林晓生；王海燕；王健；刘汉娇；黄又新
目的 比较胫骨干骨折应用交锁髓内钉内固定治疗时切开复位和闭合复位的临床疗效.方法 对118例胫骨干骨折采用切开复位和闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗的疗效进行回顾分析.结果 获随访6个月～3年,骨折愈合平均时间切开组略长于闭合组,差异无统计学意义;疗效按Iowa胫骨评分标准,切开组和闭合组优良率相似.结论 平衡稳定与血供、力学与生物力学的关系,强求解剖复位而破坏骨折愈合的生物环境或过分依赖软组织血供而忽略骨折稳定都是不可取的.
作者：沈决心；谭晚明；陈金生；肖文宇；施保华 刊期： 2011年第07期
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病理基础较为复杂,起病隐匿、进展缓慢,早期极易误诊、漏诊.笔者于2010年1月14日收治1例PHPT,治疗原发病后出现病理性骨折,现报告如下.
作者：徐静芳；卢一生；潘兵；符楚迪；康宏厚 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗椎间盘突出症的疗效和优势.方法 前瞻性分析确诊为单、双节段腰椎间盘突出症28例(31个椎间盘)行侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术.结果 术前VAS评分为(6.54±0.65)分,术后1 d VAS评分为(0.80 ±0.87)分,术后3 d VAS评分为(1.30±0.95)分,术后1周为(0.85±0.90)分、术后1、3、6个月的腰腿痛VAS评分均为0～2分,术后不同时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月疗效按MacNab标准评定:优20例、良6例、可2例,优良率92.85％.结论 采用PTED术治疗腰椎间盘突出症短期内效果可靠,其应用前景广阔.
作者：刘宝平；何强；范先东；白一冰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨跟骨关节内骨折手术复位技术及内固定方法.方法 对波及距下关节的跟骨关节内骨折48例(52足)采用切开克氏针撬拨复位跟骨钛板内固定治疗.结果 获得6～30个月的随访,骨折均获得骨性愈合,术后Bohler角得到良好恢复,根据Fernandez评分标准,优良率87％.结论 采用克氏针撬拨复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,具有疗效可靠、操作简单、创伤小、手术时间短、出血少的特点,能有效预防各种并发症,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法.
作者：韦文武；梁伟国；李鼎斌；田纲；梁真南 刊期： 2011年第07期
目的 探讨小腿骨折术后骨筋膜室综合征的成因、鉴别特征、早期误诊原因及对策.方法 回顾性分析小腿骨折术后骨筋膜室综合征12例的临床资料.结果 本组获6～12个月的随访,3例发生小腿前外侧间室肌肉坏死者出现足下垂,其余均因缺血性肌挛缩致足趾和(或)踝关节背伸无力.结论 通过严格把握手术时机、术中彻底止血、术后及时识别患肢功能障碍、充分引流等措施,可在一定程度上防治小腿骨折术后骨筋膜室综合征,减少伤残率.
作者：汪建国；程鹏；王坚；何俊薇；李鹏；王开江；吴小鹏；任丽梅 刊期： 2011年第07期
严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月～2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24～56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6～12 d手术.
作者：郭前进；甄相周；王亮；杨彦亭；陈宏峰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨踝关节镜技术的应用效果.方法 对32例(35足)踝关节均施行踝关节镜手术,在镜下对异常增生的滑膜及软组织进行清理,对关节内软骨损伤面清创、搔刮及钻孔.结果 随访3～36个月,根据踝关节评分系统评定:优10例,良19例,可3例,优良率90.6％.结论 踝关节镜下手术切口小、创伤轻,具有广阔清晰的视野、操作简便、并发症少,可以早期康复训练.
作者：李百川；石展英；胡居正 刊期： 2011年第07期
目的 探讨脊柱化脓性骨髓炎(PDVO)前路还是联合入路,一期还是二期手术治疗方法 的选择和疗效.方法 回顾性分析采用前路、联合入路,一、二期手术治疗PDVO 17例.结果 本组随访6个月～7年随访,植骨融合率88.2％,患者均无断钉及内固定脱落.随访期内4例因其他内科疾病而死亡,但无感染复发患者.结论 对PDVO选择前路还是联合入路,一期还是二期手术治疗应基于患者病变、术者的经验以及患者的一般状况来选择,彻底清创是手术成功的关键.
