栗广伟；冯喜英；关巍
目的 探讨中国城市化进程与人群呼吸系统常见疾病病死率的相关性.方法 从国家统计数据库检索2003-2009年中国具有代表性的城市化经济指标,筛选出可能对呼吸系统疾病产生影响的10项指标(工业总产值,能源消费总量,民用汽车总量,铁路营业及民航航线里程,卷烟、纸板、水泥和塑料总产量,商品房销售面积).从《中国卫生统计年鉴》筛选2003-2009年呼吸系统常见疾病的病死率.采用Speannan秩相关分析,计算出该10项指标与呼吸系统常见疾病病死率的相关系数.结果该10项指标水平、城市居民肺炎、尘肺病死率都随时间增长而增加,慢性下呼吸道疾病及呼吸系统的其它疾病病死率随时间增长而下降.该10项指标与城市肺炎、尘肺呈正相关(rs＞0,P＜0.05),而与慢性下呼吸道疾病及呼吸系统的其它疾病病死率呈负相关,无统计学意义(rs＜0,P＞0.05).按城市级别分层,10项指标仅与大城市肺炎、尘肺显著相关(rs＞0,P ＜0.05),与中小城市肺炎、尘肺的相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 城市化进程可能是中国城市居民肺炎、尘肺病死率增加的原因之一.
作者：占丰富；万春；申永春；贾留群；胡倩婧；文富强 刊期： 2013年第02期
随着工业化的广泛发展,空气成分的复杂化,支气管哮喘发病率逐渐增加,已成为大多数工业化国家的主要疾病[1].哮喘是由多种细胞(包括气道炎性细胞和结构细胞)如嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病.其中EOS的在炎症的发生和发展过程中具有十分重要的作用,它所产生的细胞因子和炎性介质与其自身相互作用共同促进着哮喘的发生.现就EOS在支气管哮喘发病机制中的研究进展作一综述.
作者：张方琪；杨学敏；唐元元；王娟；李志奎 刊期： 2013年第02期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清维生素D的表达水平,探讨维生素D在OSAHS引起2型糖尿病中所起的作用.方法 选取单纯OSAHS患者27例,轻度组9例,中度组8例,重度组10例；OSAHS合并2型糖尿病患者14例；单纯2型糖尿病患者14例；单纯肥胖者18例.均行整夜多导睡眠监测(PSG)及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定,ELISA法检测外周血血清维生素D水平,了解血清维生素D在OSAHS患者糖代谢紊乱中的作用.结果 ①与肥胖对照组相比,糖尿病组、OSAHS组、合并组血清维生素D水平明显降低(P＜0.05)；合并组血清维生素D明显低于糖尿病组(P＜0.05)；②维生素D与BMI、AHI、HbA1c、FPG呈负相关(r=-0.309,-0.516,-0.421,-0.458,均P＜0.05),与低血氧饱和度(SaO2 min)呈正相关(r=0.349,P＜0.05).结论 OSAHS可引起血清维生素D水平降低,其可能在OSAHS致糖代谢异常中起重要作用.
作者：汤玉华；王立婧；王蓓 刊期： 2013年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人类健康的常见呼吸系统疾病之一[1].据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)调查,1990年全球COPD病死率位居各类疾病病死率的第6位,预测2020年将上升至第3位,并且成为世界疾病经济负担的第5位[2].我国流行病资料显示,40岁以上人群的COPD患病率到达8.2％,明显高于40岁以下者[3-4].老年人是易患COPD的特殊群体,再加上老年人基础疾病多,特别是心血管疾病、糖尿病与COPD复合,使病情更加复杂.
作者：钱频；钱桂生 刊期： 2013年第02期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,是急性肺部疾病致死原因之一.随着人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的深入开展,症状性PE在骨科手术后的发生率和病死率较多见,而护理人员在对病情的观察和护理方面还有所欠缺[1-2].现就我科1例因人工全髋关节置换术所致PE患者的术后护理情况报告如下.
