学术投稿

小儿下呼吸道感染574例痰培养及药物敏感性疗效分析

冯道营

关键词:感染, 下呼吸道, 病原菌, 培养, 药敏试验
摘要:由于小儿呼吸系统解剖学特点及免疫防御功能尚未发育完善,易发生下呼吸道感染,尤其支气管肺炎是婴儿时期主要的死亡原因[1-2].近年来随着环境的改变和抗生素的广泛使用,下呼吸道感染主要致病菌发生变异,不再以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等感染为主,而且细菌耐药亦日趋严重[3-4].为了解我院近年来下呼吸道感染致病菌变化及耐药情况,现对我院2011年1月至2011年12月收治的574例下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏情况进行回顾性分析.
中华肺部疾病(电子版)杂志相关文献
  • 重视医学论文摘要的撰写

    摘要是医学论文的重要组成部分,是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述.它亦是被国内外生物医学数据库收录的必备要素,供读者检索时免费阅读.摘要作为读者了解医学论文主要内容的捷径,对能否吸引读者,提高论文影响力起着至关重要的作用.因此,医务工作者在撰写医学论文时,均应重视论文摘要的撰写.目前,医学论文普遍采用结构性摘要,自1985年Hayner和Huth倡议在生物医学期刊采用结构式摘要后,在国际生物医学期刊界迅速掀起采用结构式摘要的热潮,我国中华医学会系列杂志和许多其它医学杂志要求论著类论文要附中英文结构式摘要.

    作者:黄红稷;程敏;王亚南 刊期: 2013年第02期

  • 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在肺部疾病的研究进展

    粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)是一种多功能造血因子,属于糖蛋白因子家族.主要由活化的T细胞、树突状细胞、巨噬细胞、角质细胞、内皮细胞和成纤维细胞等分泌,并通过自分泌和旁分泌方式作用于这些细胞,从而刺激粒细胞和巨噬细胞增殖、成熟和分化,具有极重要的免疫调节功能.现就GM-CSF的生理、生化特性及它在肺部疾病中的研究进展作阐述.

    作者:栗广伟;冯喜英;关巍 刊期: 2013年第02期

  • 肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值

    目的 研究血清肿瘤相关抗原125(CA125)、199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度.结果 肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组.单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌(SCCL)敏感度高者分别为CYFRA21-1和CEA、CYFRA21-1、NSE.联合检测CA125+ CEA+ NSE+ CYFRA21-1敏感度达87.26%.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同.结论 血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21-1诊断价值大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌临床分期中价值较大.

    作者:李慧;陈艳乐;常静侠;张国俊 刊期: 2013年第02期

  • 信息化系统在临床检验分析中的应用

    近年来,随着基础医学和现代生物技术的快速发展,检验医学正朝着全实验室自动化系统(total laboratory automation,TLA)和信息化系统(laboratory information system,LIS)方向发展[1].信息化系统的应用能够为患者提供良好的医疗服务;有效地利用人力资源;缩短非技术性工作时间;提供实时自动查找检验结果;发挥检验分析仪的效能;提高管理信息的质量,产生准确、可靠和快速的工作量统计数据,并为医院建立费用预算提供数据参考.

    作者:舒利琼;姚磊 刊期: 2013年第02期

  • D-二聚体在肺部疾病应用中的研究进展

    D-二聚体(D-dimer)具有广泛应用和研究前景,并与多种肺部疾病有密切关系,在肺癌及肺栓塞诊断中尤为重要,特别在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎的发生中也起一定作用,同时也与其他肺部疾病病情诊断及治疗评估也具有良好相关性.D-二聚体测定具有无创、快速、简便、重复性好等优点,因此它作为多数肺部疾病的标志物具有独特的优势.现就D-二聚体与肺部疾病的研究进展进行综述.

