杨秀玲;郭红
目的:通过构建血管内皮细胞放射损伤模型,探讨葛根素的辐射保护作用及其作用机制.方法:利用 CCK8 实验,明确葛根素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的毒性作用,并通过测定不同放射剂量和不同葛根素浓度处理后各组细胞的活性,终确定以 10Gy 的 X 射线照射,经 20 μmol/L 葛根素注射液处理 48 小时后收取细胞的方案,构建葛根素抑制血管内皮细胞放射性损伤的模型.以凋亡蛋白 Caspase-3 的 Western blot 检测和 Annexin V-FITC/PI 染色检测细胞凋亡;以细胞荧光免疫、γ-H2AX 蛋白检测和彗星实验检测细胞 DNA 损伤修复;以实时荧光定量 PCR (qRT-PCR)检测细胞内 miR-34a 和 PGF 的 mRNA 的表达;以 Western-blot 检测细胞内 PGF 蛋白的表达;以双荧素酶实验验证 PGF 为 miR-34a 的靶基因.以 qRT-PCR 和 ELISA 实验,检测放疗病人血液中 PGF 的表达.以 ELISA 实验检测放疗病人血清中 sVCAM-1 的表达.
作者:刘畅;贺永明;崔凤梅;陈秋 刊期: 2017年第z1期
目的:观察常见心脏手术术中脑氧饱和度的变化规律及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.方法:择期心脏手术患者 60 例,据手术方法,将患者分为 3 组,分别是非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)、体外循环下冠状动脉旁路移植术(cCABG)、瓣膜置换 / 成形(Valve)组.所有患者术中均以近红外光谱仪全程动态监测血流动力学指标、脑氧饱和度(rScO2),记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、全身肝素化后(T2)、完全心肺转流后/ 安放固定器后(T3)、停搏液灌注完毕 / 开始吻合桥血管时(T4),停止降温 10 min/ 吻合桥血管远端时(T5)、复温开始 / 吻合后一根桥血管远端时(T6)、复温 10 min/ 开始吻合冠脉近端时(T7)、停机 5 min/ 测桥流量时(T8)、手术结束时(T9)的 rScO2 值,计算各时点平均值,建立 rScO2 基线值.
作者:于坤 刊期: 2017年第z1期
目的:应用经食道超声评价达比加群酯对心房颤动(房颤)患者左心耳血栓溶栓治疗的疗效并探讨影响溶栓效果的因素.方法:收集 2016-06 至 2017-01 就诊于我院心血管内科的房颤并左心耳血栓的患者,规律服用达比加群酯胶囊(150 mg,口服,2 次 /d)3 个月后,据血栓消融情况将患者分为有效组和无效组,记录两组患者的一般资料及治疗前后左室射血分数(LVEF)、左房射血分数(LAEF)、左心耳内血流速度(LAA-v)、血栓个数及大小.对各检测指标进行统计学分析,并分析比较影响左心耳血栓溶栓效果的因素.
作者:邢小飞;刘楠楠;周微微;梁明;王祖禄 刊期: 2017年第z1期
目的:通过改变护理模式,探讨延续护理对老年冠心病介入术后患者的身心健康管理的影响,从护理角度探讨改善老年冠心病介入术后患者生活质量及服药依从性的新方法.方法:本研究采用便利抽样的方法,抽取 2015-01 至 09在阜外医院特需病房实施冠心病介入术的患者 220 例为研究对象.应用随机方法将患者分为对照组和实验组,两组患者住院期间均接受冠心病介入术后护理常规,健康教育和出院指导,并发放统一印制的冠心病介入术后健康宣教手册,门诊复诊时由心内科医生给予常规病情指导.实验组在此基础上,实施出院后延续性护理,每月电话随访 10~15 分钟,包括冠心病介入术后用药、饮食、运动及并发症指导、控制危险因素、心理调适等内容,建立微信群,由小组成员每周发送冠心病相关知识,及时解答患者疑问,进行健康宣教,收集建议,反馈意见,并鼓励患者积极参与讨论,交流心得.在出院时及出院后 12 个月,分别评价两组的生活质量、服药依从性和焦虑程度.
作者:黄晓青;李庆印;郝云霞;张炜;赵淑琴 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 CREG 蛋白在 Dahl 盐敏感大鼠心肌纤维化中的作用及具体分子机制.方法:6 周龄、雄性 Dahl 盐敏感大鼠随机分为三组:(1) Dahl 盐敏感大鼠给予正盐饮食(0.3% 氯化钠)持续 8 周;(2) Dahl 盐敏感大鼠给予高盐饮食(8% 氯化钠)持续 8 周;(3) Dahl 盐敏感大鼠高盐负荷后 1 周经腹部皮下植入微渗透泵方法给予外援重组 CREG 蛋白至高盐负荷后 8 周.
