Quinidine对豚鼠心室肌细胞Iks抑制作用的研究

冠状动脉旋磨术联合低压球囊成形术治疗老年冠状动脉钙化病变

作者：蔡卫东；廉秀花；高梅；崔连群 刊期： 2004年第z1期

中国人群心血管病流行现状--来自WHO-MONICA的新研究结果

我国杰出的心胸血管外科和心血管流行病学家,中华医学会心血管病分会第一任主任委员,中华心血管病杂志创始人吴英恺院士离开我们已经近一年了.现就我所了解的吴英恺教授对我国心血管病防治的贡献,结合我国心血管流行病学的过去、现在和将来作一简要介绍,重点汇报WHO-MONICA方案研究的结果及其意义.

作者：吴兆苏 刊期： 2004年第z1期

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测冠状动脉旁路移植术患者存活心肌的临床研究

作者：崔洁；舒先红；潘翠珍 刊期： 2004年第z1期

体表心电图P波极性改变在典型心房扑动射频消融中的意义

作者：汤建民；李鼎；郭继鸿；袁义强；董建增 刊期： 2004年第z1期

肾素-血管紧张素系统和ACEI及ARB

自1898年Tigerstedt发现肾素至今已过百年,目前人们已经认识到肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensinsystem,RAS)在高血压及其并发症的发生发展中起到了重要的作用.

作者：刘国仗；马文君 刊期： 2004年第z1期

小型猪外周血来源的血管内皮祖细胞的体外培养与分化研究

作者：李崇剑；高润霖；刘玉清；宋晓东；闫笑梅；孟亮；宋来凤；阮英茆；陈纪林；杨跃进；秦学文 刊期： 2004年第z1期

脑钠肽对急性心肌梗死患者冠状动脉支架置入术术后心室重塑的预测价值

作者：李潞；赵红丽 刊期： 2004年第z1期

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

作者：陈太鸿；李广宏；车翔宏；张磊 刊期： 2004年第z1期

中国上海和英国伦敦入院行冠状动脉造影患者临床及影像学特点比较

作者：魏盟；马士新；葛雷；蔡迺绳；Harry Hemingway；Kim Greaves 刊期： 2004年第z1期

肿瘤坏死因子-α介导大鼠心肌梗死后心力衰竭机制的研究

作者：谢萍；祝善俊；祝之明 刊期： 2004年第z1期

冷冻消融对犬房室传导功能的影响

作者：陈岗；孙宝贵；冯金芝；汪芳；孟伟栋；薛吉祥；庄文燕 刊期： 2004年第z1期

Egr-1特异的脱氧核酶对大鼠动脉损伤后血管内皮功能的影响

作者：滕雅轩；刘闺男；周敬 刊期： 2004年第z1期

人外周血内皮祖细胞移植促进裸鼠缺血组织血管新生

作者：陈书艳；许勤；王飞；周卿；颜雪芸；舒红；荣烨之 刊期： 2004年第z1期

急性冠状动脉综合征患者住院治疗现状分析

目的评价我国目前急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经循证医学证实有效的治疗措施应用现状.方法来自全国12家医院注册、共1301例ACS患者住院期间接受不同的治疗措施,分析不同ACS患者接受再灌注现状及阿司匹林、ACEI、β-受体阻滞剂、低分子肝素、他汀类调脂药物的临床应用情况.结果①STEMI患者不同时期药物使用情况:阿司匹林(95.9%～100%)、ACEI(72%～88.4%)、β-受体阻滞剂(62.7%-74.5%)、低分子肝素(84.7%～100%)、调脂药(72.5%～93%);②非ST段抬高ACS患者阿司匹林(100%)、低分子肝素在NSTEMI中的应用率(84.2%～100%)、UAP中(65.1%～87.2%);③STEMI患者中有28.8%的患者未接受任何形式的再灌注治疗、12%的患者接受了单纯溶栓治疗、7.5%的患者接受了溶栓+PCI治疗、48.9%的患者接受了PCI治疗④50%的NSTEACS患者接受了PCI治疗.结论在我国医疗水平较高的地区,经循证医学证实有效的治疗ACS措施在临床中的实际应用情况优于国外报告结果,但仍有较大的提升空间.

