姚庆强；王黎明；蒋纯志；桂鉴超；徐燕；殷信道；姜闻博
目的 利用有限元进行腰椎应力分布分析,探讨腰椎应力分布的临床意义.方法 利用腰椎CT扫描,导入mimics 10.1软件进行模型建立.利用有限元分析工具abaqus 6.51腰椎应力分布分析.结果 腰椎的大应力分布于腰椎终板上,呈蝶形分布,主要是后外侧,主要位于腰椎下方后缘.腰椎峡部出现有应力集中现象.结论 ①由于腰椎下方后缘应力大,故临床上出现的此处骨质增生明显.②终板后外侧应力明显集中,故临床上椎间盘突出多发生于后外侧.③腰椎峡部出现应力集中,也可以解释腰椎峡部裂的原因.
作者：方国芳；靳安民；张辉；闵少雄；赵勇 刊期： 2008年第04期
目的 研究椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出的疗效.方法 对腰椎间盘突出症40例行椎间盘髓核摘除术,椎弓根内固定、椎间融合器Cage加取髂骨、关节突植骨融合术.结果 随访6个月～3年,平均1.4年.优25例,良11例,可3例,优良率90%.结论 椎弓根内固定脊柱融合术是治疗腰椎间盘突出的有效方法,特别适合有椎管狭窄、腰椎不稳定以及术后复发的患者.
作者：岳勇；阿德力；哈巴西；孙改生 刊期： 2008年第04期
目的 探讨使用锁定钢板(LCP)微创内固定治疗胫骨pilon骨折的临床效果.方法 使用LCP微创内固定治疗胫骨pilon骨折39例.按Ruedi-Allgower分型,其中I型6例;Ⅱ型14例;m型19例.结果 术后完全愈合时间平均(7.05 4±0.39)个月.按照Mazur评分标准,优良率为84.62%.结论 LCP微创接骨板固定技术大限度地保留骨折处血供,稳定性强、手术切口小,降低了切口感染的危险性,尤其适用于局部软组织损伤较重的胫骨pilon骨折.
作者：顾龙殿；姜新华；王永安；瞿卫 刊期： 2008年第04期
目的 探讨CT引导下选择性脊神经根周围注射得宝松复合液治疗颈腰根性痛的临床疗效及镇痛效果.方法 选择不伴肌力下降的颈腰根性痛患者进行临床注射研究,其中49例颈椎根性痛和156例腰椎根性痛均采用选择性脊神经根周围注射得宝松复合液治疗术,术前术后采用简化McGill疼痛询问表进行综合评定.结果 采用选择性脊神经周围注射得宝松复合液治疗颈腰根性痛具有明显的镇痛效果,6个月内患者的疼痛无复发,总有效率为96.6%.结论 该方法治疗颈腰根性痛疗效显著,深受患者接受.
作者：梁必如；肖格林 刊期： 2008年第04期
目的 建立非融合棘突间撑开器(IPD)及腰椎L4、5节段有限元模型,对撑开器植入前后力学环境进行研究.方法 腰椎行CT扫描,根据CT生成实体模型,与撑开器模型一起导入PATRAN生成有限元模型,施加中立位及后伸负荷分析椎间盘受力.结果 中立位负荷时IPD受力小;后伸时IPD可分担椎间盘负荷,但L5椎弓根负荷增大.结论 基于CT及CAD可建立非融合棘突问撑开器及腰椎的有限元模型,棘突间撵开器可分担后伸时椎间盘的负荷,但可能会增加L5椎弓根崩裂的危险.
作者：姚庆强；王黎明；蒋纯志；桂鉴超；徐燕；殷信道；姜闻博 刊期： 2008年第04期
目的 探讨保留腰椎板上1/3椎管减压术对黄韧带骨化性病变引起腰椎管狭窄症的手术疗效.方法 对68例黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄并进行了保留腰椎板上1/3椎管减压术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术前JOA评分平均(10.3±4.1)分,恢复到术后平均(22.3±5.8)分,恢复率为(63.8±22.4)%,未见神经功能恶化及腰椎不稳发生,临床疗效满意.结论 保留腰椎板上1/3椎管减压术是一种治疗黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄症合理的术式.
作者：唐礼明；芦健民；王本杰；赵德伟 刊期： 2008年第04期
1 病例报告患者女性,46岁.入院前5个月无显原因出现右上臂活动时酸胀不适,上臂后侧有一大小为2cmX3cm的骨性包块,边界清楚,表面光滑,不可推动,轻度压痛,局部皮温不高,右上肢感觉正常,肌张力正常,肌力V级,右肩、肘关节活动自如,手指活动好,血管动脉捕动良好.患者主诉及查体排除其他病变.
作者：洪志群；郭文荣；薛青贵；李秋举；林国兵；陈雄 刊期： 2008年第04期
椎间盘炎是椎间盘摘除术后并发症之一,发生率虽低,但症状较重,且治疗周期较长,严重影响患者生活质量,故早期诊断及合理治疗极为重要.但由于其临床表现特殊,若认识不足,往往容易延误临床早期诊断和治疗.
