陆庆文；蒋卫平；周竖平
目的 探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗椎间盘突出症的疗效和优势.方法 前瞻性分析确诊为单、双节段腰椎间盘突出症28例(31个椎间盘)行侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术.结果 术前VAS评分为(6.54±0.65)分,术后1 d VAS评分为(0.80 ±0.87)分,术后3 d VAS评分为(1.30±0.95)分,术后1周为(0.85±0.90)分、术后1、3、6个月的腰腿痛VAS评分均为0～2分,术后不同时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月疗效按MacNab标准评定:优20例、良6例、可2例,优良率92.85％.结论 采用PTED术治疗腰椎间盘突出症短期内效果可靠,其应用前景广阔.
作者：刘宝平；何强；范先东；白一冰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨后路环形减压伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 对胸腰椎爆裂性骨折56例采取椎管环形减压伤椎植骨内固定术.结果 随访12～32个月,平均20.5个月,无椎弓根钉失败患者.术后12个月Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管狭窄率与术前比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经后路环形减压伤椎植骨内固定既可重建脊柱稳定性,又可有效防止内固定失败和矫正高度丢失,治疗胸腰椎爆裂骨折效果良好.
作者：劳克诚；张斌；卢廷胜；吕则文；杨超；宫岩虎；林鹏；孙永波；蓝朝晖 刊期： 2011年第07期
目的 探讨股骨干骨折并骨缺损行髓内钉内固定时应用扩髓的骨屑和同种异体骨复合植骨的临床效果.方法 对采用交锁髓内钉固定、扩髓骨屑与同种异体骨复合植骨治疗的65例股骨干骨折并骨缺损的临床资料进行回顾总结.结果 本组得到随访10～24个月.63例骨折愈合,2例未愈合再次植骨后愈合.结论 采用扩髓的骨屑与同种异体骨复合植骨,避免了取骨的损伤,临床效果满意,是治疗股骨干骨折并骨缺损的有效方法.
作者：曹培锋；李青；洪勇平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经皮穿刺射频靶点热凝技术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 580例颈椎间盘突出症采用射频靶点热凝手术,采用视觉模拟评分(VAS)评价其疗效.结果 本组术中无神经损伤等并发症.本组获随访6个月,术前和术后VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),优良率86.6％.结论 经皮穿刺射频靶点热凝技术是治疗颈椎间盘突出症、安全有效的微创手术,但不能替代传统手术.
作者：杨维权；孙荣华；刘宇龙；汤朝晖；植致敏；朱礼传；刘大雄 刊期： 2011年第07期
目的 探讨关节镜下踝关节融合的微创技术特点及提高疗效的方法.方法 采用关节镜辅助下行踝关节融合术32例.结果 29例获得随访3～37个月,术后3个月螺旋CT均显示连续骨小梁通过融和界面,半年以上随访检查关节全部融合,无并发症发生.结论 关节镜下踝关节融合术不仅创伤小,且并发症极少,融合率高,康复时间短,值得推广.
作者：陈鸿；赵道洪；张俊 刊期： 2011年第07期
目的 评估交叉韧带胫骨止点骨折的微创手术治疗的方法 与疗效.方法 对前交叉韧带(ACL)胫骨止点骨折采用关节镜下Ethibon缝线固定12例,后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折采用后内侧小切口行空心钉固定9例.结果 随访3～15个月,平均6.5个月,术后骨折复位满意,骨折愈合良好,关节功能恢复良好,按lysholm膝关节功能评分,平均(90.1±5.1)分.结论 用微创的方法 对ACL胫骨止点骨折采用关节镜下缝线固定,PCL胫骨止点骨折采用后内侧小切口行螺钉固定方法 简单,创伤小,疗效确切.
作者：朱新辉；刘巍；严建军 刊期： 2011年第07期
笔者自2008年11月～2010年1月,采用闭合复位、空心钉内固定治疗12例髌骨纵行骨折,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄17～36岁,平均25.6岁.中间纵行骨折4例,外1/3纵行骨折8例.均为髌骨单纯性纵行骨折,有侧方分离移位,无复合伤.手术距受伤时间3～12 h,平均6.2 h.
作者：金辉；籍建飞；陆建强 刊期： 2011年第07期
目的 研究术中寻找后交叉韧带(PCL)单束重建等长点的方法 及术后效果.方法 以4股半腱肌和股薄肌肌腱镜下重建PCL10例,术中以解剖定位和检测修正的方法 确定等长点,误差控制在2mm以内.记录股骨侧选点次数及变点方向.以Lysolm评分观察治疗效果.结果 PCL股骨侧等长点位于止点区域中上部,本组5例1次选点成功,另有3例选点上移,2例下移.终末随访时术侧膝关节无明显后向不稳,Lysolm评分平均86.5分.结论 股骨隧道初步选点后行等长检查,对PCL重建手术有较重要意义.
