令狐秀萍
目的 分析≥80岁高龄老年人血中微量元素含量并与＜60岁非老年人进行比较,对≥80岁高龄老年长期卧床与非卧床患者血中微量元素含量及总蛋白、白蛋白、血红蛋白量进行对比分析. 方法 采用北京博晖BH5100型原子吸收光谱仪测定≥80岁高龄老年人及＜60岁非老年人血中微量元素,并进行统计学分析;同时测量高龄老年人总蛋白、白蛋白、血红蛋白并进行统计学分析. 结果 高龄老年人血中铁、锌、钙、铜、镁含量分别为(7.21±1.21) mmol/L、(93.29±10.96)mmol/L、(1.63±0.21) mmol/L、(17.31±3.61)mmol/L、(1.49±0.20) mmol/L;对照组分别为(8.91±1.25) mmol/L、(121.85±11.24) mmol/L、(1.51±0.23) mmol/L、(15.89±3.87) mmol/L、(1.51±0.21)mmol/L;高龄老年人血中铁、锌、钙、铜缺乏率分别为42.9％、14.3％、21.4％、14.3％,对照组分别为9.1％、13.6％、31.8％、27.3％;高龄老年人铁含量较非老年人组低,铁缺乏较非老年人多;而非老年人钙、铜含量较高龄老年人低,钙、铜缺乏者较高龄老年人多,差异均有统计学意义(P＜0.01).长期卧床高龄老年人血中铁、锌、钙、铜、镁含量分别为(6.44±0.89) mmol/L、(84.48±8.98)mmol/L、(1.71±0.19) mmol/L、(17.50±3.57)mmol/L、(1.45±0.18) mmol/L;非卧床高龄老年人分别为(8.16±1.16) mmol/L、(103.62±10.31) mmol/L、(1.57±0.23) mmol/L、(17.08±3.59)mmol/L、(1.54±0.21) mmol/L;长期卧床高龄老年人血中铁、锌、钙、铜缺乏率分别为60.9％、18.8％、13.0％、13.0％,非卧床组分别为21.1％、8.8％、31.6％、15.8％;长期卧床高龄老年人铁、锌含量较非卧床高龄老年人低,铁缺乏者较非卧床高龄老年人多;非卧床高龄老年人钙含量较长期卧床高龄老年人低,钙缺乏者较长期卧床高龄老年人多,各组差异均有统计学意义(P＜0.01);铜缺乏两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05);各组均无镁缺乏者.长期卧床高龄老年人总蛋白(62.8±3.9)g/L、白蛋白(33.7±2.6)g/L、血红蛋白(109.0±12.5)g/L,均较非卧床老年人低[总蛋白(66.3±1.7)g/L、白蛋白(36.7±1.8)g/L、血红蛋白(132.0±5.21)g/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄老年人,尤其是长期卧床高龄老年人以铁缺乏为主,非卧床高龄老年人以钙缺乏为主;长期卧床高龄老年人总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较非卧床高龄老年人低.
作者：姜凤久；曹禹；任向阳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨姜黄素介导光动力疗法(PDT)治疗老年宫颈癌抗肿瘤的作用机制. 方法 噻唑蓝(MTT)法评价姜黄素介导PDT在不同药物浓度、不同光照剂量下对宫颈癌H8细胞增殖的影响,并筛选出佳作用参数.观察细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率.实时荧光转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析H8细胞在姜黄素PDT治疗前后对凋亡抑制基因Bcl-2、P53、Survivin表达的影响.选择人宫颈癌H8细胞系建立裸鼠宫颈癌移植瘤模型,分为对照组、单纯激光照射组、单纯姜黄素组、姜黄素PDT治疗组(每组10只).通过苏木精-伊红常规染色(HE)观察姜黄素-PDT体内杀伤效应,免疫组化法检测PDT治疗前后Bcl 2蛋白表达的影响. 结果 姜黄素5μmol/L和蓝光照射剂量100 J/cm2时,姜黄素-PDT对H8细胞增殖具有明显抑制作用,并可诱导凋亡,且呈浓度和光剂量依赖效应.在光学显微镜下可见典型凋亡形态改变,核染色质凝集、核固缩、核碎裂、凋亡小体形成.PDT组总凋亡率为(47.21±4.11)％,高于对照组(1.71±0.16)％,差异有统计学意义(P＜0.01).姜黄素-PDT可抑制Bcl-2、P53、Survivin基因的mRNA表达.裸鼠移植瘤PDT组HE染色可观察到受激光照射的皮下肿瘤组织区域坏死.姜黄素-PDT可抑制移植瘤组织的Bcl 2的蛋白表达(P＜0.01). 结论 姜黄素-PDT在体内、体外对宫颈癌H8细胞均具有杀伤效应,此作用与促进肿瘤细胞凋亡、抑制Bcl-2基因表达有关.
