杨为
目的：探究分析胆总管囊性扩张症治疗体会。方法回顾分析我院自2011年6月～2013年6月期间收治的胆总管囊性扩张症患者12例，作为临床研究对象。试验组患者10例，行Ⅰ型手术；对照组患者2例，行Ⅱ型手术。记录并比较两组患者腹痛、发热、黄疸等症状缓解情况及临床疗效。结果试验组患者腹痛减轻时间、发热改善时间及黄疸缓解时间分别为（3．72±1．24）d、（3．34±1．13）d、（3．06±0．82）d，明显优于对照组[（5．83±2．08）d、（5．17±1．72）d、（4．95±1．36）d]，且其手术优良率（90．0％）也明显高于对照组（50．0％），P＜0．05，差异具有统计学意义。结论Ⅰ型胆总管囊性扩张手术，即囊肿切除加肝总管空肠Rouxen-Y吻合术对于治疗胆总管囊性扩张症手术优良率高，疗效显著，患者腹痛、发热及黄疸缓解时间良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：胡喻椒 刊期： 2014年第02期
目的：研究合并心血管疾病普通外科病人的麻醉方法选择。方法选择2011年3月～2013年10月收治的合并心血管疾病普通外科患者186例，回顾性分析临床治疗资料，观察患者临床麻醉方法选择和治疗效果。结果合理选择麻醉方法能够显著降低并发症的发生，在186例患者麻醉后，患者的血压波动较小，术中出现心率加速9例，心率失常21例，其余患者正常。结论合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择时，要从手术前的评估及准备入手，合理选择麻醉方式，做好术中处理和术后处理，以减少并发病的发生，提高治疗效果。
作者：王文军 刊期： 2014年第02期
药物的半衰期又称为药效减半期，一般是指药物在人体内发挥的作用减半所需要的时间。主要反应药物在体内转化、排泄的速度，代表药物在体内的时间与血药浓度的关系，主要决定给药剂量和次数，药物半衰期长的则表示该药物在体内排泄的慢，给药时间则间隔长些，转化排泄快的药物，则给药时间间隔短些。如药物的半衰期长，给药时间间隔短，剂量大，则会在体内蓄积引起中毒；如药物的半衰期短，给药时间间隔长，剂量小，则会由于体内血药浓度过低，达不到治疗效果。因此，掌握没种药物对半衰期，合理用药非常重要。
作者：张玉婷；许涛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中子腔内后装加外照射治疗局部晚期宫颈癌的护理措施。方法对72例局部晚期宫颈癌患者行中子腔内后装治疗加外照射治疗，治疗过程中进行护理的记录和工作分析。结果72例患者均能顺利完成治疗计划，达到预期的治疗效果。结论局部晚期宫颈癌患者进行中子腔内后装治疗加体外照射治疗中，积极有效的全面护理，对于减少放射治疗的不良反应，使患者顺利完成治疗计划，起到重要的作用。
作者：张红 刊期： 2014年第02期
目的：护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响效果。方法收集我院2012年2月～2014年1月治疗的80例老年冠心病合并抑郁症患者，其中男48例，女32例，年龄62～91岁，平均年龄77．6岁，随机分成对照组和干预组各40例，对照组进行常规护理，干预组进行护理干预。结果两组患者护理干预前后进行抑郁情况（HAMD）评分和生活质量评估表（QQL）评分进行比较。结果两组患者护理前HAMD评分比较无显著性差异（P＞0．05），护理干预后，干预组明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05），干预组经过干预后心理功能、社会功能、躯体症状、自理能力及QQL总分评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论护理干预可以明显改善老年冠心病合并抑郁症患者的情绪，提高临床疗效。
作者：宋利芬；王玉英 刊期： 2014年第02期
目的：分析血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义。方法以回顾性分析的方式，选取2012年1月～2013年1月期间收治的卵巢肿瘤患者66例。良性肿瘤组患者32例，卵巢癌患者34例，比较两组患者血清HE4、SLPI、CA125指标的阳性率。结果两组患者的血清HE4、SLPI以及CA125指标的阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论血清HE4、SLPI以及CA125这三项指标对上皮性卵巢癌的早期诊断具有非常深远的意义，可以为卵巢癌的早期发现与治疗提供帮助。
