李涛；李伟；张培林；林会芬；牛占岭；张谦；孟繁军；崔彦彬
肱骨小头骨折是较少发生的肘部关节内骨折,占肘部骨折的0.5%～1%,通常合并有其他结构的损伤.鉴于肘关节的特点,如果早期诊治不当,常会遗留关节功能障碍.笔者自2002年1月～2007年5月收治成人肱骨小头骨折12例,经积极治疗取得较好疗效.
作者：柴殿波；张文君；于建农 刊期： 2008年第05期
高能量传导性暴力作用于肘关节可造成某些复杂类型的骨折脱位,给诊断和治疗带来了一定的困难,治疗要兼顾肘关节稳定性及在此基础上早期进行功能锻炼.笔者自2002年8月～2006年11月共收治8例复杂性肘关节骨折脱位,治疗效果满意,肘关节功能恢复良好.
作者：尹大宇；李松森；许成志；孙平安 刊期： 2008年第05期
半月板损伤是骨科中常见的运动性损伤,青壮年的发病率高,由于年龄、职业、劳动和运动强度的不同,其损伤的机会以及造成损伤的类型也不相同.膝关节是人体复杂的关节,半月板作为稳定膝关节的重要结构之一,其重要性不言而喻.
作者：何亚标；林乔龄 刊期： 2008年第05期
老年人股骨近端骨折包括各个类型的股骨颈和股骨粗隆间骨折.随着社会人口的老龄化,老年股骨近端骨折很常见,而且发生率也很高.非手术治疗坏死率高[1],目前主张手术治疗.自从1998年7月～2006年12月,笔者用微创的理念手术治疗老年人股骨近端骨折123例,获得满意疗效.
作者：霍华春；祝文刚；王炳军；吴涛；张永庆；吴景华；许兵；吴波；翟照 刊期： 2008年第05期
目的 为国人肘关节非限制性假体的设计和应用提供解剖学依据.方法 在重新确定肱骨远端解剖学标志点的基础上,对42支国人肱骨标本远端的有关数据进行采集,并进行统计学处理.包括小头-滑车旋转轴内旋角(α)及外翻角(β),小头-滑车结构下缘外翻角(δ),肱骨滑车、小头的大半径(R、 r),小头-滑车结构长度(CD、 CD'),以及反映小头-滑车结构在肱骨远端确切部位的相关数据(E-AB、 CF<,1>和CF<,2>).结果 α角和β角相对恒定,δ角个体差异较大;R、 r、 CD、 CD'呈不同程度变异;E-AB、 CF<,1>和CF<,2>的值和变异程度均较小.结论 α角和β角决定了小头-滑车结构的方向, R、r和CD、CD'反映了小头-滑车结构的体积.这几项指标在肘关节非限制性假体设计和应用时须重点关注.肱骨远端标志点E和F与小头-滑车结构的距离(E-AB、CF<,1>和CF<,2>)相对恒定,可作为参照点帮助假体在肱骨远端的准确置入.
作者：冯德宏；王烨；王凌；程力 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效.方法 2005年7月～2007年3月,应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折32例;其中男18例,女14例;年龄26～71岁,平均42岁.前臂尺、桡骨双骨折17例,尺骨骨折7例,桡骨骨折8例.32例中多段骨折7例,陈旧性骨折骨不连2例.结果 术后随访3～21个月,平均7个月.术后无一例发生伤口感染及髓内钉断裂或松动.32例均完全骨性愈合,愈合时间平均为4个月.按Anderson评分标准评定:优28例,良4例.肘关节伸屈活动功能丧失5～30°,平均17.5°,前臂旋前功能丧失10～35°,平均21.6°,旋后功能丧失10～40°,平均27.5°.结论 应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,具有手术损伤小,固定牢固等优点,是治疗前臂骨折较理想的手术方法.