作者：贺桂芳；向青；陈志华；徐波；刘轩；李鸿；李纯 刊期： 2014年第05期
目的 观察辛伐他汀对小鼠胰岛β细胞株MIN6 三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP)和L型钙通道(L-Ca)电流的影响. 方法 将MIN6细胞分0.05％二甲基亚砜(DMSO)组、正常对照组和低、中、高浓度辛伐他汀组,分别用含0.05％ DMSO和含0、2、5、10 μmol/L辛伐他汀浓度的15％胎牛血清高糖DMEM培养基培养48 h.采用全细胞膜片钳技术记录细胞KATP和L-Ca电流. 结果 MIN6细胞正常细胞外液灌流时KATP大电流密度为(92.81±4.10) pA/pF,用含2、5及10μmol/L浓度辛伐他汀培养基培养48 h后细胞钾电流增加,分别为(117.94±3.67) pA/pF、(153.91±12.38) pA/pF、(307.01±6.40) pA/pF(均P＜0.01).MIN6细胞高糖细胞外液灌流时LCa大电流密度为(-21.03±0.55)pA/pF,3种浓度辛伐他汀培养基干预后的电流密度分别降至(-16.31±0.51) pA/pF、(-10.75±0.71)pA/pF、(3.30±0.46) pA/pF(均P＜0.01). 结论 辛伐他汀对小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞KATP电流具有增大作用,对L-Ca电流有减小作用,从而影响胰岛素的分泌,从而影响糖代谢.
作者：周洁琼；黄峥嵘；李卫华；谢强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-dC)联合曲古抑菌素A(TSA)对分化程度不同的人胃腺癌细胞株MKN-45、SGC-7901与MGC-803的细胞存活率和抑癌基因E-cadherin启动子区甲基化以及mRNA表达的影响. 方法 培养3个细胞株,实验分为空白对照组、5-Aza-dC组(10μmol/L 5-Aza-dC处理72 h)、TSA组(1μmol/L TSA处理48 h)和联合组(10μmol/L5-Aza-dC处理24 h后,再加入1μmol/L TSA处理48 h).观察三株细胞形态的改变,用台盼蓝染色法检测活细胞数.采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测3株细胞的E-cadherin基因启动子区甲基化水平与mRNA表达. 结果 MKN-45细胞中,5-Aza-dC组、TSA组与联合组的细胞存活率分别为(73.03±1.92)％、(64.48±1.28)％和(52.44±1.45)％;SGC-7901细胞分别是(63.33±1.92)％、(52.15±1.44)％和(44.44±1.45)％;MGC-803细胞分别是(57.33±1.61)％、(45.48±1.29)％和(33.11±1.12)％.3株细胞的单药组的细胞存活率均减少,联合组分别比5-Aza-dC和TSA处理组明显下降(均P＜0.05).E-cadherin基因启动子区甲基化水平,5-Aza-dC组、TSA组及联合组的甲基化产物与空白对照组相比较均降低,其中联合组比单药组降低明显.空白对照、5-Aza-dC、TSA及二者联合处理组的E-cadherin的mRNA相对表达量在MKN-45细胞株中分别为0.17±0.01、0.32±0.01、0.29±0.02和0.57±0.02;在SGC-7901细胞株中分别为0.22±0.01、0.46±0.01、0.43±0.01和0.61±0.01;在MGC-803细胞株中分别为0.24±0.02、0.49±0.01、0.44±0.01和0.73±0.01.在单药处理组中比空白对照组升高(P＜0.05),并且二药联合组比单药组升高(P＜0.01). 结论 5-Aza-dC和TSA单独处理均降低分化程度不同的胃癌细胞存活率,使E-cadherin基因的甲基化水平下降,并增加其mRNA表达.3株细胞的联合组的影响效果更明显,两药之间具有协同作用.其中MKN-45的存活率,甲基化水平和mRNA表达的改变均较SGC-7901与MGC-803明显.
