王东进;徐灿;周庆;潘俊;王强
目的:分析超声心动图引导经导管封堵继发孔型房间隔缺损术后早中期并发症并探讨其发生原因.方法:907 例确诊继发孔型房间隔缺损(ASD)患者,男 321 例,女 586 例,年龄 3~72 岁,所有病例术前经胸超声(TTE)或经食道超声(TEE)诊断筛选适应证,封堵术中使用 Amplatzer 封堵器或国产先健封堵器,TTE/TEE 全程监测引导,术后即刻、24 h、1 个月、3 个月、6 个月及 1 年复查TTE,观察评价封堵器形态位置,有无残余分流及残余分流量,有无心包积液、临近结构受损等并发症.
作者:朱振辉;权欣;李慧;万琳媛;徐仲英;张戈军 刊期: 2017年第z1期
目的:总结胸腹主动脉置换治疗胸腹主动脉瘤的临床经验.方法:2011-01 至 2016-05 期间行胸腹主动脉置换 19 例,其中包括一期全主动脉置换 2 例,分期全主动脉置换 2 例.男 15 例,平均年龄(41.5±10.2)岁,Crawford Ⅱ型胸腹主动脉瘤 9 例,慢性 Stanford B 型夹层动脉瘤 6 例,慢性 Stanford A型夹层动脉瘤 4 例.胸腹主动脉手术经胸腹联合切口,腹膜外入路,对于动脉瘤近端位于左锁骨下动脉远端,可以直接阻断吻合的患者,采用股动脉股静脉插管或股动脉左肺动脉插管部分体外循环,分段阻断的方法进行胸腹主动脉置换;对于动脉瘤近端位于邻近左锁骨下动脉的患者,采取股动脉股静脉插管,深低温停循环,近端开放吻合,分段阻断的方法进行胸腹主动脉置换.其中 7 例患者使用直人工血管、8 例患者使用 4 分支人工血管.2 例一期全主动脉置换首先取仰卧位,正中开胸行升主动脉、主动脉弓置换及降主动脉支架血管置入.然后转侧卧位,胸腹联合切口行胸主动脉置换.近端直接阻断于支架血管,于支架血管远端的人工血管游离缘与 4 分叉血管直接吻合,完成近端吻合,然后采用上述分段阻断的方法进行胸腹主动脉置换.2 例分期全主动脉置换患者为慢性 Stanford A 型夹层动脉瘤,降主动脉假腔巨大,一期升主动脉、主动脉弓置换及降主动脉支架血管置入术,术中将真假腔隔膜切开,将支架血管置于真假腔之间.术后两个月二期行胸腹主动脉置换.对于 T8~T12 对肋间动脉,采取不同的处理方式.3 例慢性胸腹主动脉瘤和 4 例慢性夹层动脉瘤患者,在分段阻断情况下,见肋间动脉开口回血良好,直接测压超过当时上肢平均动脉压的 60% 以上,直接缝合肋间动脉,未与重建.5 例患者采用岛状血管片与人工血管吻合重建肋间动脉.其余患者将肋间动脉血管片缝制成动脉管与 4 分支血管的一个分支端端吻合的方法进行肋间动脉重建.所有患者于术前 1 天留置脑脊液引流.
作者:谷天祥;师恩祎 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨 CREG1 在肥胖及胰岛素抵抗中的作用及机制.方法:分别对野生型及 CREG1 杂合子小鼠进行正常饮食及高脂饮食喂养 16 周.每周对小鼠称重,监测进食量.第 16周时,处死小鼠并测量小鼠皮下及内脏脂肪重量.HE 染色评价附睾白色脂肪细胞大小.ELISA 方法检测各组小鼠血脂水平.HE 染色评价肝脏脂肪变性情况.用便携式血糖仪检测空腹血糖、葡萄糖耐量及胰岛素耐量.定量 PCR 及 ELISA 检测脂肪组织促炎因子表达.ELISA 检测血清中促炎因子表达.Western Blot 检测脂肪组织中 NF-κB 信号通路信号分子磷酸化情况.
作者:田孝祥;闫承慧;刘丹;刘美丽;张权宇;刘艳霞;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期
目的:研究我国不同地区人群体力活动及与心血管疾病的关联.方法:对于我国前瞻性城乡流行病学研究(PURE)队列研究的 12 个省,70 个城市,45 个农村共 46285 人进行体力活动问卷调查.将人群体力活动用代谢当量(MET)评分进行表示,并采用描述性统计分析,及 t 检验等方法对不同地区人群、不同地区、不同教育水平等特征人群的体力活动进行比较,并分析体力活动与心血管疾病的关联.