作者：薛文；刘林；管晓鹂 刊期： 2011年第07期
目的 探讨儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗方法.方法 回顾总结了15例儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的资料,本组均行一期清创术,跟腱断裂根据不同部位而选择肌腱缝合线直接缝合,锚钉固定术,骑缝钉固定术,或延长术等方法.创面二期行植皮或皮瓣修复术.结果 本组随访6个月～5年,平均18个月.伤口愈合良好.采用Amer-Lindholm评定法:优11例,良2例,差2例.结论 儿童开放性跟腱断裂伴皮肤缺损的治疗关键在于早期彻底的清创术,和二期正确的皮瓣修复术.
作者：李海峰；顾三军；寿奎水；吴永伟；陆尧；孔友谊 刊期： 2011年第07期
目的 制备负载重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)壳聚糖纳米微球,并检测其粒径、形态、降解及药理特性,以评估壳聚糖纳米微球作为rhBMP-2缓释载体的可行性.方法 以壳聚糖为原料、三聚磷酸钠为交联剂,通过离子交联法制备负载rhBMP-2壳聚糖纳米微球,应用透视电镜观察微球的形态、激光粒径,分析其粒径分布、溶菌酶降解,了解降解特性.通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测rhBMP-2壳聚糖微球的载药率、包封率和释药规律.结果 离子交联法制备的壳聚糖纳米微球,平均粒径大小为230nm,成球性较好,包封率和载药率分别为(66.867±4.575)％、(33.437±2.290)μg/mg;体外释药试验rhBMP-2可以从壳聚糖纳米微球中缓慢释放,释放行为符合双向动力学规律,整个释放过程可达30 d.结论 离子交联法可成功制备壳聚糖纳米微球并具有缓释rhBMP-2的能力,为进一步应用于骨组织工程研究提供实验依据.
作者：王玮；尹庆水；张余 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多钢板延期切开复位内固定(ORIF)治疗AO分型C3型Pilon骨折的疗效.方法 对14例Pilon骨折采用胫骨前内侧标准入路切开复位预弯多钢板植骨内固定手术治疗.结果 随访4～37个月,平均17个月.所有骨折均获得骨性愈合,按Mazur评分系统进行评估:优5例,良7例,可2例,优良率85.7％.结论 多钢板延期固定治疗C3型Pilon骨折具有固定可靠、治疗个体化等优点.在骨折愈合、早期活动及功能恢复方面取得满意疗效.
作者：王建生；苏立新；霍永鑫；王爱军 刊期： 2011年第07期
目的 评估交叉韧带胫骨止点骨折的微创手术治疗的方法 与疗效.方法 对前交叉韧带(ACL)胫骨止点骨折采用关节镜下Ethibon缝线固定12例,后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折采用后内侧小切口行空心钉固定9例.结果 随访3～15个月,平均6.5个月,术后骨折复位满意,骨折愈合良好,关节功能恢复良好,按lysholm膝关节功能评分,平均(90.1±5.1)分.结论 用微创的方法 对ACL胫骨止点骨折采用关节镜下缝线固定,PCL胫骨止点骨折采用后内侧小切口行螺钉固定方法 简单,创伤小,疗效确切.
作者：朱新辉；刘巍；严建军 刊期： 2011年第07期
笔者于2010年5月收治1例丙型副伤寒性髋关节感染,现总结报告如下.1病例报告患者,男,59岁.8个月前出现双下肢浮肿,少尿症状,当地医院诊断为肾病综合征,予以激素治疗,症状消失后出院,继续口服激素类药物.5个月前,患者出现左髋疼痛,在当地医院确诊为股骨头坏死,并行钻孔减压术,术后症状无明显改善,而来本院求诊.
作者：祁全；杨鑫 刊期： 2011年第07期
笔者自2008年11月～2010年1月,采用闭合复位、空心钉内固定治疗12例髌骨纵行骨折,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄17～36岁,平均25.6岁.中间纵行骨折4例,外1/3纵行骨折8例.均为髌骨单纯性纵行骨折,有侧方分离移位,无复合伤.手术距受伤时间3～12 h,平均6.2 h.
