霍西茜;张丽华;胡爽;蒋立新
目的:观察西洋参叶 20s- 原人参三醇组皂苷(PQTS)对大鼠脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响.方法:Wistar 大鼠随机分为假手术组,模型组,PQTS 12.5、25.0 和 50.0 mg/kg 剂量组,阳性药盐酸氟桂利嗪(FHI, 2.0 mg/kg)组.各组大鼠腹腔注射给药,每天 1 次,连续 3 d.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,缺血 2 h,再灌注 24 h.24 h 后对大鼠神经功能进行评分,TTC 染色法观察脑梗死体积,干湿重法测定脑含水量,分光光度法测定髓过氧化物酶(MPO)活性,伊文思兰(EB)法测定血脑屏障的损伤程度,QPCR 检测促炎性细胞因子 IL-1β、IL-6和 TNF-α mRNA 的表达,Western blot 法检测脑组织中 NF-κBp65 蛋白的表达.
作者:赵莹;宋岐;宋燕青 刊期: 2017年第z1期
目的:总结行室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的中期随访结果,探讨性别对预后的影响.方法:前瞻性纳入阜外医院 58 病区行室间隔心肌切除术治疗的 122 例 HOCM 患者(女性 44 例,男性 78 例)作为研究对象.平均随访 3 年,分析性别对 HOCM 患者临床特点及手术预后的影响.
作者:郭颖;伍熙;宋昌鹏;房晓楠;郑欣馨;鲁洁;王水云;黄晓红 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性随访分析陈旧性心肌梗死合并右心室壁运动异常患者初 5 年内超声心动图检测的心脏重构及左心功能改变特征,以及心脏重构与主要心脏不良事件(MACE)的相关性.方法:收集 2011-01 月至 2016-12 两次及多次住院治疗的陈旧性心肌梗死患者的超声心动图及一般临床资料,分析陈旧性心肌梗死初 5 年内超声心动图参数变化特征和 MACE,评估心肌梗死后心功能改变、心室重构、MACE 发生率,以及后二者之间的相互关联.
作者:景林德;连新龙;孙海霞;张亚萍 刊期: 2017年第z1期
目的:运动预适应(EP)一般被认为是通过规律的、间歇的、中等强度运动来增强心脏对长时间缺血缺氧的耐受性,其对心脏的保护作用明确,但具体作用机制尚未具体阐明.过氧化物酶体增殖物激活受体 γ 辅激活子 1α(PGC-lα)是线粒体生物发生重要的核心因子,可进一步影响核转录因子(NRF1/NRF2)、线粒体转录因子 A(TFAM)、雌激素相关受体 -α(ERRα)等调控线粒体基因复制、转录表达的因子,从而保证相对完整的线粒体呼吸功能、维持线粒体生物发生.本实验预通过建立大鼠 EP 及力竭游泳运动(ES)损伤模型,初步探查运动预适应通过 PGC-lα、NRF1/NRF2、TFAM、ERRα 对 ES 大鼠线粒体生物发生的保护作用,以及对线粒体呼吸功能完整性的影响.
作者:赵沐霖;曹雪滨 刊期: 2017年第z1期
目的:随着心脏起搏技术的不断发展,心血管植入型电子器械的植入量不断增加,随之而来的是起搏器术后程控随访工作量的增加.而起搏器术后程控随访主要在门诊完成,这需要患者反复就医,增加了医生和患者的负担.由此,起搏器远程监测系统应运而生.Carelink 是美国美敦力(Medtronic)公司研发的一款远程监测系统.本研究初步评价 Carelink 远程监测系统在临床医生中的易用性.