作者：赵阳；邵淑丽 刊期： 2014年第02期
目的：复杂性先天性心脏病影像学诊断。方法对我院2009年2月～2013年1月收治的复杂性先天性心脏病患者临床治疗病例进行抽样，对100例复杂性先天性心脏病患者行三种成像技术诊断。A组采用心脏超声诊断，B组采用电子束断层扫描诊断，C组采用心血管数字造影诊断。观察三组复杂性先天性心脏病的诊断准确率。结果 A组确诊78例，诊断准确率为78．00％，B组确诊86例，诊断准确率为86．00％，C组确诊95例，诊断准确率为95．00％。C组应用心血管数字造影诊断准确率明显高于A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心脏超声诊断价格低廉，在临床上有着极高的应用价值，但是由于心脏超声诊断存在一定的局限性，心血管数字造影在诊断复杂性先天性心脏病方面相较于心脏超声诊断以及电子束断层扫描诊断准确率更高，可以作为终的诊断方式对复杂性先天性心脏病患者进行确诊，作为终诊断手段进行推广应用。
作者：刘坚 刊期： 2014年第02期
目的：探究等离子体前列腺切除后膀胱痉挛的原因以及护理策略。方法选取我院2013年7月～12月收治的80例前列腺增生患者，在进行等离子体前列腺切除手术后，进行膀胱痉挛的护理。结果对于进行等离子体前列腺切除手术的患者，加强术后的护理工作可以有效地提高治疗的效果，尤其是膀胱痉挛的护理，是术后的关键性的护理工作，通过对本组患者的加强护理，有效提高了临床的治疗效果。结论加强等离子体前列腺切除手术后的膀胱痉挛护理，能够有效地提升临床的治疗效果，并且能够获得患者及其家属的普遍满意。
作者：李丹 刊期： 2014年第02期
目的：对64排螺旋CT血管成像诊断症状性颈动脉狭窄的临床价值进行相关的分析。方法选取我院2010年5月～2013年10月期间缺血性脑血管疾病的患者100例作为治疗组，非缺血性脑血管疾病的患者50例作为对照组，对两组患者的影像学资料进行搜集。两组患者都进行64排螺旋CT血管成像的检查，对两组患者的颈总动脉斑块类型、颈内动脉的斑块类型以及狭窄的程度进行相应的评估与比较。结果治疗组患者的诊断效果明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论64排螺旋CT可以有效判断症状性动脉斑块的性质和数量，同时还能对患者血管的狭窄程度以及闭塞的情况进行科学评估。因此，64排螺旋CT血管成像诊断症状性颈动脉狭窄具有非常重要的临床价值，值得临床上的大力推广。
作者：高海燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床上在足月妊娠引产中应用缩宫素的安全与有效性。方法以108例2011年1月1日～2013年1月1日之间在我院进行生产的足月妊娠期并且使用缩宫素的初产妇为研究对象，采用回顾性分析方法，根据其缩宫素给药方式的不同将其分为两组，即鼻黏膜给药组以及静脉滴注组，每组分数人别为52例和56例，对各组产妇给药前以及给药之后引产成功率、并发症、剖宫产手术指征以及宫颈Bishop评分进行观察和对比，时间段设定为4、8、12h。结果两组产妇在宫颈Bishop评分在给药之后8h和12h具有显著的差异，其中静脉滴注组要明显的占据优势，差异具有统计学意义（P＜0．01）；静脉滴注组与鼻黏膜给药组的经阴道分娩率以及24h临产率分别为75％（42/56）、91．07％（51/56）与59．62％（31/52）、63．46％（33/52），可见前者要明显的高出后者，差异具有统计学意义（P＜0．01）；并发症受手术指征的影响，故而差异无统计意义（P＞0．05）。结论临床上针对足月妊娠引产中应用缩宫素的产妇，在给药方法上应尽可能选择静脉滴注，保证产妇引产的成功率和安全。
作者：杨为 刊期： 2014年第02期
目的：为获得生长状态佳，精子少的附睾上皮原代培养细胞。方法采取两种方法，取SD大鼠附睾上皮组织，均以酶消化为主，制成细胞悬液，进行培养。结果方法一：制成的细胞悬液中有较多的精子存在，培养的细胞中成纤维细胞占较大比例；方法二：培养结果比较好，精子少或无，培养的细胞中绝大部分为上皮细胞，且生长速度较快。结论获得生长状态佳，精子少的附睾上皮原代培养细胞，为研究附睾上皮中与精子功能成熟和受精相关的关键分子功能提供了必要的基础和条件。
