对心脏起搏患者心理状态的临床调查

徐冬玲；王苏加；潘秀荣；王可富；李琛

关键词：心脏起搏, 心理健康, 生活质量

摘要：目的对植入心脏起搏器患者的心理状态进行量表化调查,试图发现患者的心理特点及其影响因素.方法患者60例,均经静脉植入心脏起搏器,时间超过3个月.其中DDD或VDD起搏器24例,VVI起搏器36例.在随访过程中要求患者填写完成以下内容问卷或量表:一般状况调查表;心脏起搏治疗相关问题调查表;心理健康水平评定量表(90项症状自评量表SCL-90、社会支持量表).对照组为门诊体格检查的健康人30例,按要求填写SCL-90量表.量表采用标准评分法进行统计分析.结果病例组SCL-90得分与对照组比较差异有显著性.病例组患者抑郁、焦虑、躯体化等心理症状得分高于对照组(P<0.05).病例组患者的SCL-90总分与患者的经济情况、心脏起搏方式、躯体症状和社会支持相关(P<0.05).结论与正常人比较长期心脏起搏患者的平均心理健康水平较低.经济情况、社会支持、躯体症状、起搏方式等是患者心理健康的影响因素.在随访过程中,应重视患者的心理问题,并进行针对性的心理支持和治疗.

中华心律失常学杂志相关文献

射频消融治疗房室结双径路所致心室双重反应性心动过速一例

患者男性,42岁,因心动过速反复发作13年入院,既往心电图曾分别诊断为阵发性室上性心动过速、房性心动过速或插人性室性早搏而给予多种抗心律失常药物治疗效果不佳,此次发作时心电图,可见P波与QRS波数比为1:2,PP、RR分别为600 ms和300 ms,经食管心房起搏检查示存在房室结双径路.

作者：周胜华；祁述善；彭道泉；李乔华；沈向前；刘启明刊期： 2002年第02期
心房导线植入失败的原因分析

随着生理性起搏在临床上的普及,心房导线应用越来越多.目前临床上所用的心房导线主要有两种,即J型心耳导线和主动固定螺旋导线.近年来心房导线性能及质量得到不断改进,它的植入方法简单,成功率很高.

作者：耿仁义；朱中林刊期： 2002年第02期
胺碘酮对合并于充血性心力衰竭的室性心律失常疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)患者合并室性心律失常,尤其是复杂性室性心律失常,其病死率明显增加,因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要.

作者：张淑丽；吴贤尧；王淑惠；姜秋兰；姜珉；王军刊期： 2002年第02期
阵发性室上性心动过速并发右心室流出道室性早搏一例

临床资料患者女性,39岁,汉族.因阵发性心慌、心悸2个月余收入院.自2001年1月开始无明显诱因发生阵发性心悸3次,第1次发作约10 min后自行终止,第2次静脉注射西地兰0.4 mg约40 min后终止,第3次静脉注射维拉帕米5 mg后10 min左右终止.

作者：程祖亨；木胡牙提；马依彤；汤宝鹏；张爱伦；王疆刊期： 2002年第02期
螺旋电极导线Koch三角起搏治疗慢-快综合征

随着近年来起搏技术的发展,心脏起搏器不仅仅用于治疗缓慢心律失常,还可治疗快速心律失常,心房起搏部位也不只局限在右心耳,还可在Bachmann束、冠状静脉窦中段、Koch三角等部位.

作者：王梦洪；吴印生；彭景添；吴友平；郑泽琪；罗雄刊期： 2002年第02期
中华医学会心电生理和起搏分会第五次学术会议征文通知

作者：刊期： 2002年第02期
心尖部肥厚性心肌病典型心电图一例

患者男性,47岁.6个月前上楼时胸骨后胸闷,无放射性疼痛,休息几分钟后缓解,无心悸、气促、黑和晕厥,未诊治.入院前1周,心电图检查显示ST-T明显异常,为进一步诊治入院.

作者：王崇慧；杨静；唐邦熙刊期： 2002年第02期
索他洛尔致尖端扭转性室性心动过速一例

患者女性,47岁,因胸闷、心悸2周入院.体格检查:血压130/70mmH-g(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,心率83次/min,心律不齐,可闻早搏3～5次/min,未闻及心脏杂音,肝、脾未触及,双下肢无浮肿.

作者：林玲；姜玲；黄春涛；石延科刊期： 2002年第02期
第十二届世界心脏起搏及电生理学会议将于2003年2月在香港举行

作者：刊期： 2002年第02期
植入型自动心律转复除颤器临床应用及随访

心脏性猝死(SCD)严重威胁心脏病患者的生命,其常见的直接原因为心室颤动(VF)和室性心动过速(VT).植入型自动心律转复除颤器(ICD)是预防SCD的首选治疗方法.

