刘晓伟;陈倬;张烨;何怡华
目的:探讨心脏开胸术后患者实施疼痛护理管理路径的临床效果.方法:选取本科室自 2016-01 至 2017-01 收治的 150 例全麻体外循环心脏开胸手术患者,随机将其分为实验组和对照组.实验组在接受病区护士的术后疼痛护理措施的基础上,由疼痛专科护士采用功能活动评分法(Functional Activity Score,FAS)和数字评定量表(Numerical Rating Scale,NRS)评估疼痛程度,并根据评估结果实施干预措施.对照组仅接受病区护士实施的术后疼痛常规护理措施.
作者:杨秀玲;郭红 刊期: 2017年第z1期
目的:血管紧张素转换酶 2(ACE2)裂解血管及张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 产生血管紧张素 1-7(Ang-7),作用于 Mas 受体(MasR)产生作用.高血压伴随 Ang Ⅱ的升高或降低以及心脏和肾脏的损害.本研究的目的是:是否 Ang Ⅱ影响心脏和肾脏中 ACE2/MasR 的表达;是否 Ang1-7 通过 MasR 调节高血压心脏的修复和重构.
作者:孟维鑫;刘宏宇 刊期: 2017年第z1期
郑州晚报 2016 年底的一则新闻显示,自 2012 年以来,通过郑州市红十字会共有 426 名志愿者申请器官捐献,成功捐献器官 131 例,捐献器官总数 395 个(肾脏 262 个,肝脏131 个,心脏 1 个,肺脏 1 个),眼角膜 19 对,挽救重症器官衰竭患者 394 例,使 38 例眼部重症疾病患者重获光明.从这个数据来看,我国现在器官捐献人数在上升,但是器官利用率并不高,131 例捐献心脏和肺脏仅利用各 1 例,值得业内同行深思.
作者:刘宏宇;迟超 刊期: 2017年第z1期
目的:了解当前心血管病临床研究常见的类型、设计与统计方法.方法:JACC 杂志是当前心血管病领域影响因子高的学术期刊.从 JACC 杂志 2017 年以来发表的文章中连续选取 60 篇临床研究论著,按牛津循证医学中心证据等级 2011版对研究问题进行归类.通读论著的标题、摘要及正文的统计分析部分,判断研究设计、记录应用的统计方法及统计软件.
作者:林娜;曾治宇;张明东;张澍 刊期: 2017年第z1期
背景与目的: 全弓置换和术中植入象鼻支架是急性 A 型主动脉夹层的重要手术技术,其近中远期手术疗效已得到国内外越来越多专家的认可.这项手术的实施必需采用停循环技术.目前常采用的是中度低温 25℃停循环 20~30 min,同时腋动脉或无名动脉插管单侧脑灌,认为可以获得较好的脑、脊髓及内脏保护.目前国内各大心脏中心急性 A 型主动脉夹层的手术死亡率在 7%~8%,国外更高.而停循环是 A 型主动脉夹层术后并发症发生和死亡率增高的独立危险因素.杂交全弓的临床应用,避免深低温停循环,临床疗效明显改善,但仍存在不少问题,比如出血、费用、覆膜支架的耐久性、内漏、截瘫、手术适应证的把握等问题.我们利用术中介入支架,采用全新的主动脉弓阻断技术,缩短停循环时间至 2 min 左右,几乎完全避免停循环对机体的损害,术后凝血功能改善,脑部并发症减少,肝肾功能好转,全身炎症反应减轻.术后并发症明显减少,围术期手术成功率显著提高.同时,我们根据主动脉根部的具体病理解剖情况,采用不同的手术方式,疗效满意,丰富了主动脉根部手术的处理方式.