作者:李玉秋;陈柯萍;宿燕岗;刘少稳;项美香;沈法荣;刘兴斌;汤宝鹏;刘启明;齐向前;张澍 刊期: 2017年第z1期
目的:评价经桡动脉冠状动脉介入术后血肿处理的常规护理方法经过改良后的临床效果.方法:回顾性分析沈阳军区总医院心内科 97 例经桡动脉PCI 术后前臂血肿的患者,2014-11-01 至 2015-03-31 共 46例前臂血肿患者常规护理法:血肿加压包扎 8 小时,每小时减压 1 次,不强调必须撤换桡动脉压迫止血器;2015-04-01至 2015-10-31 共 51 例前臂血肿患者采取改良护理方法,在常规护理方法基础上要求血肿后必须换用绷带包扎止血,缩短包扎强度和包扎时间,给抬高患肢及硫酸镁湿敷治疗.通过观察肿胀消退时间,3 小时臂围及出院前桡动脉闭塞发生率比较两组的临床效果.
作者:闵英;李菲;孙宁;彭岩松 刊期: 2017年第z1期
目的:微创介入手术是诊治血管损伤的有效手段.本研究为了验证,战争、自然灾害情况下,微创介入方舱是否适合血管损伤院前急救.方法:在方舱里开展不同类型血管损伤介入治疗的动物实验研究,观察临床治疗效果,影像清晰度,器械故障率,用以评估方舱的救治能力.实地演练和远程拉练评估方舱的环境适应性及机动性.
作者:梁明;荣晶晶;孙景阳;王效增;李菲;王耿;梁延春;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨及分析需要高比例心室起搏的窄 QRS 波群患者中永久希氏束起搏的失败率及其原因.方法:入选 2016-02 到 2016-10,在沈阳军区总医院住院的需要高心室起搏比例的窄 QRS 波群的患者,对这些患者尝试永久希氏束起搏.入选患者术前均详细解释永久希氏束起搏的风险及获益,所有患者均为自愿加入,并签署具体的书面同意书.对于某些入选患者,我们经股静脉置入一根四极电极于房室间隔前部和三尖瓣上缘,用以希氏束起搏电极植入前标测与定位希氏束.在术中我们应用固定形态的鞘管(C315 HIS 鞘管,美敦力)或一个可操纵鞘管(C304,美敦力)推送 SelectSecure 起搏电极(3830 电极,美敦力).希氏束起搏的成功标准:(1)希氏束起搏阈值小于 2.5 Vs0.5 ms;(2)如果在四极电极定位的区域内尝试 5 次起搏均未能夺获希氏束或者暴露时间达到 20 min 后,我们便不再尝试起搏,并常规的将电极植入右心室部位.(3)在电极植入过程中,我们尝试获得纯希氏束起搏,但是如果获得的是伴有心室融合波的旁希氏束起搏也是可以接受的.分析希氏束起搏的成功率及失败原因.
作者:王娜;梁延春;徐白鸽;于海波;高阳;刘荣;焉晓蕾;许国卿;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:随着肿瘤诊治不断发展,肿瘤相关死亡率明显降低,但抗肿瘤治疗同时可能带来心血管损害,我们旨在研究恶性肿瘤患者因急性冠状动脉(冠脉)综合征接受经皮冠脉介入治疗后的远期预后及危险预测因素方法:回顾性选取 2006-01 至 2016-12 因急性冠脉综合征入院行经皮冠状动脉介入治疗的患者,选取术前罹患各种恶性肿瘤(包括白血病)并接受抗肿瘤治疗者 204 例,以 1:3 比例成组匹配使年龄、性别、既往史等基线资料相似,对患者资料进行统计学分析
作者:马越 刊期: 2017年第z1期
目的:随着国民康复体系的建设被逐渐提高到一个新的高度,心脏康复事业发展的必要性和迫切性深入人心.而日新月异的心脏介入和搭桥技术并不能完全阻止心血管疾病的发生发展,我国对心脏疾病的预防和康复问题的认识亟待提高.如何正确的实施中西医结合心脏康复,使我国的心脏康复事业中的中西医结合达到 1+1 > 2 的效果?笔者认为,真正的中西医结合心脏康复,是将中医药的有效措施有证据、有目的地融入到整个心脏康复诊疗体系中去,如此才能给病人设计真正的个性化的中西医结合心脏康复处方.本文结合广东省中医院心血管科和中西医结合心脏康复团队的工作实践,探讨在心脏康复中将中医药有机融合进整个体系中的模式,旨在基于实践的循证探索和总结,得到临床效能大化的中西医结合心脏康复模式,并且在未来可持续推广.
