韩晓青；沈国栋；徐维平；徐婷娟；程民；吴梅；唐杨琛；刘林青；孟兰
目的 探讨血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)与良性前列腺增生(BPH)间的相关性. 方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月住院男性133例患者临床资料,根据前列腺体积(PV)大小,分为PV≥20 ml组70例、PV＜20 ml组63例.采用动态血压监测仪监测患者的血压水平,包括全天平均收缩压(24 hSBP)、全天平均舒张压(24 hDBP)、日间平均收缩压(DSBP)和平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)和夜间平均舒张压(NDBP),BPV参数包括日间收缩压标准差(DSBPSD)和舒张压标准差(DDBPSD)、夜间收缩压标准差(NSBPSD)和舒张压标准差(NDBPSD).同步采用动态心电图分析仪监测患者的HRV,包括24 h正常RR间期标准差(SDNN),每5 min正常RR间期平均值标准差(SDANN),相邻正常RR间期差值均方根(RMSSD),相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占RR间期的百分比(PNN50).分析两组间上述各指标的差异. 结果 PV≥20 ml组与PV＜20 ml组24 hSBP、DSBP、DSBPSD[(126.03±14.66) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)比(118.88±10.79)mmHg,(126.97±14.46) mmHg比(119.94±11.24) mmHg,(12.52±3.85)mmHg比(11.04±2.44) mmHg]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为(97.22±38.14)mmHg比(119.23±36.16)mmHg、(90.11±34.4)mmHg比(107.11±44.4)mmHg、(19.11±2.76)mmHg比(31.96±21.10)mmHg、(2.31±2.87)％比(5.02±4.88)％,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 BPV、HRV与BPH患者PV间存在相关性.
作者：金江丽；郑霄云；钱端 刊期： 2014年第05期
非瓣膜病性心房颤动(房颤)是缺血性脑梗死复发的重要危险因素之一.房颤患者的一生中有35％的机会发生脑卒中事件,而发生过脑卒中的房颤患者,再次卒中的年发生率高达12％.心源性复发脑栓塞死亡率也高于复发性脑血栓形成和腔隙性梗死,这多和脑栓塞后诱发和/或加重心功能衰竭有关[1].因此对于脑梗死伴非瓣膜病性房颤患者的二级预防尤为重要.本研究旨在随访研究房颤伴脑梗死患者华法林与阿司匹林抗栓治疗情况,探讨华法林的安全性.
作者：于天霞；马丽丽；杜文贞 刊期： 2014年第05期
胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)又称自身免疫性低血糖症(autoimmune hypoglycemia,AIH),于1970年由日本学者Hirata和Uchigata等首次报道,故又称Hirata病,为一种罕见类型的低血糖症[1-2].自1970-2007年,全球已报道IAS病例近400例,多数为日本患者,西方国家相对少见.我国自1985年首次报道以来,至2011年11月共报道81例[3].由外源性胰岛素所致的IAS报道较少见.现将我科收治的2例IAS患者报道如下.
