陶欣；王冬颍；陈柏龄；李小毛；林国翘
目的观察老年患者术后在不同镇痛模式下氧合状况及低氧血症的发生率,探讨其防治方法. 方法 60例老年患者根据术后采用不同的镇痛模式随机分为3组:硬膜外自控镇痛、静脉点滴(静脉)持续镇痛、肌肉注射(肌注)镇痛组,每组各20例,监测24 h氧饱和度(SpO2),分别采自术前、术后第4、24、48 h动脉血气. 结果硬膜外自控镇痛、静脉持续镇痛、肌注镇痛组24 h内发生1次或多于1次的低氧血症患者分别为21%、36%、32%,硬膜外镇痛组48 h内氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和术前比较差异无显著性,静脉持续镇痛、肌注镇痛组术后4、24 h PaO2、PaCO2 与术前比较显著下降,但均大于70 mm Hg. 结论硬膜外自控镇痛方法对老年患者术后的氧合抑制较少,减少了低氧血症的发生.
作者：段宏军；刘芳；李雪晶 刊期： 2003年第06期
幽门螺杆菌(Hp)与上胃肠道疾病关系密切,根除Hp治疗一直是研究热点之一,尤其是近年流行病学调查研究发现, Hp感染是胃癌的重要始发因素.因此,近年来,世界范围内开展了广泛的根除Hp治疗.然而我们在肯定其治疗作用的同时,常常忽略其可能产生的不利影响.为此,我们于1999年6月至2000年6月对40例老年功能性消化不良(FD)患者抗Hp治疗前后肠道菌群状态及耐药性进行了检测,报道如下.
作者：陈渝萍；梁玉环；龚飞跃；孙达春；曲洁新 刊期： 2003年第06期
大量流行病学调查资料观察到血脂随年龄变化,血脂异常多见于老年人群,即使高龄老年人血脂异常仍然是冠心病(CHD)的重要危险因素.
作者：王抒；李健斋 刊期： 2003年第06期
痛风的患病率随增龄有逐渐增高的趋势,尤其以中老年人为高,发病的高峰年龄为40岁左右.临床上痛风以男性患者多见,女性多为绝经后的妇女.1996～1997年在我国上海黄埔区进行的流行病学调查显示,该地区高尿酸血症的患病率为10.1%,其中男性为14.2%;痛风的患病率为0.34%,男性为0.77%,与1980年的调查结果比较有较大幅度的升高.我们近年对在我院体检的60岁以上的老年人进行分析显示,高尿酸血症发生率为11.25%～16.9%;422例痛风患者中,60岁以上患者占32.7%.由此可见,高尿酸血症和痛风已成为老年人的常见病和多发病.
作者：尹潍 刊期： 2003年第06期
原发性骨质疏松症是一种以骨矿含量降低和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病,是机体自然衰退、老化过程的组成部分.骨质疏松症是老年患者致残和致死的一种常见疾病,其并发症包括骨折(常见的部位有脊椎骨、髋骨和前臂)、骨畸形和慢性疼痛.对于50岁的妇女,其一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为54%,同龄男性一生中发生髋骨骨折的危险性约5%～6%.
作者：周智广；李霞 刊期： 2003年第06期
一、对象和方法1.对象:1994年1月至2001年12月共收治老年烧伤患者116例中,男65例,女51例;年龄60～93岁,平均(70±8)岁.伤前并存心脑血管疾病18例,呼吸系统疾病13例,代谢疾病9例,慢性肾功能不全7例,其他如营养不良、癌症、白内障,褥疮、癫痫等共16例.
作者：葛茂星；缪玉兰；曹文德；张嘉 刊期： 2003年第06期
老年糖尿病(DM)是指年龄在60岁以上的DM患者(国外为65岁),老年DM患者绝大多数为2型DM,老年DM的患病率随增龄上升,随着人口老龄化,老年DM患病人数的增加是导致当前全球性DM患者增加的一个主要原因.如Fujimoto等报道美国45～75岁DM患病率高达34%,MyKKanen等报道芬兰≥65岁者的患病率男女分别为15.9%和18.8%,Zimmet等报道南太平洋国家≥60岁男、女性患病率分别为29.4%和46.2%.我国1996报道全国DM患病率基线资料,我国DM总患病率为3.2%,其中≥60岁者为10.1%,糖耐量损害(IGT)为12.1%,而1981年调查结果≥60岁者为4.2%.表明随着人口老龄化,我国DM患病率上升,其中老年DM患者数增加是主要的因素.
作者：钱荣立 刊期： 2003年第06期
老年人骨质疏松症的主要原因与增龄过程中成骨细胞骨形成与破骨细胞(osteoclast, OC)骨吸收二者之间的动态平衡失调有关,其中,成骨细胞骨形成功能的衰老退行性改变是一关键因素[1].近年来随着对骨质疏松症发病机制研究与临床防治药物研究的不断深入,对增龄性成骨细胞骨形成功能减退机制的研究日益引起重视[2].成骨细胞的增龄相关改变包括形态、增殖能力、合成功能以及对各种生长因子与激素的反应能力等方面的改变.我们就这一方面的内容作一综述.
作者：于明香；王洪复 刊期： 2003年第06期
探讨了一组老年肺心病患者的血栓前状态,并观察分析杏丁抗凝干预的价值,旨在为临床救治此类患者提供参考.
作者：杜黎明；王曾；杜志敏 刊期： 2003年第06期
患者女性,73岁,因发热、头晕、乏力、心悸、牙龈出血1周余于2000年3月12日入院.有冠心病心绞痛型病史10年,仅偶感心前区闷痛,可正常生活.
