荧光定量聚合酶链反应检测肺癌患者血浆循环DNA及其临床意义

肺癌的化疗耐药问题及对策

我国是肺癌的高发国家,肺癌的发病率呈持续上升趋势,目前位居恶性肿瘤发病率的首位.尽管诊疗技术不断提高,肺癌的早期诊断依然困难,80%的非小细胞肺癌患者确诊时已属中晚期,失去了手术机会.

作者：胡成平 刊期： 2008年第12期

气道内超声对周围型肺癌的诊断价值

目的 筛选出周围型肺癌的气道内超声诊断指标和界值,评价其临床诊断价值.方法 对2005年6月1日至2006年6月30日在广东省人民医院呼吸科收治的78例患者气道内超声检查清晰显示的病灶图像进行分析,探讨诊断明确的肺部周围型病灶超声图像内部结构特征并进行鉴别诊断.结果 经二分类多因素logistic回归分析及ROC曲线下面积计算,对9个变量进行回归分析,其中5个变量对判别病灶是否恶性有意义:(1)边界清晰;(2)低回声;(3)病灶内部回声不均匀;(4)病灶内部无点线状高回声;(5)邻近血管移位、狭窄或中断.恶性概率公式:P(患性概率)=1/[1+e-(6.321-3.097X2-1.5371+2.390X3+3,003X4)],X1为边界,X2为病灶内部点线状高同声,X3为病灶邻近血管,X4为病灶内部回声强弱,X5为病灶内部同声分布.根据ROC曲线,多变量logistic回归模型与进入回归方程的单一变量相比可更准确地预测肺周围型病灶的恶性捍度概率,诊断恶性病变的佳诊断点为P(恶性概率)≥0.52,其诊断恶性病变总体敏感度为87.2%,特异度为80.6%,准确率为85.9%.结论 周围型肺癌的气道内超声图像特征为:(1)边界清晰;(2)病灶呈低回声;(3)病灶内部回声不均匀;(4)病灶内部无点线状高回声;(5)邻近血管移位、狭窄或中断.二分类多变量logistic回归模型与进入回归方程的单一变量(边界、点线状高回声、邻近血管、病灶回声强弱、病灶回声分布)相比可更准确地预测肺周围璎病灶的恶性概率.多变量联合应用预测肺周围型恶性肿瘤的概率,可同时提高其敏感度、特异度及准确性.

作者：李静；陈正贤；刘宽 刊期： 2008年第12期

第一秒和第六秒用力呼气容积比值在诊断气流受限中的应用价值

肺功能测定中FVC和FEV1是目前诊断阻塞性通气功能障碍的莺要指标,通常FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)下降提示受试者存在气流受限,并用:FEV1降低的程度(FEV1占预计值%)来判定气流受限的严重程度.

作者：陈淑靖；顾宇彤；白春学 刊期： 2008年第12期

荧光定量聚合酶链反应检测肺癌患者血浆循环DNA及其临床意义

循环DNA是指存在于血液(血清或血浆)中的一种无细胞状态的胞外DNA,由单链或双链DNA及单链与双链的混合物组成.肺癌患者血浆循环DNA检测为肺癌筛查及监测提供了新的手段,对肺癌早期诊断及随访预后可能有重要价值[1].

作者：温开镇；张忠英 刊期： 2008年第12期

肺荚膜组织胞浆菌病一例并文献复习

患者女,50岁,因体检发现右下肺占位半天于2007年6月收入院.患者无咳嗽、咯痰及胸痛等.7年前有胃癌手术及化疗史,有被动吸烟史.入院查体未见明显异常.

作者：陈延斌；季成；凌春华；黄建安；陶岳多 刊期： 2008年第12期

第四届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议征文通知

作者： 刊期： 2008年第12期

值得关注的非结核分枝杆菌——耐热分枝杆菌

耐热分枝杆菌(Mycobacterium thermoresistible)是非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)中的一种快速生长型分枝杆菌,1966年日本学者TsukaTnura[1]第1次从土壤中分离出,后有人在呼吸道感染的动物体内分离出这种细菌[2].