作者:徐丹苹 刊期: 2017年第z1期
目的:总结二尖瓣反流住院患者的临床特征与诊疗现状,分析影响治疗方案选择的因素.方法:本研究为大型单中心回顾性研究,连续入选 2014-05-01 至 2015-04-30 入住我院并经心脏超声检查确诊为中度及中度以上二尖瓣反流患者 1741 例,根据治疗方式不同,分为手术组(n=1050)和药物组(n=691),总结两组患者临床特征及诊疗方式的差异,分析影响二尖瓣反流患者治疗方案选择的因素.
作者:诸葛瑞琪;侯晓沛;叶蕴青;吴永健 刊期: 2017年第z1期
目的:总结经胸及经食管超声心动图在 34 例复杂矫正型大动脉转位诊断、手术方式选择及术中监测和术后随访中的应用.方法:选取 2012-03 至 2016-12 期间 34 例合并其他心脏畸形并在阜外医院行一个半心室修复手术的矫正型大动脉转位(cTGA)患者为研究对象,手术年龄:(4.2±1.2)岁.手术方法:半 Mustard+ 双向 Glenn+Rastelli.术前及术后随访用经胸超声心动图(TTE)进行多切面进行评价,仪器为PhilipsIE33或者EPIQ7C,术中监测用经食管超声心动图(TEE),仪器为 PhilipsIE33 或者 GE Vivid I.
作者:王燕;逄坤静;王浩;李慧;孟红;江勇;徐楠;王剑鹏;刘倩倩;李幕子 刊期: 2017年第z1期
目的:通过血管超声对比观察 6-Fr 和 7-Fr 动脉鞘管对经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗(TRI)后远期桡动脉闭塞(RAO)发生率的影响.方法:入选 2013-09 至 2016-01 期间,具有心绞痛症状或心肌缺血临床证据且在 TRI 术中经冠状动脉造影(CAG)证实为真性分叉病变(分支开口狭窄≥ 75%,分支血管直径≥ 2.0 mm)的患者.所有患者均具有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证.在完成 CAG 后,符合入选标准的患者通过电脑产生的随机数字,按照 1:1 的比例随机分为 6-Fr 组和 7-Fr 组.术中根据临床需要可交叉至对方组.6-Fr 组的患者在术中应用 6-Fr 的动脉鞘管(外径 2.52 mm,Radifocus, Terumo,Japan),7-Fr 组的患者术中需要在 6-Fr 鞘的基础上更换为 7-Fr 动脉鞘管(外径 2.85 mm,Medtronic,USA).在置入 7-Fr 鞘管之前,应予以充分的局部麻醉,并经桡动脉鞘管注射 200~400 μg 硝酸甘油以增加鞘管与桡动脉的相容性.所有患者于术前、术后 30 天及 1 年时行桡动脉超声检查,观察桡动脉的直径及血流.RAO 的定义为多普勒超声检查发现桡动脉前向血流信号消失.研究的主要终点为两组患者 TRI术后 1 年时 RAO 的发生率.次要终点为:(1)两组患者围手术期(住院期间)局部血管并发症的发生率;(2)两组患者 TRI 术前、术后 30 天及 1 年时桡动脉直径的变化.
作者:樊延明;傅向华 刊期: 2017年第z1期
前言:对于心脏外科医生而言,婴儿严重二尖瓣膜病变的处理仍是一个巨大挑战.瓣膜成形是外科首选技术,通过外科成形,恢复瓣膜解剖结构及功能有利于婴儿生长,同时可能带来较好的长期结果.当成形无可行性或成形失败时,瓣膜置换成为后不得不采用的手段.然而婴儿二尖瓣环小且不可扩大,手术显露差等原因,常规瓣膜置换技术实施难度大、死亡率高(10%~52%)、并发症多,且远期结果差.近年有报道采用部分二尖瓣环上和完全瓣环上瓣膜置换技术提高了手术近期结果,但并发症仍多,十年生存率低.作者近期采用 Dacron 人工血管缝合于瓣环,再将瓣膜缝于人工血管(改良环上二尖瓣替换)中成功实施 2 例婴儿二尖瓣膜置换.现报告如下,以探讨该技术的可行性.