作者：周密；傅捷；张树明；郝岩；王晗；宋迪煜；张巍；王琪；刘春生 刊期： 2011年第07期
笔者自2008年3月～2010年4月,对12例胭窝囊肿在关节镜下进行关节内病损清理,关节镜后内侧入路囊肿内引流结合抽吸术治疗,近远期效果良好.1临床资料1.1一般资料本组12例,男4例,女8例;年龄43～75岁,平均60.5岁.左膝5例,右膝7例.病程6～18个月.术前均行MRI检查,结果查示:内侧半月板后角损伤8例,外侧半月板后角损伤3例,关节退变1例.根据Rauschning和Lindgren的分级方法[1],术前的分级结果为:Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例.
作者：应锦河；郑荣宗；吴伟东；吴凌峰 刊期： 2011年第07期
目的 介绍采用后外侧入路治疗三踝骨折的临床体会.方法 在12例三踝骨折中,应用后外侧入路对外、后踝进行显露及固定,并观察疗效及术后并发症.结果 获随访10～37个月,骨折全部愈合,术后疗效评定:优8例,良2例,可2例.结论 后外侧人路可以为外、后踝骨折提供良好的显露,确保手术治疗三踝骨折取得满意的疗效.
作者：贾斌；张勇；曹国庆；刘彦勋；马雪峰；郑杰；高迪 刊期： 2011年第07期
目的 观察活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎IL-1β的影响.方法 40只75日龄日本大耳白兔,随机分为空白组、模型组、治疗组及对照组.除空白组外,其余30只家兔均采用改良的Hulth法造模.于造模后1周开始进行治疗,采用1兔1笼喂养.治疗组给予活血通络凝胶局部涂抹,0.1 g/次,覆盖患膝为度,1次/日,4周为1疗程,共3个疗程.疗程结束后,检测兔患膝软骨及滑膜中IL-1βmRNA表达与IL-1β含量.结果 治疗组IL-1βmRNA表达及IL～1β免疫组化灰度值表达均明显降低,与模型组、对照组比较,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 活血通络凝胶可能通过降低软骨中IL-1βmRNA表达、降低关节局部IL-1β含量,阻止软骨组织进一步损伤,延缓病变发展.
作者：林晓生；王海燕；王健；刘汉娇；黄又新 刊期： 2011年第07期
笔者于2010年5月收治1例血友病性骨关节病,报告如下. 1病例报告 患儿,男,9岁,4年前家长发现小孩有自发或轻微外伤即见渗血不止的征象.近几个月来病情加重,遂来本院就诊.查体:皮肤多处瘀斑,双膝关节肿胀明显,下肢肌肉萎缩且不对称.实验室检查:CT、KPTT值明显延长,凝血活酶生成与纠正试验提示凝血因子Ⅷ缺乏.膝关节X线片示:关节面欠光整,关节构成骨骨小梁结构模糊,关节间隙变窄,股骨现血肿,负重关节如髁间窝增宽,关节软组织肿胀、密度增高(图1).
作者：李杰平；李昌松；李砚雄 刊期： 2011年第07期
目的 评价椎间隙加压冲洗在腰椎间盘髓核摘除术中的临床意义.方法 对150例腰椎间盘突出症行髓核摘除术,采用椎间隙冲洗90例(A组),未冲洗组60例(B组).结果 所有患者得到随访3个月～7年,平均2年.术后遗留腰腿痛者10例,5例复发者行二次手术治疗.根据Macnab改良评分标准评定疗效,A组优良率93％,B组优良率90％.结论 椎间隙加压冲洗可提高手术疗效,减少术后椎间盘再突出及预防感染的发生,值得提倡.
作者：陈广辉；王洪伟；阮美树；孙连星；王尚忠；赵湘军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损的方法.方法 根据伤足足底残留软组织的厚度采用自体皮片游离植皮联合VSD治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损.结果 本组37例应用全厚或中厚自体皮片游离植皮联合VSD方法 治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损获得良好的疗效.结论 选择性游离植皮联合VSD方法 是治疗足底负重区大面积皮肤软组织缺损的良好方法.