    作者:吴海蓉 刊期: 2013年第02期

  • 肺血管内皮细胞通透性与急性呼吸窘迫综合征

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是广泛的肺泡上皮和毛细血管内皮损伤、内皮细胞通透性增加所致的渗透性肺水肿和顽固性低氧血症为特点的临床综合征,是危重症患者常见的一种并发症[1-2].引起ARDS的原因很多,包括各种类型的休克、创伤、感染、吸入有毒气体、误吸、药物过量、代谢紊乱、血液系统疾病等[3-4].ARDS的病理生理机制比较复杂,目前尚不完全明确,有些致病因子可以直接作用于肺泡膜引起肺损伤,有些主要通过激活中性粒细胞、巨噬细胞.

    作者:赵云峰;姜艳平;吴学玲 刊期: 2013年第02期

  • 结核分枝杆菌分泌性酸性磷酸酶检测对结核病诊断价值的Meta分析

    目的 系统评价结核分枝杆菌分泌性酸性磷酸酶(TB-SA)检测对结核病的诊断价值.方法 计算机检索CNKI、万方、维普、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选关于TB-SA检测对结核病诊断价值的中、英文文献并进行系统评价.对纳入的文献,采用诊断精确性研究的质量评估方法(QUADAS)进行质量评价,并用Meta-Disc 1.4软件进行meta分析.结果 共纳入符合要求的文献13篇,合并敏感度为0.70(95% CI:0.69~0.72),合并特异度为0.83(95% CI:0.82~0.85),合并阳性似然比为4.43(95% CI:3.32 ~5.92),合并阴性似然比为0.35(95% CI:0.30~0.42),合并诊断优势比为14.33(95% CI:9.17 ~22.37),汇总受试者工作特征曲结(SROC)下面积为0.8324.结论 TB-SA检测对结核病具有一定的诊断价值,可以辅助结核病的诊断.

    作者:贾留群;胡倩婧;龙虹羽;庞才双;文富强 刊期: 2013年第02期

  • 重视慢性阻塞性肺疾病的合并症

    根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD),慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和治疗的常见疾病.该病以持续性、不完全可逆的气流受限为特征,通常呈进行性发展,并与气道和肺对有害颗粒或气体产生的慢性炎症反应增强有关,急性加重与合并症的发生影响病情的严重程度.

    作者:文富强 刊期: 2013年第02期

  • 失血性休克淋巴液致急性肺损伤的研究进展

    淋巴循环是人体组织间液与血液系统的通路,其为全身循环系统的重要辅助部分,参与蛋白质、细胞裂解物、脂肪等大分子物质的吸收和转运,并维持机体内环境的稳定.休克时淋巴系统会发生变化,形成的休克淋巴液可影响休克的发展及转归[1].

    作者:韩露;钱永兵;王瑞兰 刊期: 2013年第02期

  • 经人工气道冷冻联合氩等离子电凝治疗晚期中央型肺癌的疗效分析

    目的 探讨经人工气道支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝(APC)治疗晚期中央型肺癌的可行性、安全性.方法 回顾分析我院2011年2月至2012年12月经人工气道在支气管镜下对41例晚期中央型肺癌,行冷冻,并联合APC治疗的临床资料进行分析,术后一周评价疗效.评价指标包括术前、术后咳嗽、咯血、发热症状,呼吸困难指数、影像学检查、支气管镜复查气道狭窄情况等.结果 患者咳嗽减轻13例(31.7%),咯血缓解14例(34.1%),发热缓解9例(22.0%),术前呼吸困难指数3.5±0.42,术后1.8±0.33;影像学提示阻塞性肺炎、肺不张消退12例(29.3%),好转27例(65.9%),无变化者2例;气管镜复查完全有效17例(41.5%),部分有效21例(51.2%),无效3例(7.3%).结论 经人工气道支气管镜下冷冻联合APC治疗中央气道肿瘤可以缓解咳嗽、咯血、发热、呼吸困难等症状,并发症少,安全性高,值得临床推广.

