学术投稿

上海地区健康中老年人肺功能特点分析

任卫英;李丽;赵蓉雅;朱蕾

关键词:呼吸功能试验, 健康状况
摘要:目的 分析上海地区中老年人群的肺功能参数,探讨其变化规律. 方法 选取2009年6月至2011年9月期间肺功能测定结果正常且不吸烟的健康体检者,其中年龄超过44岁者298例,分为老年前期组(45~59岁)、低龄老年组(60~69岁)和中高龄老年组(≥70岁);19~44岁的227例作为青年组.收集13项肺功能参数:肺活量、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒率(FEV1/FVC)、功能残气量(FRC)、峰流量、用力肺容积25%时的大呼气流速(FEF25)、用力肺容积50%时的大呼气流速(FEF50)、肺总量、残气容积、残气容积/肺总量、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO). 结果 与青年人比较,中老年人肺活量、FVC、FEV1、峰流量、肺总量,DLCO和KCO皆下降;残气容积、残气容积/肺总量皆升高[男性组(1.9±0.4)L比(1.6±0.3)L、(34.7±4.9)%比(26.4±4.3)%,P<0.01;女性组(1.5±0.3)L比(1.3±0.3)L、(36.1±5.3)%比(30.3±5.5)%,P<0.01].随着年龄的增长,残气容积呈进一步升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),FRC基本无变化(P>0.05).中老年人FEV1/FVC较青年人降低[男性组(80.7±4.3)%比(84.2±5.6)%,P<0.01;女性组(82.5±5.5)%比(86.4±4.8)%,P<0.01],但中老年人不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),其中年龄≥70岁的男性FEV1/FVC为(80.2±4.5)%,女性为(81.8±5.6)%. 结论 中老年人肺通气功能和弥散功能均随着年龄的增大而逐渐下降,残气量呈缓慢的升高趋势,但FRC基本稳定,FEV1/FVC的下降趋势明显减缓.
中华老年医学杂志相关文献
  • 反复大量胸腔积液为主要表现的结核性心包炎一例

    患者男性,76岁,因间断胸闷1年余,加重伴咳嗽、双下肢水肿半个月于2013年1月4日入院,无发热、咳痰,无盗汗、消瘦.2011年12月于当地医院就诊,行结核抗体检测阴性,纯化蛋白衍生物(PPD)试验阴性、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段均在正常范围,前脑利尿钠肽(proBNP)正常;胸部CT示左侧大量胸腔积液及心包积液,左肺下叶肺不张;超声心动图示心包少量积液.左侧胸腔积液穿刺抽液,共抽出胸水约1800 ml,胸腔积液检查示漏出液.住院期间予利尿、抽胸水对症治疗后,症状缓解,诊断为心力衰竭.

    作者:苏琳;黄咏梅 刊期: 2014年第05期

  • 益气活血法对老年人不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白的影响

    目的 探讨益气活血法对老年人不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白的影响. 方法 将老年不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者177例随机分为观察组90例和对照组87例,观察组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法中药治疗,两组均治疗14d,治疗前和治疗14d后测定血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白. 结果 观察组治疗14d后,花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率均升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).观察组阿司匹林、氯吡格雷抵抗发生率低于对照组(8.9%比21.8%,11.1%比25.3%,均P<0.05).观察组治疗14d后,血小板α-颗粒膜蛋白、溶酶体完整膜蛋白、纤维蛋白原受体表达率下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P<0.01). 结论 益气活血法可有效地抑制老年不稳定型心绞痛患者PCI术后的血小板功能,改善阿司匹林和氯吡格雷抵抗.