作者：沙巍；肖和平 刊期： 2008年第12期

55岁华诞55载耕耘

2008年10月18日<中华结核和呼吸杂志>(以下简称本刊)迎来了她55岁的生日,在这个欢乐的日子里,中华医学会的领导及我国结核和呼吸界的专家学者欢聚一堂,共庆本刊55周年华诞.

作者：李文慧；吕小东；周星；杨颖；蔡蜀菁；崔晓兰 刊期： 2008年第12期

早期肺癌的诊断现状与思考

世界卫生组织(WHO)公布的数字显示,近10年来肺癌是世界各国常见的恶性肿瘤之一,其总年均死亡人数位居各类恶性肿瘤之首.基于早期肺癌(包括支气管黏膜原位癌、Ⅰ a期和Ⅰ b期肺癌)的5年存活率显著高于中、晚期肺癌的现状,目前学者们重点围绕早期肺癌的筛查与诊断建立了一系列切实可行的方法,现介绍如下.

作者：胡义德；钱桂生 刊期： 2008年第12期

机械通气撤机策略与方法

机械通气是合并严重呼吸衰竭患者的有效抢救手段,目的是为原发病的治疗争取到宝贵的时间.机械通气本身可导致致命的并发症,如呼吸机相关性肺炎、呼吸机诱导肺损伤等,增加患者的住院病死率及医疗费用[1].

作者：黎毅敏；何国清 刊期： 2008年第12期

肺癌患者胸腔灌洗液细胞学与预后关系的荟萃分析

长期以来,人们一直寻找影响肺痛预后的因素.在无胸腔积液患者的胸腔灌洗液中检测出癌细胞被认为是微转移的迹象.1958年Spjiut等首先报道接受肺癌切除术的患者胸腔冲洗液细胞学(PLC)的研究结果,认为PLC找到癌细胞的患者预后较差.

作者：黎燕宁；施焕中；梁秋丽；杨海波；陈一强；黄高明 刊期： 2008年第12期

还原型辅酶Ⅱ氧化酶抑制剂对慢性间歇缺氧大鼠血压的影响及相关机制

目的 探讨还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶抑制剂罗布麻宁对慢性间歇缺氧(CIH)模型大鼠血压可能的影响及相关作用机制.方法 使用随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为健康对照组、CIH组及罗布麻宁治疗组,每组10只.采用气囊加压法测定大鼠尾动脉收缩压,应用实时PCR检测外周血单核细胞NADPH氧化酶亚基p22phox的mRNA表达,并用Western blot检测胸主动脉组织匀浆中p22phox蛋白的表达,采用比色法测定胸主动脉组织匀浆中一氧化氮及超氧阴离子含量,采用化学比色法测定大鼠外周血丙二醛及超氧化物歧化酶(SOD)水平.各组均数之间比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用SNK-q检验.结果 CIH组p22phox mRNA(2.85±0.47)及其蛋白(0.63±0.15)的表达明显高于健康对照组(2.26±0.48,0.27 ±0.13,q值分别为3.202、6.522,均P＜0.05),罗布麻宁治疗组p22phox mRNA(2.75±0.50)及其蛋白(0.57±0.16)的表达与CIH组比较两组无明显差异,但治疗后可显著逆转由慢性间歇缺氧导致的丙二醛、超氧阴离子及尾动脉收缩压的升高以及SOD和一氧化氮水平的降低.结论 NADPH氧化酶亚基p22phox的过度表达在慢性间歇缺氧导致的高血压发生过程中起重要作用,这可能是OSAHS患者并发高血压的病理生理基础之一;抑制NADPH氧化酶的活性可能对OSAHS合并高血压的治疗有一定积极的意义.

