阿托伐他汀对自发性高血压大鼠心室肥厚的逆转作用及对心肌AT1、AT2受体的影响

雷米普利治疗高血压病的疗效观察

作者：韩英；丁栗；刘宇翔；苗磊；刘培良；彭云龙；刘志红 刊期： 2004年第z1期

心区交感神经阻滞术治疗重度心力衰竭患者

目的观察心区交感神经阻滞术(TEA)治疗重度心力衰竭心衰患者疗效.方法选取入院心衰患者82例,心功能(NYHA)分级Ⅲ级58例,Ⅳ级24例.所有患者均存在不同程度呼吸困难,59人(72.0%)显示体液淤积.其中原发性扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者继往都患过心梗.排除标准:合并严重窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,有出血倾向.平均年龄(52.3±16.4)岁.男性62人,女性20人.随机分为两组治疗:TEA联合药物(T)组及单纯药物(D)组.TEA治疗方案:从胸3-4或4-5棘突间隙穿刺至硬模外腔,向头端置入硬膜外导管,使感觉平面阻滞达到胸1-6或胸1-7节段.每天从早9:00-23:00间隔2小时硬膜外注射0.5%利多卡因4ml,持续18～35(24.8±2.4)天.每周更换敷贴,并且硬膜外注射5mg地塞米松.药物治疗方案:16人(19.51%)入院前口服地高辛、利尿剂、治疗前停用上述药物.两组治疗初始阶段均静脉应用西地兰、呋噻米、硝普钠等强心、利尿、扩血管药物,治疗过程中视呼吸困难、体液淤积状况好转改为口服地高辛、安体舒通等维持至治疗结束.所有患者入院前均未口服β-受体阻滞剂.开始治疗时,两组患者均小剂量口服卡维地洛(3.125mg,bid po),逐渐调整至耐受量.治疗前、后作心脏超声检查,测量心脏结构及左室收缩功能.结果T、D组疗程[(24.8±2.4)天对(25.9±4.2)天]、卡维地洛剂量[(34.9±15.2)mg对(36.7±12.4)mg]无差异(P＞0.05).与D组比较,T组呼吸困难消退时间[(10.6±2.5)天对(13.8±3.6)天]、浮肿消退时间[(5.1±2.3)天对(7.4±4.2)天]、静脉应用强心、利尿、扩血管药物时间[(12.2±4.6)天对(15.9±3.4)天]均缩短(P＜0.05).治疗后T组收缩末左房内径[(38.9±5.9)mm对(43.9±6.2)mm]、舒张末左室内径[(64.2±10.4)mm对(70.4±12.2)mm]、收缩末右房横径[(36.2±7.3)mm对(40.8±6.5)mm]、舒张末右室横径[(36.6±6.9)mm对(41.8±8.5)mm]均缩小(P＜0.05);左室重量指数降低[(173.4±34.8)g/m2对(225.1±45.5)g/m2,P＜0.001];左室球形指数升高[(1.42±0.20)对(1.23±0.14),P＜0.001],说明左室形态由球形向椭圆形转变(P＜0.05).D组治疗后心脏结构指标无变化(P＞0.05).治疗后两组左室心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)均升高(P＜0.05),T组分别为[(2.30±0.14)L·min-1·m 2对(1.73±0.25)L·min-1·m2],[(34.3±4.90)%对(21.0±3.3)%];D组分别为[(1.94±0.18)L·min-1·m-2对(1.78±0.21)L·min-1·m-2],[(28.1±3.6)%对(22.9±2.4)%].治疗后两组心率、NYHA心功分级均下降(P＜0.05).T组治疗后CI、LVEF、NYHA改善的平均百分数较D组更显著(P＜0.05),分别为27.7%对10.7%、69.7%对32.8%、28.1%对18.8%.结论TEA治疗重度心衰疗效确切.

