张晓刚；陈运贞；雷寒；王周碧
作者：蔡文标；武维恒；刁军；祁春梅；彭城；甘军民 刊期： 2004年第z1期
作者：韩雅玲；荆全民；王守力；马颖艳；栾波；王耿 刊期： 2004年第z1期
目的通过分析血清瘦素水平与尿微量白蛋白、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的相关性,探讨其在高血压合并糖耐量减低(IGT)发生机制中可能起到的作用.方法采用放射免疫法检测198例高血压病患者和47例正常对照者的血清瘦素、尿白蛋白排泄率(UAER)、FINS、血清与尿β2-微球蛋白(β2-MG)等指标.结果女性血清瘦素水平显著高于男性.高血压合并IGT患者的血清瘦素水平和UAER显著高于对照组及糖耐量正常的高血压患者,低于高血压合并糖尿病者;其中肥胖者的血清瘦素水平显著高于非肥胖者;微量白蛋白尿者血清瘦素水平显著高于正常白蛋白尿者;血清瘦素水平与UAER、性别、HOMA-IR、脉压、FINS、尿β2-MG等指标呈显著正相关;多因素Backward逐步回归分析表明,性别、UAER、HOMA-IR和脉压与血清瘦素相关显著.结论肥胖者多呈现瘦素抵抗,高血压合并IGT的发生发展是多因素综合作用的结果,此阶段可能已存在早期肾功能损伤.
作者：李梦；胡健；方慧娟；樊新；李佳宇 刊期： 2004年第z1期
近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于长期治疗的生物学效应与短期治疗的负性肌力作用截然相反.
作者：戴闺柱 刊期： 2004年第z1期
作者：刘凤岐；修春红；马铎；沈景霞；李竹琴 刊期： 2004年第z1期
作者：白敏聪；栗冬梅；孙玉红 刊期： 2004年第z1期
作者：李东野；臧奎；陈清枝；夏勇 刊期： 2004年第z1期
作者：朱升四；刘俊；周旭晨；朱皓；郑晓群；曲新凯；黄榕翀；王俊杰 刊期： 2004年第z1期
作者：隋辉；王文；刘力生 刊期： 2004年第z1期
作者：刘大男；何作云；李金生 刊期： 2004年第z1期
作者：董培康；罗开良；胡蓉；刘增长；邓昌明 刊期： 2004年第z1期
作者：周俊；陆国平；吴春芳；陈桢玥 刊期： 2004年第z1期
作者：胡建新；吴延庆；李菊香；程应樟；程开成；李萍 刊期： 2004年第z1期
作者：郭洪水；唐方明；黄晓萍；郭云蔚 刊期： 2004年第z1期
作者：白小涓；李虹；杨军；马春艳；任卫东 刊期： 2004年第z1期
作者：陈明；杨新春；王培宁；张建军；汪爱虎 刊期： 2004年第z1期
作者：陶贵周；高航 刊期： 2004年第z1期
作者：潘晔生；魏盟；金立仁；华雪蔚；李冬青；侯晓峰；顾水明 刊期： 2004年第z1期
作者：王茹；张承宗；杨万松；蒋雄京；张宇清；蔡金荣；曹明英 刊期： 2004年第z1期
目的研究原发性高血压患者(EH)脂肪酸结合蛋白2基因(FABP2)多态性改变与餐后甘油三酯代谢及胰岛素敏感性的关系.方法60例EH患者和50例健康人禁食10～12小时后,进行标准脂肪负荷试验,以甘油三酯(TG)8小时曲线下面积(TG-AUC)作为标准脂肪负荷后TG反应水平的指标:用聚合酶链反应(PCR)对FABP2基因54密码子HhaI酶切位点限性片段长度多态性进行分析;以胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素曲线下面积(IS-AUC)作为胰岛素敏感性的判定指标.结果(1)EH组TG-AUC均显著高于对照组(20.56±6.34比9.67±2.31mmol/L,P＜0.05);EH组IS-AUC显著高于对照组(197.5±24.2比131.6±17.3mU/L,P＜0.05);ISI显著低于对照组(-4.14±0.38比-3.72±0.22,P＜0.05).(2)EH组FABP2基因54密码子Thr型(Thr54)基因频率与正常组无显著差别(0.29比0.27,P＞0.05).(3)无论EH组或对照组中TG-AUC、ISI(绝对值)、IS-AUC水平高低顺序依次为:Thr纯合型(Thr54/Thr54)＞Th杂合型(Ala54/Thr54)＞野生型(Ala54/Ala54).(EH组TG-AUC:28.2±6.11比21.9±6.16和13.9±6.07mmol/1,P＜0.05;EH组ISI(绝对值):4.47±0.28比4.19±0.21和3.87±0.25,P＜0.05;EH组IS-AUC:281.1±27.3比214.3±25.1和169.4±23.3mU/L,P＜0.05)(4)以正常人ISI95%位点为标准判断是否存在胰岛素抵抗将高血压病人分为EH合并胰岛素抵抗(n=27例)和EH胰岛素敏感性正常者(n=33例),EH合并胰岛素抵抗中有5例野生型和22例非野生型(包括杂合型和纯合型),而EH胰岛素敏感性正常者中野生型27例,非野生型6例,经卡方检验有显著差别(P＜0.05).(5)以正常对照组TG-AUC95%位点为标准,EH组中有39例(65%)存在餐后甘油三酯代谢异常,其中13例野生型和26例非野生型;EH组餐后甘油三酯代谢正常者21例,其中野生型19例和非野生型2例,有显著差别(P＜0.05).(6)EH组中同时合并餐后甘油三酯代谢异常和胰岛素抵抗共22例,其中野生型3例和非野生型19例,而EH组中餐后甘油三酯代谢和胰岛素敏感性均正常者20例,其中野生型19例和非野生型1例,经检验有显著差别(P＜0.05).结论高血压病患者FABP2基因54密码子Thr改变与餐后甘油三酯代谢异常及胰岛素抵抗密切相关,可能是餐后甘油三酯代谢异常及胰岛素抵抗的发病机制之一.
作者：彭峰；林金秀 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