作者:刘倩楠;伯坚;王杨;陈辉;刘旭;高楠;白秀林;邓国娇;尹潞 刊期: 2017年第z1期
目的:大型动脉导管未闭 (PDA)由于大量左向右分流导致左心室前负荷显著增加,左心室扩大,久之可出现左心室功能不全,许多患者因此而出现明显心力衰竭症状.目前经导管封堵术已成为 PDA 首选治疗方法,然而,PDA 合并左心室明显在增大的患者封堵术后左心室大小和功能变化趋势,以及影响其变化的因素目前并无相关研究.
作者:张端珍;朱鲜阳;盛晓棠;崔春生;王琦光 刊期: 2017年第z1期
目 的:1957 年, 英 国 的 外 科 医 生 Brock 及 病 理 学 家Tear 分别从临床和病理学的角度描述了肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),那一年被大家认为是肥厚型心肌病研究的第一年.2017 年是肥厚型心肌病研究的第 60 年,期间,大家对 HOCM的认识及诊治策略进展迅速,本文回顾了从 1957 年至 2017年全球对 HOCM 的认识及手术治疗演变过程,并暨此大会向那些对 HOCM 诊治做出卓越贡献的医生们致以敬意.
作者:宋云虎;唐亚捷 刊期: 2017年第z1期
目的:观察西洋参叶 20s- 原人参三醇组皂苷(PQTS)对大鼠脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响.方法:Wistar 大鼠随机分为假手术组,模型组,PQTS 12.5、25.0 和 50.0 mg/kg 剂量组,阳性药盐酸氟桂利嗪(FHI, 2.0 mg/kg)组.各组大鼠腹腔注射给药,每天 1 次,连续 3 d.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,缺血 2 h,再灌注 24 h.24 h 后对大鼠神经功能进行评分,TTC 染色法观察脑梗死体积,干湿重法测定脑含水量,分光光度法测定髓过氧化物酶(MPO)活性,伊文思兰(EB)法测定血脑屏障的损伤程度,QPCR 检测促炎性细胞因子 IL-1β、IL-6和 TNF-α mRNA 的表达,Western blot 法检测脑组织中 NF-κBp65 蛋白的表达.
作者:赵莹;宋岐;宋燕青 刊期: 2017年第z1期
目的:观察不同类型肺动脉高压(PH)缺铁发生率,比较组间有无缺铁差异,并探讨影响缺铁的因素.方法:纳入自 2015-09 至 2017-03 在我院肺血管病中心接受右心导管并诊断为 PH 的住院患者.其中有特发性肺动脉高压(IPAH)患者 104 例(IPAH 组),先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PH)患者 78 例(CHD-PH 组),结缔组织疾病相关性肺动脉高压(CTD-PH)患者 23 例(CTD-PH 组),慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者 46 例(CTEPH 组).缺铁定义为:不管有无贫血,男性转铁蛋白饱和度 <20%,女性转铁蛋白饱和度 <25%.
作者:禹雪;罗勤;柳志红;赵智慧;唐毅 刊期: 2017年第z1期
目的:心房颤动作为卒中的高危因素受到广泛关注,然而仍有近 25%~40% 卒中未能明确病因,频发房性早搏和短阵性房性心动过速既往作为一种良性病变而未加干预处理,新近研究显示频发房性早搏及短阵性房性心动过速可增加卒中风险,本文就二者关系进行综述分析.
作者:钟国强;张中银 刊期: 2017年第z1期
目的:Ebstein 畸形发病率极低,除了梅奥诊所的报道外,其他相关报道中的病例数均较少,亦缺乏多中心的远期随访结果.本文的目的主要是研究于我们中心行三尖瓣成形或三尖瓣置换的儿童及成人 Ebstein 畸形患者的近期及中远期结局.
作者:李彬;孙寒松;潘世伟;许建屏;武恒朝;陈尚霖 刊期: 2017年第z1期
目的:本次研究评估了急性 A 型主动脉夹层行根部重建手术与未实施该术式的患者早期及远期临床效果.方法:我们回顾性分析了自 2008-01 至 2013-12 期间我们治疗的 211 例连续急性 A 型主动脉夹层患者,当患者主动脉根部直径 >45 mm 或夹层累及主动脉根部时我们实施了主动脉根部重建术,在这一前提下,98 例患者接受了主动脉根部重建术(主动脉根部重建组,46.4%),另外113例患者未实施该术式(非主动脉根部重建组,53.6%).我们对比分析了两组患者术后早期及远期效果,包括主动脉根部事件发生情况.
作者:宣煜龙 刊期: 2017年第z1期
目的:回顾性随访分析陈旧性心肌梗死合并右心室壁运动异常患者初 5 年内超声心动图检测的心脏重构及左心功能改变特征,以及心脏重构与主要心脏不良事件(MACE)的相关性.方法:收集 2011-01 月至 2016-12 两次及多次住院治疗的陈旧性心肌梗死患者的超声心动图及一般临床资料,分析陈旧性心肌梗死初 5 年内超声心动图参数变化特征和 MACE,评估心肌梗死后心功能改变、心室重构、MACE 发生率,以及后二者之间的相互关联.
