郝孝君；刘翠娥
目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)及其密度(PSAD)及移行带密度(PSA-TZ)在前列腺癌筛选中的意义. 方法回顾性分析153例血清PSA＜20 ng/ml的因怀疑前列腺癌而进行前列腺穿刺活检的患者,对PSAD及PSA-TZ与活检结果进行分析. 结果活检结果前列腺增生(BPH)100例,前列腺癌(PCa)53例.BPH和PCa组平均PSAD分别为(0.13±0.11)和(0.30±0.21)ng*ml-1*ml-1,PSA-TZ分别为(0.26±0.20)和(0.78±0.71)ng*ml-1*ml-1,PCa组明显升高,均为P＜0.01.以前列腺体积50 ml或移行带体积25 ml为界,体积较小BPH和PCa组间的平均PSAD和PSA-TZ差异更明显.PSAD及PSA-TZ的ROC曲线下面积(分别为0.73及0.74)明显大于PSA(0.57),但两者间差异无显著性. 结论当血清PSA＜20 ng/ml时,PSAD及PSA-TZ在前列腺癌的筛选中要优于PSA,但应根据前列腺或移行带体积调整他们的临界值.
作者：王建业；刘明；万奔；张力青；钟晨阳；陈敏；邓京平；邓庶民；许进 刊期： 2002年第02期
我们对104例既往没有脑卒中史的老年人,首次诊断腔隙性脑梗死的患者进行定期随访,观察老年人腔隙性脑梗死的康复情况,以及是否再次发生腔隙性脑梗死或脑梗死.探讨老年人腔隙性脑梗死的主要危险因素、预后以及防治措施,并对13例死亡患者进行死因分析,现报道如下.
作者：陈伟群；高平；王新德；孙春香 刊期： 2002年第02期
哺乳动物神经系统易遭受氧化攻击,近年来氧化应激(Oxidative Stress)被认为是神经退行性病变过程中重要的一级事件,神经胶质细胞的谷氨酰胺合成酶(GS)对于脑内谷氨酸代谢起关键作用.为进一步探明老年性痴呆(AD)的发病机制,我们于2000年3月至10月,采用氯化铝经口染毒建立大鼠痴呆模型,观察大鼠海马超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和丙二醛(MDA)含量的变化.
作者：贾怡昌；钟才云；王颖明 刊期： 2002年第02期
血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.单纯收缩期高血压是老年人常见病,其病理改变主要为大动脉硬化.我们旨在探讨老年单纯收缩期高血压患者的平均收缩压、平均舒张压、平均脉压与GMP140的相关关系.
作者：李惠仙缮；陈沐；华映坤；龙毓灵 刊期： 2002年第02期
一、资料和方法我院自1993年3月至2001年1月收治老年肺不张行纤维支气管镜(纤支镜)检查的患者78例,男68例,女10例,男女之比为6.8∶1,年龄60～79岁,平均64.7岁;非老年组36例,男23例,女13例,男女之比为1.8∶1,年龄12～40岁,平均33.8岁.临床主要症状见表1.
作者：唐文辉 刊期： 2002年第02期
对于老年2型糖尿病(DM)患者的饮食治疗比药物治疗更重要.正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法.
作者：吕阳梅；朱敏文；华郁；张金惠 刊期： 2002年第02期
目的探讨老年妇女外阴癌组织中p53表达及人乳头瘤病毒(HPV)感染与外阴癌发生及临床发展的关系. 方法应用免疫组化法检测老年妇女外阴鳞状细胞癌(外阴癌)68例及老年妇女外阴营养不良38例病例蜡块包埋组织中p53、HPV的表达情况,并选用15例外阴正常皮肤作为对照. 结果 p53、HPV在老年妇女外阴癌组织中阳性表达率分别为54.4%、45.6%,老年妇女外阴营养不良组织中为18.4%、55.3%,老年妇女正常外阴皮肤无阳性表达.外阴癌与外阴营养不良、正常对照比较差异有显著性(分别为P＜0.05及P＜0.01). 结论老年妇女外阴癌组织中p53、HPV阳性表达率较高.p53突变在老年妇女外阴癌的发生过程中起重要作用,高危型HPV的感染促进外阴癌的发生.