作者：杜晓健；张玲；曲家富；曹立海；赵国志 刊期： 2011年第07期
目的 探讨小腿骨折术后骨筋膜室综合征的成因、鉴别特征、早期误诊原因及对策.方法 回顾性分析小腿骨折术后骨筋膜室综合征12例的临床资料.结果 本组获6～12个月的随访,3例发生小腿前外侧间室肌肉坏死者出现足下垂,其余均因缺血性肌挛缩致足趾和(或)踝关节背伸无力.结论 通过严格把握手术时机、术中彻底止血、术后及时识别患肢功能障碍、充分引流等措施,可在一定程度上防治小腿骨折术后骨筋膜室综合征,减少伤残率.
作者：汪建国；程鹏；王坚；何俊薇；李鹏；王开江；吴小鹏；任丽梅 刊期： 2011年第07期
目的 比较单、双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果.方法 对胸腰椎椎体压缩性骨折38例(47椎)应用PKP治疗,包括单球囊单侧椎弓根入路组(21例26椎)和单球囊双侧椎弓根入路组(17例21椎).结果 所有患者随访12～16个月,平均13.6个月.患者疼痛缓解明显,两组VAS评分、椎体Cobb角度、椎体前缘高度的恢复情况术前与术后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但单侧及双侧人路组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).双侧人路组手术时间、X线照射时间及骨水泥用量均显著大于单侧人路组(P＜0.05).结论 单侧及双侧人路PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果相似,但前者具有手术时间短、放射暴露少、骨水泥用量小等优点.
作者：易小波；高迪 刊期： 2011年第07期
目的 探讨骨质疏松性椎体骨折部位与疼痛部位之间的一致性关系.方法 分析128例骨质疏松性椎体骨折(T8～L4)的临床和X线资料.记录外伤史、骨折部位,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估初诊时疼痛程度,Kuorinka法标注疼痛部位,Kappa系数检验骨折部位与疼痛部位的一致性.结果 各组在性别、年龄、外伤史方面差异无统计学意义(P＞0.05).胸椎骨折VAS评分较腰椎骨折高,差异有统计学意义(P＜0.001).58例胸椎骨折仅15例主诉上背痛,骨折部位与疼痛部位之间一致性较差(Kappa值=0.031,P=0.290);47例中45例腰椎骨折主诉下背部痛,骨折部位与疼痛部位之间一致性较好(Kappa值=0.770,P＜0.001).结论 骨质疏松性椎体骨折疼痛部位与骨折部位不一致性较高,对疑似骨质疏松性骨折的老年腰背部疼痛患者,应行包括胸、腰椎的X线检查,以免误诊或漏诊.
作者：龙厚清；陈应东；李广盛；刘少喻；李浩淼；魏富鑫；黄阳亮；李佛保 刊期： 2011年第07期
目的 研究全膝关节置换术(TKA)中股骨头中心(FHC)体表定位的方法.方法 通过体表标志定位FHC.沿股动脉的搏动由上至下确定股动脉的走行;股动脉走行线路与耻骨结节同髂前上棘连线的交点外侧水平1.5 cm处即为FHC.结果 通过这种方法 所确定的FHC与解剖学上实际的FHC误差在15mm以内的为83.75％,误差在24 mm的为98.75％,转化为下肢机械轴力线角度误差分别在2°和3°.结论 TKA术中可利用此法简便、有效地定位FHC的近似位置,满足手术需要.
作者：王智渊；李皓桓 刊期： 2011年第07期
目的 探讨跟骨关节内骨折手术复位技术及内固定方法.方法 对波及距下关节的跟骨关节内骨折48例(52足)采用切开克氏针撬拨复位跟骨钛板内固定治疗.结果 获得6～30个月的随访,骨折均获得骨性愈合,术后Bohler角得到良好恢复,根据Fernandez评分标准,优良率87％.结论 采用克氏针撬拨复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,具有疗效可靠、操作简单、创伤小、手术时间短、出血少的特点,能有效预防各种并发症,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法.
作者：韦文武；梁伟国；李鼎斌；田纲；梁真南 刊期： 2011年第07期
目的 探讨胫骨平台后髁劈裂骨折的手术方法.方法 取膝关节后内侧或后外侧入路,采用加压螺钉内固定治疗胫骨平台后髁劈裂骨折12例.结果 患者获得10～25个月的随访,骨折均获骨性愈合.根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分:优9例,良2例,可1例.结论 经膝关节后内侧或后外侧人路,采用加压螺钉内固定治疗胫骨平台后髁骨折,具有疗效确切、经济、创伤小、操作简单的特点.
作者：苏琦；陈芒；帅军；宋晓斌；张良花 刊期： 2011年第07期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
