闫军；朱宝林；陈德权；王洪俊
成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起,为关节内骨折,且多为粉碎性骨折,占成人肘部骨折的10%～15%.此类骨折损伤严重,治疗困难,若处理不当往往造成严重后遗症.笔者自2000年5月～2007年9月,采用尺骨鹰嘴改良截骨的方法,治疗此类骨折22例,效果满意.
作者：李涛；李伟；张培林；林会芬；牛占岭；张谦；孟繁军；崔彦彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨新研制的双头螺纹空心钉固定锁骨中段骨折的生物力学性能,并与传统的单枚克氏针和钢板螺钉内固定方法进行比较,为临床应用提供依据.方法 采集12个成人新鲜锁骨标本,其中9个行中外1/3处锁骨横形骨折模型,随机分三组,分别采用双头螺纹空心钉(DTSC组)、单枚克氏针(KP组)和钢板螺钉内固定(SP组),3个正常锁骨作为对照(NS组).测试各组的三点弯曲应变、强刚度,扭转力矩和刚度,大拉伸载荷以及应力遮挡效应等.结果 三点弯曲应变、强刚度测试,DTCS组、SP组与NS组均无统计学差异,P>0.05;KP组的弯曲应变明显大于NS组,强度、刚度小于NS组,有统计学差异,P<0.05;DTCS组、SP组和KP组的扭转力矩和刚度均小于NS组,但DTCS组的扭转力矩和刚度大于KP组,统计显示具有显著性差异,P<0.05.SP组大拉伸载荷比DTCS组和KP组大,统计呈显著性差异,P<0.05.DTCS组的应力遮挡效应明显小于SP组(P<0.05).结论 双头螺纹空心钉在锁骨中段骨折内固定方面,强刚度和稳定性比传统的克氏针内固定有明显优势,与钢板内固定无明显差异.应力遮挡效应明显优于钢板内固定,生物力学性能优越.
作者：王勇；吴震东；刘丹；黄宰宇；张磊；应志豪；王圣斌；王以进 刊期： 2008年第05期
目的 探讨不典型非创伤性股骨头坏死的影像表现及诊断方法.方法 回顾性分析8例(8髋)非创伤性股骨头坏死的不典型影像表现,并按照年龄、性别、病灶大小与典型非创伤性股骨头坏死对照比较临床表现及影像特点.结果 8例(8髋)病理结果与非创伤性股骨头坏死相符.8例(8髋)不典型非创伤性股骨头坏死MRI均无典型TlWI的带样征,无明显T2WI双线征;X线平片及CT无典型硬化带,仅有针尖样钙化.临床表现与典型非创伤性股骨头坏死无明显差异.结论 少数非创伤性股骨头坏死出现不典型影像特点,诊断应结合病理.
作者：刘朝晖；郭万首；张念非；王冉东；程立明；吴江群 刊期： 2008年第05期
目的 探讨手术治疗和早期康复干预对骨质疏松性桡骨远端不稳定骨折的临床疗效及功能影响.方法 选取60例骨质疏松性桡骨远端不稳定骨折,将其随机分为康复组(30例)与对照组(30例),两组患者均通过手术治疗,手术方式有闭合复位微创克氏针交叉固定,有限切开复位内固定加外固定,切开复位钢板内固定加植骨.康复组患者术后早期介入规范、全程康复治疗,对照组则让其术后自行遵医嘱进行功能训练,采用Shea等评定法对患者进行疗效评定.结果 60例经6～10个月随访,平均8个月,康复组患者腕关节功能,活动度优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质疏松性桡骨远端不稳定骨折应当手术治疗,术中尽可能解剖复位,术后早期进行康复治疗,可显著促进腕关节运动功能恢复.
作者：陈述祥 刊期： 2008年第05期
半月板损伤是骨科中常见的运动性损伤,青壮年的发病率高,由于年龄、职业、劳动和运动强度的不同,其损伤的机会以及造成损伤的类型也不相同.膝关节是人体复杂的关节,半月板作为稳定膝关节的重要结构之一,其重要性不言而喻.
作者：何亚标；林乔龄 刊期： 2008年第05期
老年人股骨近端骨折包括各个类型的股骨颈和股骨粗隆间骨折.随着社会人口的老龄化,老年股骨近端骨折很常见,而且发生率也很高.非手术治疗坏死率高[1],目前主张手术治疗.自从1998年7月～2006年12月,笔者用微创的理念手术治疗老年人股骨近端骨折123例,获得满意疗效.