作者：韩晓青；沈国栋；徐维平；徐婷娟；程民；吴梅；唐杨琛；刘林青；孟兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中国常州地区不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)基因584C/T多态性与EL血清水平的相关性. 方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测158例UAP组和278例对照组EL584C/T基因多态性;随机选取48例UAP患者和70例健康对照者,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清EL水平. 结果 UAP组CC、CT、TT基因型频率分别为91例(57.6％)、57例(36.1％)、10例(6.3％),对照组CC、CT、TT基因型频率分别为158例(56.8％)、111例(39.9％)、9例(3.2％),两组基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.61,P=0.271);两组T等位基因频率分别为79例(22.6％)、129例(23.2％),差异无统计学意义(x2 =0.16,P=0.742).经Logistic回归分析,在校正传统UAP的危险因素后,结果仍显示EL584C/T基因多态性与UAP的发病无关.UAP组血清EL水平为(24.7±18.6) μg/L,高于对照组(19.3±9.5) μg/L(t=2.26,P=0.041).EL584C/T不同基因型间血清EL水平差异无统计学意义. 结论 EL584C/T基因多态性与常州地区人群UAP发病无关,且该多态性与其血清水平无相关性.
作者：蔡高军；翁伟进；师干伟；杨丽萍；薛社亮；卢伟；马春燕；宋艳斌 刊期： 2014年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)常见的治疗方法包括饮食行为调整、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术,尤其内科介入治疗手段取得了突破性进展.但有些患者因血管病变重、病变范围长且弥漫等原因不适合介入治疗和外科手术,故需寻求新的治疗手段成为必然.当冠状动脉逐渐闭塞时,行冠状动脉造影可见缺血侧支循环形成,使静息状态或负荷状态下的心肌缺血减轻,因此通过给予血管生长因子(VEGF)启动或强化侧支循环血管形成已成为新的治疗ACS的策略.现对ACS患者VEGF的表达及其对ACS治疗综述如下.
作者：郭靖涛；周江；王福华 刊期： 2014年第05期
糖尿病已成为严重危害人类健康的非传染性疾病之一[1].糖尿病患者常伴发大血管病变与微血管病变,从而引起心、脑、肾和视网膜等重要靶器官损害.因此,探讨糖尿病血管病变的发病机制具有重大临床意义,但其发生机制尚不完全清楚,可能与离子通道功能异常相关[2].
作者：钱玲玲；刘晓宇；王如兴 刊期： 2014年第05期
目的 分析老年髋部骨折围术期治疗特点及手术疗效的相关危险因素. 方法 对2009年1月至2013年1月采用手术治疗且获得随访的112例髋部骨折患者(年龄≥65岁)资料进行回顾性分析. 结果 术前有91％患者有内科合并疾病,术后并发症发生率为35.7％,术后1年死亡率21.4％,术后1年存活病例中47.6％日常生活能力完全恢复至伤前状况.经Logistic回归分析发现伤前健康状况(OR=13.36,P=0.047)、术后肺部并发症(OR=18.33,P=0.007)、术后并发症数量(OR=15.14,P=0.025)、肾衰竭(OR=11.26,P=0.034)是术后1年死亡的独立危险因素. 结论 老年髋部骨折患者术前合并疾病多,采取恰当的围术期处理、麻醉手术方法及康复治疗,可降低围术期并发症的发生率及死亡率,取得良好的预后.伤前健康状况、术后肺部并发症、并发症数量、肾衰竭是术后1年死亡的独立危险因素.
作者：杨立辉；安立琨；柳伟；孔晓川；藏磊；王瑞 刊期： 2014年第05期
目的 了解兰州市中老年人群糖调节受损(IGR)和糖尿病的患病情况. 方法 整群随机抽取兰州市城关区张掖路及广武门街道社区40～75岁常住居民3990例,分别进行问卷调查、体格检查和糖尿病相关生化检测. 结果 IGR患病率32.6％(标化患病率32.0％),男、女患病率分别为31.4％、33.0％(x2=0.950,P＞0.05);糖尿病患病率28.9％(标化患病率28.4％),男、女患病率分别为35.1％、26.6％(x2=89.378,P＜0.001);糖尿病患者年龄较IGR患者偏大,血脂、体质指数、收缩压水平高(均P＜0.05).IGR患病危险因素有年龄、体质指数、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压,糖尿病患病危险因素有男性、年龄、体质指数、腰臀比、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压(均P＜0.05). 结论 兰州市城区中老年人群IGR和糖尿病患病率高于全国同年龄段的平均水平,应加强IGR和糖尿病的早期筛查和管理,以控制糖代谢异常的流行.