    作者:邱容;肖昌武;何正光;文富强 刊期: 2013年第02期

  • 鞘内药物输注系统植入术治疗肺癌骨转移难治性疼痛1例

    肺癌好发骨转移,特别易转移至脊柱胸腰椎,导致病理性压缩性骨折,引起顽固性腰背痛及活动障碍,和(或)大量使用镇痛药而不能耐受的副作用,严重影响患者生活质量.我科对1例原发性肺泡细胞癌伴胸腰椎转移及胸腰椎多发性骨折的顽固性腰背痛患者实施了西南地区首例鞘内植入药物输注系统(implantable drug delivery system,IDDS)程控输注吗啡镇痛,疗效满意,现报告如下.

    作者:肖克;吴悦维;詹伟伟;毛希刚 刊期: 2013年第02期

  • 小儿下呼吸道感染574例痰培养及药物敏感性疗效分析

    由于小儿呼吸系统解剖学特点及免疫防御功能尚未发育完善,易发生下呼吸道感染,尤其支气管肺炎是婴儿时期主要的死亡原因[1-2].近年来随着环境的改变和抗生素的广泛使用,下呼吸道感染主要致病菌发生变异,不再以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等感染为主,而且细菌耐药亦日趋严重[3-4].为了解我院近年来下呼吸道感染致病菌变化及耐药情况,现对我院2011年1月至2011年12月收治的574例下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏情况进行回顾性分析.

    作者:冯道营 刊期: 2013年第02期

  • 白细胞介素-1β基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的系统评价

    目的 通过Meta分析探讨IL-1β基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法 计算机及手工检索1980年1月至2013年1月发表的关于IL-1β基因多态性和COPD易感性关系的文献资料.根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据.Meta分析采用RevMan 5.0.25和Stata 11.0软件进行.合并效应采用比值比(OR)和95%可信区间(95% CI)进行评价.发表偏倚通过漏斗图直观判断和Egger回归法、Begg秩相关法定量检测.敏感性分析为剔除不符合H-W平衡的文献后重新进行Meta分析.5篇文献(6项研究)被纳入Meta分析,共有749例COPD患者及923例对照纳入研究.结果 Meta分析结果表明,IL-1β-511 C/T基因多态性与COPD易感性无关联(T vs C∶ OR =0.97,95% CI=0.76~1.24;TTvs CC∶OR=0.93,95% CI=0.55~1.59;CT+TT vs CC∶OR =1.25,95%CI =0.98~1.58;TT vs CT+ CC∶OR=0.82,95% CI=0.64 ~ 1.05),IL-1 β-31T/C基因多态性与COPD易感性亦无明显联系(C vs T∶OR =0.99,95% CI=0.86~1.15;CC vs TT∶ OR =0.99,95%CI=0.72 ~ 1.35;CT +TT vs CC∶OR =1.21,95% CI =0.94 ~ 1.55;TT vs CT+ CC∶ OR =0.80,95% CI=0.63~1.03).结论 IL-1β-511C/T、-31T/C基因多态性与COPD易感性无关.

    作者:李典典;郭姝瑾;贾留群;文富强 刊期: 2013年第02期

  • 嗜酸性粒细胞在哮喘发病机制中的研究进展

    随着工业化的广泛发展,空气成分的复杂化,支气管哮喘发病率逐渐增加,已成为大多数工业化国家的主要疾病[1].哮喘是由多种细胞(包括气道炎性细胞和结构细胞)如嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病.其中EOS的在炎症的发生和发展过程中具有十分重要的作用,它所产生的细胞因子和炎性介质与其自身相互作用共同促进着哮喘的发生.现就EOS在支气管哮喘发病机制中的研究进展作一综述.

    作者:张方琪;杨学敏;唐元元;王娟;李志奎 刊期: 2013年第02期

  • 老年人慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人类健康的常见呼吸系统疾病之一[1].据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)调查,1990年全球COPD病死率位居各类疾病病死率的第6位,预测2020年将上升至第3位,并且成为世界疾病经济负担的第5位[2].我国流行病资料显示,40岁以上人群的COPD患病率到达8.2%,明显高于40岁以下者[3-4].老年人是易患COPD的特殊群体,再加上老年人基础疾病多,特别是心血管疾病、糖尿病与COPD复合,使病情更加复杂.

