学术投稿

APACHEⅡ评分、降钙素原、C-反应蛋白及血乳酸在脓毒症中的价值

麦伟政;赵千文;黄燕灵

关键词:APACHEⅡ评分, 降钙素原, C-反应蛋白, 血乳酸, 价值
摘要:目的 比较不同临床结局的脓毒症患者APACHEⅡ评分、降钙素原、C-反应蛋白及血乳酸的差异,并评估其在脓毒症预后中的价值.方法 选取2016年5月~2018年5月我院收治的脓毒症患者91例作为研究对象,根据其28天临床结局将其分为存活组63例与死亡组(28例).患者入院后第1、3、7天均抽取动脉血检测血乳酸(Lac)及血气分析,抽取静脉血查血常规、血生化、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等.采用APACHEⅡ评分系统进行评分.结果 存活组患者第1、3、7天APACHEⅡ评分、PCT、CRP、Lac均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组患者APACHEⅡ评分、PCT、CRP、Lac随住院天数的增加而呈现降低趋势,而死亡组患者则相反,差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分、PCT、CRP及Lac升高是脓毒症患者预后不良的危险因素,下降则表明预后改善,动态观察这些指标的变化对评估脓毒症病情的严重程度及预后具有一定的价值.
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  • 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析

    目的 分析阐述全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值.方法 选取2018年5月~10月我院收治的儿科细菌性感染性疾病患儿60例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例.对照组使用常规采血诊断,观察组采用全血C反应蛋白与血常规联合检验,分析两组患儿细菌性感染性疾病诊断价值.结果 两组患儿诊断精准率对比,观察组诊断率为83.33%,对照组诊断率为67.67%,观察组更优,患儿白细胞计数、全血C反应蛋白浓度呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血C反应蛋白属于临床试验项目,不会受到血流动力的影响,具有检验便捷、灵敏的特点,可为临床儿科细菌感染性疾病诊断提供医学参考.想要实现儿科细菌感染性疾病诊断效率,为后期临床治疗提供有效的医学信息,加速患儿恢复速度,应当强化全血C反应蛋白检验手段的应用,全面提升儿科细菌感染性疾病诊断质量.

    作者:王中野 刊期: 2018年第34期

  • 高血压合并主动脉夹层的护理体会

    目的 对高血压合并主动脉夹层的有效护理措施进行分析与探讨.方法 随机选取2017年5月~2018年5月在我院收治的高血压合并主动脉夹层患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,各30例,对照组实施常规护理,研究组则是在对照组基础上实施综合护理,对两组患者的血压与主动脉夹层治疗效果情况进行比较.结果 住院1天后研究组患者的收缩压与舒张压均显著小于对照组;研究组主动脉夹层治疗总有效率明显高于对照组.结论 对高血压合并主动脉夹层患者实施综合护理干预其能够稳定患者血压,提高患者治疗效果,值得推广与应用.

    作者:韦志英 刊期: 2018年第34期

  • NT-proBNP在心功能评估中的作用研究

    目的 以心脏病患者为对象,探讨N端前脑钠肽(NT-proBNP)在心功能评估中的作用.方法 选取2017年8月~12月在本科已住院接受治疗的各种类型心脏疾病患者147例作为研究对象.对患者血浆BNP值与UCG参数进行测定.根据患者心率、心功能等实际身体状况,深入探析相关因素与BNP间的联系.结果 血浆水平与心功能的分级程度存在正相关系,前者会随后者的升高而获得显著的提升(r=0.645,P<0.001).而BNP与LVEF间存在一定的负相关联(r=-0.451,P<0.001).结论 血浆水平与心功能分级有着一定的关联,尤其在左室功能的检测上发挥重要作用;通过NT-proBNP值的测定,心功能评价能得到保障,具备一定的价值.

    作者:麦伟政;赵千文;黄燕灵 刊期: 2018年第34期

  • 冠心病患者调脂治疗的应用及临床预后分析

    目的 探讨冠心病患者调脂治疗的应用及临床预后.方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的冠心病患者90例作为研究对象.将其随机分为两组,对照组予以常规药物治疗,观察组则予以常规药物联合调脂方案治疗.比较两组疗效;心功能好转时间、临床体征好转时间;治疗前后患者各项血脂指标参数;不良反应.结果 观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能好转时间、临床体征好转时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项血脂指标参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项血脂指标参数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规药物联合调脂方案治疗冠心病的疗效确切,可更好改善各项血脂指标参数,值得推广应用.