作者：杨树君；徐增祥；陈诵芬 刊期： 2002年第02期
目的观察小剂量阿司匹林(ASA)对老年缺血性脑血管病(ICVD)患者血小板聚集功能的影响. 方法以花生四烯酸、二磷酸腺苷、肾上腺素和胶原为诱导剂检测了老年ICVD患者服用ASA(40 mg/d)70例、未服ASA30例及健康对照组50例的血小板大聚集率(MAR). 结果 40 mg/d的ASA组中花生四烯酸、胶原和肾上腺素诱导MAR的变异系数较大,且70例中有25例对花生四烯酸诱导的聚集无显著抑制.此25例中随机选取10例ASA增至80 mg/d后,有8例达到了对花生四烯酸聚集的显著抑制,另2例继续增至100 mg/d后才达到. 结论在老年ICVD患者中,小剂量ASA作用的个体差异较大,临床ASA效果需要实验室评价并需个体化.
作者：刘芳；盛爱珍；李金；王新德 刊期： 2002年第02期
例1 女性,78岁.反复活动后胸闷、气急8年余,加重2周于2000年12月8日入院.查体:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体格瘦小,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺可闻及湿音,心前区轻度隆起,心尖搏动位于左第6肋间锁骨中线外1 cm,心率 68 次/min,心律不齐,P2亢进、无明显分裂,主、肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,肝脏轻度增大,右季肋下2指,双下肢无浮肿.实验室检查:总胆红素(20.1 μmol/L)和碱性磷酸酶(104.0 U/L)轻度升高.胸片示心胸比例0.65.心电图示:心房颤动,完全性右束支传导阻滞.心脏彩超示:继发孔型房间隔缺损(ASDⅡ,直径20 mm),无右向左分流,右室舒张末容积(RVEDV)97 ml,左室射血分数(LVEF)52.6%,左室每搏射血量(LVSV)46 ml.
作者：潘静薇；秦永文；赵仙先 刊期： 2002年第02期
缺血性心脏病是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化和(或)血管痉挛所致心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病,临床防治中除预防冠脉粥样硬化、血栓形成等措施外,对于改善冠脉循环和心肌缺氧,主要从增加心肌氧供、减少心肌耗氧和改善心肌能量代谢等3方面着手.随着人们对缺血心肌能量代谢改变的临床和基础研究的深入,为缺血性心脏病心肌保护和改善预后提供了新的治疗措施.
作者：李崇剑；徐耕 刊期： 2002年第02期
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在70岁及以上(≥70岁)老年冠心病患者施行的可行性和优越性. 方法回顾性分析≥70岁患者63例及70岁以下(＜70岁)患者197例施行OPCAB的临床资料.≥70岁组术前有脑血管病史和慢性阻塞性肺病史的比例大于＜70岁组(P＜0.05),其余相关因素差异无显著性. 结果≥70岁组和＜70岁组平均远端吻合口数目分别为(3.5±0.9)个和(3.4±0.8)个,差异无显著性(P＞0.05).≥70岁组采用动脉桥的比例明显少于70以下组(分别占12.7%及52.3%,P＜0.01),监护时间大于72 h和机械通气大于12 h的比例,≥70岁组明显增多(P＜0.05).≥70岁组输血比例明显大于＜70岁组(P＜0.05).2组死亡率分别为1.6%和1.0%,差异无显著性.心律失常的发生,≥70岁组明显多于＜70岁组(P＜0.05),其余并发症差异无显著性. 结论 OPCAB手术对于≥70岁老年冠心病患者同样安全可行,临床效果好.