作者：刘传木；张明哲；田明坤；乔鲁军；顾春英刊期： 2002年第02期
心电图临床应用100周年纪念暨学术大会会议及征文通知

作者：刊期： 2002年第02期
自主神经系统与心律失常

自主神经系统对心律失常的发生、维持以及症状产生具有重要作用,越来越受到临床医师的重视.主要基于以下几个原因:(1)心律失常的产生尽管拥有解剖学基础,但大多数的心律失常发作是阵发性的,并直接或间接地受自主神经影响;(2)冠心病和心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的临床试验证实,对自主神经的干预可预防心脏性猝死;(3)中枢及外周神经刺激可诱发心律失常;(4)应用交感及副交感神经激动剂也能产生心律失常.

作者：林治湖；杨延宗；杨东辉刊期： 2002年第02期
阿司咪唑中毒致尖端扭转性室性心动过速一例

患者女性,50岁,因突发胸闷、心悸并晕厥1次急诊入院,入院前4 h误服大剂量阿司咪唑(息斯敏,3 mg×85片)255 mg.入院时体格检查:神志清醒,血压120/70mm Hg(1mHg＝0.133 kPa),心率72次/min,心电图示频发多源性室性早搏(室早)、QT间期延长(0.64 s)、短阵多形室性心动过速(室速).

作者：李江；柴晓利；彭道泉；张翼；李向平；许竹梅刊期： 2002年第02期
双心房同步起搏发生交叉感知引起起搏器介入性心动过速一例

双心房同步起搏是近年来发展起来的,一项旨在恢复双心房同步激动,从而防止由房间阻滞引起的阵发性心房颤动(房颤)的新技术.我院应用该技术过程中,有一例发生交叉感知(cross talk)导致起搏器介人性心动过速(pacemaker me-diated tachycardia,PMT).

作者：黄文新；阳跃忠；陈建中；潘迪华；阳光辉刊期： 2002年第02期
以二联律、逸搏表现的双重性并行心律一例

患者男性,46岁.因脑出血左颞部开颅减压术后2个月入院,有高血压、冠心病史.体格检查:体温36.7℃,心率75次/min,心律不齐,血压180/130 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).

作者：黄露刊期： 2002年第02期
卡马西平致窦性停搏一例

患者女性,72岁,因发作性抽搐、意识丧失6次于1997年11月11日收入院.于1997年3月无诱因出现头晕、全身似触电感,随之意识丧失、四肢抽搐,持续30s左右抽搐停止,醒后无发作时记忆,感头晕、乏力.

作者：陈涛；陆万竹；许琴刊期： 2002年第02期
具有感知功能的植入性心电记录器的临床应用

临床约50%反复晕厥发作的患者,经频繁急诊室就诊、多次住院,历经动态心电图、直立倾斜试验乃至有创心内电生理检查,但晕厥的原因仍诊断不明.

作者：张海澄；郭继鸿刊期： 2002年第02期
第二期心律失常诊治学术讲座通知

作者：刊期： 2002年第02期
病态窦房结综合征起搏器术后慢性心房颤动发生率及危险因素分析

以我院127例安装起搏器的病态窦房结综合征患者为研究对象,对病态窦房结综合征患者起搏器术后慢性心房颤动(房颤)发生率以及相关危险因素进行初步探讨.

作者：阮燕菲；王琳刊期： 2002年第02期
一岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后引起心律失常的原因探讨

目的探讨1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施.方法 1995年7月至2001年8月,共收治1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿24例(男性20例,女性4例).手术矫治24例,平均年龄(6.04±3.34)个月,平均体重(5.74±1.22)kg;心上型10例(41.67%),心内型11例(45.83%),心下型1例(4.17%),混合型2例(8.33%).患儿均在全身麻醉、低温、体外循环下行矫治术,其中急诊手术4例.术前心电图检查均为窦性心律.结果术后早期(30d)死亡3例(12.50%).4例急诊手术婴儿均存活.术后主要并发症为室上性心律失常10例(41.67%),其中窦性心动过缓5例(20.83%),交界区性心律4例(16.67%),二度房室阻滞1例(4.17%).左、右心房联合切口矫治心上型完全型肺静脉畸形引流的心律失常发生率为62.50%(5/8例).所有心律失常婴儿经应用抗心律失常药物、心外膜临时起搏及其它对症治疗后恢复窦性心律.结论婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意.左、右心房联合切口入路行心上型矫治术可确保吻合口足够大,但心律失常发生率较高,统计学分析只与心内型有明显差异,与其它手术路径相比差异不明显.

作者：闫军；陈庆良；耿婕刊期： 2002年第02期