作者：关聪会；甄东户；王丽婷；张燕；汤旭磊；刘丽娟；成建国；傅松波 刊期： 2014年第05期
目的 探讨沉默调节蛋白1 (SIRT1)表达在香烟烟雾提取物(CSE)诱导A549细胞凋亡中的作用. 方法 用免疫印迹方法检测A549细胞SIRT1、抑制凋亡基因Bcl-2及促凋亡因子基因Bax表达;用噻唑蓝(MTT)比色方法检测细胞凋亡. 结果 2.5％、5.0％、10.0％、20.0％、40.0％ CSE分别处理A549细胞24 h后,结果显示CSE呈浓度依赖性降低细胞内SIRT1的表达,与空白对照组比较,分别减少25.6％ (P＜0.05)、35.2％ (P＜0.05)、38.7％ (P＜0.05)、57.9％(P＜0.05)和64.0％ (P＜0.05).MTT比色结果显示,CSE呈浓度依赖性降低细胞活力,与空白对照组比较,分别下降10.2％(t=2.035,P＜0.05)、18.4％(t=4.269,P＜0.05)、27.7％(t=5.963,P＜0.05)、59.0％(t=21.140,P＜0.05)和88.1％(t=58.827,P＜0.05).20 μmol/L白藜芦醇(Res)能逆转CSE诱导的SIRT1、Bcl-2及Bax的表达变化(P＜0.05).5 mmol/L烟酰胺(NAM)加重CSE诱导的SIRT1、Bcl-2及Bax的表达变化(P＜0.05). 结论 SIRT1可能通过的上调抑制凋亡基因Bcl2,下调促凋亡基因Bax对CSE诱导的A549细胞凋亡具有保护作用.
作者：陈苗苗；杨拓；孙铁英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非杓型血压节律对老年高血压患者外周动脉硬化的影响. 方法 以2011年1月至2012年10月期间符合入组标准的199例老年高血压患者为研究对象,分别记录体质量指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、尿酸、肌酐、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、臂踝指数(ABI)等.根据动态血压监测结果,将患者分为杓型高血压组(95例)和非杓型高血压组(104例)分析动脉硬化各相关影响因素与动脉硬化严重性之间的关系及特点. 结果 血压节律、年龄、胆固醇、三酰甘油、血肌酐水平、夜尿次数以及吸烟指数与动脉硬化相关.其中血压节律对baPWV的影响大,标准化回归系数高为0.439;血肌酐水平、夜尿次数、年龄对ABI产生线性影响.两组间baPWV(1746±246.9和2115.7±321.8,P＜0.05)及ABI(1.14±0.10和1.11±0.18,P＜0.001),吸烟指数(251.8±272.8和368.58±339.9,P＜0.05)差异有统计学意义,且多元线性回归吸烟指数对baPWV影响明显,吸烟指数和血压节律二者交互项系数无统计学意义;MAP差值百分比与baPWV诊断结果的接受者操作特征曲线(ROC),曲线下面积为0.8188,佳截点为10.9％的灵敏度为62.5％,特异度为85.7％;平均动脉压(MAP)差值百分比与急性心肌梗死(AMI)诊断结果的ROC曲线,曲线下面积为0.7589,佳截点为8.1％的灵敏度为88％,特异度为61％.提示MAP差值百分比截点与baPWV,ABI的结果有较好的一致性,间接地体现了MAP差值百分比与动脉硬化之间存在关联. 结论 改善老年高血压患者的不良生活习惯、控制收缩压的同时,还需根据老年高血压患者血压节律特点调整降压药物服药时间,尽可能恢复正常的血压昼夜节律,延缓动脉硬化进程.