作者：霍华春；祝文刚；王炳军；吴涛；张永庆；吴景华；许兵；吴波；翟照 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折123例.结果 所有患者均获随访,时间6～34个月,平均20个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
作者：张飞；刘观燚；徐荣明；阮永平；景灵勇；叶鹏翰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位的安全性及疗效.方法 采用闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例,以Rockwood胸锁关节术后评分法对疗效进行评价,并观察并发症情况结果经过平均12个月(8～24个月)的随访,Rockwood评分:优21例,良6例,可1例,优良率为96.4%;无并发症出现.结论 改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位操作简便、固定牢靠、并发症少,值得临床推广应用.
作者：孙晋客；刘晓静；徐道志；李健；杨茂清 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效.方法 2005年7月～2007年3月,应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折32例;其中男18例,女14例;年龄26～71岁,平均42岁.前臂尺、桡骨双骨折17例,尺骨骨折7例,桡骨骨折8例.32例中多段骨折7例,陈旧性骨折骨不连2例.结果 术后随访3～21个月,平均7个月.术后无一例发生伤口感染及髓内钉断裂或松动.32例均完全骨性愈合,愈合时间平均为4个月.按Anderson评分标准评定:优28例,良4例.肘关节伸屈活动功能丧失5～30°,平均17.5°,前臂旋前功能丧失10～35°,平均21.6°,旋后功能丧失10～40°,平均27.5°.结论 应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,具有手术损伤小,固定牢固等优点,是治疗前臂骨折较理想的手术方法.
作者：施俊武；任加津；陈国华；池永龙；郭晓山 刊期： 2008年第05期
复杂性肘关节骨折指构成肘关节的肱骨髁间、桡骨小头和尺骨鹰嘴或冠状突同时骨折,为高能量损伤所至,是肘关节为严重的创伤.非手术治疗无效,手术固定后存在再移位、内翻畸形或关节僵直等,造成肘关节活动受限,被认为是较难处理的骨折之一.
作者：陶忠生；赵建军；张衍景；周军；于宝占 刊期： 2008年第05期
目的 研究骨形态发生蛋白(BMP)复合同种异体骨(DPB)对自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响.方法 取64只成年新西兰大白兔,分成4组,建立左侧膝前交叉韧带(ACL)完全断裂模型.重建ACL时,于股骨隧道内分别植人BMP结合DPB、BMP、DPB.结果 术后3、6、12及24周BMP结合DPB腱-骨愈合及移植物抗拉强度大于其他各治疗组,P<0.05.结论 缓释载体DPB能延长BMP作用时间,提高移植物生物力学特性,拮抗骨吸收因子的负面效应,促进腱-骨愈合.
作者：翟文亮；练克俭；陈洋 刊期： 2008年第05期
笔者自2003年6月～2007年6月,采用记忆合金尺骨鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴合并冠状突骨折9例,取得满意疗效.报告如下.
作者：李辉；蒋雪梅；石国华 刊期： 2008年第05期
目的 了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间血小板衍化生长因子-AB(PDGF-AB)的血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清PDGF-AB的浓度变化提供有益的参考数据.方法 随机选取90位重庆市区健康成人血清标本,其中青年组(18～45岁),中年组(46～60岁),老年组(>60岁)各30位,采用ELISA方法测定PDGF-AB浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较.结果 90位健康成人血清PDGF-AB的浓度平均值为(41.09±24.26)ng/ml,各年龄分组和性别分组之间未见统计学差异(P>0.05).结论 重庆市区健康成人PDGF-AB血清浓度在年龄、性别之间没有显著性差别.
作者：张华；倪卫东；陆慧；张弓 刊期： 2008年第05期
目的 初步探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效.结果 经随访9～24个月(平均17个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优20例,良12例,可2例,差1例.结论 对背侧不稳定桡骨远端骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等.
