唐文辉
血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.单纯收缩期高血压是老年人常见病,其病理改变主要为大动脉硬化.我们旨在探讨老年单纯收缩期高血压患者的平均收缩压、平均舒张压、平均脉压与GMP140的相关关系.
作者：李惠仙缮；陈沐；华映坤；龙毓灵 刊期： 2002年第02期
目的观察小剂量阿司匹林(ASA)对老年缺血性脑血管病(ICVD)患者血小板聚集功能的影响. 方法以花生四烯酸、二磷酸腺苷、肾上腺素和胶原为诱导剂检测了老年ICVD患者服用ASA(40 mg/d)70例、未服ASA30例及健康对照组50例的血小板大聚集率(MAR). 结果 40 mg/d的ASA组中花生四烯酸、胶原和肾上腺素诱导MAR的变异系数较大,且70例中有25例对花生四烯酸诱导的聚集无显著抑制.此25例中随机选取10例ASA增至80 mg/d后,有8例达到了对花生四烯酸聚集的显著抑制,另2例继续增至100 mg/d后才达到. 结论在老年ICVD患者中,小剂量ASA作用的个体差异较大,临床ASA效果需要实验室评价并需个体化.
作者：刘芳；盛爱珍；李金；王新德 刊期： 2002年第02期
缺血性心脏病是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化和(或)血管痉挛所致心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病,临床防治中除预防冠脉粥样硬化、血栓形成等措施外,对于改善冠脉循环和心肌缺氧,主要从增加心肌氧供、减少心肌耗氧和改善心肌能量代谢等3方面着手.随着人们对缺血心肌能量代谢改变的临床和基础研究的深入,为缺血性心脏病心肌保护和改善预后提供了新的治疗措施.
作者：李崇剑；徐耕 刊期： 2002年第02期
患者男性,73岁.已婚,农民.因上腹部阵发性疼痛4 d、便血2 d(共便血2次,量约500 ml),于2001年7月12日收入院.既往体健.体格检查:体温36.4℃,脉搏92次/min,呼吸19次/min,血压150/90 mm Hg,精神差,急性痛苦病容,发育良好.全身皮肤粘膜无黄染.
作者：曾思务；孙卫红 刊期： 2002年第02期
目的以人骨巨细胞瘤中的破骨样细胞作为模型,探讨RGD(Arg-Gly-Asp)胰岛素抗骨吸收机制. 方法培养细胞作骨吸收功能观察和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAPase)染色鉴定.分别采用原位杂交、末端标记法和粘附实验观察RGD胰岛素和蛇毒蛋白对破骨样细胞中Ⅱ型碳酸酐酶(CAⅡ)基因表达、细胞凋亡和粘附能力的影响. 结果破骨样细胞具有骨吸收功能,呈抗酒石酸磷酸酶(TRAP)阳性.RGD胰岛素和蛇毒蛋白处理后,随药物浓度升高,破骨样细胞中CAⅡ表达下降,凋亡数目增多,药物浓度为10-5、10-6和10-7mol/L时,蛇毒蛋白组细胞数分别为(179±3)、(238±11)、(351±10)个/孔,RGD胰岛素分别为(229±20)、(222±21)、(265±17)个/孔,同浓度药物组间差异均有极显著性(P＜0.001),蛇毒蛋白组内差异有显著性(P＜0.05),而RGD胰岛素组内差异无显著性.RGD胰岛素抑制破骨样细胞粘附作用随药物浓度增加明显升高,药物浓度为10-5、10-6、10-7、10-8mol/L时,其粘附破骨样细胞数目分别为(165±12)、(160±17)、(187±24)、(271±20)个/孔.与空白对照相比,除RGD胰岛素10-7mol/L组外,其余差异均有显著性(P＜0.05). 结论 RGD胰岛素同蛇毒蛋白一样,都能剂量依赖地诱导人破骨样细胞凋亡并抑制CAⅡ基因的表达.