作者：汪琴；张玉梅 刊期： 2013年第02期
目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)、稳定期患者的血清和诱导痰中肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化,探讨痰和血清SP-D在AECOPD中的临床意义.方法 随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共50例,其中24例AECOPD患者、26例COPD稳定期患者.同时随机抽送14例吸烟非COPD和16例不吸烟者作为对照.收集患者及对照组临床资料、血清和诱导痰标本,用ELISA法测定血清及诱导痰中肺表面活性蛋白D(SP-D)水平.结果 AECOPD患者血清SP-D水平显著高于稳定期COPD和非COPD对照组(P＜0.05),而痰SP-D水平则与血清水平相反,AECOPD组显著低于稳定期及对照组(P＜0.05),AECOPD组血清SP-D水平与痰SP-D水平呈显著负相关性(R=-0.705,P＜0.001).结论 痰SP-D水平与血清水平有较好的相关性,监测痰SP-D水平可替代血清监测作为COPD的参考生物学标志物.
作者：刘双林；沈奕播；李琦；王长征 刊期： 2013年第02期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是广泛的肺泡上皮和毛细血管内皮损伤、内皮细胞通透性增加所致的渗透性肺水肿和顽固性低氧血症为特点的临床综合征,是危重症患者常见的一种并发症[1-2].引起ARDS的原因很多,包括各种类型的休克、创伤、感染、吸入有毒气体、误吸、药物过量、代谢紊乱、血液系统疾病等[3-4].ARDS的病理生理机制比较复杂,目前尚不完全明确,有些致病因子可以直接作用于肺泡膜引起肺损伤,有些主要通过激活中性粒细胞、巨噬细胞.
作者：赵云峰；姜艳平；吴学玲 刊期： 2013年第02期
目的 通过检测人小细胞肺癌(SCLC)细胞H446及其获得性多药耐药(MDR)细胞H446/DDP受顺铂(DDP)冲击后乳酸代谢与活性氧(ROS)水平的变化,了解SCLC获得性MDR细胞的分子生物学变化,为逆转耐药提供理论和实验依据.方法 体外常规培养SCLC细胞H446及H446/DDP细胞,经相同浓度(0.5μg/ml)、不同时间点的顺铂刺激后,分别应用干化学方法和激光共聚焦显微镜法检测乳酸浓度和ROS水平.结果 顺铂刺激24 h内,H446细胞和H446/DDP细胞乳酸浓度没有差异,但随着时间的延长,H446细胞乳酸产量显著性高于H446/DDP细胞.此外,顺铂刺激40 min内,H446/DDP细胞ROS产量呈衰减趋势,而H446细胞ROS产量随着时间的延长而增加,15 min时达到峰值,随后逐渐降低,并伴随细胞皱缩这一现象.结论 较强的抗氧化损伤能力可能是SCLC获得性MDR抵御顺铂损伤的重要因素.
作者：梁丽峰；李佩佩；常蕊静；南岩东；戢福云；钱桂生；金发光 刊期： 2013年第02期
目的 通过Meta分析探讨IL-1β基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法 计算机及手工检索1980年1月至2013年1月发表的关于IL-1β基因多态性和COPD易感性关系的文献资料.根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据.Meta分析采用RevMan 5.0.25和Stata 11.0软件进行.合并效应采用比值比(OR)和95％可信区间(95％ CI)进行评价.发表偏倚通过漏斗图直观判断和Egger回归法、Begg秩相关法定量检测.敏感性分析为剔除不符合H-W平衡的文献后重新进行Meta分析.5篇文献(6项研究)被纳入Meta分析,共有749例COPD患者及923例对照纳入研究.结果 Meta分析结果表明,IL-1β-511 C/T基因多态性与COPD易感性无关联(T vs C∶ OR =0.97,95％ CI=0.76～1.24;TTvs CC∶OR=0.93,95％ CI=0.55～1.59;CT+TT vs CC∶OR =1.25,95％CI =0.98～1.58；TT vs CT+ CC∶OR=0.82,95％ CI=0.64 ～ 1.05),IL-1 β-31T/C基因多态性与COPD易感性亦无明显联系(C vs T∶OR =0.99,95％ CI=0.86～1.15;CC vs TT∶ OR =0.99,95％CI=0.72 ～ 1.35;CT +TT vs CC∶OR =1.21,95％ CI =0.94 ～ 1.55;TT vs CT+ CC∶ OR =0.80,95％ CI=0.63～1.03).结论 IL-1β-511C/T、-31T/C基因多态性与COPD易感性无关.
