段宏军；刘芳；张文革；李雪晶；杜翔华
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)发病年龄多在10～30岁,60岁以上很少发病,我科及北京医院神经科1994年至2001年共收治78例GBS,其中8例为60岁以上老年患者,现对其临床特点进行分析,并对发病机制进行探讨.
作者：方丽波；刘广志 刊期： 2002年第04期
目的研究老年人非小细胞肺癌血行转移时粘附分子的作用. 方法应用流式细胞荧光标记法,检测不同分期的老年非小细胞肺癌患者(老年肺癌组)外周血中CD44、CD54和CD62P表达水平,与健康老年人、肺部良性病变患者及非老年肺癌患者进行对照,并在应用复方丹参后观察粘附分子表达水平的变化. 结果老年肺癌组外周血粘附分子CD44、CD54和CD62P的表达水平[分别为(549.23±13.44)、(267.56±12.05)、(603.22±101.27)]明显高于健康对照组及良性病变组(P＜0.01),与非老年肺癌组比较,差异无显著性.CD44、CD54和CD62P的表达水平与老年肺癌患者病理类型无相关,但与临床分期相关,Ⅲ、Ⅳ期的老年肺癌患者3种粘附分子表达水平[分别为(592.34±16.26)、(279.15±16.55)、(746.58±121.62)]与Ⅰ、Ⅱ期老年肺癌患者[分别为(486.18±18.73)、(247.65±10.87)、(392.73±99.35)]差异有显著性(P＜0.05).复方丹参具有明显抑制粘附分子CD44、CD45和CD62P表达的作用. 结论粘附分子在介导老年人非小细胞肺癌细胞血行转移中可能起着重要作用,其表达水平的变化可为临床判断患者疗效、预后提供依据.复方丹参具有一定的抗粘附和肿瘤转移作用.
作者：吴玉泉；陈清勇；沈企周；马炬明；周建英；卢小军；王彦刈；张存海 刊期： 2002年第04期
女性进入更年期,卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道菌群发生改变,易出现老年性阴道炎症状.常见有外阴干灼,刺痛或痒感,阴道分泌物增多,呈黄色浆液状,性交痛.我们自1990年开始用己烯雌酚鱼肝油治疗老年性阴道炎,取得了较好的治疗效果,且无明显的副作用,现报道如下.
作者：王红英 刊期： 2002年第04期
一、临床资料2001年1～12月,我院皮肤科门诊共诊治老年皮肤病初诊患者1 938例.年龄60～97岁,平均78岁.男性1 132例,女性806例,病种分类诊断按照赵辨主编<临床皮肤病学>的诊断标准.
作者：胡萍；王玉霞；苏辉 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年糖尿病患者自由基和抗氧化能力的变化及其与微血管并发症的关系. 方法测定65例老年糖尿病患者和65例健康老年对照者血浆或红细胞中脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、β-胡萝卜素(β-CAR)、谷胱甘肽(GSH),同时测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后2 h C肽、血脂、尿微量白蛋白排泄率、肌电图. 结果老年糖尿病患者LPO(42.97±6.99)nmol/g高于健康老年组(31.59±7.44)nmol/g,SOD(1 712.44±157.04)U/L、CAT(217.01±29.36)μg/g、GSH-PX(21.01±3.38)×10-10U/RBC、VC(40.98±10.51)μmol/L、VE(16.44±2.45)μmol/L、β-CAR(1.19±0.23)μmol/L、GSH(0.98±0.16)nmol/L低于健康老年组[分别为(1 928.38±143.44)U/L、(264.40±63.55)μg/g、(25.16±6.41)×10-10U/RBC、(52.23±10.51)μmol/L、(23.04±5.38)μmol/L、(1.63±0.40)μmol/L、(1.25±0.20)nmol/L],合并糖尿病微血管并发症者变化更加明显,LPO和年龄呈正相关(r=0.310,P＜0.05),SOD、CAT、GSH-PX、VC、β-CAR和年龄(r=0.310～0.315,均为P＜0.001)及HbA1c(r=0.265～0.498,均为P＜0.05)呈负相关. 结论老年糖尿病患者存在LPO的增加和抗氧化能力的减弱,这种改变可能与老年糖尿病微血管并发症的发生与发展有关.
作者：吴华香；宋作珪；周君富 刊期： 2002年第04期
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良的发生率高,并随着年龄的增长和透析时间的延长而增加,目前老年MHD患者的人数增加,营养不良突出,据报道营养不良与MHD患者的病死率呈正相关[1],我们采用多种方法对60例老年MHD患者进行了营养状况的评价及干预治疗,现报道如下.