作者：李东；薛延 刊期： 2002年第02期
我们对104例既往没有脑卒中史的老年人,首次诊断腔隙性脑梗死的患者进行定期随访,观察老年人腔隙性脑梗死的康复情况,以及是否再次发生腔隙性脑梗死或脑梗死.探讨老年人腔隙性脑梗死的主要危险因素、预后以及防治措施,并对13例死亡患者进行死因分析,现报道如下.
作者：陈伟群；高平；王新德；孙春香 刊期： 2002年第02期
胶囊内镜(Capsule endoscopy)也名无线胶囊内镜(Wireless capsule endoscopy),相继由Swain等[1]和 Iddan等[2]分别研制成功.由以色列GIVEN影像公司生产的胶囊内镜,其商品名为杰文诊断图像系统(GIVEN diagnostic imaging system),于2000年4月正式面世,并于2001年8月获FDA认证,准许运用于临床.胶囊内镜的问世,填补了小肠可视性检查的空白,也为消化道无创性可视性检查带来了新的革命,重要的是它为不宜行有创性检查的老年消化道疾病患者带来了福音.
作者：陈孝；张子其；吴本俨 刊期： 2002年第02期
一、对象与方法1.对象:1987年至2000年我院住院患者中,应用普罗帕酮治疗心律失常460例,心律失常类型包括室性期前收缩、房性期前收缩、心房颤动、心房扑动和室性心动过速.460例心律失常患者分为老年组212例,男性127例,女性85例,年龄60～83岁,平均68岁;非老年组248例,男性136例,女性112例,年龄30～59岁,平均52.5岁.老年组患者器质性心脏病(包括冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等)159例,不明原因者53例;非老年组分别为129例和119例.
作者：韩学斌；乔爱春；柴颖儒；叶芬；刘景德 刊期： 2002年第02期
据全国性病控制中心数据表明,我国梅毒发病率1993年为0.18/10万,1997年增至为2.78/10万[1],增长速度十分迅猛,相对老年人梅毒发病率也上升.为了解老年人早期梅毒的特点,我们总结分析了1993年1月至1998年12月资料较完整的22例老年人早期梅毒,现报告如下.
作者：叶冬桂 刊期： 2002年第02期
患者女性,67岁.不规则发热2个月余,咽痛、颈部肿块及疼痛20余天,同时伴有心悸、乏力、多汗等症状于1999年11月13日就诊.体检:体温37.9℃,脉搏90次/min,呼吸20/min,血压120/90 mm Hg.神志清,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,可于左侧甲状腺触及约2.3 cm × 2.7 cm结节,触痛(+),随吞咽而活动,并向耳根部及下颌部位放射性疼痛,颈部活动后加重.双肺呼吸音清晰,心界正常,心率90次/min.实验室检查:血沉112 mm/1 h ,血清IgG 19.6 g/L,IgA、IgM均正常.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)11.2 pmol/L,血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4) 23.7 pmol/L,甲状腺球蛋白抗体(TGA)18.6%,甲状腺微粒体抗体(TMA)13%.促甲状腺素(TSH)0.35 mU/L,甲状腺摄131I率降低.SPECT显像:双甲状腺放射性稀疏,边缘不清.诊断为:亚急性甲状腺炎.
作者：郝孝君；刘翠娥 刊期： 2002年第02期
目的探讨对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗经验. 方法应用TUVP治疗80岁及以上前列腺增生患者142例. 结果 142例(100%)有效,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前平均30.4减少至9.2(P＜0.01),生活质量评分(QOL)术前平均5.2,下降至1.8(P＜0.05),大尿流率(Qmax)5～10 ml/s增加至11～18 ml/s,剩余尿从术前80～450 ml减少至10～50 ml. 结论应用TUVP治疗前列腺增生症安全、简便、疗效满意.
作者：李丰庆；王志诚；王华；袁明杰；王卫峰；张若愚；张志刚 刊期： 2002年第02期
近年来,国内外研究证实,新型的口服降糖药--瑞格列奈(Repaglinide,诺和龙)对2型糖尿病患者具有良好的降糖疗效和安全性[1,2].但对老年糖尿病患者的耐受性研究报道较少,我们于2000年3月至2001年5月进行了固定剂量瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床研究,现报道如下.