    作者:李业亮 刊期: 2018年第34期

  • 小儿咳嗽临床护理效果探讨

    目的 探析小儿咳嗽的临床护理方法及效果.方法 选取2017年5月~2018年4月我科收治的咳嗽患儿96例作为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,各48例,参照组采用常规护理措施,对实验组则采用综合护理干预,对比两组患儿的咳嗽消退时间以及护理满意度.结果 实验组患儿的平均咳嗽消退时间对比参照组更快,实验组家长对护理服务的满意度也明显高于参照组(97.92%>83.33%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为咳嗽患儿开展综合护理干预,有助于咳嗽症状消退,还可使家长对儿科护理服务更加满意.

    作者:巫文婷 刊期: 2018年第34期

  • APC联合阿托伐他汀及银杏片对冠状动脉粥样硬化模型效果的观察

    目的 通过实验观察阿司匹林、阿托伐他汀与银杏叶制剂对动脉粥样硬化模型冠状动脉斑块及血脂的影响,探讨冠状动脉粥样硬化斑块、血脂的药物干预研究.方法 建立冠状动脉粥样硬化模型大鼠40例,然后随机数字表达法分为5组,期中对照组6只、阿司匹林组8只、阿托伐他汀组8只、银杏叶制剂组8只、阿司匹林/阿托伐他汀联合银杏叶制剂组10只.观察治疗前后冠状动脉粥样硬化斑块大小与血脂变化,观察时间为4个月.结果 阿司匹林组、阿伐他汀组、银杏叶制剂组、阿司匹林/阿伐他汀联合银杏叶组冠状动脉脂肪滴、血脂定量下降优于对照组,有统计学差异,而联合治疗组下降明显,与其他组对比有统计学差异.结论 阿司匹林、阿托伐他汀、银杏叶均可使冠状动脉粥样硬化斑块缩小、血脂降低,且联合用药效果更明显.

    作者:张中喜;邹平;高国应 刊期: 2018年第34期

  • 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛效果分析

    目的 探究曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛效果.方法 选取2016年3月~2018年3月来本院接受治疗的冠心病心绞痛患者150例作为研究对象,将其随机分成两组,各75例.对照组给曲美他嗪,实验组在对照组基础上加服阿托伐他汀,比较两组生活质量和用药疗效.结果 实验组生活质量中社会功能(14.05±2.15)分、躯体功能(13.78±3.21)分、情绪功能(14.23±2.81)分、角色功能(15.74±2.78)分均比对照组高,且实验组总有效率96.00%比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛用曲美他嗪与阿托伐他汀联合用药有很好的疗效,可明显改善患者生活质量,在临床治疗冠心病心绞痛中具一定价值.

    作者:方亮 刊期: 2018年第34期

  • 比较泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性

    目的 对泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性进行分析和比较.方法 选取2016年2月~2017年3月与我院接受治疗的胃溃疡患者70例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别给予其泮托拉唑治疗和奥美拉唑治疗,治疗完成后,对比相关临床指标.结果 与对照组比较,观察组临床治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应总发生率显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性优于奥美拉唑,临床应用价值显著,推荐使用.

    作者:佀玲玲 刊期: 2018年第34期

  • 肠道息肉电凝治疗前行肠道清洁的日常护理体会

    目的 探讨肠道息肉电凝治疗前行肠道清洁的日常护理方法,总结临床护理体会.方法 选取2017年1月~2018年2月在我院行电凝治疗的肠道息肉患者50例作为研究对象,将其随机分为两组各25例,两组患者术前均行肠道清洁准备,对照组按照常规流程实施护理,观察组则在此基础上实施优质护理,比较两组肠道清洁效果与电凝治疗过程中出血情况.结果 观察组肠道清洁度分布为:甲级16例(64.0%)、乙级9例(36.0%),清洁效果明显优于对照组,观察组则有2例出现少量渗血,出血率为8.0%,对照组有7例出现出血,包括术中5例,术后2例,出血率为28.0%,观察组出血率明显低于对照组,两组各指标对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠道息肉电凝治疗前行肠道清洁并配合一定的护理对提高肠道清洁效果,减少出血,提高手术效果有一定帮助,值得引起临床重视.

