张苗；丁洪波；王鑫；陈巍；张琳；王玲；蒋娜；马涛
目的：探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策的作用。方法采用自评抑郁量表为90例老年慢性躯体疾病患者作抑郁症筛选严重程度评价。结果观察组患有躯体疾病的老年患者患抑郁症发病率为42．2％，健康老年人抑郁症发病率为6．9％，患有躯体疾病的老年患者抑郁症发病率明显高于健康老年人，（P＜0．05）有统计学意义。结论较为明显的心理障碍是老年慢性躯体疾病患者的共同点，老年慢性躯体疾病在接收综合护理干预之后，能够明显提高康复率。
作者：刘乐娥；孙娜；孙萍萍 刊期： 2014年第02期
脂肪肝是一种常见的疾病，多发生于肥胖患者，脂肪肝病程长，发病隐匿，无特异性临床表现，因此给诊断、治疗脂肪肝带来了不同程度上的困难。早期诊断疾病对于治疗脂肪肝具有重要价值。本文首先介绍脂肪肝的基本内容，然后介绍脂肪肝的主要诊断方法，主要包括血液检查，影像学检查和中医学检查三种方法，后阐述脂肪肝的治疗方法，临床上主要采用药物治疗和饮食治疗，药物治疗包括中药和西药两种不同方法，在治疗疾病中具有良好的临床效果，患者辅助以加强饮食控制和体育锻炼有助于恢复身体健康。
作者：丁晓明；孙勤国 刊期： 2014年第02期
目的：探究分析胆总管囊性扩张症治疗体会。方法回顾分析我院自2011年6月～2013年6月期间收治的胆总管囊性扩张症患者12例，作为临床研究对象。试验组患者10例，行Ⅰ型手术；对照组患者2例，行Ⅱ型手术。记录并比较两组患者腹痛、发热、黄疸等症状缓解情况及临床疗效。结果试验组患者腹痛减轻时间、发热改善时间及黄疸缓解时间分别为（3．72±1．24）d、（3．34±1．13）d、（3．06±0．82）d，明显优于对照组[（5．83±2．08）d、（5．17±1．72）d、（4．95±1．36）d]，且其手术优良率（90．0％）也明显高于对照组（50．0％），P＜0．05，差异具有统计学意义。结论Ⅰ型胆总管囊性扩张手术，即囊肿切除加肝总管空肠Rouxen-Y吻合术对于治疗胆总管囊性扩张症手术优良率高，疗效显著，患者腹痛、发热及黄疸缓解时间良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：胡喻椒 刊期： 2014年第02期
目的：护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响效果。方法收集我院2012年2月～2014年1月治疗的80例老年冠心病合并抑郁症患者，其中男48例，女32例，年龄62～91岁，平均年龄77．6岁，随机分成对照组和干预组各40例，对照组进行常规护理，干预组进行护理干预。结果两组患者护理干预前后进行抑郁情况（HAMD）评分和生活质量评估表（QQL）评分进行比较。结果两组患者护理前HAMD评分比较无显著性差异（P＞0．05），护理干预后，干预组明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05），干预组经过干预后心理功能、社会功能、躯体症状、自理能力及QQL总分评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论护理干预可以明显改善老年冠心病合并抑郁症患者的情绪，提高临床疗效。
作者：宋利芬；王玉英 刊期： 2014年第02期
通过2个案例情境对年轻护士介绍基于问题的学习法在导管护理中应用的过程。同时督促年轻护士学习生理解剖，病理，临床表现，提高年轻护士的理论知识及技能水平。
作者：张苗；丁洪波；王鑫；陈巍；张琳；王玲；蒋娜；马涛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床上普外科手术患者发生切口感染的相关性影响因素，并以此为依据提出有效的预防和控制策略，为临床治疗提供参考。方法以2013年1月1日～2014年1月1日之间在我院普外科接受治疗的652例患者作为研究对象，其中发生切口感染的患者有52例，感染率为7．98％（52/652），对其资料进行回顾性分析，总结诱导切口感染的相关性因素。结果以上的52例切口感染患者发生感染的相关性因素主要包括了患者的切口类型、手术时间、切口引流、切口大小、住院时间、手术时机（择期手术或者是急诊手术）、年龄、合并症（糖尿病）、全身状况（如营养不良）等。结论临床上普外科发生切口感染的几率较高，所涉及的相关性因素具有多样性，因此在对患者进行治疗的过程中，必须针对相关性因素实施干预，保证临床的治疗有效性。
作者：梅忠良 刊期： 2014年第02期
目的：对硝酸甘油与硝普钠在控制性降压中的运用情况进行比较，了解各自的临床疗效。方法选取100例择期手术且需进行控制性降压的患者按就诊顺序分成甲组和乙组各50例。甲组使用硝酸甘油行控制性降压，乙组使用硝普钠行控制性降压。对比两组降压前（T0）、降压开始5 min后（T1）、降压结束后（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心室射血时间（VET）以及并发症。结果两组用药期间都无并发症发生；与组内T0时相比较，两组T1时的MAP、VET以及甲组T2时的MAP都有明显降低，而乙组T2时的MAP较T0时差别不明显；两组T2时HR较T0时都有明显减慢，而T2时则与T0差别不明显；两组T0、T1时的MAP、HR、VET及T2时的HR、VET组间比较差别不明显，两组T2时的MAP则存在差异。结论硝酸甘油与硝普钠在控制性降压中运用都有较好的疗效，且总体疗效相当。