作者：李明龙；高顺宗；李文华 刊期： 2002年第02期
目的探讨2型糖尿病肾病患者(DN)血清细胞粘附分子变化及其与氧化应激的关系. 方法检测DN患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性. 结果早期DN及DN患者血清sVCAM-1水平[分别为(1.75±0.48)、(1.91±0.27)mg/L]明显高于对照组[(1.67±0.72)mg/L,P＜0.05和0.01],DN组明显高于单纯糖尿病(DM)组[(1.58±0.39)mg/L,P＜0.05];DM组、早期DN组和DN组患者血清sICAM-1[分别为(756.00±125.47)、(802.21±124.81)、(897.60±105.80)μg/L]明显高于对照组[(582.64±102.73)μg/L,P＜0.001],其中DN组明显高于单纯DM组和早期DN组(分别P＜0.01和＜0.05);单纯DM组、早期DN组和DN组患者血清SOD活性[分别为(86.59±13.85)、(85.69±11.32)、(71.73±16.35)NU/L]显著性低于对照组[(92.73±11.25)NU/ml,P＜0.01],MDA含量[分别为(3.99±1.36)、(4.26±1.95)、(6.50±2.98)nmol/ml]显著性高于对照组[(3.72±0.57)nmol/ml,P＜0.01].DM患者血清sVCAM-1与sICAM-1、收缩压、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)呈正相关;sICAM-1与BUN、Cr、尿白蛋白排泄率和MDA分别呈正相关. 结论 DM患者细胞粘附分子水平的变化与DN病程演变过程有关;氧化应激及sICAM-1变化可能在DN中发挥重要的作用,干预氧化应激可能有利于控制DN的发生.
作者：沈兴平；庞久高；严钟德；刘军 刊期： 2002年第02期
目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)及其密度(PSAD)及移行带密度(PSA-TZ)在前列腺癌筛选中的意义. 方法回顾性分析153例血清PSA＜20 ng/ml的因怀疑前列腺癌而进行前列腺穿刺活检的患者,对PSAD及PSA-TZ与活检结果进行分析. 结果活检结果前列腺增生(BPH)100例,前列腺癌(PCa)53例.BPH和PCa组平均PSAD分别为(0.13±0.11)和(0.30±0.21)ng*ml-1*ml-1,PSA-TZ分别为(0.26±0.20)和(0.78±0.71)ng*ml-1*ml-1,PCa组明显升高,均为P＜0.01.以前列腺体积50 ml或移行带体积25 ml为界,体积较小BPH和PCa组间的平均PSAD和PSA-TZ差异更明显.PSAD及PSA-TZ的ROC曲线下面积(分别为0.73及0.74)明显大于PSA(0.57),但两者间差异无显著性. 结论当血清PSA＜20 ng/ml时,PSAD及PSA-TZ在前列腺癌的筛选中要优于PSA,但应根据前列腺或移行带体积调整他们的临界值.
作者：王建业；刘明；万奔；张力青；钟晨阳；陈敏；邓京平；邓庶民；许进 刊期： 2002年第02期
我们在1996年1月至1999年12月期间,对健康老年人及老年2型糖尿病(DM)患者进行心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的测定,旨在为临床提供早期发现老年2型DM患者心血管自主神经功能异常的方法,以预防心血管事件的发生,改善其预后.
作者：苗青；吕卓人；郭亚茹；钱新叶；孙莉；任小平 刊期： 2002年第02期
哺乳动物神经系统易遭受氧化攻击,近年来氧化应激(Oxidative Stress)被认为是神经退行性病变过程中重要的一级事件,神经胶质细胞的谷氨酰胺合成酶(GS)对于脑内谷氨酸代谢起关键作用.为进一步探明老年性痴呆(AD)的发病机制,我们于2000年3月至10月,采用氯化铝经口染毒建立大鼠痴呆模型,观察大鼠海马超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和丙二醛(MDA)含量的变化.