作者：陈策；张京慧；潘磊；王勇；富晶；孙苗 刊期： 2014年第05期
目的 在常规康复训练和针灸治疗的基础上,对比镜像疗法与常规作业训练对老年脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的疗效. 方法 将脑卒中后偏瘫的老年患者120例随机分为治疗组和对照组,每组患者各60例,所有患者均接受常规的康复训练和针灸治疗,同时治疗组增加镜像疗法,对照组则增加常规作业训练.比较两组患者治疗前和治疗后1个月及3个月时神经功能缺损程度(CSS)评分和日常生活活动(ADL)能力. 结果 治疗后1个月、3个月治疗组CSS评分(15.6±8.5)分、(11.6±7.2)分,ADL评分(75.3±13.9)分、(80.1±13.0)分;对照组CSS评分(16.2±5.8)分、(14.8±6.1)分,ADL评分(68.2±13.5)分、(70.5±12.9)分,除1个月时CSS评分外,差异均有统计学意义(t值分别为1.40、2.38、-3.27、-3.47,P值分别为0.166、0.019、0.001、0.001);与治疗前比较,治疗后1个月、3个月两组CSS评分和ADL评分均有改善(均P＜0.05). 结论 在常规康复训练和针灸治疗的基础上,镜像疗法比常规作业训练更能改善老年脑卒中患者3个月时的偏瘫肢体功能和生活活动能力.
作者：朱仁洋；孙新芳；肖桂荣 刊期： 2014年第05期
目的 研究老年科门诊老年良性前列腺增生(BPH)患者的不同就诊需求. 方法 采用自行设计的BPH门诊患者就诊需求调查表,对中国南、北方11个城市共33所三级甲等医院2027例60岁及以上BPH门诊患者与医务人员沟通需求、采用的检查项目需求、采用的治疗方案和健康指导方面的需求进行调查,并应用多水平模型进行分析. 结果 2027例BPH患者中,47.1％(955例)的患者认为医生开具检查项目前与其沟通很必要,39.8％(807例)的患者认为医生确定治疗方案前与其沟通很必要,19.2％(389例)的患者认为医生为其开具的检查项目是很必要的,36.0％(730例)的患者认为医生为其采用的各项治疗方案是很必要的,41.9％(849例)的患者认为医生对其进行BPH诊断方面的健康指导是很必要的,46.1％(934例)的患者认为医生对其进行BPH治疗方面的健康指导是很必要的.患者沟通需求、诊断需求、治疗需求和健康指导需求评分数据在南北方城市间具有聚集性,且下尿路症状越严重的患者其沟通需求和健康指导需求越强烈. 结论 在BPH临床诊治过程中考虑患者的就诊需求、医患双方共同选择合适的治疗方案,将有利于作出更科学的临床决策.
作者：李丽；孙振球；于普林；吴楠；张秋桂 刊期： 2014年第05期
沐舒坦具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性,术后应用沐舒坦来促进排痰及改善呼吸状况成为专家共识.本研究对沐舒坦应用的时机进行探讨,观察术前3d开始应用沐舒坦在胸外科手术患者的疗效.
作者：吕朋；张鹏 刊期： 2014年第05期
采取积极措施给予机械通气患者合理的营养支持治疗,及时纠正营养不良,对患者呼吸功能恢复乃至整体预后有重要的意义[1].临床中通过行肠内营养治疗早期恢复机械通气患者胃肠道功能,本研究讨论了适合机械通气患者的肠内营养剂,为今后的临床工作提供参考.
作者：令狐秀萍 刊期： 2014年第05期
目的 观察遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活力及丙二醛(MDA)水平的变化. 方法 采用病例对照研究,选取68例老年aMCI患者作为病例组,56例认知正常老年人作为对照组,比较aMCI患者和对照组老年人血清中hs-CRP、SOD、GSH-Px和MDA水平. 结果 aMCI组患者hs CRP、SOD、MDA和GSH-Px分别为(3.57±3.75)mg/L、(26.88±8.34)×103U/L、(9.12±4.51)μmol/L和(175.08±41.66)酶活力单位,对照组分别为(2.33±2.03)mg/L、(28.27±6.79)×103 U/L、(8.07±2.74)μmol/L和(177.84±47.80)酶活力单位;与对照组比较,aMCI组hs-CRP水平明显升高(t=2.34,P=0.021),SOD、MDA及GSH-Px水平差异无统计学意义(t=-1.00、1.58、0.34,P=0.319、0.116、0.732). 结论 hs-CRP水平变化提示炎性反应可能参与aMCI的病理生理过程,为早期采用抗炎治疗、预防aMCI发生提供可能的参考依据.