    作者:陈晓芬 刊期: 2018年第34期

  • 加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

    目的 观察加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果.方法 选取2016年1月~2017年1月南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心门诊收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者60例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加用加味参苓白术散汤剂,观察脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的治疗总有效率.结果 治疗组患者总有效率与对照组患者相比有显著差异.结论 加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果良好,值得进一步推广应用.

    作者:许敏芳;圣洪平;徐俊良 刊期: 2018年第34期

  • 急性心血管疾病急救护理特点探析

    目的 探析急性心血管疾病的急救护理特点,总结护理经验.方法 选取2017年8月~2018年4月在我院急诊科进行紧急抢救的急性心血管疾病患者50例作为研究对象,对其急救治疗期间所产生的临床资料(主要是急救护理方法)进行全方面的分析与总结.结果 所有患者经过我院开展的紧急急救护理后,绝大数患者都度过了危险期,病情逐渐稳定,死亡人数4名,死亡率为8.0%.结论 对于急性心血管疾病患者,对其进行及时的诊断,并且采取正确、有效的急救护理措施,其急救效果显著,患者的死亡率明显降低,值得进一步推广和应用.

    作者:岳晓莉;丁文萍 刊期: 2018年第34期

  • 跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用

    目的 探讨在康复科患者的护理管理中应用跌倒风险分级管理的效果.方法 选取2016年2月~2018年2月本院康复科收治的患者120例作为研究对象,根据护理管理方法将其分为两组,各60例,对照组采用常规护理管理,观察组采用跌倒风险分级管理,比较护理效果.结果 在跌倒发生率方面,对照组显然高于观察组;在护理满意度上,观察组显然高于对照组;在防跌倒知识的熟练掌握度上,对照组也明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将跌倒风险分级管理应用在康复科中,来对患者进行针对性的护理管理,可以将跌倒发生率有效降低,并且护理满意度也会有明显的上升,值得被当作当期有效治疗方法当中的一种来对患者进行有效治疗,应用价值较高.

    作者:邓艳 刊期: 2018年第34期

  • 中西医结合治疗泌尿系统衣原体感染70例疗效观察

    目的 在治疗泌尿系统衣原体感染患者时使用中西医结合治疗的方法治疗,研究中西医结合治疗的临床治疗效果.方法 选取2017年3月~2018年4月在我院接受治疗的泌尿系统衣原体感染患者70例作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为实验组和对照组,实验组患者使用中西医结合治疗对照组患者进行常规治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 通过对两组患者的临床治疗效果进行对比发现实验组比对照组的临床治疗有效率高了14.29%,所以采用中西医联合治疗有着更好的临床治疗效果.结论 通过对两组患者的临床护理效果进行对比发现实验组患者的临床治疗效果更好,实验组患者在接受中西医联合治疗后自身身体恢复较快而且副作用较小,是一种有效的临床治疗方法.

    作者:娄强;杨丽;肖友平 刊期: 2018年第34期

  • 社区干预联合地塞米松雾化吸入对慢性阻塞性肺病患者运动耐力及肺功能的影响的研究

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者采取社区干预与地塞米松雾化吸入联合对运动耐力与肺功能的影响效果.方法 选取2017年1月~2018年5月收治的COPD患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各55例.对照组采取地塞米松雾化吸入治疗,观察组则加用社区干预处理,均进行6个月随访,比较治疗前后两组临床症状(日间咳嗽与夜间咳嗽症状积分)、运动耐力(6 min步行距离)、肺功能(FEV1和FEV1/FVC)及临床疗效与随访时安全性.结果 观察组患者治疗前日间咳嗽与夜间咳嗽症状评分、6 min步行距离、FEV1和FEV1/FVC与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随访期间均无严重肝肾功能异常、不良事件等发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺病患者采取社区干预与地塞米松雾化吸入联合治疗除了可以明显改善患者的肺功能,使得症状更好改善,从而提高临床疗效,同时安全性高,可明显提高患者的运动耐力,值得推广应用.