作者:吴龙;张凯伦;蒋雄刚;刘隽伟;李华东;董念国 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨实施早期拔管的复杂性心脏病患儿的术后护理要点.方法:回顾性分析我院 2015-01 至 2015-12 的 1138 例实施早期拔管(返室 24 h 内)的复杂性先心病患儿的临床资料,总结护理要点.具体包括:加强患儿术后呼吸道护理与心功能的维护,注意并发症的预防与护理,做好术后疼痛及体温的管理,保证足够的营养支持.
作者:祝芳菲;殷希瑞 刊期: 2017年第z1期
目的:通过分析国际体外生命支持组织(ELSO)亚太地区成人 ECPR 支持的登记数据,探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.方法:收集整理 2000-01 至 2016-12 ELSO 组织亚太地区成人 ECPR 支持的相关数据,建立包含患者基线资料、体外膜肺氧合(ECMO)支持前资料、诊断资料、治疗情况、临床结局、并发症等信息的数据库.根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,并使用 SPSS24.0 软件对数据进行回顾性分析.连续变量使用均数 ± 标准差或中位数、四分位数间距;分类变量使用频数、百分率进行统计描述.根据数据特征对资料进行 t 检验、卡方检验或非参数检验,比较组间差异,并将单变量分析中 P 值 <0.1 的变量纳入 Logistic 回归分析,进一步探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.
作者:于洁;乔叶薷;马金辉;鞠志海;侯陈玮;黑飞龙 刊期: 2017年第z1期
目的:观察辛伐他汀对平滑肌祖细胞(SPC)和内皮祖细胞(EPC)p27 蛋白表达的影响,筛选新一代包被洗脱支架药物.方法:采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取单个核细胞,将其接种在纤维连接素包被培养板,加入不同浓度辛伐他汀(0.01~10 μmol/L)培养 24 h 后,平滑肌肌动脉蛋白免疫荧光染色鉴定骨髓源性 SPC,激光共聚焦显微镜鉴定 FITC 结合的植物凝集素(FITC-UEA- Ⅰ)和 DiI 结合的乙酰化低密度脂蛋白(Di I-acLDL) 双染阳性细胞为正在分化的 EPC, Western blot 检测 p27 蛋白的表达.
作者:张坡;朱鲜阳;王琦光 刊期: 2017年第z1期
目的:随着心力衰竭患者生存期的不断延长,有心脏移植需求的高龄(>60 岁)患者数量在不断增加.本研究旨通过回顾比较高龄与相对低龄(18~60 岁)患者心脏移植结果,反应我国高龄心力衰竭患者接受心脏移植的现状 .方法:回顾性分析 2004-06 至 2016-03 期间 547 例相对低龄和 78 例高龄供体的基本特征.采用 Kaplan-Meier 生存曲线描述生存率并对生存差异的原因进行分析.
作者:郑哲;黄洁;宋云虎;王巍;廖中凯;石丽;杜娟;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨合并肾功能不全冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同饮水治疗方案对其肾功能的影响.方法:将近期在我科接受治疗的 28 例慢性肾功能不全冠心病行 PCI 的患者作为研究对象随机分为对照组及研究组.
作者:王珊珊;周舸 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后应激性高血糖胰岛素强化治疗的效果,为临床有效控制术后高血糖提供理论依据.方法:选择 92 例婴幼儿先心病体外循环术后发生应激性高血糖的非糖尿病患儿为观察对象,按照胰岛素应用不同随机分为两组,分析对比两组患者的一般临床资料和血糖控制情况.
作者:王海燕;张媛媛 刊期: 2017年第z1期
目的:射血分数保留的心力衰竭是指一组具有心力衰竭的症状和体征、左室射血分数正常,以心肌舒张功能异常为特征的临床综合征,占心衰患者的 40%~71%,预后差.且目前临床上尚无明确的循证医学证据指导治疗.因此,寻找有效治疗射血分数保留的心力衰竭的靶点,为临床治疗提供方向至关重要.