作者：王军锋；曾荣；罗国超；彭俊伟 刊期： 2014年第02期
利用Sanger测序技术，2001年人类基因组计划花费13年耗资近30亿美元完成了第一个人类全基因组测序；自2004年新一代测序平台商业化以来，人类全基因组测序已经实现从2-3个月低于1万美元下降到今天3天1千美元的大规模商业化服务。革命性的技术进步带来了遗传学和其他相关学科的快速发展，特别是大规模平行测序的应用，已经不局限于基础研究，开始了临床分子诊断领域的应用。对于遗传性疾病，直接的鉴定致病原因的方法是直接对已知致病基因进行测序。对于一些表型复杂的遗传性疾病或罕见病，N GS 能够提供疾病相关的基因信息，利用测序信息集合临床特征可对相关遗传性疾病做出正确的诊断。Yang等人报道了对250例疑似遗传性疾病患者进行全外显子组测序，25％的病例通过生物信息学分析鉴定了致病基因，明确了临床诊断［1］。
作者：卢宇；袁慧军 刊期： 2014年第02期
目的：对三种不同头皮静脉穿刺方法进行比较分析，探讨小儿头皮静脉穿刺的佳方法。方法将150例患儿随机分为A组（研究一组）53例、B组（研究二组）55例和C组（对照组）42例。A组：以10°左右的角度将针进入，先平推，再稍抬针，然回平推沿静脉方向刺入；B组：采用抽有生理盐水的注射器连接头皮针穿刺；C组：采用输液器上的头皮针，沿静脉向心方向平行刺入。比较三组的回血率、穿刺成功率、疼痛率。结果研究组的穿刺回血率及成功率明显高于对照组（P＜0．05），疼痛率明显低于对照组（P＜0．05）。结论研究组所采用的穿刺方法，能使穿刺成功率得到有效提高，减轻患儿痛苦，值得推广。
作者：何嘉敏 刊期： 2014年第02期
目的：了解松桃县2013年传染病疫情情况。方法使用描述流行病学方法对2013年松桃县传染病疫情资料进行分析。结果2013年松桃县报告乙丙类传染病22种1625例，死亡23例，年发病率、死亡率和病死率分别为331．3622/10万4．69/10万和1．42％。其中发病数居前5位的病种为肺结核病561例，手足口病197例，梅毒177例，乙肝173例，其他感染性腹泻136例。死亡数病种主要为艾滋病17例，占死亡总数的73．91％；肺结核5例，狂犬病1例。结论2013年松桃县乙丙类传染病发病率较高，当前肺结核病、手足口病、梅毒、乙肝、其他感染性腹泻是危害我县人民健康的主要公共卫生问题，艾滋病是松桃县传染病死亡的首位死因，也是今后防治工作的重点和难点。
作者：李佑明 刊期： 2014年第02期
目的：评价超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎的护理效果。方法以行超声雾化吸入治疗的小儿患儿25例为研究对象，给予护理措施，研究护理效果。结果本组25例患儿经过超声雾化吸入治疗和精心的护理后，治愈15例，有效9例，无效1例，总的治疗有效率为96．0％。结论在小儿急性肺炎超声雾化吸入治疗中给予有效的护理措施能有效提高治疗效果。
作者：徐瑞霞；王琰琰；陈维秀 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究探讨和分析对哮喘病为有效的全科护理的护理方法。方法选择2012年6月～2013年6月来我院就诊的哮喘患者100例作为此次研究的研究对象，并将其随机分为两组，对照组45例，实验组55例。对照组患者在住院期间按常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上，增加了健康教育、心理护理等内容。患者出院后随访6个月，调查两组患者的急性发作及再次住院情况，将所得数据进行统计学处理。结果实验组患者出院后其哮喘发作及再次住院率明显低于对照组（P＜0．05）。结论正确的全科护理方法，全面的健康指导等，可以有效的减少哮喘患者急性发作及再次住院率，因此适合在临床中推广使用，使更多哮喘患者受益。
作者：王会芹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿心脏病影像诊断技术的临床价值。方法对我院2009年2月～2013年1月收治的小儿心脏病患儿临床治疗病例进行抽样，对100例小儿心脏病患儿进行临床诊断研究。按随机数列法将100例小儿心脏病患儿随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用多层螺旋CT诊断（MSCT），观察组采用磁共振（MRI）诊断。观察两组小儿心脏病患儿的诊断准确率。结果对照组50例小儿心脏病患儿中，确诊41例（82．00％），误诊5例（10．00％），漏诊4例（8．00％），确诊率为82．00％，观察组50例小儿心脏病患儿中，确诊48例（96．00％），误诊1例（2．00％），漏诊1例（2．00％），确诊率为96．00％。两组小儿心脏病患儿确诊率具有显著差异性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床诊断过程中，MRI在诊断心脏病方面确诊率明显高于多层螺旋CT诊断，具有极高的诊断价值，值得进行临床推广应用。
作者：刘坚 刊期： 2014年第02期
