学术投稿

李世增教授临床诊病及用药经验

李红英

关键词:行医理念, 临床诊病, 名老中医经验, 李世增
摘要:李世增教授从事中医临床、教学及科研工作四十余年,现为国家级第五批名老中医和北京市级第四批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,对中医学许多问题都有独到见解。通过对李世增教授在行医理念、辨证精神、中医学的定位和学习等方面进行论述,反映其学术思想。
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 哮喘病全科护理的护理方法探讨

    目的:通过研究探讨和分析对哮喘病为有效的全科护理的护理方法。方法选择2012年6月~2013年6月来我院就诊的哮喘患者100例作为此次研究的研究对象,并将其随机分为两组,对照组45例,实验组55例。对照组患者在住院期间按常规护理方法进行护理,实验组患者在常规护理的基础上,增加了健康教育、心理护理等内容。患者出院后随访6个月,调查两组患者的急性发作及再次住院情况,将所得数据进行统计学处理。结果实验组患者出院后其哮喘发作及再次住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论正确的全科护理方法,全面的健康指导等,可以有效的减少哮喘患者急性发作及再次住院率,因此适合在临床中推广使用,使更多哮喘患者受益。

    作者:王会芹 刊期: 2014年第02期

  • 疡愈液外用治疗糜烂型足癣158例

    目的:探讨疡愈液外用治疗糜烂型足癣的临床疗效,进一步指导临床用药。方法收集我院2013年1月~2014年1月治疗的158例糜烂型患者,用0.9%NS清洗患处,自然晾干后,用棉签将疡愈液涂于患处,30min/次,3次/d,连续治疗10d。结果本组158例患者经过治疗。治愈148例,治愈率为93.7%,显效8例,显效率为5.1%,无效2例,总有效率为98.7%。经过2~14个月的随访,复发8例,复发率为5.1%。结论疡愈液外用治疗糜烂型足癣治愈率高,复发率小。值得临床推广。

    作者:薛伟杰;郭晨晖 刊期: 2014年第02期

  • 中药防治小儿高热惊厥的临床观察

    目的:对中药防治小儿高热惊厥的效果进行观察与研究。方法选取我院自2012年9月~2013年6月期间,门诊部所收治的高热惊厥患儿共计60例作为研究对象,数字随机表方法分组为对照组、观察组,每组患者30例。对照组患者以西医干预,干预组患者以中医干预。对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行综合对比与分析。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论中药防治小儿高热惊厥疗效确切,安全可靠。

    作者:李蓓蓓 刊期: 2014年第02期

  • 血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义

    目的:分析血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义。方法以回顾性分析的方式,选取2012年1月~2013年1月期间收治的卵巢肿瘤患者66例。良性肿瘤组患者32例,卵巢癌患者34例,比较两组患者血清HE4、SLPI、CA125指标的阳性率。结果两组患者的血清HE4、SLPI以及CA125指标的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、SLPI以及CA125这三项指标对上皮性卵巢癌的早期诊断具有非常深远的意义,可以为卵巢癌的早期发现与治疗提供帮助。

    作者:赵阳;邵淑丽 刊期: 2014年第02期

  • 松桃县2013年传染病疫情分析

    目的:了解松桃县2013年传染病疫情情况。方法使用描述流行病学方法对2013年松桃县传染病疫情资料进行分析。结果2013年松桃县报告乙丙类传染病22种1625例,死亡23例,年发病率、死亡率和病死率分别为331.3622/10万4.69/10万和1.42%。其中发病数居前5位的病种为肺结核病561例,手足口病197例,梅毒177例,乙肝173例,其他感染性腹泻136例。死亡数病种主要为艾滋病17例,占死亡总数的73.91%;肺结核5例,狂犬病1例。结论2013年松桃县乙丙类传染病发病率较高,当前肺结核病、手足口病、梅毒、乙肝、其他感染性腹泻是危害我县人民健康的主要公共卫生问题,艾滋病是松桃县传染病死亡的首位死因,也是今后防治工作的重点和难点。