    作者:张萍;张虹;毛静远 刊期: 2014年第05期

  • 慢性心功能衰竭与认知障碍

    慢性心功能衰竭(chronic heart failure,CHF)和认知功能障碍(cognitive impairment,CI)是老年人常见的两种疾病状态,二者的共同特点是病死率高、生活质量下降、残疾率高,由此带来沉重的经济负担,消耗本就紧张的医疗保健资源[1].CHF是心脏病的常见并发症,并且是心脏病患者住院治疗和死亡的主要原因[2].近年来,随着心脏病治疗手段的不断发展和完善,CHF患者的生存率不断提高.在CHF患者中,CI常被忽视,研究发现CI是导致CHF患者生活质量下降的主要原因[3-4].近年来,人们对CHF患者CI的认识日益提高.现就CHF患者中的CI情况进行综述.

    作者:边红 刊期: 2014年第05期

  • 术前早期应用盐酸氨溴索对老年患者胸部手术的疗效观察

    沐舒坦具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性,术后应用沐舒坦来促进排痰及改善呼吸状况成为专家共识.本研究对沐舒坦应用的时机进行探讨,观察术前3d开始应用沐舒坦在胸外科手术患者的疗效.

    作者:吕朋;张鹏 刊期: 2014年第05期

  • 遗忘型轻度认知功能障碍患者血清炎性因子与氧化还原水平研究

    目的 观察遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活力及丙二醛(MDA)水平的变化. 方法 采用病例对照研究,选取68例老年aMCI患者作为病例组,56例认知正常老年人作为对照组,比较aMCI患者和对照组老年人血清中hs-CRP、SOD、GSH-Px和MDA水平. 结果 aMCI组患者hs CRP、SOD、MDA和GSH-Px分别为(3.57±3.75)mg/L、(26.88±8.34)×103U/L、(9.12±4.51)μmol/L和(175.08±41.66)酶活力单位,对照组分别为(2.33±2.03)mg/L、(28.27±6.79)×103 U/L、(8.07±2.74)μmol/L和(177.84±47.80)酶活力单位;与对照组比较,aMCI组hs-CRP水平明显升高(t=2.34,P=0.021),SOD、MDA及GSH-Px水平差异无统计学意义(t=-1.00、1.58、0.34,P=0.319、0.116、0.732). 结论 hs-CRP水平变化提示炎性反应可能参与aMCI的病理生理过程,为早期采用抗炎治疗、预防aMCI发生提供可能的参考依据.

    作者:高欣;高超;段春波;鲍利;于会艳;高芳堃;齐若梅;秦斌 刊期: 2014年第05期

  • 大电导钙离子激活钾通道与糖尿病血管病变的相关性探讨

    糖尿病已成为严重危害人类健康的非传染性疾病之一[1].糖尿病患者常伴发大血管病变与微血管病变,从而引起心、脑、肾和视网膜等重要靶器官损害.因此,探讨糖尿病血管病变的发病机制具有重大临床意义,但其发生机制尚不完全清楚,可能与离子通道功能异常相关[2].

    作者:钱玲玲;刘晓宇;王如兴 刊期: 2014年第05期

  • 阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者临床疗效观察

    目的 探讨阿托伐他汀治疗老年人急性脑梗死的临床疗效. 方法 选取本科室2011年10月至2012年12月收治的急性脑梗死患者136例为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组68例,在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀和阿司匹林治疗;对照组68例,在常规治疗的基础上给予阿司匹林治疗.观察两组患者临床疗效,以及临床指标改善情况. 结果 观察组痊愈率(42.7%比29.4%,x2=2.584,P=0.108)和总有效率(86.8%比79.4%,x2=1.821,P=0.177)均高于对照组,但差异无统计学意义.两组治疗后与治疗前比较,神经缺损评分和生活活动能力评分均有所改善,差异均有统计学意义[观察组:神经缺损评分(t=18.621,P<0.001),生活活动能力评分(t=10.544,P<0.001);对照组:神经缺损评分(t=15.026,P<0.001),生活活动能力评分(t=8.815,P<0.001)];观察组与对照组神经缺损评分(t=1.179,P=0.120)和生活活动能力评分(t=0.321,P=0.374)比较,差异无统计学意义.治疗前观察组与对照组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义;治疗后两组总胆固醇(t=8.446,P<0.001)、三酰甘油(t=4.145,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(t=3.439,P=0.001)和高密度脂蛋白胆固醇(t=2.718,P=0.004)比较,差异均有统计学意义;治疗后观察组上述指标较治疗前改善均更为显著(P<0.05). 结论 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年人急性脑梗死临床疗效好,可增强血脂相关指标的改善.

