部分,判断研究设计、记录应用的统计方法及统计软件.
作者：林娜；曾治宇；张明东；张澍 刊期： 2017年第z1期
目的:建立离体离心泵驱动闭式体外循环系统实验研究模型,研究离心泵工作效率影响因素.比较MAQUETROTAFLOW和SORIN Revolution 5离心泵的工作效率.方法:建立离体离心泵驱动闭式体外循环系统实验研究模型,以生理盐水作为研究介质,于模拟不同静脉回流及泵后阻力条件下,分别采用 MAQUETROTAFLOW 和 SORIN Revolution 5 离心泵进行转流,记录离心泵转速、流量、工作效率(即流量转速比值)、泵前压力、泵后压力,并绘制上述变量相关曲线.
作者：闫姝洁；楼松；李勇男；刘铭月；刘刚；滕媛；吉冰洋 刊期： 2017年第z1期
目的:在成人心脏外科手术中,比较应用赫特金与康斯特的心肌保护效果.方法:2017-02 至 2017-04 期间,根据纳入标准共纳入40 例患者,其中实验组(应用赫特金)20 例与对照组(应用康斯特)20 例.选取心脏直视手术体外循环中与结束后的心肌肌钙蛋白 I(cTnI)含量作为主要临床终点指标.次要临床终点指标包括:心脏直视手术体外循环中与结束后肌酸磷酸激酶(CK-MB)含量、术前与术后 24 h 乳酸脱氢酶(LDH)含量、手术 24 h B 型利钠肽(BNP)含量、心脏自动复跳率、体外循环时间、阻断时间.
作者：李勇男；刘铭月；闫姝洁；刘刚；滕媛；王茜；周纯；楼松；徐剑泷；王惠；马剑；考力；吕舒仪；周伯颐；卞璐瑜；梁碧霞；吉冰洋 刊期： 2017年第z1期
郑州晚报 2016 年底的一则新闻显示,自 2012 年以来,通过郑州市红十字会共有 426 名志愿者申请器官捐献,成功捐献器官 131 例,捐献器官总数 395 个(肾脏 262 个,肝脏131 个,心脏 1 个,肺脏 1 个),眼角膜 19 对,挽救重症器官衰竭患者 394 例,使 38 例眼部重症疾病患者重获光明.从这个数据来看,我国现在器官捐献人数在上升,但是器官利用率并不高,131 例捐献心脏和肺脏仅利用各 1 例,值得业内同行深思.
作者：刘宏宇；迟超 刊期： 2017年第z1期
目的:全弓置换联合冰冻象鼻支架术已经越来越多的应用于急性 Stanford A 型主动脉夹层的治疗.脊髓缺血损伤导致的截瘫是该类手术后的一种严重并发症.本文研究目的是探讨全弓置换联合冰冻象鼻支架术后截瘫发生的可能原因及其机制.
作者：唐浩 刊期： 2017年第z1期
目的:调查接受器械植入治疗的慢性心力衰竭(心衰)患者心率情况,评价这类患者经规范化药物治疗后的心率控制效果.方法:入选 2012-01 至 2016-06,按指南推荐接受了器械植入治疗的射血分数下降的心衰患者.随访时测量患者静息心率(RHR)及血压,询问患者出院后用药情况.RHR 不达标且 β 受体阻滞剂应用剂量不足的患者首先增加 β 受体阻滞剂逐渐达到该药物的目标日剂量或大可耐受剂量,2个月后观察患者 RHR 控制情况.如 RHR 仍不达标,加用伊伐布雷定控制心率.对于第一次随访时 β 受体阻滞剂已经达到目标剂量但 RHR 仍不达标的患者直接加用伊伐布雷定控制心率,1 个月后诊室随访,观察药物调整后患者 RHR 控制情况.
作者：高阳；梁延春；于海波；焉晓蕾；徐白鸽；刘荣；王娜；许国卿；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:甲状腺功能异常对血压、心脏收缩力、心率、外周阻力及脂代谢等都能产生影响.尽管甲状腺功能异常对心血管系统的多种影响机制已经报道,但是目前临床证据仍存争议.本研究旨在探索促甲状腺素(TSH)与动脉硬化及高血压的相关性并对这一相关性进行亚组分析.
作者：安仕敏；王文尧；唐熠达 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾总结婴幼儿主动脉缩窄合并复杂心内畸形的外科治疗方法及手术效果.方法:2007-01 至 2016-06 期间,16 例主动脉缩窄合并复杂心内畸形患儿于阜外医院行主动脉缩窄和心内畸形矫治手术,患儿年龄 0.7~44 个月,平均年龄(8.59±12.79)个月;体质量 2.7~12.0 kg,平均体质量(6.18±2.61)kg.全组患儿均采取胸骨正中切口入路,其中 15 例患儿行主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治,余 1 例患儿因主动脉缩窄进行性加重,于右室双出口矫治 1 年后行主动脉自体心包补片成形.5 例单纯主动脉缩窄患儿,行主动脉缩窄段切除端端吻合术,余 11例患儿伴有主动脉弓发育不良,行主动脉扩大端端吻合术或补片主动脉成形手术.
作者：马志岭；王强；闫军；李守军；花中东；晏馥霞；王旭 刊期： 2017年第z1期
目的:肺微血管内皮细胞促炎反应激活导致细胞黏附分子持续表达,继而招募循环中致敏的中性粒细胞形成牢固的中性粒细胞 - 内皮细胞黏附在急性肺损伤中发挥至关重要作用.使用小分子干扰 RNA(siRNA)通过 RNA 干扰(RNAi)特异性识别、降解靶 mRNA,阻止疾病相关蛋白翻译可在基因水平上发挥治疗作用.然而,诸如免疫原性、易降解性、siRNA 及其载体所导致的组织、细胞毒性以及难以通过生物膜屏障等问题制约着该技术的进一步应用.因此,寻找一种天然的、无免疫原性及细胞毒性的 siRNA 传递载体对确保 RNAi的有效应用意义重大.本研究拟探讨利用人肾小管上皮细胞来源的诱导多潜能干细胞(iPSCs)外泌体(Exo)作为 siRNA传递载体的可行性及有效性.
作者：鞠志海；黑飞龙 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨清达颗粒对自发性高血压大鼠血压控制和心肾血管损害的影响.方法:将 12 只自发性高血压大鼠随机分为 2 组,每组各6 只.给药组给予清达颗粒 5 g/(kg·d)灌胃,对照组给予等容积生理盐水灌胃,连续干预 8 周.另取 6 只 Wistar 大鼠作为正常血压对照组(WKY 组),给予自由饮水进食.给药期间,每周测量血压和体重,8 周后,麻醉取胸主动脉血管、心脏、肾脏进行HE染色,测量血管中膜厚度(MT)和管腔直径(LD),计算 LD/MT 比值.
作者：褚剑锋；王怀；陈宏伟；沈阿灵；彭军 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