作者：金辉；籍建飞；陆建强 刊期： 2011年第07期
膝关节骨坏死(ON)存在以下几种形式:①特发性膝关节骨坏死(SONK),典型表现为发生于老年患者的膝关节单侧单处病变,一般无明显诱因;②继发性ON,常见于使用皮质激素的年轻患者,多为双侧膝关节病变,可累及多个关节,表现为股骨远端或胫骨近端的多点病变,亦可继发于创伤、辐射或其他损伤;③关节镜术后ON,表现为发生于关节镜术后的术侧膝关节股骨髁病变 [1].笔者现从病因学、诊断、治疗三方面对SONK目前的临床研究现状进行综述.
作者：秦江辉 刊期： 2011年第07期
目的 介绍采用后外侧入路治疗三踝骨折的临床体会.方法 在12例三踝骨折中,应用后外侧入路对外、后踝进行显露及固定,并观察疗效及术后并发症.结果 获随访10～37个月,骨折全部愈合,术后疗效评定:优8例,良2例,可2例.结论 后外侧人路可以为外、后踝骨折提供良好的显露,确保手术治疗三踝骨折取得满意的疗效.
作者：贾斌；张勇；曹国庆；刘彦勋；马雪峰；郑杰；高迪 刊期： 2011年第07期
目的 通过对胸腰椎骨折术后卧床时间及相关因素的分析,以更好地进行医患沟通,指导早期下地从而早日康复.方法 回顾73例无脊髓损伤的胸腰椎骨折的临床资料,对损伤类型及程度、手术和术后卧床时间及并发症等进行分析.结果 术后随访3～14个月,15例术后出现腰部酸胀及疼痛,无一例出现严重并发症.结论 胸腰椎骨折患者术后卧床时间的长短不仅取决于损伤及手术等情况,更取决于医生的指导及患者的依从性,加强医患沟通不仅能减少术后卧床时间,更利于患者的身心康复.
作者：牛宁奎；王自立；施建党；金卫东；王学伟 刊期： 2011年第07期
笔者自2007年9月～2010年9月收治胸腰椎疾患1820例,术中、术后并发脑脊液漏91例,经过积极处理,均未发生严重后果.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组91例,男60例,女31例;年龄24～70岁,平均39.1岁.胸腰椎椎管内肿瘤9例;椎间盘突出27例,其中椎间盘突出复发13例,钙化9例,硬膜囊钙化1例;胸、腰椎椎管狭窄12例,其中黄韧带钙化4例,硬膜囊钙化1例;腰椎滑脱症8例;胸腰椎骨折脱位32例;脊髓栓系综合征3例.
作者：卜保献；孙彦鹏；吕振超；陈海龙；马虎升；张俊；赵庆安 刊期： 2011年第07期
笔者于2010年5月收治1例血友病性骨关节病,报告如下. 1病例报告 患儿,男,9岁,4年前家长发现小孩有自发或轻微外伤即见渗血不止的征象.近几个月来病情加重,遂来本院就诊.查体:皮肤多处瘀斑,双膝关节肿胀明显,下肢肌肉萎缩且不对称.实验室检查:CT、KPTT值明显延长,凝血活酶生成与纠正试验提示凝血因子Ⅷ缺乏.膝关节X线片示:关节面欠光整,关节构成骨骨小梁结构模糊,关节间隙变窄,股骨现血肿,负重关节如髁间窝增宽,关节软组织肿胀、密度增高(图1).
作者：李杰平；李昌松；李砚雄 刊期： 2011年第07期
目的 分析比较解剖型胫骨髓内钉(ETN)、锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效及差异.方法 将胫骨骨折不愈合51例随机分为两组,分别采用ETN、LCP固定,比较两者相关的指标并进行统计学处理.结果 患者获得随访3～12个月.ETN组与LCP组骨折愈合时间分别为(30±0.5)周和(36±0.6)周,差异具有统计学意义;综合评分疗效ETN组明显优于LCP组,差异有统计学意义.结论 ETN比LCP在治疗胫骨骨折不愈合方面有着更多的优势.
作者：张伟；王伟；林忠勤；陈庆玉；程少文；寇冬权；彭磊 刊期： 2011年第07期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