作者：赵文珍；何颖红；王云涛；杨勇琴 刊期： 2014年第02期
目的探讨CT与MRI在诊断急性颅脑损伤的临床价值和优势。方法收集我院2013年3月～2014年1月救治的50例急性颅脑损伤患者，所有患者均在就诊后立即采用全身螺旋CT扫描机常规轴位扫描进行CT检查层厚、层距均为8mm，待患者病情稳定后24～48h进行MRI检查。结果本文50例患者权组织损伤40例，发现头皮下金属异物3例，CT和MRI均显示帽状腿膜下血肿19例，均表现为头皮新月形异常信号影或密度增高影，多跨越骨缝。发现原发性出现46例，包括脑内及脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿，CT和MRI形态相符，硬膜外血肿主要表现为＂双凸镜样＂异常信号影，但不跨越颅缝，T1、T2及FLAIR信号降低。发现颅骨骨折34例，其中粉碎性骨折16例，线样骨折18例，CT和MRI均能正确诊断，线样骨折表现为颅骨骨缝明显增宽，MRI显示为T1、T2及FLAIR信号降低。粉碎性骨折主要表现为颅骨骨折处伴有游离的碎片。结论，CT可作为诊断急性颅脑损伤的首选检查手段，只诊治过程中，可结合MRI可以联合诊断，达到二者的互补，更能准确的做出诊断。
作者：张文升 刊期： 2014年第02期
目的：分析锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法2007年1月～2013年6月收治的28例股骨远端骨折病例，随机分为观察组和对照组，各14例，对照组给予普通接骨板内固定治疗，观察组给予锁定钢板内固定术治疗。结果术后1年膝关节功能情况，对照组总优良率为71．43％；观察组为100．00％（P＜0．05）；骨性愈合时间、股骨髁间骨折愈合时间均为对照组高于观察组差异均有统计学意义（P＜0．01）；观察组并发症发生率为7．14％，对照组为28．57％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效满意。
作者：李群 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院住院部自2012年1月～2013年5月收治的172例腰椎间盘突出症患者进行治疗分析，随机分为两组，每组86例，观察组患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤随症加减方法进行治疗，对照组患者进行牵引治疗，观察两组患者病情治疗情况。结果观察组患者的有效治愈率达到93．02％，明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论利用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减的方法治疗腰椎间盘突出症可有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得推广应用。
作者：周炼；周燃 刊期： 2014年第02期
目的：总结轮状病毒肠炎患儿的临床护理方案，降低论证病毒肠炎的院内感染发生率。方法选取我院自2013年1月～2013年12月所收治的36例院内感染轮状病毒肠炎幼儿作为研究对象，并实施护理干预措施。结果36例幼儿均痊愈出院。结论护理干预可以有效地改善护理质量，提高轮状病毒肠炎幼儿的治愈率，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：曹隆瑛 刊期： 2014年第02期