    作者:李佑明 刊期: 2014年第02期

  • 试论药物半衰期与合理用药

    药物的半衰期又称为药效减半期,一般是指药物在人体内发挥的作用减半所需要的时间。主要反应药物在体内转化、排泄的速度,代表药物在体内的时间与血药浓度的关系,主要决定给药剂量和次数,药物半衰期长的则表示该药物在体内排泄的慢,给药时间则间隔长些,转化排泄快的药物,则给药时间间隔短些。如药物的半衰期长,给药时间间隔短,剂量大,则会在体内蓄积引起中毒;如药物的半衰期短,给药时间间隔长,剂量小,则会由于体内血药浓度过低,达不到治疗效果。因此,掌握没种药物对半衰期,合理用药非常重要。

    作者:张玉婷;许涛 刊期: 2014年第02期

  • 清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合的临床研究及对相关细胞因子的影响

    目的:清热活血法促进肛肠术后感染性创口愈合的临床效果并探讨相关细胞因子的影响。方法142例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组,对照组给予凡士林纱条换药治疗,观察组给予紫连膏纱条换药。结果患者创口疼痛、红肿、渗液、创口面积、上皮开始覆盖时间均为治疗后观察组小于对照组,治疗后少于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CD68、Lyn、VEGF、SMA阳性率均为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫连膏可促进肛肠术后感染性创口的愈合,其机制可能与CD68、Lyn、VEGF、SMA因子有关。

    作者:王晓莉;王吉双 刊期: 2014年第02期

  • 脑卒中患者家属护理知识现状的调查与健康教育思路构建

    目的对脑卒中患者家属护理知识现状的调查与健康教育思路构建进行分析。方法选取2013年11月~2014年4月间与我院出院治疗的脑卒中患者家属98例,随机分为两组,对照组给予常规健康教育,观察组根据家属护理知识现状给予有针对性健康教育。对两组家属给予健康教育前后对疾病护理知识了解情况进行分析比较。结果脑卒中患者家属对于疾病护理相关知识了解较差,而给予相应健康教育后观察组患者家属疾病护理知识掌握情况更好,P<0.05。结论在了解脑卒中患者家属护理知识掌握情况的基础上有针对性的给予相应的健康教育能改善其护理知识掌握情况,值得临床推广。

    作者:刘玲利 刊期: 2014年第02期

  • 彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变诊断价值分析

    目的:探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法选取我院自2012年11月~2013年10月收治的80例糖尿病人作为观察组,同时选取80例健康体检者作为对照组,观察对比两组检查结果。结果观察组动脉硬化发生率高达93.75%;观察组患者的血流速度、下肢动脉内径较对照组显著减少(P<0.05);且观察组动脉粥样硬化斑块以及管腔内膜增厚、闭塞、狭窄的发生情况均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变进行检查,简单易行,可准确反映患者病变部位、范围及程度,为疾病的早期诊断、治疗提供了准确的参考依据。

    作者:周富强;贾保霞;刘滨月;刘宇清 刊期: 2014年第02期

  • 探求PDCA循环在医院门诊管理中的应用

    目的:了解PDCA循环的概念以及一些基本常识,探求PDCA循环在门诊管理的现实意义。方法对国内外关于PDCA循环的相关文献进行阅读,然后将这些文献进行分析和进一步总结。结果 PDCA循环能够对门诊管理部门的各个不同环节进行协调,有很好的作用。结论门诊管理在使用PDCA循环以后,能够促进门诊管理系统的发展,也对其他部门工作的开展有所帮助。

    作者:沈宝荣 刊期: 2014年第02期

  • 高血压危象患者的急诊临床救治体会

    目的:对高血压危象患者的急诊临床救治方法进行探究,并探讨临床治疗体会。方法选取我院2011年~2012年收治的123例高血压危象患者作为研究对象,对于所有的患者首先给予基本的急救处理即进行面罩吸氧和鼻导管治疗,之后对123例患者采用保守方法进行降压治疗,使用的降压药物为硝酸甘油,采用静脉滴注的方式用药。结果经过一段时间的治疗之后123例患者中有108例治疗效果为显性,11例患者治疗效果为有效,4例患者治疗效果为无效,本次治疗的总有效率为96.75%。结论对于具有高血压危象的急诊患者,根据具体情况采用保守的降压方法进行治疗,能够达到良好的治疗效果。