作者：贾怡昌；钟才云；王颖明 刊期： 2002年第02期
目的建立大鼠Alzheimer病(AD)炎症病理模型,探讨吲哚美辛在AD中的防治作用. 方法在大鼠双侧海马CA1区定向注射β-淀粉样蛋白(Aβ)作为模型组,注射生理盐水作为对照组,吲哚美辛灌胃治疗模型大鼠,以蒸馏水作治疗对照.2周后各组大鼠均作Y型迷宫测试,然后对大鼠海马进行HE、刚果红、尼氏染色及免疫组化检测等病理学观察.采用方差分析对量化指标行统计分析. 结果吲哚美辛显著抑制Aβ诱导的大鼠海马胶质细胞增生,具有白细胞介素-1β(IL-1β)高表达、神经元丧失以及空间学习记忆能力减退等效应;检测各组大鼠海马CA1区锥体细胞带损伤长度显示模型组和生理盐水对照组分别为(1.808±0.289)和(0.378±0.062)mm,吲哚美辛治疗组和治疗对照组分别为(0.762±0.153)和(1.822±0.278)mm,(P＜0.01). 结论在体条件下吲哚美辛显著抑制Aβ诱导的海马炎症损伤效应,支持AD的抗炎治疗假说.
作者：林煜；贺顺龙；陈俊抛；侯昊明；王占军；黄建欧 刊期： 2002年第02期
原发性高血压是以动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变为特征的全身性疾病.近年来其发病率逐年上升,在60岁以上的老年人中,高血压,包括单纯收缩期高血压的患者超过半数,已成为老年人常见疾病.与较年轻的患者相比,发生心脑血管并发症的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因.对老年人高血压的诊疗愈来愈引起人们的重视.
作者：方宁远；龚玮琦 刊期： 2002年第02期
目的探讨咳喘老年人的气道反应性特点,为老年人气道高反应性(BHR)在临床上的应用提供依据. 方法临床疑诊为气道反应性增高且肺功能正常或接近正常的老年患者187例,以二磷酸组织胺吸入作支气管激发试验,评价其气道高反应性. 结果激发试验阳性者69例,阳性率为36.9%,其中男性38例,女性31例.BHR的程度分布:极轻度者22例,占31.9%;轻度者30例,占43.5%;中度者17例,占24.6%;本组病例中未见重度BHR者.第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分率与使FEV1下降20%所需组织胺的累积激发剂量(PD20FEV1-His)呈低度正相关(r=0.277,P＜0.05). 结论本组疑诊为BHR的老年患者其支气管激发试验阳性率较低;气道反应性增高程度以极轻度和轻度为主,基础肺功能与气道反应性增高在老年患者中呈低度正相关,基础肺功能损害较重者其气道反应性增高也较明显.
作者：郑劲平；李敏然；安嘉颖；罗锭芬 刊期： 2002年第02期
目的观察线粒体呼吸链复合体Ⅳ抑制剂叠氮钠对SH-SY5Y细胞的细胞膜电位及胞内β-淀粉样蛋白(Aβ)表达水平的影响,以探讨用叠氮钠建立模拟Alzheimer病(AD)脑中神经细胞能量代谢障碍的细胞模型的可能性. 方法不同浓度的叠氮钠损伤细胞后,用激光共聚焦显微镜观察细胞膜电位;用免疫细胞化学法检测细胞内β-淀粉样蛋白前体蛋白(APP)和Aβ的表达水平. 结果叠氮钠在浓度25～100 mmol/L时,与细胞共孵育4 h,可使细胞膜电位去极化程度明显增高,并引起胞内Aβ表达显著增高,但对胞内APP表达水平影响不明显. 结论叠氮钠致神经细胞损伤模型可能是模拟AD患者脑中与线粒体复合体Ⅳ损伤相关的病理改变的较好模型.
作者：朴景华；李林；张丽；安文林；徐艳玲 刊期： 2002年第02期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