作者：李典典；郭姝瑾；贾留群；文富强 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化-抗氧化状态及夜间无创通气的干预作用.方法 对34例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠平均氧饱和度(MSaO2)、睡眠平均低氧饱和度(MMSaO2)、夜间基础与低氧饱和度之差(△SaO2),并在夜间睡前、晨起及夜间持续无创气道正压通气(NIPPV)治疗3周后晨起测定其血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC),并与30例健康对照者比较.结果 与对照组比较,OSAHS组睡前血清8-isoPGF2α、MDA显著升高,SOD、T-AOC显著降低(均P＜0.01).在OSAHS患者中,晨起血清8-isoPGF2.、MDA水平显著高于,SOD、T-AOC水平显著低于睡前(均P＜0.01).AHI、△SaO2与晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著正相关(分别r=0.539、0.633和0.702、0.657,均P＜0.01),与SOD 、T-AOC显著负相关(分别r=-0.597、-0.614和-0.672、-0.688,均P＜0.01)；MSaO2、MMSaO2与晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著负相关(分别r=-0.623、-0.605和-0.592、-0.560,均P＜0.01),与SOD、T-AOC显著正相关(分别r=0.582、0.705和0.681、0.621,均P＜0.01).OSAHS组与治疗前晨起比较,NIPPV治疗3周后晨起血清8-isoPGF2α、MDA水平显著降低,SOD、T-AOC水平显著升高(均P＜0.01).结论 OSAHS患者存在持续性氧化应激状态,而这种表现晨起较睡前严重,且随着病情的加重而加重.NIPPV能有效地改善OSAHS患者氧化-抗氧化失衡状态.
作者：黄宁侠；李鸿昌；师琨 刊期： 2013年第02期
目的 探讨老年急性发热住院患者的病因.方法 回顾性分析2010年6月1日至2011年5月31日因急性发热入住我院接受治疗的800例老年患者的临床资料.结果 感染性发热患者676例(84.50％),其中呼吸系统疾病385例(48.13％)、消化系统139例(17.38％)、卒中相关性感染61例(7.63％)、泌尿系统疾病50例(6.25％).非感染性疾病占124例(15.50％),其它为常见肿瘤疾病57例(7.13％)、结缔组织病13例(1.63％),另有37例患者(4.63％)具体发热病因不清楚.结论 感染性疾病是老年急性发热入院的主要病因,尤其以呼吸道肺部感染多见、并随着年龄的增加肺部感染的发病率进一步增加.老年人急性发热患者显示有自身的病因及特点.
作者：程新春；党建丽；郭爱华；龚瑞；高云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经人工气道支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝(APC)治疗晚期中央型肺癌的可行性、安全性.方法 回顾分析我院2011年2月至2012年12月经人工气道在支气管镜下对41例晚期中央型肺癌,行冷冻,并联合APC治疗的临床资料进行分析,术后一周评价疗效.评价指标包括术前、术后咳嗽、咯血、发热症状,呼吸困难指数、影像学检查、支气管镜复查气道狭窄情况等.结果 患者咳嗽减轻13例(31.7％),咯血缓解14例(34.1％),发热缓解9例(22.0％),术前呼吸困难指数3.5±0.42,术后1.8±0.33；影像学提示阻塞性肺炎、肺不张消退12例(29.3％),好转27例(65.9％),无变化者2例；气管镜复查完全有效17例(41.5％),部分有效21例(51.2％),无效3例(7.3％).结论 经人工气道支气管镜下冷冻联合APC治疗中央气道肿瘤可以缓解咳嗽、咯血、发热、呼吸困难等症状,并发症少,安全性高,值得临床推广.
作者：邱容；肖昌武；何正光；文富强 刊期： 2013年第02期
摘要是医学论文的重要组成部分,是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述.它亦是被国内外生物医学数据库收录的必备要素,供读者检索时免费阅读.摘要作为读者了解医学论文主要内容的捷径,对能否吸引读者,提高论文影响力起着至关重要的作用.因此,医务工作者在撰写医学论文时,均应重视论文摘要的撰写.目前,医学论文普遍采用结构性摘要,自1985年Hayner和Huth倡议在生物医学期刊采用结构式摘要后,在国际生物医学期刊界迅速掀起采用结构式摘要的热潮,我国中华医学会系列杂志和许多其它医学杂志要求论著类论文要附中英文结构式摘要.