作者：施俊武；任加津；陈国华；池永龙；郭晓山 刊期： 2008年第05期
复杂性肘关节骨折指构成肘关节的肱骨髁间、桡骨小头和尺骨鹰嘴或冠状突同时骨折,为高能量损伤所至,是肘关节为严重的创伤.非手术治疗无效,手术固定后存在再移位、内翻畸形或关节僵直等,造成肘关节活动受限,被认为是较难处理的骨折之一.
作者：陶忠生；赵建军；张衍景；周军；于宝占 刊期： 2008年第05期
笔者自2003年6月～2007年6月,采用记忆合金尺骨鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴合并冠状突骨折9例,取得满意疗效.报告如下.
作者：李辉；蒋雪梅；石国华 刊期： 2008年第05期
肱骨外科颈骨折在儿童时期称为肱骨近端骨骺分离[1],多为Salter-Harris Ⅱ型骺损伤[2].传统的治疗方法多为石膏外固定或牵引(水平甩肩上举牵引)等治疗,随着人们生活条件及其对治疗要求的提高,对传统的治疗多因体位不便、卧床时间长及骨折对位多有欠佳者而多主张采用手术治疗[3,4].
作者：明立功；明立山；明立耀；乔玉；肖辉；王慧 刊期： 2008年第05期
先天性桡尺骨连接系指先天性桡尺骨近端连接,前臂不同程度的旋前位固定,是一种少见畸形.2007年6月笔者诊治1例.报告如下.1 病例报告患者女性,8岁.查体:生长发育良好,智力正常,双前臂呈扭曲状,过度旋前位,不能旋后,手掌不能向上.
作者：吴国正；刘炳胜；刘玉武 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折123例.结果 所有患者均获随访,时间6～34个月,平均20个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
作者：张飞；刘观燚；徐荣明；阮永平；景灵勇；叶鹏翰 刊期： 2008年第05期
张力带钢丝固定是近十年来被AO学会承认和推荐的一种内固定方法[1],其具有操作简单、固定牢靠、价格低廉的特点.在髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、内踝骨折、外踝骨折等治疗中被广泛应用.但如果操作不当,可能出现克氏针的滑动、转动、退针、尾端过长、钢丝脱落等问题,不仅失去张力带固定作用影响关节活动、疼痛等,使治疗效果大打折扣,自2003年6月～2007年1月,笔者将传统张力带中克氏针改良为带尾孔的克氏针,使钢丝、张力带成为一体.
作者：刘春生；邸运涛；彭海洲；赵学文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨可塑性钛板在跟骨关节内骨折中的应用价值.方法 采用关节内骨折切开复位可塑性钛板内固定治疗42例(49足)跟骨关节内骨折,其中Sanders Ⅱ型11足,Ⅲ型23足,Ⅳ型15足.术后进行3～36个月随访,观察患足功能恢复情况及评定临床疗效.结果 出现切口皮缘部分坏死4例,足外缘皮肤感觉麻木2例,骨折复位不佳者2例.与术前相比,术后跟骨侧轴位X线片显示跟骨Bohler角、Gissane角及距下后关节面均得到了良好的恢复(P<0.001).按照Kerr评定标准,临床疗效平均优良率为81.63%,Sanders Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型优良率分别为90.91%、86.96%和66.67%,三种类型优良率呈下降趋势,但组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法.恢复跟骨解剖形态、掌握好手术指征和手术时机、选择合适的可塑性钛板固定能大限度地减少骨折后并发症.
作者：王胜利；陈汝岭 刊期： 2008年第05期
目的 研究骨形态发生蛋白(BMP)复合同种异体骨(DPB)对自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响.方法 取64只成年新西兰大白兔,分成4组,建立左侧膝前交叉韧带(ACL)完全断裂模型.重建ACL时,于股骨隧道内分别植人BMP结合DPB、BMP、DPB.结果 术后3、6、12及24周BMP结合DPB腱-骨愈合及移植物抗拉强度大于其他各治疗组,P<0.05.结论 缓释载体DPB能延长BMP作用时间,提高移植物生物力学特性,拮抗骨吸收因子的负面效应,促进腱-骨愈合.