作者：邓迎生；王秋根；张秋林；纪方；蔡晓冰；唐昊；吴剑宏；汪方 刊期： 2008年第05期
目的 探讨股骨转子周围各型骨折手术方法的选择与临床运用.方法 对119例股骨转子周围骨折,根据改良Tronzo-Evans分型,结合骨折粉碎程度及骨折线的位置,分别选用髓外固定治疗57例,髓内固定治疗46例,人工股骨头置换治疗16例.结果 随访7～36个月,平均18个月,全部骨性愈合.根据Parker髋部骨折疗效标准:优71例,良37例,可11例,总优良率90.7%.结论 髓外固定适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型股骨转子周围骨折,其手术操作相对简单;髓内固定适用于不稳定Ⅲ型、Ⅳ型骨折,其技术要求相对较高;人工股骨头置换适用于高龄不稳定骨折,其能明显减少卧床时间.
作者：万玉春；毛家明；刘建新；胡庆华 刊期： 2008年第05期
张力带钢丝固定是近十年来被AO学会承认和推荐的一种内固定方法[1],其具有操作简单、固定牢靠、价格低廉的特点.在髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、内踝骨折、外踝骨折等治疗中被广泛应用.但如果操作不当,可能出现克氏针的滑动、转动、退针、尾端过长、钢丝脱落等问题,不仅失去张力带固定作用影响关节活动、疼痛等,使治疗效果大打折扣,自2003年6月～2007年1月,笔者将传统张力带中克氏针改良为带尾孔的克氏针,使钢丝、张力带成为一体.
作者：刘春生；邸运涛；彭海洲；赵学文 刊期： 2008年第05期
目的 探索治疗老年性股骨粗隆间骨折的新型内固定器械.方法 应用解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统(LHP)治疗Evans Ⅲ、Ⅳ型老年性股骨粗隆间骨折18例.结果 18例全部得到临床随访,随访时间8个月～1.6年,平均1.3年,Sanders评分标准优良率100%.结论 LHP内固定系统设计合理、骨折复位优良、固定坚强稳定、能早期功能锻炼、防止各种并发症的发生.
作者：李云峰；刘百伟；陆坚；俞伟忠；王晖；何建新；刘延辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨切开复位内固定治疗成人移位桡骨头骨折的手术技术.方法 本组移位桡骨头骨折19例,Mason Ⅱ型12例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例.17例用肘后外侧Kocher切口,另外2例用肘后正中切口以便同时处理合并的尺骨近端骨折.复位后用微型钢板螺钉固定,并使内固定物不妨碍关节活动.结果 平均随访38.5个月,无骨间后神经损伤及感染发生,19例骨折均顺利愈合.按照Broberg和Morrey肘部评分标准:优13例,良6例.结论 切开复位内固定治疗移位桡骨头骨折可取得满意疗效,术中应注意以下方面:[1]保护、修复尺骨外侧副韧带;[2]防止损伤骨间后神经;[3]努力达到解剖复位;[4]固定既要坚强可靠,又要不阻碍关节的运动.
作者：王宏川；庞贵根；陈新；曾宪铁；马宝通 刊期： 2008年第05期
目的 探讨形状记忆合金环抱器(简称环抱器)治疗锁骨骨折的疗效及适应证.方法 采用环抱器治疗锁骨骨折38例.结果 骨折愈合时间6～12周,平均9周.根据JOA肩关节评分系统评分:优29例,良6例,差3例,优良率达92.1%.结论 环抱器治疗锁骨骨折具有操作简便、固定可靠的优点,适用于锁骨中1/3骨折,对于锁骨中1/3粉碎性骨折尤为适合.但不适用于锁骨内1/3骨折、锁骨外1/3骨折和粉碎性骨折超过锁骨全长1/2者.
作者：罗福昌；彭建强；蔡汉周；周经颖；李中檀 刊期： 2008年第05期
目的 评价腕关节融合钢板内固定术的临床疗效.方法 采用腕关节融合钢板内固定术治疗创伤性腕关节炎25例,其中21例术后得到20个月随访,针对腕关节疼痛程度、手指关节活动度、握力和X线检查对其疗效进行评定.结果 腕部疼痛值为1.5,11例掌指关节和10例拇指关节出现轻微背伸功能障碍.X线片示腕关节全部融合.Buck-Gramcko/Lohmannn评价其总体功能评分值为8.7,其中优5例,良10例,中6例.DASH调查表评价值为32,结果表明腕关节融合术后部分日常活动受限.结论 腕关节融合钢板内固定手术成功率高,关节疼痛明显减轻,术后会引起部分功能丧失.
作者：魏文兵；陈振兵 刊期： 2008年第05期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