    作者:陈琳 刊期: 2014年第05期

  • 沉默调节蛋白1在香烟烟雾提取物诱导A549细胞凋亡中的作用

    目的 探讨沉默调节蛋白1 (SIRT1)表达在香烟烟雾提取物(CSE)诱导A549细胞凋亡中的作用. 方法 用免疫印迹方法检测A549细胞SIRT1、抑制凋亡基因Bcl-2及促凋亡因子基因Bax表达;用噻唑蓝(MTT)比色方法检测细胞凋亡. 结果 2.5%、5.0%、10.0%、20.0%、40.0% CSE分别处理A549细胞24 h后,结果显示CSE呈浓度依赖性降低细胞内SIRT1的表达,与空白对照组比较,分别减少25.6% (P<0.05)、35.2% (P<0.05)、38.7% (P<0.05)、57.9%(P<0.05)和64.0% (P<0.05).MTT比色结果显示,CSE呈浓度依赖性降低细胞活力,与空白对照组比较,分别下降10.2%(t=2.035,P<0.05)、18.4%(t=4.269,P<0.05)、27.7%(t=5.963,P<0.05)、59.0%(t=21.140,P<0.05)和88.1%(t=58.827,P<0.05).20 μmol/L白藜芦醇(Res)能逆转CSE诱导的SIRT1、Bcl-2及Bax的表达变化(P<0.05).5 mmol/L烟酰胺(NAM)加重CSE诱导的SIRT1、Bcl-2及Bax的表达变化(P<0.05). 结论 SIRT1可能通过的上调抑制凋亡基因Bcl2,下调促凋亡基因Bax对CSE诱导的A549细胞凋亡具有保护作用.

    作者:陈苗苗;杨拓;孙铁英 刊期: 2014年第05期

  • 高龄老年人血液中微量元素含量分析

    目的 分析≥80岁高龄老年人血中微量元素含量并与<60岁非老年人进行比较,对≥80岁高龄老年长期卧床与非卧床患者血中微量元素含量及总蛋白、白蛋白、血红蛋白量进行对比分析. 方法 采用北京博晖BH5100型原子吸收光谱仪测定≥80岁高龄老年人及<60岁非老年人血中微量元素,并进行统计学分析;同时测量高龄老年人总蛋白、白蛋白、血红蛋白并进行统计学分析. 结果 高龄老年人血中铁、锌、钙、铜、镁含量分别为(7.21±1.21) mmol/L、(93.29±10.96)mmol/L、(1.63±0.21) mmol/L、(17.31±3.61)mmol/L、(1.49±0.20) mmol/L;对照组分别为(8.91±1.25) mmol/L、(121.85±11.24) mmol/L、(1.51±0.23) mmol/L、(15.89±3.87) mmol/L、(1.51±0.21)mmol/L;高龄老年人血中铁、锌、钙、铜缺乏率分别为42.9%、14.3%、21.4%、14.3%,对照组分别为9.1%、13.6%、31.8%、27.3%;高龄老年人铁含量较非老年人组低,铁缺乏较非老年人多;而非老年人钙、铜含量较高龄老年人低,钙、铜缺乏者较高龄老年人多,差异均有统计学意义(P<0.01).长期卧床高龄老年人血中铁、锌、钙、铜、镁含量分别为(6.44±0.89) mmol/L、(84.48±8.98)mmol/L、(1.71±0.19) mmol/L、(17.50±3.57)mmol/L、(1.45±0.18) mmol/L;非卧床高龄老年人分别为(8.16±1.16) mmol/L、(103.62±10.31) mmol/L、(1.57±0.23) mmol/L、(17.08±3.59)mmol/L、(1.54±0.21) mmol/L;长期卧床高龄老年人血中铁、锌、钙、铜缺乏率分别为60.9%、18.8%、13.0%、13.0%,非卧床组分别为21.1%、8.8%、31.6%、15.8%;长期卧床高龄老年人铁、锌含量较非卧床高龄老年人低,铁缺乏者较非卧床高龄老年人多;非卧床高龄老年人钙含量较长期卧床高龄老年人低,钙缺乏者较长期卧床高龄老年人多,各组差异均有统计学意义(P<0.01);铜缺乏两组相似,差异无统计学意义(P>0.05);各组均无镁缺乏者.长期卧床高龄老年人总蛋白(62.8±3.9)g/L、白蛋白(33.7±2.6)g/L、血红蛋白(109.0±12.5)g/L,均较非卧床老年人低[总蛋白(66.3±1.7)g/L、白蛋白(36.7±1.8)g/L、血红蛋白(132.0±5.21)g/L],差异有统计学意义(P<0.01).结论 高龄老年人,尤其是长期卧床高龄老年人以铁缺乏为主,非卧床高龄老年人以钙缺乏为主;长期卧床高龄老年人总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较非卧床高龄老年人低.

