朱丽华；江洪；吴斌；蔡军；赵冬冬
近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于长期治疗的生物学效应与短期治疗的负性肌力作用截然相反.
作者：戴闺柱 刊期： 2004年第z1期
作者：李白成；常青 刊期： 2004年第z1期
作者：张绍良 刊期： 2004年第z1期
作者：王云开；孙恕；魏云峰；吴印生；王梦洪；郑泽琪；危春英；张智亮；彭小平 刊期： 2004年第z1期
作者：李广平；尹力；汤云昭；王伟；张梅；徐延敏；陈树涛；高玉霞；黄体钢 刊期： 2004年第z1期
目的探讨入院时心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分系统对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入干预(PCI)后远期预后预测的价值.方法应用TIMI危险评分系统的8个变量,分别累计各例的评分值,观察患者住院期并随访平均(23.9±3.8)个月的主要心血管事件(包括非致命心力衰竭、非致命再次心肌梗死、靶血管血运重建及心脏性死亡),分析入院时TIMI危险评分值对总心血管事件发生率的预测性.结果373例STEMI患者随访期总心血管事件发生89例(平均发生率23.9%);随危险评分值的逐渐递增,其总心血管事件发生率进行性增高(对增高趋势,X2值统计,P＜0.05);评分≥8分者的总心血管事件是评分为0者的9倍;与＜6分者比较,评分≥6分者心脏性死亡事件明显增高(25%比0,P＜0.01),死亡+心肌梗死事件也显著增加(36.7%比2.6%,P＜0.01).无论患者入院时TnI水平增高与否,其TIMI危险评分越高、则发生心脏不良事件的危险性越大.结论入院时TIMI危险评分值增高,临床预后越差,TIMI危险评分法可能是对STEMI行直接PCI患者进行床旁定量危险评估与远期预后预测较为方便、实用的临床评价方法.
作者：赵明中；胡大一；李文恒；陈学英；许玉韵 刊期： 2004年第z1期
作者：臧红云；王冬梅；韩雅玲；荆全民；栾波；王耿；王祖禄；王守力 刊期： 2004年第z1期
作者：潘海燕；朱健华；顾勇；王无锡 刊期： 2004年第z1期
目的比较不同剂量的卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔对缺血再灌注心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响,探讨卡维地洛抗VF的新机制.方法将90只雄性豚鼠随机分成11组:对照组12只;卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔每药分0.1、1.0和10.0μmol/L3个浓度组,共9组每组8只:卡维地洛助溶剂对照组6只.按经典的Langendorff方法进行离体心脏缺血再灌注,观察各组心肌NE释放量及VF的变化.结果NE释放量与再灌注VF持续时间呈直线正相关(P＜0.001).卡维地洛1.0和10.0μmol/L组减少NE释放的作用明显优于对照组及相同剂量的美托洛尔和比索洛尔组(P＜0.05);卡维地洛3组间两两比较;其差异有显著性(P＜0.05).卡维地洛1.0和10.0μm0l/L组降低VF发生率和缩短VF持续时间的作用明显优于对照组(P＜0.015).美托洛尔和比索洛尔在10.0μmol/L组减少NE释放和VF发生率的作用优于对照组(P＜0.05).其余各组均与对照组无差别(P＞0.05).结论缺血再灌注心脏释放出大量的NE,是触发再灌注心律失常发生的重要原因.三药均能减少NE释放量和VF发生率,而非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛作用更明显.抑制NE释放可能是其抗再灌注VF的作用机制之一.
作者：姚峰；吕云霞；闫西艴；张彦周；郭宗强；刘朝霞；王曾民；曹剑英；陈魁 刊期： 2004年第z1期
作者：任延平；葛蘅；吕卓人 刊期： 2004年第z1期
作者：李先进；夏勇；李东野 刊期： 2004年第z1期
作者：蒋树中；张毅刚；李卫东；付强 刊期： 2004年第z1期
作者：王爱玲；陈森；程景林；余元勋；徐岩；周碧蓉；许邦龙；程自平；张莉 刊期： 2004年第z1期
作者：陈娟；黄从新；李庚山 刊期： 2004年第z1期
作者：苟怀宇；黄晶；张春晓；邓昌明；刘地川；江永红；杨刚 刊期： 2004年第z1期
作者：汤沂；江时森；黄浙勇 刊期： 2004年第z1期
作者： 刊期： 2004年第z1期
作者：李薇薇；李东野；夏勇；朱红；钱文浩；杨煜；张璞 刊期： 2004年第z1期
作者：曾彬；林国生；蔡军；江洪；杨波；蒋学俊；王腾；代治国；范国华；余奇劲；宋健 刊期： 2004年第z1期
作者：凌智瑜；王志刚；殷跃辉；黄晶；余强；罗开良；罗子国 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