作者：陈彧；万峰；王京生；王新生；陈生龙 刊期： 2002年第02期
目的以人骨巨细胞瘤中的破骨样细胞作为模型,探讨RGD(Arg-Gly-Asp)胰岛素抗骨吸收机制. 方法培养细胞作骨吸收功能观察和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAPase)染色鉴定.分别采用原位杂交、末端标记法和粘附实验观察RGD胰岛素和蛇毒蛋白对破骨样细胞中Ⅱ型碳酸酐酶(CAⅡ)基因表达、细胞凋亡和粘附能力的影响. 结果破骨样细胞具有骨吸收功能,呈抗酒石酸磷酸酶(TRAP)阳性.RGD胰岛素和蛇毒蛋白处理后,随药物浓度升高,破骨样细胞中CAⅡ表达下降,凋亡数目增多,药物浓度为10-5、10-6和10-7mol/L时,蛇毒蛋白组细胞数分别为(179±3)、(238±11)、(351±10)个/孔,RGD胰岛素分别为(229±20)、(222±21)、(265±17)个/孔,同浓度药物组间差异均有极显著性(P＜0.001),蛇毒蛋白组内差异有显著性(P＜0.05),而RGD胰岛素组内差异无显著性.RGD胰岛素抑制破骨样细胞粘附作用随药物浓度增加明显升高,药物浓度为10-5、10-6、10-7、10-8mol/L时,其粘附破骨样细胞数目分别为(165±12)、(160±17)、(187±24)、(271±20)个/孔.与空白对照相比,除RGD胰岛素10-7mol/L组外,其余差异均有显著性(P＜0.05). 结论 RGD胰岛素同蛇毒蛋白一样,都能剂量依赖地诱导人破骨样细胞凋亡并抑制CAⅡ基因的表达.
作者：李东；薛延 刊期： 2002年第02期
病历摘要患者男性,75岁.因剧烈头痛、呕吐伴左半身不能动2 h于1989年3月21日入院. 查体:血压200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,双侧瞳孔等大(2.5 mm),光反应存在,双眼向左凝视麻痹.颈软,左上、下肢全瘫,左侧病理征阳性,克匿格征阴性.既往有肺结核及阑尾炎史,否认高血压、糖尿病及心脏病史.辅助检查:血、尿、粪常规正常,肝、肾功能、血糖、血脂及电解质均正常;脑脊液检查:脑脊液外观粉红色,潘氏实验(+),糖2.3 mmol/L,蛋白2.4 g/L,氯化物138 mmol/L.脑脊液细胞总数3.25×106/L,其中白细胞0.20×106/L,单核0.55,多核0.45.
作者：卫生部北京医院神经内科；病理科 刊期： 2002年第02期
据全国性病控制中心数据表明,我国梅毒发病率1993年为0.18/10万,1997年增至为2.78/10万[1],增长速度十分迅猛,相对老年人梅毒发病率也上升.为了解老年人早期梅毒的特点,我们总结分析了1993年1月至1998年12月资料较完整的22例老年人早期梅毒,现报告如下.
作者：叶冬桂 刊期： 2002年第02期
目的探讨咳喘老年人的气道反应性特点,为老年人气道高反应性(BHR)在临床上的应用提供依据. 方法临床疑诊为气道反应性增高且肺功能正常或接近正常的老年患者187例,以二磷酸组织胺吸入作支气管激发试验,评价其气道高反应性. 结果激发试验阳性者69例,阳性率为36.9%,其中男性38例,女性31例.BHR的程度分布:极轻度者22例,占31.9%;轻度者30例,占43.5%;中度者17例,占24.6%;本组病例中未见重度BHR者.第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分率与使FEV1下降20%所需组织胺的累积激发剂量(PD20FEV1-His)呈低度正相关(r=0.277,P＜0.05). 结论本组疑诊为BHR的老年患者其支气管激发试验阳性率较低;气道反应性增高程度以极轻度和轻度为主,基础肺功能与气道反应性增高在老年患者中呈低度正相关,基础肺功能损害较重者其气道反应性增高也较明显.
作者：郑劲平；李敏然；安嘉颖；罗锭芬 刊期： 2002年第02期
我院自1998年1月至2001年1月间对本科收治的112例老年脑挫裂伤患者进行CT动态观察,现结合临床资料回顾性分析老年人脑挫裂伤的CT影像学变化及其临床意义.