    作者:胡小飞;彭雪萍;朱解方 刊期: 2018年第34期

  • 早期康复护理对老年心血管病患者日常生活活动能力的影响

    目的 探讨对老年心血管病患者采用早期康复护理的效果.方法 选取2016年2月~2017年10月于我院就诊的老年心血管患者90例作为研究对象,依照收治时间将其随机分为两组,各45例,其中,观察组使用常规护理模式,对照组在前者基础上加用早期康复护理模式,对比两组患者护理后的日常生活活动能力以及护理满意度.结果 相较于对照组,观察组患者护理后的Barthel指数、Fugl-Meyer指数以及总满意度明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心血管病患者使用早期康复护理,能够有效改善患者的日常生活活动能力,提升护理满意度,临床护理效果较佳,值得广泛使用和推广.

    作者:陈娟 刊期: 2018年第34期

  • 基于阴阳关系理论的盗汗症状治疗研究

    作为临床杂病中较为常见的一种病症,盗汗对人体健康的影响比较大.从症状治疗方面来看,盗汗问题的解决主要应靠中医的调理,即通过多种方法来对阴阳关系失衡问题进行调节,使身体处于均衡化状态.目前关于盗汗症状的分析和治疗主要是从阴阳关系理论的角度出发来寻求相应的路径,这样可以确保相应治疗方案的针对性和实效性.文章根据阴阳关系的相关理论对盗汗症状的产生原因进行分析,并根据原因提出相应的症状治疗方案,以促进盗汗问题的有效解决.

    作者:毛新华 刊期: 2018年第34期

  • 翻转课堂在病原生物学实验教学中的应用

    随着我国教育教学体制和模式改革的快速推进,我院基础医学病原生物学在教学观念和教学形式上有所转变.病原生物学是连接基础医学和临床医学的重要桥梁,实验教学也在新的教学体制下根据日常具体的教学问题和实际情况进行.本文根据笔者多年来在病原生物学实验教学中的实际工作经验和心得体会,分析目前国内外病原生物学实验课现状,针对目前学校对翻转课堂在病原生物学实验教学中的应用现状,浅谈翻转课堂在病原生物学实验教学中的应用路径.

    作者:桂金秋;李福娟 刊期: 2018年第34期

  • 中医护理联合康复锻炼在老年股骨颈骨折患者中效果分析

    目的 探究对于老年股骨颈骨折患者与常规诊疗护理相比采用中医护理联合康复锻炼对患者疗效的相关影响.方法 选取2016年01月~2017年12月至我院急诊科就诊的老年股骨颈骨折患者48例作为研究对象,根据患者就诊的顺序将其随机分为对照组与观察组,前者给予常规的诊疗护理,后者则在相同的基础上给予中医的护理及康复锻炼,比较3个时间点患者的临床疗效与离院时满意度评价.结果 观察组患者的整体临床疗效(Harris评分)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症统计分析对照组整体的不良事件发生几率显著高于观察组,差异有统计学意义(P=0.018);离院时的满意度评价观察组内为100%,对照组整体满意度为83.3%,差异有统计学意义(P=0.032).结论 与常规诊疗方法相比,对于老年股骨颈骨折患者采用中医护理及康复锻炼能够显著改善患者的临床疗效,提高诊疗的满意程度,值得临床实践中应用与推广.

    作者:杨丹丹 刊期: 2018年第34期

  • 碳酸镧联合骨化三醇冲击治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

    目的 探讨碳酸镧联合骨化三醇冲击治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进疗效.方法 选取2016年1月~2017年12月我院血液透析中心收治的血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各30例.对照组以骨化三醇联合碳酸钙进行治疗;观察组以骨化三醇联合碳酸镧进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的甲状旁腺激素、碱性磷酸酶水平均下降,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的血钙治疗后均有上升,对照组较观察组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血磷水平下降明显,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碳酸镧联合骨化三醇冲击治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进效果显著,同时还可促进血磷水平下降.

    作者:孙强;周雪娟;郁丽霞 刊期: 2018年第34期

  • 常用中药和方剂中钾含量的聚类分析及临床应用

    慢性肾衰竭常合并电解质紊乱,而高钾血症发生率高,易诱发心律失常、中枢神经系统抑制甚至死亡,故统计常用单味中药饮片、方剂中钾含量,筛选钾含量低的中药,避免中药中钾对慢性肾衰竭患者的危害.

    作者:倪彤;潘静 刊期: 2018年第34期

中西医结合心血管病电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社