    作者:钱频;钱桂生 刊期: 2013年第02期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清维生素D水平的变化及其临床意义

    目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清维生素D的表达水平,探讨维生素D在OSAHS引起2型糖尿病中所起的作用.方法 选取单纯OSAHS患者27例,轻度组9例,中度组8例,重度组10例;OSAHS合并2型糖尿病患者14例;单纯2型糖尿病患者14例;单纯肥胖者18例.均行整夜多导睡眠监测(PSG)及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定,ELISA法检测外周血血清维生素D水平,了解血清维生素D在OSAHS患者糖代谢紊乱中的作用.结果 ①与肥胖对照组相比,糖尿病组、OSAHS组、合并组血清维生素D水平明显降低(P<0.05);合并组血清维生素D明显低于糖尿病组(P<0.05);②维生素D与BMI、AHI、HbA1c、FPG呈负相关(r=-0.309,-0.516,-0.421,-0.458,均P<0.05),与低血氧饱和度(SaO2 min)呈正相关(r=0.349,P<0.05).结论 OSAHS可引起血清维生素D水平降低,其可能在OSAHS致糖代谢异常中起重要作用.

    作者:汤玉华;王立婧;王蓓 刊期: 2013年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重时血清和痰液中SP-D的变化和临床意义

    目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)、稳定期患者的血清和诱导痰中肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化,探讨痰和血清SP-D在AECOPD中的临床意义.方法 随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共50例,其中24例AECOPD患者、26例COPD稳定期患者.同时随机抽送14例吸烟非COPD和16例不吸烟者作为对照.收集患者及对照组临床资料、血清和诱导痰标本,用ELISA法测定血清及诱导痰中肺表面活性蛋白D(SP-D)水平.结果 AECOPD患者血清SP-D水平显著高于稳定期COPD和非COPD对照组(P<0.05),而痰SP-D水平则与血清水平相反,AECOPD组显著低于稳定期及对照组(P<0.05),AECOPD组血清SP-D水平与痰SP-D水平呈显著负相关性(R=-0.705,P<0.001).结论 痰SP-D水平与血清水平有较好的相关性,监测痰SP-D水平可替代血清监测作为COPD的参考生物学标志物.

    作者:刘双林;沈奕播;李琦;王长征 刊期: 2013年第02期

  • 人工全髋关节置换术致肺栓塞的护理观察及体会

    肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,是急性肺部疾病致死原因之一.随着人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的深入开展,症状性PE在骨科手术后的发生率和病死率较多见,而护理人员在对病情的观察和护理方面还有所欠缺[1-2].现就我科1例因人工全髋关节置换术所致PE患者的术后护理情况报告如下.

    作者:汪琴;张玉梅 刊期: 2013年第02期

  • 原发性肺透明细胞癌1例并文献复习

    原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型,占原发性肺癌发病率的比重较低,资料报道约为0.8% ~3、4%.搜索国外文献,近十几年原发性肺透明细胞癌的临床资料报道较少,为探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后.现对本院呼吸科的1例肺原发性透明细胞癌老年男性患者进行临床病理分析.

    作者:雷旭;常静侠;张国俊 刊期: 2013年第02期

  • 老年急性发热住院患者的病因分析

    目的 探讨老年急性发热住院患者的病因.方法 回顾性分析2010年6月1日至2011年5月31日因急性发热入住我院接受治疗的800例老年患者的临床资料.结果 感染性发热患者676例(84.50%),其中呼吸系统疾病385例(48.13%)、消化系统139例(17.38%)、卒中相关性感染61例(7.63%)、泌尿系统疾病50例(6.25%).非感染性疾病占124例(15.50%),其它为常见肿瘤疾病57例(7.13%)、结缔组织病13例(1.63%),另有37例患者(4.63%)具体发热病因不清楚.结论 感染性疾病是老年急性发热入院的主要病因,尤其以呼吸道肺部感染多见、并随着年龄的增加肺部感染的发病率进一步增加.老年人急性发热患者显示有自身的病因及特点.

    作者:程新春;党建丽;郭爱华;龚瑞;高云 刊期: 2013年第02期

中华肺部疾病(电子版)杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会

主办:中华医学会