    作者:姜凤久;曹禹;任向阳 刊期: 2014年第05期

  • 沙格列汀联合胰岛素治疗70岁及以上2型糖尿病患者的疗效分析

    老年2型糖尿病患者由于其病程长,胰岛功能减退甚至缺失,即使通过现有多种口服药物治疗和控制,仍有超过70%的患者无法达到理想的血糖控制标准.故采用胰岛素治疗是控制血糖达标的重要手段,但由于胰岛素的使用不当,加上老年人操作不当,常会引起低血糖和体质指数增加.本研究旨在探讨老年2型糖尿病患者在原有胰岛素治疗方案基础上加用沙格列汀后,观察其降糖疗效和胰岛B细胞功能改善情况及其安全性.

    作者:刘颖芳;陈晓亮 刊期: 2014年第05期

  • 华法林与阿司匹林对脑梗死伴心房颤动患者二级预防的对比研究

    非瓣膜病性心房颤动(房颤)是缺血性脑梗死复发的重要危险因素之一.房颤患者的一生中有35%的机会发生脑卒中事件,而发生过脑卒中的房颤患者,再次卒中的年发生率高达12%.心源性复发脑栓塞死亡率也高于复发性脑血栓形成和腔隙性梗死,这多和脑栓塞后诱发和/或加重心功能衰竭有关[1].因此对于脑梗死伴非瓣膜病性房颤患者的二级预防尤为重要.本研究旨在随访研究房颤伴脑梗死患者华法林与阿司匹林抗栓治疗情况,探讨华法林的安全性.

    作者:于天霞;马丽丽;杜文贞 刊期: 2014年第05期

  • 肠内营养乳剂对机械通气患者营养状态和预后的影响

    采取积极措施给予机械通气患者合理的营养支持治疗,及时纠正营养不良,对患者呼吸功能恢复乃至整体预后有重要的意义[1].临床中通过行肠内营养治疗早期恢复机械通气患者胃肠道功能,本研究讨论了适合机械通气患者的肠内营养剂,为今后的临床工作提供参考.

    作者:令狐秀萍 刊期: 2014年第05期

  • 多态性上皮黏蛋白1和原癌基因C-myc在老年甲状腺乳头状癌患者中的表达

    目的 探讨多态性上皮黏蛋白1 (mucin 1,MUC1)和原癌基因蛋白质(proto-oncogene proteins C-myc,C-Myc)基因在老年甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达和临床意义. 方法 应用免疫组化法检测30例腺瘤旁正常甲状腺组织、35例结节性甲状腺肿和58例PTC标本中MUC1和C-myc的表达水平. 结果 MUC1基因在甲状腺癌中表达率为77.6%(45/58),MUC1在有局部浸润和淋巴结转移患者中的检出率分别为90.0%(9/10)和88.2%(15/17).C-myc基因在甲状腺癌中阳性率为81.0% (47/58);C-myc在淋巴结转移组中的检出率为100.0% (17/17). 结论 MUC1和C myc的阳性表达在甲状腺良恶性病变间有差异,并与甲状腺癌的转移有关.