作者：宋现涛；吕树铮；陈韵岱；朱华刚；潘伟琦；苑飞 刊期： 2004年第z1期

急性冠状动脉综合征患者血清胆红素水平的变化

作者：宋执敬；王平；李勇；荆媛；宋军；任绪功 刊期： 2004年第z1期

辛伐他汀之隔日一次与每日一次对高脂血症的疗效观察

作者：陈林祥；黄建明；余泽洪；区转焕；熊美珍 刊期： 2004年第z1期

同种异体骨髓间充质干细胞在大鼠心脏的迁移及分化特点

目的探讨同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)在大鼠心脏定居存活情况、同种异体移植是否可行?正常心脏微环境与梗死心脏微环境对骨髓间充质干细胞(MSCs)迁移、分化的影响.方法将体重200～250g雌性大鼠35只随机分为4组:①正常心脏+rMSCs移植组(Control+rMSCs,n=10):正常大鼠接受同种异体rMSCs移植治疗(5×106MSCs/100 ul,分4点注入);②急性心肌梗死对照组(AMI,n=10):大鼠心肌梗死后注射等量培养基;③心肌梗死+rMSCs移植组(AMI+rMSCs,n=10):大鼠心肌梗死后1～3h接受同种异体rMSCs移植治疗(5×106MSCs/100ul,分4点注入);④单个核细胞治疗组(n=5):大鼠心肌梗死后1-3h接受同种异体单个核细胞移植治疗(5×106MSCs/100μl,分4点注入).结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死模型.用比重1.073的Percoll分离液分离来自雄性Wistar大鼠骨髓MSCs,经贴壁、及时传代纯化MSCs;用FITC或PE标记的表面分子CD34、CDlla、CD71、CD29抗体对二代MSC进行流式细胞术鉴定;采用01ivette方法结扎冠状动脉建立急性心肌梗死模型,经DAPI标记移植细胞(MSCs、单个核细胞),分别置入到各组大鼠心脏组织,模拟同种异体细胞移置治疗.于细胞移植后10周取心脏,荧光显微镜下直接观察植入细胞迁移分布;免疫荧光检测心肌特异蛋白(肌钙蛋白、转录因子4和连接蛋白43)抗原表达.结果(1)采用密度为1.073的percoll分离液分离MSCs,形态呈较均一的长梭形,由原代的(5.0±0.21)×105个MSCs,经扩增16代后可获得(4.0±0.36)×1012个细胞,扩增约(6.8±0.45)×106倍,形态均一并保持原有特性.(2)流式细胞术鉴定,扩增二代的MSCs强表达CD90(动物干细胞表面标志),其阳性达97.27%,不表达CD45(白细胞分化抗原)和CD31(内皮细胞表面标志),CD44(黏附分子)仅有微弱表达(2,72%),这表明MSCs是骨髓中区别于造血干细胞的一群处于未分化状态的非定向干细胞.(3)经纯化的大鼠MSCs在同种异体大鼠心脏可定居、生存,而未经纯化的单个核细胞移植在同种异体大鼠心脏未见存活;(4)在正常心脏微环境中,带蓝色荧光的供体MSCs细胞核呈小岛屿状分布,与宿主心肌纤维排列无关;而在心肌梗死模型大鼠心脏微环境中,蓝色细胞核分布广泛,形态呈椭圆形类似心肌细胞核,并与宿主心肌纤维排列方向一致,免疫组化检测胞浆心肌特异蛋白染色阳性.结论及时传代可避免大鼠MSCs自身分化,也是纯化大鼠MSCs的重要因素之一;纯化的MSCs具有免疫耐受特性,无需加用免疫抑制剂,可进行同种异体移植;同种异体MSCs在正常心脏微环境中不发生迁移、分化;而在急性梗死大鼠心脏中具有向缺血梗死区迁移并分化为心肌样细胞的特点.针对慢性心肌梗死瘢痕的治疗,Bittira发现移植诱导后的MSCs较未诱导的MSCs更利于瘢痕局部心肌分化,今后需要阐明MSCs定向分化的分子机制,还需要在增加移植细胞存活率、心肌细胞分化率及功能化研究等方面取得突破,推动MSCs治疗心肌梗死、慢性心功能不全的研究工作,对未来MSCs移植应用于临床具有十分重要的意义.