作者：沈丽津；李明珍；孙丽荣；苏悦；聂秀玲；杨洋；宋林凌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-dC)联合曲古抑菌素A(TSA)对分化程度不同的人胃腺癌细胞株MKN-45、SGC-7901与MGC-803的细胞存活率和抑癌基因E-cadherin启动子区甲基化以及mRNA表达的影响. 方法 培养3个细胞株,实验分为空白对照组、5-Aza-dC组(10μmol/L 5-Aza-dC处理72 h)、TSA组(1μmol/L TSA处理48 h)和联合组(10μmol/L5-Aza-dC处理24 h后,再加入1μmol/L TSA处理48 h).观察三株细胞形态的改变,用台盼蓝染色法检测活细胞数.采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测3株细胞的E-cadherin基因启动子区甲基化水平与mRNA表达. 结果 MKN-45细胞中,5-Aza-dC组、TSA组与联合组的细胞存活率分别为(73.03±1.92)％、(64.48±1.28)％和(52.44±1.45)％;SGC-7901细胞分别是(63.33±1.92)％、(52.15±1.44)％和(44.44±1.45)％;MGC-803细胞分别是(57.33±1.61)％、(45.48±1.29)％和(33.11±1.12)％.3株细胞的单药组的细胞存活率均减少,联合组分别比5-Aza-dC和TSA处理组明显下降(均P＜0.05).E-cadherin基因启动子区甲基化水平,5-Aza-dC组、TSA组及联合组的甲基化产物与空白对照组相比较均降低,其中联合组比单药组降低明显.空白对照、5-Aza-dC、TSA及二者联合处理组的E-cadherin的mRNA相对表达量在MKN-45细胞株中分别为0.17±0.01、0.32±0.01、0.29±0.02和0.57±0.02;在SGC-7901细胞株中分别为0.22±0.01、0.46±0.01、0.43±0.01和0.61±0.01;在MGC-803细胞株中分别为0.24±0.02、0.49±0.01、0.44±0.01和0.73±0.01.在单药处理组中比空白对照组升高(P＜0.05),并且二药联合组比单药组升高(P＜0.01). 结论 5-Aza-dC和TSA单独处理均降低分化程度不同的胃癌细胞存活率,使E-cadherin基因的甲基化水平下降,并增加其mRNA表达.3株细胞的联合组的影响效果更明显,两药之间具有协同作用.其中MKN-45的存活率,甲基化水平和mRNA表达的改变均较SGC-7901与MGC-803明显.
作者：韩晓青；沈国栋；徐维平；徐婷娟；程民；吴梅；唐杨琛；刘林青；孟兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非杓型血压节律对老年高血压患者外周动脉硬化的影响. 方法 以2011年1月至2012年10月期间符合入组标准的199例老年高血压患者为研究对象,分别记录体质量指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、尿酸、肌酐、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、臂踝指数(ABI)等.根据动态血压监测结果,将患者分为杓型高血压组(95例)和非杓型高血压组(104例)分析动脉硬化各相关影响因素与动脉硬化严重性之间的关系及特点. 结果 血压节律、年龄、胆固醇、三酰甘油、血肌酐水平、夜尿次数以及吸烟指数与动脉硬化相关.其中血压节律对baPWV的影响大,标准化回归系数高为0.439;血肌酐水平、夜尿次数、年龄对ABI产生线性影响.两组间baPWV(1746±246.9和2115.7±321.8,P＜0.05)及ABI(1.14±0.10和1.11±0.18,P＜0.001),吸烟指数(251.8±272.8和368.58±339.9,P＜0.05)差异有统计学意义,且多元线性回归吸烟指数对baPWV影响明显,吸烟指数和血压节律二者交互项系数无统计学意义;MAP差值百分比与baPWV诊断结果的接受者操作特征曲线(ROC),曲线下面积为0.8188,佳截点为10.9％的灵敏度为62.5％,特异度为85.7％;平均动脉压(MAP)差值百分比与急性心肌梗死(AMI)诊断结果的ROC曲线,曲线下面积为0.7589,佳截点为8.1％的灵敏度为88％,特异度为61％.提示MAP差值百分比截点与baPWV,ABI的结果有较好的一致性,间接地体现了MAP差值百分比与动脉硬化之间存在关联. 结论 改善老年高血压患者的不良生活习惯、控制收缩压的同时,还需根据老年高血压患者血压节律特点调整降压药物服药时间,尽可能恢复正常的血压昼夜节律,延缓动脉硬化进程.
作者：陈策；张京慧；潘磊；王勇；富晶；孙苗 刊期： 2014年第05期
沐舒坦具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性,术后应用沐舒坦来促进排痰及改善呼吸状况成为专家共识.本研究对沐舒坦应用的时机进行探讨,观察术前3d开始应用沐舒坦在胸外科手术患者的疗效.