作者:袁雨培;马振国;张鑫;唐其柱 刊期: 2017年第z1期
目的:钙信号在主动脉平滑肌细胞的功能维持中发挥着至关重要的作用,在不同的病理生理状况下,平滑肌细胞内钙信号的改变都直接或间接的影响着主动脉的整体功能,为了更好的探讨钙信号在马凡综合征发生发展中的作用,我们利用马凡综合征小鼠模型深入探讨了钙信号在该疾病模型中变化,并对相关机制进行了探讨.
作者:田聪聪;公兵;汤鑫龙;朱悉煜;熊师;赵锐;杨秀滨;周庆;王东进 刊期: 2017年第z1期
目的:冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)是一种少见但危及生命的先天性心脏畸形,部分患儿伴发严重的心脏扩大,心肌功能受损,冠脉移植术后转归存在个体差异.本文分析此类患儿术后早期心脏功能恢复特点,并探讨影响术后早期恢复的相关影响因素.
作者:王旭;李守军;李霞;杨菊先;闫军 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨室间隔心肌切除术治疗小儿肥厚梗阻性心肌病的临床疗效及早中期随访结果.方法:回顾性分析阜外医院 2007-10 至 2016-12 期间 51例行室间隔心肌切除术的肥厚梗阻性心肌病患儿临床资料.
作者:徐海涛;闫军 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 1.5T MRI T1mapping 成像在心肌梗死(MI)动态演变过程中的诊断价值;方法:建立猪MI模型 3 只,于MI 模型制备后1 周,1 个月, 2 个月分别行心脏短轴面的对比注射前、后 T1mapping 扫描及对比剂延迟扫描(LGE).对 MI 后不同时期对比剂注射前后T1mapping 及 LGE 图像心肌异常信号的显示进行主观评价,并对照相应 LGE 图像分别测量延迟强化区、远离延迟强化区的对比剂注射前后 T1 值.以 LGE 为金标准,对比分析对比剂注射前后 T1mapping 图像对于 MI 的主客观评价效能,及其在心肌梗死后不同时间段内的评价效能.
作者:潘存雪;刘文亚;古丽娜·阿扎提;陈宏;高晓明 刊期: 2017年第z1期
目的:中国已步入老龄化社会,慢病逐年增多,临终病人绝大多数是一渐进过程,一部分人时间漫长,不仅消耗资源,而且社会负担、家庭负担沉重.人的宝贵生命只有一次,全人类对临终病人都要给予温暖的临终关怀,并享有社会给予的尊严.
作者:张德光 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨和分析频域心电图与 T 环右移伴过小的关联性.方法:同步记录频域心电图、心电向量图与十二导联心电图,选择 T 环右移伴过小为分析对象(伴有心慌、胸闷、心前区不适等症状的高血压患者)共35例,男性20例,女性15例,年龄 46~91 岁,平均(65.13±11.25)岁.
作者:倪风英;王宜华;王宜春;王宜金 刊期: 2017年第z1期
目的:甲状腺功能异常在老年人中广泛流行,能够对多种心血管疾病的风险和临床结果产生十分复杂的影响.急性心肌梗死是导致心血管类疾病住院和死亡的常见的代表性疾病之一.大量动物和临床研究表明,甲状腺激素的水平对急性心肌梗死的风险和疾病严重程度能够产生显著影响.此项研究旨在探究甲状腺功能状态的异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡是否存在预测价值.
作者:王思远;王文尧;唐熠达 刊期: 2017年第z1期
目的:氧化三甲胺(TMAO)是近年来备受关注的肠道菌群代谢物之一,已被证实与众多老化相关疾病如动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、阿尔茨海默病等有关,但与细胞衰老的关系,目前国内外尚未见相关文献报道.因此,本文研究小鼠血浆 TMAO 增龄性变化及与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老的关系,并探讨可能的作用机制,为老化相关心血管疾病的防治提供新理论和新靶点.
作者:柯一郎;李珰;曾爱萍;赵明明;郑乐民;洪华山 刊期: 2017年第z1期