邹林；蔡锦方
目的 探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的诊治方法.方法 对29例胫骨平台骨折伴交叉韧带损伤患者诊治经过进行回顾性分析,对诊治经过、治疗方法、结果等进行总结分析.结果 延迟诊断及漏诊的主要原因与入院时忽略膝关节不稳而未进行仔细查体和MRI检查有关.27例行交叉韧带修复或重建,结果满意,随访时膝关节稳定.结论 提高对本病的认识,高能量损伤致胫骨平台骨折时有伴交叉韧带损伤的可能,必要的查体及影像检查可避免延迟诊断及漏诊.一旦确诊交叉韧带损伤,应行一或二期修复或重建,早期治疗疗效满意.
作者：田孟强；刘军；王立德；田铮巍；张宇；曹建刚；王磊；孙振辉；孙云波 刊期： 2009年第09期
目的 观察关节镜下有限清理加玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎的疗效.方法 关节镜下对87例膝关节骨性关节炎进行关节内有限清理滑膜增生行刨削,游离体行摘除,半月板退变行修整或成形,剥脱软骨修整、基底钻空、松解紧张的滑膜皱襞,咬除打磨骨赘.大量生理盐水快速冲洗碎屑,缝合关节腔内注入玻璃酸钠,被动活动关节,加压包扎.每周注射1次玻璃酸钠,连续4～6周,术后第1天股四头肌功能练习,术后第2天抬腿练习,1周拆线恢复下床活动.结果 按HSS膝关节评分标准,其中64例1年再次评定,出院时优良率为95%,1年后随访优良率为80%.结论 关节镜下有限清理加关节腔内注射辅以正确的功能练习,是治疗骨性关节炎的理想方法.
作者：明立德；明立山；张全金；明新文；明立功；常超杰；李广彬 刊期： 2009年第09期
目的 探讨初次全髋关节置换(THA)术后髋关节脱位的易发因素及治疗方法.方法 笔者共治疗初次全髋关节置换术后脱位患者15例,分析患者的原发病、脱位的时间、次数、原因及治疗方法.结果 8例采用闭合复位后牵引或石膏固定,有1例再次脱位,复位后改为外支架固定.7例手术患者未出现再脱位.结论 THA术后,早期脱位多与术后搬动不当或假体位置不良有关,中晚期脱位多与术前合并症及术后功能锻炼不当有关.偶发性脱位多可非手术治疗,复发性脱位多需手术矫正假体的位置.
作者：赵秀祥；于建华；卜延民；郑得志 刊期： 2009年第09期
目的 总结治疗踝关节旋前外旋型骨折的手术方法和治疗效果.方法 手术治疗踝关节旋前外旋型骨折21例.按Lauge-Hansen分型:Ⅲ型13例,Ⅳ型8例.结果 随访时间7～36个月,平均15个月,按keds临床评定标准进行评定:好18例,良2例,差1例,优良率95.24%.结论 良好的复位、固定及维持踝穴的稳定是治疗踝关节旋前外旋型骨折,恢复踝关节正常功能的保证.
作者：付胜良；丁立祥；姚琦 刊期： 2009年第09期
目的 探讨超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的临床疗效.方法 对56例胫腓骨远端开放粉碎性骨折采用超关节可动外固定支架(orthofix)结合有限内固定术治疗.结果 56例均获随访.据临床骨折愈合标准评估骨愈合率为89.3%.据Helfer踝关节功能评估标准:优36例,良15例,差5例,优良率为91%.结论 超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折有安全有效、创伤小、并发症少等优点.
作者：顾三军；吴永伟；孔友谊；韦旭明 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折应用双极人工股骨头置换的手术适应证、方法及临床疗效.方法 对26例高龄股骨粗隆间不稳定骨折应用双极人工股骨头置换治疗.结果 根据Harris功能评分,总优良率84.7%.结论 对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折应用双极人工股骨头置换治疗是可行的.
作者：张旭鸣；林世水；陈曙光；柯铁；庄颖峰；林昊 刊期： 2009年第09期
目的 比较可膨胀股骨近端髓内钉(EPFN)与动力髋螺钉(DnS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将52例股骨粗隆间骨折随机分为两组,比较切口长度、手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、术后引流量、术后第3天疼痛、非负重扶拐下床时间、弃拐时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分及并发症.结果 EPFN组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第3天疼痛评分均低于DHS组,差异有统计学意义.在术后功能恢复上,两组无差异性.结论 与DHS内固定相比,EPFN治疗股骨粗隆间骨折是一种更加微创的内固定手段,早期临床效果令人满意.
作者：张俊；宋飒；蒋矗；沈燕国；邱永敏；秦惠敏；胡晓亮 刊期： 2009年第09期
目的 探讨人工关节置换治疗在高龄股骨粗隆间骨折中的应用.方法 自2003年6月～2008年8月对48例高龄股骨粗隆间骨折行人工关节置换.结果 患者均顺利完成手术,手术时间70～120 min,平均85min,输血450～700 ml,平均500 ml.术后无切口感染、血肿等并发症.42例有随访结果,按Harris评分标准:优6例,良27例,中9例,优良率78.6%.结论 人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的近期疗效较满意.
作者：邹宏；陈玉龙；弋石泉；王辉；王家洪 刊期： 2009年第09期
目的 通过有限元方法对DHS及PFNA固定Evans-Jensen IIb型股骨粗隆间骨折模型进行生物力学比较,判断何种技术更加具有优势.方法 模拟临床常见的Evans-Jensen IIb型股骨粗隆间骨折内固定建立有限元模型,模拟负重时股骨近端的力学状况进行有限元分析.结果 PFNA固定时,股骨粗隆区应力、内固定上的应力都较DHS固定时有明显减小,各向位移量也相应减小.结论 PFNA系统固定Evans-Jensen IIb型股骨粗隆间骨折比DHS系统具有明显优势,伴有较大范围股骨小粗隆骨折的股骨粗隆间骨折采用PFNA系统内固定更加可靠.