作者：吕朋；张鹏 刊期： 2014年第05期
上海市为了适应老龄化社会特殊复杂的医学需求,培养更多优秀的现代老年医学专科医师,上海市卫计委联合市财政局、市教委,制定了《上海市专科医师规范化培训实施办法(试行)》,根据专家评审结果、经研究决定率先将老年医学专科医师培训列入首批24个专科培训试点之一,并于2013年8月29日,召开全市大会正式启动.为促进老年医学科培训基地的质量与水平切实达到预期目标,培训对象能真正独立从事老年医学专科医疗工作的专科医师,在培训总则中特别强调老年医学专科医师规范化培中的5项核心能力.
作者：陆惠华；俞卓伟 刊期： 2014年第05期
目的 分析上海地区中老年人群的肺功能参数,探讨其变化规律. 方法 选取2009年6月至2011年9月期间肺功能测定结果正常且不吸烟的健康体检者,其中年龄超过44岁者298例,分为老年前期组(45～59岁)、低龄老年组(60～69岁)和中高龄老年组(≥70岁);19～44岁的227例作为青年组.收集13项肺功能参数:肺活量、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒率(FEV1/FVC)、功能残气量(FRC)、峰流量、用力肺容积25％时的大呼气流速(FEF25)、用力肺容积50％时的大呼气流速(FEF50)、肺总量、残气容积、残气容积/肺总量、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO). 结果 与青年人比较,中老年人肺活量、FVC、FEV1、峰流量、肺总量,DLCO和KCO皆下降;残气容积、残气容积/肺总量皆升高[男性组(1.9±0.4)L比(1.6±0.3)L、(34.7±4.9)％比(26.4±4.3)％,P＜0.01;女性组(1.5±0.3)L比(1.3±0.3)L、(36.1±5.3)％比(30.3±5.5)％,P＜0.01].随着年龄的增长,残气容积呈进一步升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),FRC基本无变化(P＞0.05).中老年人FEV1/FVC较青年人降低[男性组(80.7±4.3)％比(84.2±5.6)％,P＜0.01;女性组(82.5±5.5)％比(86.4±4.8)％,P＜0.01],但中老年人不同年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05),其中年龄≥70岁的男性FEV1/FVC为(80.2±4.5)％,女性为(81.8±5.6)％. 结论 中老年人肺通气功能和弥散功能均随着年龄的增大而逐渐下降,残气量呈缓慢的升高趋势,但FRC基本稳定,FEV1/FVC的下降趋势明显减缓.
作者：任卫英；李丽；赵蓉雅；朱蕾 刊期： 2014年第05期
目的 探讨益气活血法对老年人不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白的影响. 方法 将老年不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者177例随机分为观察组90例和对照组87例,观察组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法中药治疗,两组均治疗14d,治疗前和治疗14d后测定血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白. 结果 观察组治疗14d后,花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率均升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组阿司匹林、氯吡格雷抵抗发生率低于对照组(8.9％比21.8％,11.1％比25.3％,均P＜0.05).观察组治疗14d后,血小板α-颗粒膜蛋白、溶酶体完整膜蛋白、纤维蛋白原受体表达率下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01). 结论 益气活血法可有效地抑制老年不稳定型心绞痛患者PCI术后的血小板功能,改善阿司匹林和氯吡格雷抵抗.
作者：张萍；张虹；毛静远 刊期： 2014年第05期
目的 观察应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的疗效. 方法 选取2009年1月至2013年6月的AMI合并AF老年患者108例,数字抽签随机分为对照组和治疗组,每组54例.对照组患者采用毛花苷(西地兰)治疗,治疗组患者采用胺碘酮治疗.比较两组患者接受治疗后AF控制率、窦性心律维持率及不良反应情况. 结果 治疗组患者在治疗后6h、12h、24 h和48 h的AF控制率均低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.173、5.066、4.757、6.684,均P＜0.05).治疗组患者窦性心律维持有效47例高于对照组24例(x2=21.748,P＜0.01);治疗组不良反应率低于对照组(Z=15.621,P＜0.01). 结论 胺碘酮治疗老年人AMI并发AF效果和安全性优于单独使用西地兰.