作者：吴玉梅；张维莉；闫红元；张翼翔；梅长林 刊期： 2002年第04期
膝关节骨性关节炎是老年人的常见病.我院自1996年1月至2001年3月对82例60岁以上的膝关节骨性关节炎患者进行了关节镜下膝关节清理术,取得了满意的临床效果.
作者：吕征；陶松年；刘沛 刊期： 2002年第04期
一、对象和方法1.对象:1999年6月～2001年3月在我科门诊或住院的老年冠心病患者51例,年龄60～82岁,平均70.5岁,男性47例,女性4例.在健康合理膳食3个月后查血清总胆固醇(TC)≥4.7 mmol/L,和(或)血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol/L,血清甘油三酯(TG)＜2.8 mmol/L.患者已排除下列情况:(1)他汀类药物过敏;(2)急慢性肝肾疾病;(3)严重胃肠疾病;(4)未控制的高血压和糖尿病;(5)甲状腺功能低下;(6)3个月内患急性心肌梗死或作过大手术;(7)药物引起的继发性高脂血症;(8)家族性高脂血症;(9)1个月内曾服用血脂调节剂;(10)长期用皮质类固醇激素.
作者：谢英；田雨贤；张妍；宋劼；田磊；程秀琴；王龙华 刊期： 2002年第04期
回顾性分析1992年2月至1998年4月125例老年肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术的副反应、并发症及其处理方法.
作者：黄福贵；祁欣；王际文；于修义；张继红 刊期： 2002年第04期
载脂蛋白E(apoE)是血浆脂蛋白的重要组成成分,具有明显的基因多态性.我们于1998年4月至1999年4月通过检测健康老年人、冠心病(CHD)患者及高血压患者的apoE表型及等位基因频率,旨在从基因水平探讨apoE基因多态性在健康人群的分布及与CHD和高血压的内在联系.
作者：高海青；杨君莉；张志勉；时庆；陈焕芹；孙永乐；王秀花 刊期： 2002年第04期
目的观察外源性金属硫蛋白(MT)是否具有抗体内自由基损伤及抗衰老效应的能力. 方法采用小白鼠皮下注射D-半乳糖造成的亚急性衰老模型,以阿尼西坦作为阳性对照观察皮下注射不同剂量MT对小鼠在T-型游泳迷宫作业能力的影响及小鼠心、肝、脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性. 结果 MT可明显改善小鼠的学习记忆能力.MT在 1.4 mg·Kg-1·d-1剂量时已表现出比阳性对照药物阿尼西坦(30 mg·kg-1·d-1)时更明显的治疗效应(正确数获得率);同时MT在 7.0 mg·kg-1·d-1时可明显降低MDA含量及提高SOD活性. 结论 MT作为内源性活性氧清除剂对D-半乳糖的致衰老效应有很好的对抗作用.
作者：任宏伟；李崎；李文彬；崔旭；陈巧林；茹炳根 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年人骨科手术创伤后细胞免疫功能状况及其变化规律. 方法 1998年5月至1999年2月随机选择我院行骨科中大型手术、65～96岁的老年患者39例作为实验组,选择同期15例6个月内无创伤及手术史、65～80岁的老年患者作对照组.实验组患者分别在手术后第1、3、7、14天,对照组患者在入院后手术前,取空腹外周静脉血1次,采用流式细胞仪自动细胞计数法测定T淋巴细胞亚群数量,作对比分析. 结果 CD3值对照组为(63.9±8.3)%,实验组在术后第1天为(54.4±11.3)%,至第14天为(58.5±12.6)%,均显著降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);CD4值对照组(40.1±6.3)%,实验组在术后第1天为(31.8±8.9)%,第3天(36.1±8.4)%,较对照组显著降低(P＜0.05);而CD8、CD16、CD4/CD8值2组间比较,差异均无显著性.实验组整体T淋巴细胞亚群数目,均在手术创伤后降低,并有从术后第1天至第14天由低向高、向正常恢复的趋势. 结论老年人在手术创伤后会出现细胞免疫功能抑制,尤其在手术后7 d内细胞免疫受抑制明显,术后第14天开始逐渐恢复正常.
作者：张耀南；黄公怡；苗卫红；高凡；王英民；赵立连 刊期： 2002年第04期
目的探讨卵巢摘除与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度的关系. 方法 30只SD大鼠随机分为模型Ⅰ(OVXⅠ)组、模型Ⅱ(OVXⅡ)组和假手术组,OVXⅠ、OVXⅡ组大鼠卵巢切除,术后12和24周运用酶联免疫法检测大鼠血清中TNF-α、TGF-β1浓度的变化. 结果大鼠去卵巢后当雌二醇(E2)水平下降时,血清TNF-α浓度[(53.88±16.35)ng/L]升高,而TGF-β1含量[(6.78±0.75)μg/L]下降,与假手术组比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);相关性分析显示,E2与TNF-α呈负相关(r=-0.384,P=0.05),而与TGF-β1正相关(r=0.750,P=0.001),两细胞因子之间亦呈负相关(r=-0.465,P=0.05). 结论 E2对TNF-α有抑制作用,但却能促进TGF-β1的分泌,TNF-α含量的增加和TGF-β1水平的降低,均能刺激骨的吸收活动,导致骨质疏松症的发生.