作者：刘辉国；刘馗；周燕宁；徐永健 刊期： 2008年第12期

变性高效液相色谱法检测非小细胞肺癌患者外周血及肿瘤组织表皮生长因子受体突变

目的 建立变性高效液相色谱(DHPLC)法检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血与肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因外显子19和21突变的技术平台.方法 同时收集2004年4月至2007年1月在北京肿瘤医院接受治疗的230例晚期NSCLC患者的血浆和肿瘤组织标本,采用DHPLC法检测EGFR外显子19和21突变并用测序法验证,应用x2检验分析EGFR突变与患者临床病理特征的关系,以调整比值比(OR)及95%可信区间(CJ)表示相对危险度,所有统计检验均为舣侧概率检验.分析在血浆和肿瘤组织标本中基因突变的一致性及DHPLC法与测序法的一致性.结果 230例血浆标本中EGFR突变率为34.3%(79/230),肿瘤组织中为33.5%(77/230).血浆和肿瘤组织突变阳性检出一致性为79.7%(63/79,k值为0.74).与测序法相比,DHPLC法的灵敏度和特异度分别为96.9%和91.9%(k值为0.88).肿瘤组织及外周血中EGFR突变与病理类型(OR=3.38,95%CI 1.81～6.36,P＜0.05)、吸烟史(OR=1.61,95% CI 1.13～2.28,P＜0.05)相关,而与年龄、性别、病理分期无明显相关性.结论 晚期NSCLC患者血浆EGFR突变率与肿瘤组织的突变率具有高度一致性,DHPLC法可作为EGFR突变检测的初筛方法.

作者：白桦；赵军；王书航；安彤同；王鑫；吴梅娜；段建春；杨鹭；郭庆志；刘宁红；王洁 刊期： 2008年第12期

La(e)nnec与呼吸病学

Rene Theophile Hyacinthe La(e)nnec于1781年2月17日出牛在法国的布列塔尼(Brittany),因幼年丧母,做律师的父亲无法照顾他,La(e)nnec一直跟随做修道院院长的叔祖父生活在一起.

作者：孙永昌 刊期： 2008年第12期

流感预防控制技术指导意见(2008版)

流感是由A、B、C3个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病.1977年后,每年在全球流行的流感病毒为A(H1N1)、A(H3N2)和B型.

作者：中国疾病预防控制中心 刊期： 2008年第12期

全国胸部肿瘤和肺脏介入病学论坛纪要

由<中华结核和呼吸杂志>主办、温州医学院附属第一医院承办的2008年伞国胸部肿瘤和肺脏介入病学论坛于2008年8月22-25日在浙江省温州市召开.

作者：陈咸水；李玉苹；蔡畅 刊期： 2008年第12期

联合吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

COPD是一个严重的健康问题.WHO预测到2020年COPD将成为全球第5大疾病负担和第3大死亡原因[1].目前COPD被认为是一种多因素构成的疾病,包括肺脏内外结构和功能的改变[2],炎症在疾病发病进展过程中起着核心作用[3-4].

作者：陈亚红；姚婉贞；赵鸣武 刊期： 2008年第12期

加强综合实力提高肺癌的诊治水平

肺癌是我国和世界病死率位居第一的恶性肿瘤,世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示,无论是发病率(120万/年)还是病死率(110万/年),肺癌均居全球癌症的首位[1].

作者：白春学；钟南山 刊期： 2008年第12期

关于链霉素在结核性脑膜炎治疗中的应用问题

我是湖南省安化县人民医院质控科副科长,我已经70岁了,曾是传染科主任,现在负责医院内科的病案.近我看了4份结核性脑膜炎患者的病案,其转归是未愈.

作者：张鸣皋；赵亚飞；龚育凡 刊期： 2008年第12期

交感神经阻滞对慢性阻塞性肺疾病大鼠肿瘤坏死因子-α和环腺苷酸的影响

COPD患者的诱导痰、BALF及肺组织中前炎性因子显著增高,抗细胞因子治疗可能是COPD的治疗策略之一,但针对一种细胞因子往往无效.由于多种细胞因子有共同的细胞问信息转导通路,那么针对信号系统的治疗可能具有广泛抗炎作用,而环核苷酸是信号转导系统的重要环节.

作者：王孝微；刘凤岐；孙桂芳 刊期： 2008年第12期