作者：黄新文；王晋鹏；李海林 刊期： 2014年第05期
目的 观察遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活力及丙二醛(MDA)水平的变化. 方法 采用病例对照研究,选取68例老年aMCI患者作为病例组,56例认知正常老年人作为对照组,比较aMCI患者和对照组老年人血清中hs-CRP、SOD、GSH-Px和MDA水平. 结果 aMCI组患者hs CRP、SOD、MDA和GSH-Px分别为(3.57±3.75)mg/L、(26.88±8.34)×103U/L、(9.12±4.51)μmol/L和(175.08±41.66)酶活力单位,对照组分别为(2.33±2.03)mg/L、(28.27±6.79)×103 U/L、(8.07±2.74)μmol/L和(177.84±47.80)酶活力单位;与对照组比较,aMCI组hs-CRP水平明显升高(t=2.34,P=0.021),SOD、MDA及GSH-Px水平差异无统计学意义(t=-1.00、1.58、0.34,P=0.319、0.116、0.732). 结论 hs-CRP水平变化提示炎性反应可能参与aMCI的病理生理过程,为早期采用抗炎治疗、预防aMCI发生提供可能的参考依据.
作者：高欣；高超；段春波；鲍利；于会艳；高芳堃；齐若梅；秦斌 刊期： 2014年第05期
目的 通过观察80岁及以上高龄高脂血症患者服用他汀类药物的治疗效果和安全性,为他汀类药物的合理应用提供临床依据. 方法 选择年龄≥80岁的高血脂患者224例.其中服用他汀类药物者107例为他汀组,未服用他汀类药物者117例为对照组,收集两组患者相关病史及肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶指标. 结果 治疗前总胆固醇(4.6±1.0) mmol/L,治疗后(4.3±0.9)mmol/L.治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.6±0.8) mmol/L,治疗后(2.4±0.6)mmol/L.他汀组治疗1年后总胆固醇、LDL-C下降(t=3.535、3.448,均P＜0.05).极高危患者LDL-C＜2.0 mmol/L达标率35.5％.治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)(20.2±9.2) U/L,治疗后(21.4±12.1)U/L;治疗前肌酸激酶(86.5±53.9) U/L,治疗后(86.6±67.5) U/L;治疗前肌酐清除率(EGFR) (53.1±17.3)ml/min,治疗后(51.9±18.0)ml/min;与1年前比较均差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前空腹血糖(5.9±1.0)mmol/L,治疗后(6.0±1.0) mmol/L,较1年前升高(t=2.287,P=0.024).他汀组与对照组比较ALT、肌酸激酶、EGFR均差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 他汀类药物用于高龄血脂异常患者是安全、有效的.应当正确看待药物的不良反应,鼓励坚持服药,密切监测安全性指标.
作者：高艳；李靖；郭立新；尚雅静 刊期： 2014年第05期
目的 探讨沉默调节蛋白1 (SIRT1)表达在香烟烟雾提取物(CSE)诱导A549细胞凋亡中的作用. 方法 用免疫印迹方法检测A549细胞SIRT1、抑制凋亡基因Bcl-2及促凋亡因子基因Bax表达;用噻唑蓝(MTT)比色方法检测细胞凋亡. 结果 2.5％、5.0％、10.0％、20.0％、40.0％ CSE分别处理A549细胞24 h后,结果显示CSE呈浓度依赖性降低细胞内SIRT1的表达,与空白对照组比较,分别减少25.6％ (P＜0.05)、35.2％ (P＜0.05)、38.7％ (P＜0.05)、57.9％(P＜0.05)和64.0％ (P＜0.05).MTT比色结果显示,CSE呈浓度依赖性降低细胞活力,与空白对照组比较,分别下降10.2％(t=2.035,P＜0.05)、18.4％(t=4.269,P＜0.05)、27.7％(t=5.963,P＜0.05)、59.0％(t=21.140,P＜0.05)和88.1％(t=58.827,P＜0.05).20 μmol/L白藜芦醇(Res)能逆转CSE诱导的SIRT1、Bcl-2及Bax的表达变化(P＜0.05).5 mmol/L烟酰胺(NAM)加重CSE诱导的SIRT1、Bcl-2及Bax的表达变化(P＜0.05). 结论 SIRT1可能通过的上调抑制凋亡基因Bcl2,下调促凋亡基因Bax对CSE诱导的A549细胞凋亡具有保护作用.