作者:刘美丽;闫承慧;田孝祥;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关血管(non-IRA)发生慢性闭塞性病变(CTO)情况及其对患者预后的影响.方法:选取老年STEMI 患者(≥ 65 岁)120 例,入院后均行选择性冠状动脉造影,并接受直接PCI.其中non-IRA 发生CTO 21 例,无CTO 99 例.收集存在CTO 及无CTO 患者性别、年龄、冠状动脉造影结果、治疗药物、即刻PCI 成功例数等临床资料;记录两者住院期间死亡率;术后门诊随访12 个月,以心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭住院或再次血运重建治疗和心血管死亡为随访终点事件,统计两者终点事件发生情况.
作者:唐国栋;张慧平;孙福成 刊期: 2017年第z1期
目的:从血流动力学角度出发,利用流体力学(CFD)分析体外生命支持系统中膜式氧合器内流场分布情况.方法:利用 SolidWorks 2016 建立两种典型结构膜式氧合 器(Maquet M78000-A 和 Medtronic Affinity NT-B). 通 过Ansys CFX 14.5 进行数值模拟 A、B 在 1~7 L/min 流量下,各自流场分布情况.
作者:陈佳;李勇男;刘刚;常宇;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期
目的:调查接受器械植入治疗的慢性心力衰竭(心衰)患者心率情况,评价这类患者经规范化药物治疗后的心率控制效果.方法:入选 2012-01 至 2016-06,按指南推荐接受了器械植入治疗的射血分数下降的心衰患者.随访时测量患者静息心率(RHR)及血压,询问患者出院后用药情况.RHR 不达标且 β 受体阻滞剂应用剂量不足的患者首先增加 β 受体阻滞剂逐渐达到该药物的目标日剂量或大可耐受剂量,2个月后观察患者 RHR 控制情况.如 RHR 仍不达标,加用伊伐布雷定控制心率.对于第一次随访时 β 受体阻滞剂已经达到目标剂量但 RHR 仍不达标的患者直接加用伊伐布雷定控制心率,1 个月后诊室随访,观察药物调整后患者 RHR 控制情况.
作者:高阳;梁延春;于海波;焉晓蕾;徐白鸽;刘荣;王娜;许国卿;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:评价应用国产动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)封堵器经导管封堵先天性主动脉窦瘤破裂的安全性与有效性.方法:23例先天性主动脉窦瘤破裂患者[男15例,女8例,年龄 17~64(36.8±14.2)岁 ],按所用封堵器分为 PDA 封堵器组和 VSD 封堵器组.
作者:肖家旺;朱鲜阳;王琦光;张端珍;崔春生;张坡;孟立立;陈火元;赵明 刊期: 2017年第z1期
目的:RNA 可变剪切是指基因转录生成的前体 RNA 通过不同的剪切方式(在不同位点进行剪切)产生不同的 RNA 剪切异构体,是真核生物表达调控一种非常灵活的方式.RNA的可变剪切已被证明在相关心血管疾病的发生发展中发挥着重要的作用,而马凡氏综合征血管病变中 RNA 的可变剪切情况尚不清楚,为了更加清楚的了解马凡氏综合征血管病变中RNA 的可变剪切情况,我们利用人的主动脉组织并结合高通量和生物信息学分析技术,深入探讨研究了该疾病中 RNA 可变剪切情况.
作者:田聪聪;公兵;汤鑫龙;朱悉煜;熊师;赵锐;杨秀滨;周庆;王东进 刊期: 2017年第z1期
目的:退行性二尖瓣关闭不全主要分为弹力纤维缺失病(FED)和 Barlow 病,在我国,FED 为常见,约占 90% 以上.与 Barlows 病不同,其瓣叶纤薄,增厚和冗余组织仅限于脱垂节段.一旦脱垂范围较大,切除病变组织后,使剩余瓣叶过少,难以完成瓣叶缝合,导致成形失败.经典 McGoon 二尖瓣成形技术通过将脱垂处两端正常腱索之间的瓣缘直接对合,然后将瓣叶组织折叠放入心房面,手术近期效果良好.虽然不切除瓣叶,保留了二次成形的可能,但缺点是在早期限于当时的条件,没有放置成形环;同时对于组织冗余过多或病变区域过厚的瓣叶,很难进行折叠,即使勉强折叠也会因折叠的组织过厚而影响瓣叶的活动度.因此本研究对经典的 McGoon二尖瓣成形技术进行改良,并探究其成形效果.
作者:潘世伟;王今晓;孟红;田川;孙寒松;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期
目的:心脏再同步治疗(CRT)是针对心力衰竭(心衰)患者的有效治疗措施,其中左室电极导线的应用是关键的环节.传统的左心室电极是单极导线或双极电极导线,只能提供多的三个矢量进行起搏,但新临床应用的 Quartet 四级导线可提供 10 个不同的起搏矢量进行工作.本研究探讨Quartet 四级导线的应用价值及其在 CRT 治疗中的优化作用.
作者:于海波;焉晓蕾;梁延春;徐白鸽;高阳;刘荣 刊期: 2017年第z1期
目的:应用三维超声心动图(3DE)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心房容积和功能,筛选能早期预测 CKD 患者左心房大小与功能改变的指标.方法:CKD2-5 期非透析患者 102 例和与之年龄、性别匹配的正常者 28 例,根据肾小球滤过率(GFR)水平将 CKD患者分为 CKD2 组(CKD2 期,22 例),CKD3 组(CKD3 期, 25 例),CKD4 组(CKD4 期,28 例)和 CKD5 组(CKD5 期, 27 例).