目的：了解血脂异常与冠心病之间的联系，保障患者疾病检查的准确性，为患者带来更多的福利。方法通过对某医院中在2011年以来接收的一些患者关于血脂检查报告资料进行详细的分析，同时对一些血脂异常的患者进行访问，察看其身体状况。结果经过我们的详细的分析，我们发现在医院中被检查出来显示血脂异常的患者患有冠心病的机率是非常大的，占到大约93％。结论血脂检查的情况对于发现患者患有冠心病具有很大的帮助，使得患者早些发现自己的病情，以采取及时医治措施，避免造成更大的麻烦。
作者：符裕 刊期： 2014年第02期
目的探析老年心律失常疾病的临床特征以及疾病特点。方法选择我院于2013年2月～2014年2月期间收治的50例老年心律失常患者作为研究对象，为老年心律失常患者进行动态心电图以及常规心电图检查，分析患者情况以及检查结果，同时分析患者的基础疾病、年龄以及临床表现之间的关系。结果50例老年心律失常患者中，有32例患者存在胸闷症状，所占比例为64．00％；共有11例患者存在头晕情况，所占比例为22．00％；有30例患者存在心悸症状，所占比例为60．00％；17例患者存在甲状腺功能亢进疾病，所占比例为34．00％；有4例患者存在晕厥情况，所占比例为8．00％。共有3例患者存在甲状腺功能亢进疾病，所占比例为6．00％；有6例患者存在糖尿病，所占比例为12．00％；有35例患者存在高血压，所占比例为70．00％；有28例患者存在冠心病，所占比例为56．00％；有9例患者存在舒张功能减弱方面的疾病，所占比例为18．00％；有1例患者存在肺心病，所占比例为2．00％。结论心律失常主要体现为心跳节律不够整齐，一般患者都会存在头晕、胸闷、胸痛、心悸以及晕厥等情况。对于老年心率失常患者的治疗，调整患者心率状态、改善心肺功能、避免患者出现心力衰竭并发症等是需要注意的几个要点。心率失常的发生与人的年龄有着较大的关系。早期的预防非常关键，掌握心律失常患者的临床症状以及相关的疾病特点，重视老年人基础性疾病的预防和治疗，可以有效降低老年人出现心律失常的几率。
作者：顾汉希 刊期： 2014年第02期
目的：分析垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性。方法收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的肺结核咯血患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用常规对症处理、抗感染治疗模式，观察组在对照组的基础上加用垂体后叶素治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者均未出现明显不良反应，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论垂体后叶素治疗肺结核咯血具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用上推广。
作者：冯修国 刊期： 2014年第02期
通过对常见静脉炎发生原因的分析，总结相关防治护理措施，以达到降低静脉炎的发生率，减轻病人痛苦，减少医患纠纷。
作者：王芳 刊期： 2014年第02期
目的：分析优质护理对妊娠期糖尿病患者的影响。方法选取120例妊娠期糖尿病患者分成研究组和对照组各60例。对照组行常规护理，研究组行优质护理。对比两组对糖尿病知识的知晓情况、住院时间及出院时的血糖水平。结果两组比较，以研究组对糖尿病知识的知晓得分较高，住院时间较短，出院时的血糖水平则更低。结论对妊娠期糖尿病患者行优质护理可有效的提高患者对糖尿病的认识，并促进对血糖的控制，加速患者的恢复。
作者：徐玲 刊期： 2014年第02期
目的：观察研究在角膜异物剔除术后使用左氧氟沙星的临床治疗效果。方法选取2013年2月～2014年3月收治的角膜异物患者180例，随机分为观察组与对照组，两组患者均进行标准角膜异物剔除术治疗，术后对照组患者使用金霉素眼膏，观察组患者在此基础上加用左氧氟沙星进行治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后临床显效率与总有效率显著高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义；两组患者均未出现严重不良反应。结论在角膜异物剔除术后使用左氧氟沙星治疗，能够明显缓解疼痛、异物感等临床症状，有效提高临床治疗效果，适宜临床上大范围应用。
作者：金金妹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿感染后出现咳嗽时采用联合治疗的方法所达到的临床疗效。方法选取在2013年1月～2013年10月在我院接受治疗的小儿感染后咳嗽患儿120例，将其按住院顺序随机分为治疗组与对照组，每组患儿人数相等。对照组患儿采用孟鲁斯特进行治疗，治疗组患儿在此基础上，采取布地奈德和复方异丙托溴铵的雾化吸入进行治疗，治疗结束后比较患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果。结果治疗结束后，治疗组患儿在第3天、第5天、第10天间的临床效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论小儿在感染后咳嗽时联合治疗方法具有较好疗效，值得推广使用。
作者：成仕 刊期： 2014年第02期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