作者：李山珠；周鹏鹤；梅炯；陈博 刊期： 2009年第09期
胸椎管内肿瘤是骨科常见疾病,笔者于2007年9月收治1例,该患者曾被多次漏诊.现将其诊治经过报告如下:
作者：李铭；缪志和；刘上楼；王守立 刊期： 2009年第09期
股骨粗隆间骨折发病率较高,绝大多数是老年人.为减少全身并发症和畸形愈合的发生率,手术治疗是首选方法.自1989年2月～2007年5月.笔者使用DHS治疗股骨粗隆间骨折.术后发生螺钉移位、断裂、骨折端错位畸形、钢板断裂、骨折不愈合20例,现对失败的原因进行探讨.
作者：易里力；黎克；陈劲科；谭昱；谭勇；陈辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响Pilon骨折手术疗效的相关因素.方法 对82例Pilon骨折手术治疗进行分析.胫骨固定以螺钉及克氏针有限内固定辅以外固定或遵照AO内固定原则行钢板内固定并植骨.结果 随访6～38个月,平均21.5个月,据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优良率为75.3%.结论 影响Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素.
作者：庄志杰；王臻；庞施义；赵家宏；侯永洋；徐亚斌；崔吉刚；薛伟美 刊期： 2009年第09期
笔者于2007年6月收治1例干燥综合征合并双侧髌腱同时断裂.现报告如下.
作者：高正玉；王英振；王昌耀 刊期： 2009年第09期
目的 探讨股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择.方法 对108例股骨粗隆间骨折根据病人身体状况及骨折类型分别进行非手术治疗,闭合复位组合式外固定架治疗,DHS及Gamma钉内固定治疗.结果 非手术治疗8例中有4例出现深静脉血栓、褥疮等并发症.闭合复位组合式外固定架固定与内固定在骨折愈合时间、术后并发症及功能评分中无显著统计学差异.结论 股骨粗隆间骨折临床治疗时需根据患者的年龄、身体状况及骨折类型进行选择治疗以求获得良好的治疗效果.
作者：付秋瑞；刘海鹏；王高飞；乔丽华；王宁 刊期： 2009年第09期
目的 评价经皮微创技术(MIPPO)结合锁定钢板内固定治疗肱骨近段粉碎性骨折的临床效果.方法 从2005年1月,以经皮微创锁定钢板固定术治疗肱骨近段粉碎性骨折24例,其中Neer三部分骨折19例,四部分骨折5例.术后评价骨折愈合、术后并发症及肩关节功能.结果 本组获20～48个月(平均25.3个月)的随访,平均手术时间95.3 min,有2例进行骨移植术,术中失血量平均为(105.3±21.2)ml;24例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间(14.8±3.8)周.3例有5°以上的轻度内外翻畸形.Neer功能评分优良率为87.5%.结论 经皮微刨锁定钢板内固定是治疗肱骨近段粉碎性骨折的良好方法,能够获得良好的近期疗效.
作者：刘庆军；陈卫；林斌；黄砖枝 刊期： 2009年第09期
目的 探讨手法复位结合有限切开空心钉固定治疗距骨骨折的疗效.方法 对8例距骨骨折采用手法复位结合有限切开空心钉固定方法治疗.结果 随访8～16个月,骨折愈合时间为2-5个月,采用(JOA)标准评分:优5例,良2例,可1例.结论 此手术方式可减少并发症发生,是治疗距骨骨折的良好选择.
作者：司春明；王国选；王磊；郑鹏 刊期： 2009年第09期
笔者自1999年7月～2007年10月共治疗的距骨颈骨折19例,出现严重并发症9例,现分析其失败原因,总结经验教训.报告如下.
作者：胡三保；郭恒冰；唐子华；王绍光 刊期： 2009年第09期
第五阶段压缩伸展型下颈椎损伤(CES5)是双侧椎弓骨折伴骨折的椎体在下位椎体上向前完全脱位,前后方软组织均断裂,这种损伤造成全部脊髓损伤的概率很高,无神经症状者少见.笔者于2007年4月收治1例元神经症状的第五阶段压缩伸展型下颈椎损伤.
作者：荣树 刊期： 2009年第09期
目的 对比双动股骨头置换(BFHR)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床结果,并分析高龄股骨粗隆间骨折行双动股骨头置换术的要点.方法 收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折72例,其中采用DHS治疗42例(DHS组),BFHR治疗30例(BFHR组).记录手术时间、术中术后出血量、下床活动的时间、Harris评分以及术后并发症.结果 随访11～25个月.BFHR组手术时间、术中出血量、术后主动直腿抬高角度与DHS组无明显差异(P>0.05).BFHR组术后下床时间短,术后1、6周Harris评分高,但3个月、6个月的评分两组无显著性差异.术后早期并发症发生率BFHR组低,但远期髋关节疼痛的发生率BFHR组高于DHS组.结论 高龄股骨粗隆间骨折是BFHR术的可能适应证,BFHR手术对患者的影响与DHS无明显差异,BFHR优势在于术后近期恢复好,但远期效果不及DHS.
作者：王正悦；王黎明；姚庆强；桂鉴超；徐燕 刊期： 2009年第09期
股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折,占髋部骨折的35.7%,而且随着人口老龄化,这一骨折的发病率还在不断提高.由于以往的非手术治疗加重骨质疏松,患者病死率高,对于该骨折的治疗策略由早期的非手术治疗转向手术治疗已成为骨科医生的共识.
作者：刘强 刊期： 2009年第09期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