    作者:阿力木江·阿不都外力;衣米提·阿不都拉 刊期: 2014年第02期

  • 人工流产术病人的心理特征

    人流手术作为一种临床上比较常见的小手术,时间较短,安全性多但它终究是个手术会多多少少对人体生理心理产生一定的影响,特别是病人的心理负担,它不但影响手术的成败而且影响病人的身体恢复,这就要求医务人员要了解人流病人的心理特征,由针对性地进行心理护理。

    作者:汪莉荣 刊期: 2014年第02期

  • 胆总管囊性扩张症治疗体会

    目的:探究分析胆总管囊性扩张症治疗体会。方法回顾分析我院自2011年6月~2013年6月期间收治的胆总管囊性扩张症患者12例,作为临床研究对象。试验组患者10例,行Ⅰ型手术;对照组患者2例,行Ⅱ型手术。记录并比较两组患者腹痛、发热、黄疸等症状缓解情况及临床疗效。结果试验组患者腹痛减轻时间、发热改善时间及黄疸缓解时间分别为(3.72±1.24)d、(3.34±1.13)d、(3.06±0.82)d,明显优于对照组[(5.83±2.08)d、(5.17±1.72)d、(4.95±1.36)d],且其手术优良率(90.0%)也明显高于对照组(50.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论Ⅰ型胆总管囊性扩张手术,即囊肿切除加肝总管空肠Rouxen-Y吻合术对于治疗胆总管囊性扩张症手术优良率高,疗效显著,患者腹痛、发热及黄疸缓解时间良好,有一定的临床优势,值得推广使用。

    作者:胡喻椒 刊期: 2014年第02期

  • 利用64排螺旋CT血管成像诊断症状性颈动脉狭窄的临床价值

    目的:对64排螺旋CT血管成像诊断症状性颈动脉狭窄的临床价值进行相关的分析。方法选取我院2010年5月~2013年10月期间缺血性脑血管疾病的患者100例作为治疗组,非缺血性脑血管疾病的患者50例作为对照组,对两组患者的影像学资料进行搜集。两组患者都进行64排螺旋CT血管成像的检查,对两组患者的颈总动脉斑块类型、颈内动脉的斑块类型以及狭窄的程度进行相应的评估与比较。结果治疗组患者的诊断效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论64排螺旋CT可以有效判断症状性动脉斑块的性质和数量,同时还能对患者血管的狭窄程度以及闭塞的情况进行科学评估。因此,64排螺旋CT血管成像诊断症状性颈动脉狭窄具有非常重要的临床价值,值得临床上的大力推广。

    作者:高海燕 刊期: 2014年第02期

  • 社区医生常见不合理用药的研究分析

    目的:探讨社区门诊医生的不合理用药和相应解决对策。方法选取我院于2012年~2013年的门诊处方2000张。按照给药方式、选药的合理性、用量、滥用药物以及药物使用方法等情况进行统计分析。结果经过调查分析发现,不合理用药的处方占总处方的3.2%,共有90张不合理用药的处方,用量不当的为14张,滥用药物的处方有20张,配伍和联用不合理的处方有30例,药物使用缺乏合理性的处方有6张,给药方式不当的处方有10张,药物使用时间不正确的处方有6例,选药不合理的处方有4张。结论要加强对医生用药正确性的监督,确保医生可以合理用药。根据不合理用药的实际情况制定相对的政策,确保用药的合理性,保护患者的权利和利益。

    作者:吴秀梅 刊期: 2014年第02期

  • 脑血管造影患者的术前术后护理

    自2009年我科脑血管病入院的患者,脑血管造影30例。其中,蛛网膜下腔出血者居多。取得明显效果。在临床工作中,应做好术前术后护理工作。资料与方法一般资料:30例均为股动脉插管进行脑血管造影。其中,男性21例,女性9例,年龄在45岁以上。成功率100%。