作者:吴忠仕;谢立;厉忠逵;杨一峰;胡建国 刊期: 2017年第z1期
目的:应用经食道超声评价达比加群酯对心房颤动(房颤)患者左心耳血栓溶栓治疗的疗效并探讨影响溶栓效果的因素.方法:收集 2016-06 至 2017-01 就诊于我院心血管内科的房颤并左心耳血栓的患者,规律服用达比加群酯胶囊(150 mg,口服,2 次 /d)3 个月后,据血栓消融情况将患者分为有效组和无效组,记录两组患者的一般资料及治疗前后左室射血分数(LVEF)、左房射血分数(LAEF)、左心耳内血流速度(LAA-v)、血栓个数及大小.对各检测指标进行统计学分析,并分析比较影响左心耳血栓溶栓效果的因素.
作者:邢小飞;刘楠楠;周微微;梁明;王祖禄 刊期: 2017年第z1期
目的:急性冠状动脉(冠脉)事件是一类病死率、致残率较高的急性心脏事件,目前已有研究表明,除了生活习惯外,环境因素对该病的发生率有较高的影响.本研究主要分析广州市气象以及空气污染因素变化与人群急性冠脉事件风险的关系.
作者:陈涌斌;卢聪;陈寄梅;郭惠明;黄焕雷;庄建;陈纪言 刊期: 2017年第z1期
目的:由于老年人口的逐渐增多,高血压已经导致大量社会健康问题.对老年高血压患者护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要加强院内外健康教育一体化,从而提高老年高血压患者的自我保健意识和生存质量.数据显示:高血压患者的服药率为 24.8 %,高血压控制在临界水平以下仅占高血压患者的 6.4 %,高血压控制在正常者为 5.8 %.在高血压患者健康教育需求调查中,有 79 % 的患者不能遵医嘱长期规律服药,66.4 % 患者不能自我监测和记录血压,7 % 左右患者仍未戒烟酒,疾病不能控制和治疗.
作者:李丹;马兴严 刊期: 2017年第z1期
目的:观察大鼠心肌梗死 I/R 模型的冠状动脉微循环变化特点,以及应用前列腺素 E1 脂微球制剂(Lipo-PGE1)预处理对大鼠心肌 I/R 微循环障碍的影响.方法:取实验用健康 SD 大鼠 60 只,随机分为三组,每组 20 只,分别为:假手术组(SO 组)、缺血 / 再灌注组(I/R 组)、Lipo-PGE1 干预组(PGE1 组);制备 I/R 模型再灌注120 min后,每组20只大鼠经尾静脉采血测一氧化氮(NO)、内皮素 -1(ET-1)、白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)的含量.每组随机取 15 只大鼠进行墨汁灌注法观察心肌毛细血管灌流密度;另外 5 只大鼠行电镜心肌微血管超微结构观察.
作者:魏立业;傅向华 刊期: 2017年第z1期
目的:观察冠状动脉(冠脉)迂曲(CT)对冠状动脉微循环(coronary microvascular)造成的影响,探讨冠状动脉迂曲与冠状动脉微血管病变(coronary microvascular disease)之间的相关性.方法:选取 2015-03 至 2016-12 就诊河北医科大学第二医院心内五科的有典型心绞痛症状,行冠脉造影未见冠脉明显狭窄的患者 55 例,对上述患者进行冠脉造影评价,其中 CT的患者 35 例,非 CT 的患者 20 例.
作者:王志远;郝国贞;傅向华 刊期: 2017年第z1期
目的:针对野战条件下的外伤感染,研制一种高效、安全、易用而且具有良好生物相容性的新型外用抗感染复合材料.方法:本研究以天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,采用静电液滴法和不同的生产工艺,制备美罗培南 -海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,并模拟药敏试片法对其抑菌效果进行评估.
作者:赵丽军;梁明;荣晶晶;孙景阳;宣风琦;李菲;王效增;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期