作者：翟文亮；练克俭；陈洋 刊期： 2008年第05期
目的 评价多轴锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的临床效果.方法 使用多轴锁定钢板治疗21例肱骨近端粉碎性骨折.其中Neer分型三部分骨折14例,四部分骨折7例,均为新鲜骨折.结果 骨折均获得愈合,无塌陷及内固定物松动,患者术后6个月Neer评分优良率达85.7%.结论 多轴锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以获得满意的临床疗效,在提供螺钉锁定角度灵活性的同时,并没有增加复位丢失或内固定失效的发生率.
作者：高文武；卢旭华；陈爱民；江曦 刊期： 2008年第05期
随着人口老龄化,高龄骨折患者逐渐增多,针对其常常合并有骨质疏松症.结合人工关节固定材料的特点,笔者自2004年1月～2006年6月,螺旋臼骨水泥柄组合对33例(35髋)70岁以上高龄髋部疾患实施了全髋关节置换术,取得肯定疗效.
作者：袁涛；翁文杰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨手术治疗和早期康复干预对骨质疏松性桡骨远端不稳定骨折的临床疗效及功能影响.方法 选取60例骨质疏松性桡骨远端不稳定骨折,将其随机分为康复组(30例)与对照组(30例),两组患者均通过手术治疗,手术方式有闭合复位微创克氏针交叉固定,有限切开复位内固定加外固定,切开复位钢板内固定加植骨.康复组患者术后早期介入规范、全程康复治疗,对照组则让其术后自行遵医嘱进行功能训练,采用Shea等评定法对患者进行疗效评定.结果 60例经6～10个月随访,平均8个月,康复组患者腕关节功能,活动度优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质疏松性桡骨远端不稳定骨折应当手术治疗,术中尽可能解剖复位,术后早期进行康复治疗,可显著促进腕关节运动功能恢复.
作者：陈述祥 刊期： 2008年第05期
目的 探讨采用外固定支架结合注射用磷酸钙骨水泥治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 应用外固定支架结合注射用磷酸钙骨水泥治疗桡骨远端不稳定骨折32例(36侧),骨折按Jakim分类:Ⅱ型10侧,Ⅲ型7侧,Ⅳ型13侧,V型6侧;开放性骨折6例.结果 本组骨折全部愈合.按Jakim评分标准评定疗效:优18侧,良13侧,好4侧,差1侧,优良率为86.1%.结论 采用外固定支架结合注射用磷酸钙骨水泥治疗桡骨远端不稳定骨折,骨折复位理想,固定可靠,腕及手部功能恢复满意.
作者：高俊；张曦；盛永华 刊期： 2008年第05期
股骨因拥有良好的血运,骨折后骨不连少见.当发生股骨骨折骨不连时,经髂骨植骨并更换内固定,往往可以愈合.但对于骨缺损较大,或经髂骨植骨后仍不愈合者,则治疗比较困难.笔者自2001年9月～2006年9月,采用吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨骨不连、骨缺损11例,疗效满意.
作者：闫军；朱宝林；陈德权；王洪俊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肘部尺神经肌肉内前置,用静脉壁形成尺神经床并周围注射醋酸强的松龙治疗肘管综合征的临床应用价值.方法 对35例肘管综合征进行了静脉壁包绕形成尺神经床并在静脉壁周围注射醋酸强的松龙的手术,评价其术后的治疗效果.结果 34例(36侧)术后恢复良好,1例(1侧)术后2年原有尺侧麻木肌肉萎缩无恢复.结论 这种方法在大程度上避免了导致术后神经外膜增厚、神经周围组织瘢痕形成及组织粘连,促进了神经组织恢复,避免了肘部尺神经炎的复发而影响手术效果及患者生活的质量.
作者：宋业良；宋义光；姜延海 刊期： 2008年第05期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