作者：陈苗苗；杨拓；孙铁英 刊期： 2014年第05期
目的 通过与癌抗原125(CA125)相比较分析血清人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌中的诊断价值. 方法 采用回顾性病例对照研究方法,对35例子宫内膜癌、48例子宫肌瘤和40例健康对照者,采用酶联免疫吸附实验和电化学发光技术分别检测血清HE4和CA125水平;并以病理检查结果为金标准,计算HE4和CA125在子宫内膜癌诊断及与良性病变鉴别诊断中的灵敏度和特异度,通过受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)评价HE4和CA125的诊断价值. 结果 子宫内膜恶性肿瘤组血清HE4水平中位数(四分位数)为51.46(29.73,192.58) pmol/L,显著高于健康对照组25.65(24.89,26.95) pmol/L和良性病变组27.92 (26.48,43.98) pmol/L(H=44.76,P=0.000);而子宫内膜恶性肿瘤组血清CA125水平中位数(四分位数)为23.52(10.75,130.80) kU/L,与健康对照组12.01 (8.32,16.53)kU/L和良性病变组21.36 (12.98,31.86) kU/L比较差异均无统计学意义(H=4.26,P=0.119).以健康对照组和良性病变组为参照,HE4诊断子宫内膜癌ROC-AUC分别为0.922和0.759,显著高于CA125的0.590和0.457.HE4诊断子宫内膜癌的特异度为87.5％,灵敏度为86.1％;HE4用于子宫内膜癌和良性病变的鉴别诊断时特异度为95.5％,灵敏度为50.0％. 结论 HE4是较好的子宫内膜癌肿瘤标志物,适用于子宫内膜癌辅助诊断和鉴别诊断.
作者：李京华；张铁；王国镇；马海波；井新辉；曹永彤 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年和中青年发病的溃疡性结肠炎(UC)患者在临床表现、内镜、病理及治疗方法等方面的差异. 方法 对1994-2010年间北京大学第三医院住院的178例UC患者进行回顾性分析,分为老年组(≥60岁发病)27例及中青年组(＜60岁发病)151例,比较两组在临床表现、内镜、病理以及主要实验室检查、病情严重程度分型、治疗方法等方面的异同. 结果 老年组男性21例,女性6例;中青年组男性83例,女性68例,老年组中男性比率(77.8％)高于中青年组(55.0％)(P＜0.05);两组初发型和慢性复发型的比率差异无统计学意义;老年组腹痛比率(44.4％)低于中青年组(78.8％)(P＜0.05).肠镜下病变分级:老年组Ⅰ、Ⅱ级比率(70.4％)明显高于中青年组(39.9％),Ⅲ～Ⅳ级比率(29.6％)明显低于中青年组(60.1％)(P＜0.05);两组间病变范围、特征性病理表现、诱导缓解的常用药物及治疗方式差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 同中青年发病的UC患者比较,老年发病的UC患者中男性比率明显升高,腹痛相对少见,内镜下病变相对较轻.
作者：赵萍；李传凤；吕愈敏；顾芳；白鹏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨多态性上皮黏蛋白1 (mucin 1,MUC1)和原癌基因蛋白质(proto-oncogene proteins C-myc,C-Myc)基因在老年甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达和临床意义. 方法 应用免疫组化法检测30例腺瘤旁正常甲状腺组织、35例结节性甲状腺肿和58例PTC标本中MUC1和C-myc的表达水平. 结果 MUC1基因在甲状腺癌中表达率为77.6％(45/58),MUC1在有局部浸润和淋巴结转移患者中的检出率分别为90.0％(9/10)和88.2％(15/17).C-myc基因在甲状腺癌中阳性率为81.0％ (47/58);C-myc在淋巴结转移组中的检出率为100.0％ (17/17). 结论 MUC1和C myc的阳性表达在甲状腺良恶性病变间有差异,并与甲状腺癌的转移有关.