作者：牛丽丽；祝善俊；张树林；崔振双；刘建国；徐则昌；贺峰；孙琪；郑敏；裴雪涛 刊期： 2004年第z1期

自制封堵器闭合膜部室间隔缺损196例疗效评价

目的评价应用自制双盘形室间隔缺损封堵器闭合膜周部室间隔缺损的可行性和临床疗效.方法196例先心病膜周部室间隔缺损患者,男88例,女108例,年龄2～56岁,平均17.17±12.00岁.术前超声测量室间隔缺损直径3～15mm,平均(4.94±2.23)mm.应用7F～10F输送鞘管从右心系统送入双盘形封堵器.封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护5天.出院前、术后1月、6月和1年定期复查心电图和心脏超声.结果196例中,191例患者封堵成功,成功率97.4%.左心室造影测量室间隔缺损直径3～17mm,平均4.76±2.96mm.所用封堵器直径为4～20mm,平均6.68±2.76mm.未成功的5例中,3例因导管未能通过室间隔缺损处,2例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭,而放弃封堵治疗.180例患者术后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查显示无残余分流,11例示少量残余分流,1月后复查经胸心脏超声,8例残余分流消失,其余3例仍存在微量残余分流.术中并发短暂的左、右束支传导阻滞分别为5例和12例,2例并发-过性完全性房室传导阻滞.封堵器放置后出现完全性右束支传导阻滞2例,随访期间未恢复.术后心电监护示非阵发性室性心动过速4例,1周后恢复.封堵器放置后脱落到左肺下动脉1例,经圈套器取出,并继续完成封堵治疗.合并房间隔缺损4例、动脉导管未闭2例,同期成功封堵.X线透视时间5～60min,平均13.17±7.68min,操作时间39～160min,平均59.48±18.18min.随访1个月～2年,无感染性心内膜炎、血栓栓塞和溶血等并发症.结论应用自制双盘形封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损操作简便,疗效可靠,使用安全.

作者：秦永文；赵仙先；郑兴；丁继军；曹江 刊期： 2004年第z1期

缬沙坦对PCI术后内皮功能不全的干预研究

作者：吕吉元；杨丽峰；贾永平 刊期： 2004年第z1期

钙拮抗剂抗高血压治疗机制与应用

高血压的发病机理尽管涉及诸多方面,但是从血液动力学角度看,总外周血管阻力增高是高血压主要的共同特征.钙拮抗剂(calciumantago-nist),又称钙通道阻滞剂(calciumchannelblocker),由于能有效地降低总外周血管阻力,80年代起已经成为临床广泛应用的治疗高血压的药物.钙拮抗剂的作用机理主要是阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩耦联,降低阻力血管的收缩反应性.钙拮抗剂还能部分拮抗内皮素、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、和α1肾上腺素能受体的缩血管效应,减少肾小管钠重吸收,减轻氧化应激反应.根据药物核心分子结构和作用于L型钙通道不同的亚单位,钙拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平(Nifedipine)为代表,后者有维拉帕米(Verapamil)和地尔硫革(Dilti-azem).根据药物作用持续时间,钙拮抗剂又可分为短效和长效.长效钙拮抗剂包括长半衰期药物,例如氨氯地平(Amlodipine);脂溶性膜控型药物,例如拉西地平(Lacidipine)和乐卡地平(lercanidipine);缓释或控释制剂,例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片.

作者：张维忠 刊期： 2004年第z1期