作者：孙桂芳；刘凤岐 刊期： 2004年第z1期

铁与原发性高血压关系研究

作者：时景璞；黄蓓婷；王海龙；付凌雨；李辉；董卫；董亚珞 刊期： 2004年第z1期

异丙肾上腺素依赖性左侧旁路诊断及射频消融一例

作者：胡建新；吴延庆；李菊香；程应樟；程开成；李萍 刊期： 2004年第z1期

老年冠心病患者百忧解抗抑郁治疗观察

作者：王湘平 刊期： 2004年第z1期

卡维地洛干预心力衰竭对大鼠心肌细胞凋亡和肌浆网钙泵活性的影响

作者：耿召华；李隆贵；吴强 刊期： 2004年第z1期

急性心功能不全时肾微血管血流灌注改变的实验研究

作者：谢晋国；刘伊丽；查道刚；宾建平；刘俭；吴平生；黄兰君 刊期： 2004年第z1期

慢性心力衰竭患者焦虑障碍的临床研究

作者：黄丽红；郭民；冯国勤；侯纯荣；郭占利 刊期： 2004年第z1期

非ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗的结果分析

作者：王勇；曾玉杰；李宪伦；高焱莎；秦延丽；姜红；叶小均；王云；柯元南 刊期： 2004年第z1期

缝隙连接阻滞剂Heptanol对缺血介导的室性心律失常的影响

目的研究缝隙连接阻断剂Heptanol对离体大鼠心脏在血流动力学及电生理学方面的作用,及在心肌局部缺血状态下,对于室性心律失常发生率的影响,以进一步探讨缝隙连接在室性心律失常方面的作用机制.方法(1)在离体心脏水平观察不同浓度Heptanol的作用.观测指标:Lvsp(左室峰压),Lvdp(左室舒张末压),dp/dtmax(左室压力大上升速率),MAPD90(动作电位时程),HR(心率),PR间期,QT间期.(2)结扎左冠状动脉前降支,造成再灌注室性心律失常模型,进行心律失常评分.观察Heptanol对于该评分的影响.结果(1)Heptanol可以使心肌的Lvsp,dp/dtmax下降,Lvdp上升,PR间期延长(P＜0.05),并呈剂量依从性.有使MAPD90增加,QT间期延长及心率下降的趋势,但P＞0.05.(2)可使心律失常评分下降(P＜0.01).结论Heptanol可以使正常心肌的收缩功能和顺应性下降,房室传导时间延长.并有使动作电位时程延长,复极时间延长的趋势.Heptanol可以预防缺血心肌的室性心律失常;提示其作用机制可能与它对缝隙连接的阻断有关.

作者：孙冰；齐向前；孙宝贵 刊期： 2004年第z1期

女性慢性完全闭塞病变的临床及影像学特点等10篇

作者： 刊期： 2004年第z1期

血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的相关性研究

作者：李南方；李涛；周玲 刊期： 2004年第z1期

药物洗脱支架对血管内皮再生及血小板激活的影响

作者：郭文怡；李虎；贾国良；王海昌；秦涛；李伟杰；刘兵；李飞；赵惠强 刊期： 2004年第z1期

7例主动脉夹层诊疗分析

作者：霍萍；乔晓华；石凤英 刊期： 2004年第z1期

动脉僵硬指数与颈动脉内膜中层厚度、斑块的关系研究

作者：董培康；罗开良；胡蓉；刘增长；邓昌明 刊期： 2004年第z1期

老年高血压患者瘦素与交感神经活性的关系

作者：孙志军；马淑梅；孙亚清；杨志勇；孙英贤 刊期： 2004年第z1期

快速室上性心律失常后长间歇的临床分析

作者：李振；苏唏；韩宏伟；游斌权；蒋萍；王三娣 刊期： 2004年第z1期

益气活血法治疗慢性心力衰竭临床分析--附90例临床资料

作者：戴小华；周宜轩；顾健霞；丁碧云；汪玲；董梅；邵正斌 刊期： 2004年第z1期

静脉溶栓后早期T波倒置对梗死相关动脉再通的诊断价值

作者：惠杰；杨向军；张华；杨俊华；蒋延波；蒋彬 刊期： 2004年第z1期

冠心病患者肱动脉内皮功能与血液中动脉粥样硬化危险因子的相关性分析

作者：李东野；臧奎；陈清枝；夏勇 刊期： 2004年第z1期