    作者:胡卫姣;李清玲 刊期: 2014年第02期

  • 芪仙颗粒对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的:观察芪仙颗粒治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将98例寒凝血瘀型DPN患者随机分为2组,中药组50例,给予芪仙颗粒口服。西药组48例,给予弥可保皮下注射。疗程12周,对治疗前后临床症状、血流变及神经传导速度进行比较。结果中药组总有效率为86%.西药组总有效率为58.6%,2组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论芪仙颗粒能明显改善 DPN 患者临床症状。

    作者:李雪梅 刊期: 2014年第02期

  • MR弥散加权成像与钆增强MRI对脑脓肿的诊断作用分析

    目的分析MR弥散加权成像(DWI)与钆增强MRI(CE-MRI)对脑脓肿诊断的作用价值。方法选择45例脑内单囊性病变患者作为观察对象,其中脑脓肿20例,脑囊性坏死性肿瘤25例。对所有观察对象都进行常规序列(T1WI和T2WI、FLAIR)、DWI、CE-MRI检查。所有检测结果分为两组,将DWI结合常规序列图像结果作为甲组,CE-MRI结合常规序列图像结果作为乙组。对两组的检测情况与病理结果对照分析,计算各组的敏感性、特异性,并进行组间比较。结果20例脑脓肿患者的表现弥散系数(ADC)值低于25例脑囊性坏死性肿瘤患者;甲组对脑脓肿诊断的敏感性为85%,特异性为88%,乙组敏感性为65%,特异性为64%。结论 DWI对脑脓肿诊断的价值高于CE-MRI,ADC值是鉴别脑脓肿和囊性坏死性脑肿瘤的较好指标。

    作者:肖艳红;余志坚;赖婳妤;高玉萍;陈立春 刊期: 2014年第02期

  • 60例糖尿病合并肺结核患者的护理体会

    目的:探讨护理对糖尿病合并肺结核患者的影响。方法选择2010年1月~2012年1月,糖尿病合并肺结核患者60例,随机分为护理组和对照组各30例,护理组在对照组基础上加强饮食护理、皮肤护理等专项护理,对比两组恢复情况。结果护理组空腹血糖值平均(6.82±0.11)mmol/L,餐后血糖值平均(8.12±0.07)mmol/L。结核病灶平均钙化时间(76.22±3.16)天,无不良反应。对照组空腹血糖值平均(8.98±1.31) mmol/L,餐后血糖值平均(11.26±3.17)mmol/L。结核病灶钙化时间平均(103.20±2.56)天,4例发生不良反应,两组比较,差异有统计学意义。结论糖尿病合并肺结核患者根据具体病情,从饮食控制、皮肤护理入手,制定科学的护理计划,对控制血糖和缩小肺结核病灶有重要意义。

    作者:陈维秀;徐瑞霞;王琰琰 刊期: 2014年第02期

  • 硝酸甘油与硝普钠在控制性降压运用中的比较

    目的:对硝酸甘油与硝普钠在控制性降压中的运用情况进行比较,了解各自的临床疗效。方法选取100例择期手术且需进行控制性降压的患者按就诊顺序分成甲组和乙组各50例。甲组使用硝酸甘油行控制性降压,乙组使用硝普钠行控制性降压。对比两组降压前(T0)、降压开始5 min后(T1)、降压结束后(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心室射血时间(VET)以及并发症。结果两组用药期间都无并发症发生;与组内T0时相比较,两组T1时的MAP、VET以及甲组T2时的MAP都有明显降低,而乙组T2时的MAP较T0时差别不明显;两组T2时HR较T0时都有明显减慢,而T2时则与T0差别不明显;两组T0、T1时的MAP、HR、VET及T2时的HR、VET组间比较差别不明显,两组T2时的MAP则存在差异。结论硝酸甘油与硝普钠在控制性降压中运用都有较好的疗效,且总体疗效相当。

    作者:王军锋;曾荣;罗国超;彭俊伟 刊期: 2014年第02期

中西医结合心血管病电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社