作者：黄少伟；吴全理；李齐广；罗大山 刊期： 2002年第02期
一、对象与方法1.对象:1987年至2000年我院住院患者中,应用普罗帕酮治疗心律失常460例,心律失常类型包括室性期前收缩、房性期前收缩、心房颤动、心房扑动和室性心动过速.460例心律失常患者分为老年组212例,男性127例,女性85例,年龄60～83岁,平均68岁;非老年组248例,男性136例,女性112例,年龄30～59岁,平均52.5岁.老年组患者器质性心脏病(包括冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等)159例,不明原因者53例;非老年组分别为129例和119例.
作者：韩学斌；乔爱春；柴颖儒；叶芬；刘景德 刊期： 2002年第02期
我科于2000年2月至2001年5月收治老年人重症颅脑外伤37例,其中15例并发急性心力衰竭,现报道如下.一、临床资料15例中,男9例,女6例,年龄61～74岁,平均 64.3岁.发病时神志清醒11例,昏迷4例.出血部位及血肿量:慢性硬膜下血肿5例,急性硬膜下血肿3例,脑内血肿3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿并脑挫裂伤2例.血肿量,45～180 ml,平均67.2 ml.手术 9例,其中3例右侧额颞顶枕叶、2例左侧额颞顶枕叶慢性硬膜下血肿分别行右顶结节和左顶结节钻孔血肿引流术,2例
作者：杨向斌 刊期： 2002年第02期
患者女性,72岁.因发热伴颌面部肿胀20天于2001年5月15日入院.入院前20天出现左侧牙痛,不久波及右侧,伴牙龈肿胀,2天后出现发热,体温达39℃.外院查白细胞为12.2×109/L,考虑为上呼吸道感染,给予妥布霉素、洁霉素静脉滴注.4天后出现双侧下颌肿胀、疼痛,体温升至40℃,伴寒战.来我院门诊就诊时查白细胞为40.0×109/L,中性粒细胞0.95,欲进一步诊治收入院.查体:体温38.7℃,脉搏90次/min,呼吸16次/min,血压120/60 mm Hg.意识模糊,查体不合作.眼睑红肿,以右侧为著,下眼睑部分外翻.双侧下颌以耳垂为中心肿胀,质韧,以右侧为著,下达颈部,周围未及肿大淋巴结.口腔内可见脓性分泌物,挤压腮腺口时有脓液溢出.双肺呼吸音清,左下肺可闻及细湿音,心脏和腹部未见异常.实验室检查:血白细胞22.2×109/L,中性0.93,血沉111 mm/1 h,尿常规正常.C反应蛋白10 mg/L;钠120.5 mmol/L,钾2.89 mmol/L,氯化物89 mmol/L.血、尿淀粉酶正常.血培养见中间链球菌,口腔分泌物培养为白色念珠菌,痰涂片见真菌.CT检查:见右肺上叶舌段间质性炎症伴肺大泡形成,右腮腺区可见7.0 cm×5.0 cm×2.9 cm不规则软组织肿块影.入院诊断:双侧急性化脓性腮腺炎,肺部感染.入院后经静脉点滴青霉素、氧氟沙星,甲硝唑联合抗感染,纠正电解质紊乱,泰利必妥及环丙沙星眼水滴眼,右侧颈部红肿波动处切开引流,排出较多脓液,脓汁培养亦为中间链球菌.经上述综合治疗,
作者：龚宝琪；李维奇；齐文成；韩锋 刊期： 2002年第02期
雌激素替代治疗(ERT)可降低绝经后妇女心血管事件的发生,其机制涉及对血脂及血管壁本身等多种因素的影响.研究发现雌激素对血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响可能是心血管保护作用的重要机制之一[1].我们拟通过口服人工合成长效型雌激素维尼安(CEE3),探讨其对老年妇女血清NO及ET的影响.
作者：邢爱棣；邢均萍；李明莉 刊期： 2002年第02期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