作者：胡耀杰；罗晓燕；杨岳；陈春悠；张志勇；郭欣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中国常州地区不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)基因584C/T多态性与EL血清水平的相关性. 方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测158例UAP组和278例对照组EL584C/T基因多态性;随机选取48例UAP患者和70例健康对照者,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清EL水平. 结果 UAP组CC、CT、TT基因型频率分别为91例(57.6％)、57例(36.1％)、10例(6.3％),对照组CC、CT、TT基因型频率分别为158例(56.8％)、111例(39.9％)、9例(3.2％),两组基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.61,P=0.271);两组T等位基因频率分别为79例(22.6％)、129例(23.2％),差异无统计学意义(x2 =0.16,P=0.742).经Logistic回归分析,在校正传统UAP的危险因素后,结果仍显示EL584C/T基因多态性与UAP的发病无关.UAP组血清EL水平为(24.7±18.6) μg/L,高于对照组(19.3±9.5) μg/L(t=2.26,P=0.041).EL584C/T不同基因型间血清EL水平差异无统计学意义. 结论 EL584C/T基因多态性与常州地区人群UAP发病无关,且该多态性与其血清水平无相关性.
作者：蔡高军；翁伟进；师干伟；杨丽萍；薛社亮；卢伟；马春燕；宋艳斌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨液氮冷冻疗法联合阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服治疗老年人带状疱疹的疗效和安全性. 方法 将520例老年人带状疱疹患者随机数字表法分为试验组和对照组,每组各260例,对照组患者口服阿昔洛韦片和甲钴胺分散片治疗,试验组在对照组用药的基础上加用液态氮冷冻治疗,用棉签蘸取液氮在皮损处轻擦,1次/d,共5次.在治疗的第5、14、30天随访患者,观察两组患者是否有新水疱出现、干燥、结痂情况,记录皮疹止疱时间、结痂时间、结痂脱落时间、疼痛消退时间和后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)情况. 结果 试验组有效率为93.9％(244/260),高于对照组84.2％(219例),差异有统计学意义(x2=12.32,P＜0.05).试验组患者结痂、水疱干燥、疼痛消退时间分别为(2.6±0.8)d、(8.2±1.7)d、(9.2±2.5)d,均低于对照组(4.8±1.4)d,(11.3±2.2)d,(12.8±3.1)d(均P＜0.01).试验组止疱时间(1.9±0.6)d与对照组(1.8±0.8)d比较,差异无统计学意义(t=0.933,P＞0.05).试验组患者后遗神经痛发生率6.9％(18/260),与对照组患者后遗神经痛发生率18.1％(47/260),差异有统计学意义(x2=14.787,P＜0.01). 结论 液氮冷冻联合阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服疗效优于阿昔洛韦片、甲钴胺分散片口服治疗,试验组具有水疱干燥、结痂时间缩短、疼痛消退快、后遗神经痛发生减少的优点.
作者：曹鸿玮；王菲菲；杨俊亚；王瑞；郑晓红 刊期： 2014年第05期
本研究通过对我院呼吸内科老年下呼吸道感染患者标本所分离到的67株肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测,并分析其耐药性和AmpC酶的基因型,旨在为临床合理选用抗菌药物,掌握细菌耐药动态,控制耐药菌株的传播提供依据.
作者：吕玉林；林平 刊期： 2014年第05期
慢性心功能衰竭(chronic heart failure,CHF)和认知功能障碍(cognitive impairment,CI)是老年人常见的两种疾病状态,二者的共同特点是病死率高、生活质量下降、残疾率高,由此带来沉重的经济负担,消耗本就紧张的医疗保健资源[1].CHF是心脏病的常见并发症,并且是心脏病患者住院治疗和死亡的主要原因[2].近年来,随着心脏病治疗手段的不断发展和完善,CHF患者的生存率不断提高.在CHF患者中,CI常被忽视,研究发现CI是导致CHF患者生活质量下降的主要原因[3-4].近年来,人们对CHF患者CI的认识日益提高.现就CHF患者中的CI情况进行综述.
作者：边红 刊期： 2014年第05期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