作者:孔双双;李玲 刊期: 2017年第z1期
目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估慢性主动脉反流(AR)患者左心室构型的改变.方法:选取 133 例 AR 患者和 41 例健康受检者,根据反流程度进一步分为轻、中、重度组.通过常规切面和三维容积图像获取二维和三维参数.
作者:曾庆瑜;张丽;谢明星;杨亚利 刊期: 2017年第z1期
目的:超声评估 E/A 与 e'/a'比值正常范围伴左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并初步探讨其形成机制.方法:正常志愿者和具有不同程度舒张功能障碍患者109 例,根据 E/A 及 e'/a'比值分为 5 组:(1)A 组(病例组,n=16):LVEF<50%,e'/a'>1;(2)B0 组(正常组, n=25):左心室射血分数(LVEF)>60%,,e'/a'>1;(3) B1 组(松弛性降低组,n=24):NYHA 分级Ⅰ ~ Ⅱ级,E/A<1;(4)B2 组(假性正常化充盈组,n=23):e'/a'<1;(5)B3 组(限制性充盈障碍组,n=21):E/A>2,二尖瓣环TDI 各波峰值均 <6 cm/s.测量参数包括 Tei 指数、二尖瓣口舒张期血流参数(E、A、E/A、EDT、IVRT)、二尖瓣环 TDI参数(e'、a'、e'/a'、E/e')和肺静脉血流参数(PVS/PVD、PVS/( PVS +PVD))、不同时相左心房容积指数(LAVI)、不同时相左心房排空分数(LAVEF)等.
作者:张文竞;杨亚利;谢明星 刊期: 2017年第z1期
目的:运动负荷核素心室造影评价难治性高血压患者心室 - 动脉耦联,并探讨其可能机制和临床意义.方法:2015-01 至 2017-02,我院收治住院难治性高血压16 例(无并发症,EF>50%),男性 13 例,女性 3 例,年龄(40.6±18.2)岁.正常血压对照组 20 例,男性 14 例,女性 6 例,年龄(40.4±14.4)岁.采用运动负荷核素心室造影结合颈动脉血压和脉波传导速度,建立有效动脉弹回(Ea),收缩末左室弹回(Ees),心室 - 动脉耦联比(Ea/Ees)和心血管功能指标.
作者:骆秉铨;宫海滨;鹿存芝;陈兴新;李家诚 刊期: 2017年第z1期
目的:用血流向量成像(VFM)分析技术,从心腔血液流场变化角度评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室血流动力学改变与左心室舒张功能的关系.方法:选择 60 例 CHF 患者为病例组,60 例体检健康者作为对照组,通过 VFM 技术研究左心室腔在心动周期各时相的二维速度向量图、流线图、涡量图的变换规律,分析并测量心动周期中各时相、各节段涡量(Vmax)、能量损耗(ELa)的变化规律,并对这两组的差异进行比较.于左室腔基底段、中间段及心尖段取样线,获取各时相取样部位的血流时间涡量、能量损耗变化,利用双脉冲多普勒测得 E/Em 值,并与各指标进行相关性分析.
作者:孙钦亮;田家玮 刊期: 2017年第z1期
目的:分析射血分数正常的中重度 HFpEF 患者血压变异性(BPV)和 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)的关联,探讨 BPV 和中重度 HFpEF 患者预后的关系.方法:选取 2014-03 至 2016-07 在中国医学科学院阜外医院进行动态血压监测且 NYHA 心功能Ⅲ、Ⅳ级的心衰患者,排除左心室射血分数低于 50% 和动态血压监测有效数所占比小于 75% 的患者.
作者:刘钟应;张丁丁;刘芳超;黄建凤 刊期: 2017年第z1期
目的:慢性肾脏病不仅是终末期肾脏病重要的危险因素,也是心血管病重要的危险因素,即使早期的慢性肾脏病也是心血管病重要的危险因素和影响生存率的独立预测因子.另一方面,大量的研究也证实高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等影响心血管病的代谢危险因素也与慢性肾脏病密切相关.代谢综合征主要表现为向心性肥胖、高血压、血脂和血糖代谢危险因素的聚集,因而具有较高的发生慢性肾脏病的风险.了解代谢综合征患者慢性肾脏病的患病现状并对高危患者进行针对性的防治具有重要意义. 本研究利用既有的调查资料对我国代谢综合征患者慢性肾脏病的患病现状和相关因素进行分析.
作者:张林峰;王增武;陈祚;王馨;郭敏;田野;朱曼璐 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨人文关怀在心内科实习生带教中应用效果.方法:选取在我院心内科的实习生 84 人,实习时间 5 周,将本组实习生分为人文关怀组和对照组,每组 42 人,对照组采用一对一的带教,人文关怀组在对照组的基础上加入人文关怀带教,实习结束对两组实习生的理论知识和操作技能进行评价,并通过问卷调查的方式对实习生带教满意度进行评价.
作者:邓涵丹;张艺;代芬 刊期: 2017年第z1期