作者：林燕萍；周瑞祥；王和鸣；冯尔宥 刊期： 2002年第04期
患者女性,75岁.因发热、食欲不振7 d,尿黄1 d,于2001年9月27日入院.7 d前受凉后出现高热,体温达39.4℃,伴畏寒,咳嗽,咳白色痰,乏力,恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非咖啡样,非喷射状,不伴头痛,无腹痛.
作者：刘燕敏；刘德恭；孟庆华；王芳 刊期： 2002年第04期
患者男性,78岁.因发热、咽痛、全身酸痛3 d于2000年3月16日入院.3 d前因受凉后出现发热(38℃)、咽痛、全身酸痛,自服琥乙红霉素0.25 g,每天3次,共2 d,百乐来片(主要成分为2-乙酰氧基苯甲酸-4-乙酰氨基苯酯)0.8 g.
作者：刘韵蝉 刊期： 2002年第04期
目的通过观察老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨代谢的改变,了解老年男性COPD患者骨质疏松(OP)的发生及有关影响因素. 方法测定老年男性COPD患者39例及对照组30例的骨代谢生化指标、腰椎和右股骨的骨密度(BMD)、跟骨定量超声(QUS)参数以及血气、肺功能. 结果 COPD组超声振幅衰减(BUA)及超声声速(SOS)分别为(60.2±7.0)dB/MHz与(1 328.4±41.5)m/s,明显低于老年对照组(66.5±4.9)dB/Mhz与(1 505.8±26.9)m/s;股骨颈、大转子、Ward's三角及2～4腰椎(L2～4)BMD也较老年对照组分别降低23%、21%、34%和25%;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)、尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、血清甲状旁腺素(PTH)高于对照组(P＜0.05);血清睾酮(T)明显降低,且与对照组差异有显著性(P＜0.05). 结论老年男性COPD患者表现为骨吸收亢进和骨密度降低,缺氧是其重要病因之一.
作者：孙文萍；薛延；田巍；李小玉；温东辉 刊期： 2002年第04期
阿尔茨海默病(AD)女性患病率远高于男性[1,2].有很多研究表明雌激素替代疗法(HRT)能保护绝经后妇女的认知功能[3,4];但也有一项前瞻性研究提示,基线雌二醇(E2)水平与认知功能无关[5].本研究的目的是探讨E2水平与AD之间的关系及影响E2和AD发病关系的一些因素.
作者：周玢；洪震；黄茂盛；曾军；金美华 刊期： 2002年第04期
一、对象与方法1.对象:老年组为1991年7月至2001年7月在我院住院的终末期尿毒症患者,共302例,男190例,女112例,年龄60～81岁,平均69.3岁,内生肌酐清除率(0.09±0.04)ml/s.原发病:良性小动脉性肾硬化症88例(29.1%),慢性肾炎82例(27.2%),糖尿病肾病52例(17.2%),慢性肾盂肾炎28例(9.3%),梗阻性肾病20例(6.6%),多囊肾16例(5.3%),痛风性肾病9例(3.0%),其他7例(2.3%).非老年组为同期住院的终末期尿毒症患者260例,年龄14～59岁,平均47.6岁.
作者：徐米清；傅慧芳；庞伟 刊期： 2002年第04期
各种原因导致的左心室功能不全或左心房压力升高,使肺静脉和肺毛细血管淤血、静水压升高、水分进入间质和(或)肺泡,称为心原性肺水肿,轻者或慢性患者多发生间质水肿,急性重症患者多同时发生肺间质和肺泡水肿.引起心原性肺水肿的常见原因有急性心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性瓣膜损伤致血液返流、高血压心脏病、严重心律失常等.在以上心脏病的基础上输液过多、过快容易加重心功能不全和肺水肿.
作者：朱蕾；戎卫海 刊期： 2002年第04期
病历摘要患者男性,83岁.因胸骨后闷痛伴大汗2 h于2001年5月7日入院.患者于入院前2 h与他人交谈时突感胸骨下段剧烈闷痛,无牵涉痛及后背痛,持续不缓解,伴大汗,腹泻1次.舌下含服速效救心丸多次后症状无明显改善,至我院急诊.
作者：卫生部北京医院内科、病理科 刊期： 2002年第04期
中华老年医学杂志
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主办：中华医学会