目的：为了探讨甲状腺背侧面肿物性质诊断与鉴别诊断的方式与方法。方法对2013年4月～2013年11月行甲状腺背侧肿物患者8例进行回顾分析，均于本院行超声检查、超声引导下细针穿刺活检并送检洗脱液PTH检查。部分病人有手术后组织病理学结果。结果穿刺8例，手术明确为甲状腺来源2例，手术明确为甲状旁腺肿瘤1例，余4例患者未行手术。其中腺瘤患者洗脱液PTH检查分别为19．92pg/ml、22．89pg/ml，血清PTH分别为69．54pg/ml、69．88pg/ml；未行手术患者血清PTH分别为44．44pg/ml、49．39pg/ml、74．55pg/ml、51．2pg/ml，穿刺洗脱液PTH分别为840．2pg/ml、14．6pg/ml、57．67pg/ml、17．2pg/ml；手术明确为甲状旁腺肿瘤1例，其血清PTH为875．3pg/ml，穿刺洗脱液PTH检测为3098pg/ml，囊肿1例，囊液乳糜试验阳性，但囊液（原液未稀释）中PTH409．7pg/ml明显高于血液中PTH52．6pg/ml。结论超声在肿物筛查中有重要的作用，在穿刺时由于肿物位置较深，往往需超声引导，穿刺时质地对继发性甲状旁腺功能亢进及单纯甲状旁腺肥厚有一定作用，穿刺洗脱液PTH检查在鉴别是否为甲状旁腺来源中有重要作用，部分文章认为淋巴结穿刺洗脱液PTH升高是因为混入循环组织中血液成分的原因，笔者认为中央区局部的血液较周围循环组织中明显升高，且局部的淋巴组织中的PTH含量也很高，所以不建议用中央区囊肿中原液PTH值与血清PTH比较来判断是否为甲状旁腺来源。
作者：蒋贤锋 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析胸外科重症术后患者呼吸功能恢复情况的护理方法以及护理效果。方法选择我院从2011年10月～2013年10月收治的60例胸外科重症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各30例。对照组患者不进行术后呼吸功能恢复方法指导，由个人意愿进行锻炼恢复，观察组患者进行呼吸功能恢复方法指导训练以及静心护理。观察对比两组患者的呼吸功能锻炼后的恢复情况。结果观察组患者的呼吸功能恢复有效率达到95％，明显高于对照组患者的70％，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于胸外科重症手术患者采取呼吸功能恢复方法指导训练以及静心护理能够对患者的恢复有积极作用。
作者：吴萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法选取我院自2012年11月～2013年10月收治的80例糖尿病人作为观察组，同时选取80例健康体检者作为对照组，观察对比两组检查结果。结果观察组动脉硬化发生率高达93．75％；观察组患者的血流速度、下肢动脉内径较对照组显著减少（P＜0．05）；且观察组动脉粥样硬化斑块以及管腔内膜增厚、闭塞、狭窄的发生情况均显著高于对照组（P＜0．05）。结论采用彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变进行检查，简单易行，可准确反映患者病变部位、范围及程度，为疾病的早期诊断、治疗提供了准确的参考依据。
作者：周富强；贾保霞；刘滨月；刘宇清 刊期： 2014年第02期
目的：研究心血管内科患者糖代谢的异常临床表现，在了解异常的基础上，更好的治疗心血管疾病。方法选择2010年2月～2013年3月收治的100例心血管内科患者进行糖代谢的检测、观察。对患者进行EPG空腹血糖和OGTT葡萄糖耐量口服性测定实验测定，从而研究心血管内科患者的糖代谢情况。结果在临床研究的100例心血管内科患者中，糖调节受损的为35例（35％）；糖尿病32例（32％）。结论相对空腹检测血糖来讲，葡萄糖耐性试验的诊断效果要更加准确，及时发现心血管内科患者的糖代谢异常进行治疗，能够防止疾病的进一步恶化，对患者身体健康具有重要意义。
作者：宁联；朱忠平 刊期： 2014年第02期
目的：探究管道安全管理对于ICU危重病人院内转运的影响。方法选取自2012年9月～2013年4月在我院进行院内转运的ICU危重病人1200例，将他们随机分成对照组和管理组，每组600例，分别给与一般管理和管道安全管理，比较两组不同意外事件的发生率。结果数据显示，管理组静脉输液患者液体外渗的发生率、动静脉置管患者出血的发生率、留置胃管的患者胃内容反流的发生率、气管插管者呼吸困难的发生率、各种管道移位脱落的发生率（2．00％、2．67％、2．14％、1．60％、2．74％）均低于对照组（29．17％、31．25％、27．20％、33．33％、30．06％），P值均＜0．05，差异有统计学意义。结论管道安全管理能降低不同意外事件的发生率，确保转运过程中患者的安全，在ICU危重病人的院内转运中发挥着重要作用。
作者：张靖雯 刊期： 2014年第02期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