作者：高欣；高超；段春波；鲍利；于会艳；高芳堃；齐若梅；秦斌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨多态性上皮黏蛋白1 (mucin 1,MUC1)和原癌基因蛋白质(proto-oncogene proteins C-myc,C-Myc)基因在老年甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达和临床意义. 方法 应用免疫组化法检测30例腺瘤旁正常甲状腺组织、35例结节性甲状腺肿和58例PTC标本中MUC1和C-myc的表达水平. 结果 MUC1基因在甲状腺癌中表达率为77.6％(45/58),MUC1在有局部浸润和淋巴结转移患者中的检出率分别为90.0％(9/10)和88.2％(15/17).C-myc基因在甲状腺癌中阳性率为81.0％ (47/58);C-myc在淋巴结转移组中的检出率为100.0％ (17/17). 结论 MUC1和C myc的阳性表达在甲状腺良恶性病变间有差异,并与甲状腺癌的转移有关.
作者：胡耀杰；罗晓燕；杨岳；陈春悠；张志勇；郭欣 刊期： 2014年第05期
目的 分析上海地区中老年人群的肺功能参数,探讨其变化规律. 方法 选取2009年6月至2011年9月期间肺功能测定结果正常且不吸烟的健康体检者,其中年龄超过44岁者298例,分为老年前期组(45～59岁)、低龄老年组(60～69岁)和中高龄老年组(≥70岁);19～44岁的227例作为青年组.收集13项肺功能参数:肺活量、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒率(FEV1/FVC)、功能残气量(FRC)、峰流量、用力肺容积25％时的大呼气流速(FEF25)、用力肺容积50％时的大呼气流速(FEF50)、肺总量、残气容积、残气容积/肺总量、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO). 结果 与青年人比较,中老年人肺活量、FVC、FEV1、峰流量、肺总量,DLCO和KCO皆下降;残气容积、残气容积/肺总量皆升高[男性组(1.9±0.4)L比(1.6±0.3)L、(34.7±4.9)％比(26.4±4.3)％,P＜0.01;女性组(1.5±0.3)L比(1.3±0.3)L、(36.1±5.3)％比(30.3±5.5)％,P＜0.01].随着年龄的增长,残气容积呈进一步升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),FRC基本无变化(P＞0.05).中老年人FEV1/FVC较青年人降低[男性组(80.7±4.3)％比(84.2±5.6)％,P＜0.01;女性组(82.5±5.5)％比(86.4±4.8)％,P＜0.01],但中老年人不同年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05),其中年龄≥70岁的男性FEV1/FVC为(80.2±4.5)％,女性为(81.8±5.6)％. 结论 中老年人肺通气功能和弥散功能均随着年龄的增大而逐渐下降,残气量呈缓慢的升高趋势,但FRC基本稳定,FEV1/FVC的下降趋势明显减缓.
作者：任卫英；李丽；赵蓉雅；朱蕾 刊期： 2014年第05期
非瓣膜病性心房颤动(房颤)是缺血性脑梗死复发的重要危险因素之一.房颤患者的一生中有35％的机会发生脑卒中事件,而发生过脑卒中的房颤患者,再次卒中的年发生率高达12％.心源性复发脑栓塞死亡率也高于复发性脑血栓形成和腔隙性梗死,这多和脑栓塞后诱发和/或加重心功能衰竭有关[1].因此对于脑梗死伴非瓣膜病性房颤患者的二级预防尤为重要.本研究旨在随访研究房颤伴脑梗死患者华法林与阿司匹林抗栓治疗情况,探讨华法林的安全性.
作者：于天霞；马丽丽；杜文贞 刊期： 2014年第05期
目的 观察应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的疗效. 方法 选取2009年1月至2013年6月的AMI合并AF老年患者108例,数字抽签随机分为对照组和治疗组,每组54例.对照组患者采用毛花苷(西地兰)治疗,治疗组患者采用胺碘酮治疗.比较两组患者接受治疗后AF控制率、窦性心律维持率及不良反应情况. 结果 治疗组患者在治疗后6h、12h、24 h和48 h的AF控制率均低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.173、5.066、4.757、6.684,均P＜0.05).治疗组患者窦性心律维持有效47例高于对照组24例(x2=21.748,P＜0.01);治疗组不良反应率低于对照组(Z=15.621,P＜0.01). 结论 胺碘酮治疗老年人AMI并发AF效果和安全性优于单独使用西地兰.
作者：黄新文；王晋鹏；李海林 刊期： 2014年第05期
中华老年医学杂志
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