作者：蒋尧传；唐志宏；邹国耀 刊期： 2008年第04期
目的 探讨关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的手术方法.方法 胫骨髁间蝽骨折28例,在关节镜下将骨块复位,分别用2枚空心钛螺钉固定骨折块,必要时使用垫片.术后早期进行CPM训练.结果 所有骨折术后3个月内均一期愈合,Lysholm评分平均98.4分.1例有轻度伸膝受限,1例Lachraan试验I度阳性.结论 关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁问嵴骨折是一种安全、简便、有效的新术式,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨折块,早期进行功能锻炼.
作者：王青；范卫民；李翔；张宁；吴乃庆 刊期： 2008年第04期
笔者根据骨科微创理念,结合临床上遇到的难题而设计的多功能持骨器,主要用于骨折内固定时骨折复位后的固定和难取螺钉的取出.取难取螺钉时安装接骨钉取出器,经临床初步应用,效果良好.
作者：倪彦君；吴同军；杨柏；魏朋健；赵东风；刘庆余 刊期： 2008年第04期
笔者从2003年6月～2007年3月,在关节镜引导下联合小切口应用股骨全长逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨干合并股骨髁上骨折6例,效果满意.报告如下.
作者：程国林；李继春；谢华；汤立 刊期： 2008年第04期
颈椎骨折脱位是脊柱外科常见的一种创伤类型,除了损伤本身造成的肢体瘫痪甚至呼吸抑制死亡外,相关并发症包括尿路感染、肺炎、褥疮等也给治疗带来了极大的困难.2002年6月-2006年12月,笔者采用前路手术切开复位词压、自体髂骨植骨加锁定钢板内固定治疗颈椎骨折38例,效果满意.报告如下.
作者：滕云升；郭永明；张朝；赵玲珑；吴勐 刊期： 2008年第04期
跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中较常见,陈旧性跟腱断裂手术修复较困难.笔者于2001年2月～2007年7月,利用腓骨长肌腱移位重建跟腱术治疗陈旧性跟腱断裂16例,取得满意效果.
作者：罗石红；谭述军；李志敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨关节镜下自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤的效果.方法 12例股骨髁软骨损伤患者,术前Brittberg-peterson功能评定标准评定,膝关节功能45～98分,平均(67±7.36)分.在关节镜下采用自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤.结果 术后随访10～12个月,平均11个月.术后ll例为2分,1例3分.结论 关节镜下自体软骨镶嵌移植修复股骨髁软骨损伤有确切的疗效.
作者：张旭辉；曹飞；张福华；王世海 刊期： 2008年第04期
目的 探讨带锁钢板在颈前路减压植骨术治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值.方法 42例脊髓型颈椎病,全部行颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术.结果 植骨全部于术后12～16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.术后JOA评分由术前平均8.5分升至14.5分.结论 颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病具有很好的效果.
作者：许建英；王鹏 刊期： 2008年第04期
全髋置换术(THR)中,患者发生严重低血压、心跳骤停,甚至突然死亡的情况时常有报道.其发生的机理通常被认为是甲基丙烯酸甲酯单体(MMM)的过敏和毒性反应、脂肪和骨髓碎片栓塞、组织凝血原激酶的活性增加以及神经刺激性反应增加等.
作者：王爱忠；江伟 刊期： 2008年第04期
目的 初步评价颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用价值及安全性.方法 对5例枕寰枢骨折脱位采用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合.结果 所有病例均未出现脊髓及颅脑、椎动脉损伤,平均手术时间128 min,术中平均失血360 ml;随访6～24个月,全部达到骨性融合,无内置物松动、脱落或断裂.2例颅神经损伤3个月后均恢复了发声和吞咽功能;6个月后所有患者恢复工作.结论 应用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合能够提供坚强的即刻稳定,是治疗创伤性枕颈区失稳安全有效的方法.
作者：刘晓岚；胡文军；谭震；彭振宇；童杰；周若舟；熊波 刊期： 2008年第04期
目的 探讨带蒂脂肪片加几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的临床效果.方法 腰椎间盘突出症68例,随机分成两组:带蒂脂肪片加几丁糖组38例,对照组30例.其中带蒂脂肪片加几丁糖组以L3动脉为蒂的脂肪片覆盖于椎板开窗外,术后负压引流管拨出后,将4ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗外硬膜及神经根周围。结果 按陆裕朴等疗评定标准:带蒂脂肪片加几丁糖组优良率为92.10%、对照组为70.00%(P＜0.05).结论 带蒂脂肪片加入几丁糖能有效减少腰椎间盘突出术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连.
作者：王春祯；李春梅；牟世祥；侯岩珂；李登录；霍学军；李梅永 刊期： 2008年第04期
白骨内压的概念被提出以来,对骨内压的研究一直是骨科学基础与临床研究的一个重要部分.目前已经证实,许多骨科疾病的发生、发展与转归,都与骨内压的改变关系密切.现就骨内压的研究现状综述如下.
作者：刘炯；安洪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨动力位摄X线片前后椎间隙比判断腰椎不稳的可行性.方法 采用前后椎间隙比法对经传统方法诊断为腰椎不稳(18例)和无腰椎不稳患者(18例)的动力位X线片张口状改变角度进行测量.结果 腰椎不稳病例中有16例阳性,2例阴性;正常者中有3例阳性,15例阴性.结论 前后椎间隙测量比方法可用于腰椎节段不稳的判断.
作者：谢幼专；侯筱魁；朱振安；张蒲；史定伟 刊期： 2008年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