作者：何玲；熊玉芝；董群荣 刊期： 2003年第06期
甲状腺功能正常性病变综合征(sick euthyroid syndrome,SES)是指在严重疾病、创伤、应激等情况下,由于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱、甲状腺激素(thyroid hormone,TH)与血清蛋白结合异常、组织摄取TH异常或(和)TH代谢异常导致的TH血浓度变化,甲状腺本身无病变.我们观察了65例老年2型糖尿病(DM)患者的甲状腺功能,分析患者TH血浓度异常的相关因素.
作者：陈蔚；俞茂华；朱震；房美娟 刊期： 2003年第06期
为了解广州市中老年人群高血压患病率及心血管相关因素的情况,我们于2000年5～10月在对广州市高血压、糖尿病流行病调查基础上,对6 534名45岁以上中老年人的高血压患病率及其他心血管危险因素进行分析,现报道如下.
作者：侯维宁；刘翠芳；罗宏斌；黄丽青 刊期： 2003年第06期
近年来,人们注意到胰岛素样生长因子1(IGF-1)作为一种重要的细胞因子对心脏的作用,发现IGF-1及其受体系统(IGF-1R)可促使蛋白质合成,调节心肌生长,抑制受损心肌细胞的凋亡,加强心肌收缩力.IGF-1对高血压及心肌梗死患者心脏的作用研究较多,但对充血性心力衰竭(心衰)尤其对老年充血性心衰,心脏局部IGF-1自分泌系统的变化及其意义尚不清楚.我们于2000年9月至2001年7月建立老年大鼠充血性心衰模型,观察心肌细胞的IGF-1及IGF-1R的基因表达,并探索其临床意义.
作者：郭豫涛；陈庆伟 刊期： 2003年第06期
随着机体的衰老,内分泌-代谢系统对机体的调节也可发生多层面的变化,包括内分泌细胞、器官、内分泌轴以及激素-受体水平.通常大多数是功能的降低,包括病理性的减退和生理性的下调;有些可能很少有改变或完全没有改变;少数可能有功能增强.因此,老年人内分泌-代谢系统的疾病谱发生了变化,如老年糖尿病、骨质疏松症、甲状腺功能减退症、痛风、血脂代谢异常、胰岛素抵抗综合征等较常见,某些药物(如氯丙嗪)诱发的低钠血症几乎仅见于老年人,而且这些常见疾病的临床表现往往不典型,在诊断上易漏诊.
作者：迟家敏 刊期： 2003年第06期
目的通过体外骨髓细胞培养诱导破骨样细胞(osteoclast-like cells, OLC)的形成,观察去卵巢对成年大鼠OLC形成及活性的影响以及给予雌激素后的改变. 方法 3月龄 SD大鼠分为对照组、去卵巢组及雌激素替代组.术后12周处死大鼠,取股骨分离骨髓细胞,在条件培养液中诱导其向破骨细胞分化.活体观察OLC形成情况并于培养的第6天行细胞染色,以抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色(+)、细胞核≥3个的细胞为OLC, 计数各组OLC及骨陷窝. 结果 3组中去卵巢组OLC出现早且数量[(27.75±0.92)个/玻片]明显高于其它两组 [(17.93±0.69)个/玻片和(12.81±0.61)个/玻片,P < 0.01].雌激素处理能明显抑制OLC的形成,但雌激素替代组的OLC仍多于对照组(P<0.05).骨陷窝形成的变化与OLC数量改变一致. 结论本实验结果显示大鼠去卵巢后,骨髓干细胞分化形成OLC数量明显增多,且活性增强.补充雌激素能够有效抑制OLC形成增加及其活性增强.故雌激素抑制骨吸收的机制至少部分是作用于骨髓干细胞向破骨细胞的分化.
作者：陈璐璐；夏文芳；曾天舒；周慜；黎慧清 刊期： 2003年第06期
患者男性,63岁.因腹痛5 d于2000年6月26日急诊入院,患者入院前1年曾在我院及四川大学附属华西医院确诊为系统性红斑狼疮(SLE),治疗控制后泼尼松减量至20 mg/d,长期口服维持.
作者：雷山川；鲜继举 刊期： 2003年第06期
动脉粥样硬化的形成过程和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SH,亚临床甲减)引起的低代谢状态有极其相似表现,如活动减少、行动缓慢、血流变慢、血液粘滞度增高和血中脂代谢紊乱等,容易形成血栓和动脉粥样硬化.因此,我们旨在探讨老年人动脉粥样硬化的形成是否与亚临床甲减有关.
作者：彭念寅；司良毅 刊期： 2003年第06期
随着人群预期寿命的延长,80岁及以上住院患者亦逐年增多,为探讨80岁及以上住院患者的主要死亡原因和特点,回顾分析近年来我院80岁及以上患者的住院情况,旨在探讨80岁及以上住院患者的病死率及死亡原因.
作者：王建华；李小力；唐朝文；叶慧玲；余湘文；刘嘉眉；邓雪峰 刊期： 2003年第06期
一、临床资料1. 对象:2000年3月至2001年12月选择骨质疏松症(腰椎骨折患者)以疼痛为主的老年患者17例,男性3例,女性14例;年龄63～82岁,平均(71.5±10.2)岁.病史2年以上12例,10年以上5例.呈进行性腰痛,夜间、晨起体位改变疼痛加剧13例,腰痛伴坐骨神经痛4例.
作者：卫法泉 刊期： 2003年第06期
我们于1999年9月至2002年9月在表面麻醉下,对606例(623眼)老年白内障患者行白内障超声乳化吸出晶体和联合人工晶体植入术,并进行术中和术后观察,旨在探讨表面麻醉止痛效果及对高龄老年人术后视力的影响.
作者：路风青；李会琳 刊期： 2003年第06期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