作者:景林德;连新龙;孙海霞;张亚萍 刊期: 2017年第z1期
目的:构建不同浓度的金纳米星 / 胶原(gold nanostars/collagen,GNSs/Col)复合基质材料,在体外实验观察对新生大鼠心室肌细胞(NRVM)粘附、增殖的影响,并挑选适宜浓度;进一步研究对 NRVM 生长及功能成熟的影响.为金纳米星应用于心肌组织工程奠定基础.
作者:李燕 刊期: 2017年第z1期
目的:总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)围手术期的处理经验.方法:回顾性分析了 2015-01 至 2016-11 本中心 56 例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者 PEA 围手术期的处理方法,包括术后重症监护室治疗期间对患者呼吸系统和循环系统的用药调整、围手术期血管活性药物和肺动脉高压靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围手术期处理经验等.
作者:朱家德;李源;杜娟;蒋鑫;吴艳;石丽;高歌;楼松;吉冰洋;杨静;伍丽明;刘明政;罗勤;柳志红;荆志成;宋云虎;刘盛 刊期: 2017年第z1期
目的:由于伦理学或可行性的考虑,医疗器械临床试验往往无法实施严格意义上的随机对照试验而采用非随机对照设计,其中对照组的数据多来源于现有同类产品的历史临床试验数据.本文旨在介绍基于倾向性得分方法的两阶段设计在医疗器械非随机对照试验中的应用,并利用该方法评价某生物可吸收支架(BRS)的安全性和有效性.
作者:许毓君;王杨;李卫 刊期: 2017年第z1期
目的:左锁骨下动脉远端动脉瘤、主动脉弓缩窄合并远弓部瘤、远弓部直径≥ 5 cm 的 Stanford A 型主动脉夹层(Marfan综合征)、Mega 主动脉合并远弓部动脉瘤、升主动脉主动脉弓部病变同时合并远弓部动脉瘤以及颈位主动脉弓合并远弓部动脉瘤是一类复杂的主动脉病变.总结我院一期根治此类病例的临床经验.
作者:谷天祥;师恩祎 刊期: 2017年第z1期
目的:通过对产前超声检测出的心脏异常钙化的病例进行回顾性分析,总结胎儿心脏异常钙化的超声特点及病因.方法:对胎儿心脏病医学研究北京市重点实验室多中心协作数据库中 2012-01 至 2016-12 数据库中检测出的胎儿心脏异常钙化病例共 11 例,结合其它化验检查,归纳胎儿心脏异常钙化的病因及心脏超声特点.
作者:刘晓伟;何怡华 刊期: 2017年第z1期
目的:构建腺病毒 C/ebp delta 载体,观察其对小鼠心肌细胞的转染效率,研究其对缺血性心脏病的治疗作用.方 法: 以 基 因 合 成 法 获 取 C/ebp delta, 酶 切 后 插 入p-DC316-mCMV-EGFP, 转 染 293 细 胞 重 组 后 获 得 Ad C/ebp delta-EGFP,进行病毒载体滴度测定.局部注射小鼠心脏左心室前壁,观察 Ad C/ebp delta-EGFP 对心肌细胞的转染效率,免疫印迹检测 Ad C/ebp delta-EGFP 转染心肌细胞后 C/ebp delta 的表达.取 c57BL/6 小鼠,分 2 组(对照组,腺病毒转染组).局部注射腺病毒载体后行冠状动脉左前降支结扎,4 周后用小鼠心脏超声检测小鼠的心脏功能;无痛苦处死小鼠,心肌纤维化染色观察 C/ebp delta 对心肌梗死大小的影响;进一步行 CD31免疫组化,观察 C/ebp delta 对心肌梗死后心肌梗死交界区毛细血管密度的影响.后,免疫印迹检测 C/ebp delta 在心肌过表达对心肌梗死后心脏 HIF-1、HO-1 及 VEGF 蛋白表达的影响.
作者:王丹丹;陶贵周 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨老年继发孔型房间隔缺损患者肺动脉压力的影响因素.方法:回顾性分析 2000-04 至 2011-01 沈阳军区总医院收治的 60 岁以上继发孔型房间隔缺损患者,全部患者接受心导管检查测肺动脉压力,并完成封堵治疗,收集患者性别、年龄、身高、体重及体表面积、房缺直径、心胸比值、肺动脉收缩压、舒张压和平均压,并按缺损直径和年龄进行分组.
作者:张坡;朱鲜阳;王琦光 刊期: 2017年第z1期
目的:扩大Morrow术是治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的金标准术式,但是否需要对无二尖瓣器质性病变的患者同期行二尖瓣成形术仍存在争议,全球各大心肌病中心术中同期处理二尖瓣比例也不同(3.9%~20%).本文旨在回顾性分析单一术者对 HOCM 手术策略、同期二尖瓣处理比例及原因.
作者:宋云虎;唐亚捷 刊期: 2017年第z1期