    作者:胡耀杰;罗晓燕;杨岳;陈春悠;张志勇;郭欣 刊期: 2014年第05期

  • 血压和心率变异性与良性前列腺增生的关系探讨

    目的 探讨血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)与良性前列腺增生(BPH)间的相关性. 方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月住院男性133例患者临床资料,根据前列腺体积(PV)大小,分为PV≥20 ml组70例、PV<20 ml组63例.采用动态血压监测仪监测患者的血压水平,包括全天平均收缩压(24 hSBP)、全天平均舒张压(24 hDBP)、日间平均收缩压(DSBP)和平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)和夜间平均舒张压(NDBP),BPV参数包括日间收缩压标准差(DSBPSD)和舒张压标准差(DDBPSD)、夜间收缩压标准差(NSBPSD)和舒张压标准差(NDBPSD).同步采用动态心电图分析仪监测患者的HRV,包括24 h正常RR间期标准差(SDNN),每5 min正常RR间期平均值标准差(SDANN),相邻正常RR间期差值均方根(RMSSD),相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占RR间期的百分比(PNN50).分析两组间上述各指标的差异. 结果 PV≥20 ml组与PV<20 ml组24 hSBP、DSBP、DSBPSD[(126.03±14.66) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)比(118.88±10.79)mmHg,(126.97±14.46) mmHg比(119.94±11.24) mmHg,(12.52±3.85)mmHg比(11.04±2.44) mmHg]比较,差异有统计学意义(均P<0.05);SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为(97.22±38.14)mmHg比(119.23±36.16)mmHg、(90.11±34.4)mmHg比(107.11±44.4)mmHg、(19.11±2.76)mmHg比(31.96±21.10)mmHg、(2.31±2.87)%比(5.02±4.88)%,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 BPV、HRV与BPH患者PV间存在相关性.

    作者:金江丽;郑霄云;钱端 刊期: 2014年第05期

  • 良性前列腺增生患者就诊需求的多水平模型分析

    目的 研究老年科门诊老年良性前列腺增生(BPH)患者的不同就诊需求. 方法 采用自行设计的BPH门诊患者就诊需求调查表,对中国南、北方11个城市共33所三级甲等医院2027例60岁及以上BPH门诊患者与医务人员沟通需求、采用的检查项目需求、采用的治疗方案和健康指导方面的需求进行调查,并应用多水平模型进行分析. 结果 2027例BPH患者中,47.1%(955例)的患者认为医生开具检查项目前与其沟通很必要,39.8%(807例)的患者认为医生确定治疗方案前与其沟通很必要,19.2%(389例)的患者认为医生为其开具的检查项目是很必要的,36.0%(730例)的患者认为医生为其采用的各项治疗方案是很必要的,41.9%(849例)的患者认为医生对其进行BPH诊断方面的健康指导是很必要的,46.1%(934例)的患者认为医生对其进行BPH治疗方面的健康指导是很必要的.患者沟通需求、诊断需求、治疗需求和健康指导需求评分数据在南北方城市间具有聚集性,且下尿路症状越严重的患者其沟通需求和健康指导需求越强烈. 结论 在BPH临床诊治过程中考虑患者的就诊需求、医患双方共同选择合适的治疗方案,将有利于作出更科学的临床决策.