作者：黄红稷；程敏；王亚南 刊期： 2013年第02期
目的 探讨地塞米松对海水淹溺性肺水肿的保护作用及其分子机制.方法 采用气管内滴注海水的方法复制海水淹溺性肺损伤的大鼠模型,测定肺水肿的指标及肺组织中claudin-4、核转录因子-κB (NF-κB)、p38蛋白水平的表达；培养A549细胞,分别应用NF-κB抑制剂、p38抑制剂、糖皮质激素受体(GR)阻断剂(RU486)研究地塞米松改善海水淹溺性肺水肿的分子机制.结果 吸入海水后肺水肿形成,海水可活化NF-κB及p38,同时下调claudin-4,地塞米松可缓解上述改变；应用PDC抑制NF-κB活化,并采用SB203580抑制p38活化可缓解海水诱导的claudin-4下调和单层细胞通透性的增高,应用RU486阻断GR后,地塞米松上调claudin-4的作用则大大降低.结论 地塞米松可抑制海水诱导的NF-κB活化,缓解NF-κB活化介导的claudin-4表达下调及肺通透性增高,从而减轻海水淹溺性肺水肿.
作者：金发光；郭佑民 刊期： 2013年第02期
由于小儿呼吸系统解剖学特点及免疫防御功能尚未发育完善,易发生下呼吸道感染,尤其支气管肺炎是婴儿时期主要的死亡原因[1-2].近年来随着环境的改变和抗生素的广泛使用,下呼吸道感染主要致病菌发生变异,不再以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等感染为主,而且细菌耐药亦日趋严重[3-4].为了解我院近年来下呼吸道感染致病菌变化及耐药情况,现对我院2011年1月至2011年12月收治的574例下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏情况进行回顾性分析.
作者：冯道营 刊期： 2013年第02期
根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD),慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和治疗的常见疾病.该病以持续性、不完全可逆的气流受限为特征,通常呈进行性发展,并与气道和肺对有害颗粒或气体产生的慢性炎症反应增强有关,急性加重与合并症的发生影响病情的严重程度.
作者：文富强 刊期： 2013年第02期
肺癌好发骨转移,特别易转移至脊柱胸腰椎,导致病理性压缩性骨折,引起顽固性腰背痛及活动障碍,和(或)大量使用镇痛药而不能耐受的副作用,严重影响患者生活质量.我科对1例原发性肺泡细胞癌伴胸腰椎转移及胸腰椎多发性骨折的顽固性腰背痛患者实施了西南地区首例鞘内植入药物输注系统(implantable drug delivery system,IDDS)程控输注吗啡镇痛,疗效满意,现报告如下.
作者：肖克；吴悦维；詹伟伟；毛希刚 刊期： 2013年第02期
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)是一种多功能造血因子,属于糖蛋白因子家族.主要由活化的T细胞、树突状细胞、巨噬细胞、角质细胞、内皮细胞和成纤维细胞等分泌,并通过自分泌和旁分泌方式作用于这些细胞,从而刺激粒细胞和巨噬细胞增殖、成熟和分化,具有极重要的免疫调节功能.现就GM-CSF的生理、生化特性及它在肺部疾病中的研究进展作阐述.
作者：栗广伟；冯喜英；关巍 刊期： 2013年第02期
原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型,占原发性肺癌发病率的比重较低,资料报道约为0.8％ ～3、4％.搜索国外文献,近十几年原发性肺透明细胞癌的临床资料报道较少,为探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后.现对本院呼吸科的1例肺原发性透明细胞癌老年男性患者进行临床病理分析.
作者：雷旭；常静侠；张国俊 刊期： 2013年第02期
目的 研究血清肿瘤相关抗原125(CA125)、199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度.结果 肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组.单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌(SCCL)敏感度高者分别为CYFRA21-1和CEA、CYFRA21-1、NSE.联合检测CA125+ CEA+ NSE+ CYFRA21-1敏感度达87.26％.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同.结论 血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21-1诊断价值大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌临床分期中价值较大.
作者：李慧；陈艳乐；常静侠；张国俊 刊期： 2013年第02期
中华肺部疾病（电子版）杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