    作者:李丽;孙振球;于普林;吴楠;张秋桂 刊期: 2014年第05期

  • 辛伐他汀对小鼠胰岛β细胞三磷酸腺苷敏感性钾通道和L型钙通道的影响

    目的 观察辛伐他汀对小鼠胰岛β细胞株MIN6 三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP)和L型钙通道(L-Ca)电流的影响. 方法 将MIN6细胞分0.05%二甲基亚砜(DMSO)组、正常对照组和低、中、高浓度辛伐他汀组,分别用含0.05% DMSO和含0、2、5、10 μmol/L辛伐他汀浓度的15%胎牛血清高糖DMEM培养基培养48 h.采用全细胞膜片钳技术记录细胞KATP和L-Ca电流. 结果 MIN6细胞正常细胞外液灌流时KATP大电流密度为(92.81±4.10) pA/pF,用含2、5及10μmol/L浓度辛伐他汀培养基培养48 h后细胞钾电流增加,分别为(117.94±3.67) pA/pF、(153.91±12.38) pA/pF、(307.01±6.40) pA/pF(均P<0.01).MIN6细胞高糖细胞外液灌流时LCa大电流密度为(-21.03±0.55)pA/pF,3种浓度辛伐他汀培养基干预后的电流密度分别降至(-16.31±0.51) pA/pF、(-10.75±0.71)pA/pF、(3.30±0.46) pA/pF(均P<0.01). 结论 辛伐他汀对小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞KATP电流具有增大作用,对L-Ca电流有减小作用,从而影响胰岛素的分泌,从而影响糖代谢.

    作者:周洁琼;黄峥嵘;李卫华;谢强 刊期: 2014年第05期

  • 姜黄素介导光动力治疗对宫颈癌H8细胞的作用研究

    目的 探讨姜黄素介导光动力疗法(PDT)治疗老年宫颈癌抗肿瘤的作用机制. 方法 噻唑蓝(MTT)法评价姜黄素介导PDT在不同药物浓度、不同光照剂量下对宫颈癌H8细胞增殖的影响,并筛选出佳作用参数.观察细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率.实时荧光转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析H8细胞在姜黄素PDT治疗前后对凋亡抑制基因Bcl-2、P53、Survivin表达的影响.选择人宫颈癌H8细胞系建立裸鼠宫颈癌移植瘤模型,分为对照组、单纯激光照射组、单纯姜黄素组、姜黄素PDT治疗组(每组10只).通过苏木精-伊红常规染色(HE)观察姜黄素-PDT体内杀伤效应,免疫组化法检测PDT治疗前后Bcl 2蛋白表达的影响. 结果 姜黄素5μmol/L和蓝光照射剂量100 J/cm2时,姜黄素-PDT对H8细胞增殖具有明显抑制作用,并可诱导凋亡,且呈浓度和光剂量依赖效应.在光学显微镜下可见典型凋亡形态改变,核染色质凝集、核固缩、核碎裂、凋亡小体形成.PDT组总凋亡率为(47.21±4.11)%,高于对照组(1.71±0.16)%,差异有统计学意义(P<0.01).姜黄素-PDT可抑制Bcl-2、P53、Survivin基因的mRNA表达.裸鼠移植瘤PDT组HE染色可观察到受激光照射的皮下肿瘤组织区域坏死.姜黄素-PDT可抑制移植瘤组织的Bcl 2的蛋白表达(P<0.01). 结论 姜黄素-PDT在体内、体外对宫颈癌H8细胞均具有杀伤效应,此作用与促进肿瘤细胞凋亡、抑制Bcl-2基因表达有关.

    作者:贺桂芳;向青;陈志华;徐波;刘轩;李鸿;李纯 刊期: 2014年第05期

  • 兰州市社区中老年人群糖尿病患病情况调查

    目的 了解兰州市中老年人群糖调节受损(IGR)和糖尿病的患病情况. 方法 整群随机抽取兰州市城关区张掖路及广武门街道社区40~75岁常住居民3990例,分别进行问卷调查、体格检查和糖尿病相关生化检测. 结果 IGR患病率32.6%(标化患病率32.0%),男、女患病率分别为31.4%、33.0%(x2=0.950,P>0.05);糖尿病患病率28.9%(标化患病率28.4%),男、女患病率分别为35.1%、26.6%(x2=89.378,P<0.001);糖尿病患者年龄较IGR患者偏大,血脂、体质指数、收缩压水平高(均P<0.05).IGR患病危险因素有年龄、体质指数、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压,糖尿病患病危险因素有男性、年龄、体质指数、腰臀比、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压(均P<0.05). 结论 兰州市城区中老年人群IGR和糖尿病患病率高于全国同年龄段的平均水平,应加强IGR和糖尿病的早期筛查和管理,以控制糖代谢异常的流行.

    作者:关聪会;甄东户;王丽婷;张燕;汤旭磊;刘丽娟;成建国;傅松波 刊期: 2014年第05期

  • 中老年不稳定型心绞痛患者内皮脂肪酶584C/T基因多态性及与其血清水平的相关性

    目的 探讨中国常州地区不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)基因584C/T多态性与EL血清水平的相关性. 方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测158例UAP组和278例对照组EL584C/T基因多态性;随机选取48例UAP患者和70例健康对照者,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清EL水平. 结果 UAP组CC、CT、TT基因型频率分别为91例(57.6%)、57例(36.1%)、10例(6.3%),对照组CC、CT、TT基因型频率分别为158例(56.8%)、111例(39.9%)、9例(3.2%),两组基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.61,P=0.271);两组T等位基因频率分别为79例(22.6%)、129例(23.2%),差异无统计学意义(x2 =0.16,P=0.742).经Logistic回归分析,在校正传统UAP的危险因素后,结果仍显示EL584C/T基因多态性与UAP的发病无关.UAP组血清EL水平为(24.7±18.6) μg/L,高于对照组(19.3±9.5) μg/L(t=2.26,P=0.041).EL584C/T不同基因型间血清EL水平差异无统计学意义. 结论 EL584C/T基因多态性与常州地区人群UAP发病无关,且该多态性与其血清水平无相关性.

    作者:蔡高军;翁伟进;师干伟;杨丽萍;薛社亮;卢伟;马春燕;宋艳斌 刊期: 2014年第05期

  • 液氮冷冻疗法联合阿昔洛韦片及甲钴胺分散片治疗老年人带状疱疹临床观察

    目的 探讨液氮冷冻疗法联合阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服治疗老年人带状疱疹的疗效和安全性. 方法 将520例老年人带状疱疹患者随机数字表法分为试验组和对照组,每组各260例,对照组患者口服阿昔洛韦片和甲钴胺分散片治疗,试验组在对照组用药的基础上加用液态氮冷冻治疗,用棉签蘸取液氮在皮损处轻擦,1次/d,共5次.在治疗的第5、14、30天随访患者,观察两组患者是否有新水疱出现、干燥、结痂情况,记录皮疹止疱时间、结痂时间、结痂脱落时间、疼痛消退时间和后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)情况. 结果 试验组有效率为93.9%(244/260),高于对照组84.2%(219例),差异有统计学意义(x2=12.32,P<0.05).试验组患者结痂、水疱干燥、疼痛消退时间分别为(2.6±0.8)d、(8.2±1.7)d、(9.2±2.5)d,均低于对照组(4.8±1.4)d,(11.3±2.2)d,(12.8±3.1)d(均P<0.01).试验组止疱时间(1.9±0.6)d与对照组(1.8±0.8)d比较,差异无统计学意义(t=0.933,P>0.05).试验组患者后遗神经痛发生率6.9%(18/260),与对照组患者后遗神经痛发生率18.1%(47/260),差异有统计学意义(x2=14.787,P<0.01). 结论 液氮冷冻联合阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服疗效优于阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服治疗,试验组具有水疱干燥、结痂时间缩短、疼痛消退快、后遗神经痛发生减少的优点.

    作者:曹鸿玮;王菲菲;杨俊亚;王瑞;郑晓红 刊期: 2014年第05期

中华老年医学杂志

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