刘春生；邸运涛；彭海洲；赵学文
目的 了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间血小板衍化生长因子-AB(PDGF-AB)的血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清PDGF-AB的浓度变化提供有益的参考数据.方法 随机选取90位重庆市区健康成人血清标本,其中青年组(18～45岁),中年组(46～60岁),老年组(>60岁)各30位,采用ELISA方法测定PDGF-AB浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较.结果 90位健康成人血清PDGF-AB的浓度平均值为(41.09±24.26)ng/ml,各年龄分组和性别分组之间未见统计学差异(P>0.05).结论 重庆市区健康成人PDGF-AB血清浓度在年龄、性别之间没有显著性差别.
作者：张华；倪卫东；陆慧；张弓 刊期： 2008年第05期
目的 研究骨形态发生蛋白(BMP)复合同种异体骨(DPB)对自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响.方法 取64只成年新西兰大白兔,分成4组,建立左侧膝前交叉韧带(ACL)完全断裂模型.重建ACL时,于股骨隧道内分别植人BMP结合DPB、BMP、DPB.结果 术后3、6、12及24周BMP结合DPB腱-骨愈合及移植物抗拉强度大于其他各治疗组,P<0.05.结论 缓释载体DPB能延长BMP作用时间,提高移植物生物力学特性,拮抗骨吸收因子的负面效应,促进腱-骨愈合.
作者：翟文亮；练克俭；陈洋 刊期： 2008年第05期
股骨因拥有良好的血运,骨折后骨不连少见.当发生股骨骨折骨不连时,经髂骨植骨并更换内固定,往往可以愈合.但对于骨缺损较大,或经髂骨植骨后仍不愈合者,则治疗比较困难.笔者自2001年9月～2006年9月,采用吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨骨不连、骨缺损11例,疗效满意.
作者：闫军；朱宝林；陈德权；王洪俊 刊期： 2008年第05期
张力带钢丝固定是近十年来被AO学会承认和推荐的一种内固定方法[1],其具有操作简单、固定牢靠、价格低廉的特点.在髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、内踝骨折、外踝骨折等治疗中被广泛应用.但如果操作不当,可能出现克氏针的滑动、转动、退针、尾端过长、钢丝脱落等问题,不仅失去张力带固定作用影响关节活动、疼痛等,使治疗效果大打折扣,自2003年6月～2007年1月,笔者将传统张力带中克氏针改良为带尾孔的克氏针,使钢丝、张力带成为一体.
作者：刘春生；邸运涛；彭海洲；赵学文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位的安全性及疗效.方法 采用闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例,以Rockwood胸锁关节术后评分法对疗效进行评价,并观察并发症情况结果经过平均12个月(8～24个月)的随访,Rockwood评分:优21例,良6例,可1例,优良率为96.4%;无并发症出现.结论 改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位操作简便、固定牢靠、并发症少,值得临床推广应用.
作者：孙晋客；刘晓静；徐道志；李健；杨茂清 刊期： 2008年第05期
成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起,为关节内骨折,且多为粉碎性骨折,占成人肘部骨折的10%～15%.此类骨折损伤严重,治疗困难,若处理不当往往造成严重后遗症.笔者自2000年5月～2007年9月,采用尺骨鹰嘴改良截骨的方法,治疗此类骨折22例,效果满意.
作者：李涛；李伟；张培林；林会芬；牛占岭；张谦；孟繁军；崔彦彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨切开复位内固定治疗成人移位桡骨头骨折的手术技术.方法 本组移位桡骨头骨折19例,Mason Ⅱ型12例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例.17例用肘后外侧Kocher切口,另外2例用肘后正中切口以便同时处理合并的尺骨近端骨折.复位后用微型钢板螺钉固定,并使内固定物不妨碍关节活动.结果 平均随访38.5个月,无骨间后神经损伤及感染发生,19例骨折均顺利愈合.按照Broberg和Morrey肘部评分标准:优13例,良6例.结论 切开复位内固定治疗移位桡骨头骨折可取得满意疗效,术中应注意以下方面:[1]保护、修复尺骨外侧副韧带;[2]防止损伤骨间后神经;[3]努力达到解剖复位;[4]固定既要坚强可靠,又要不阻碍关节的运动.
作者：王宏川；庞贵根；陈新；曾宪铁；马宝通 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜手术技巧与疗效.方法 对非手术治疗无效的15例原发性冻结肩行肩关节镜下关节囊松解,4例合并肩袖钙化症,均行钙化灶清除及肩峰成形术.术前、术后采用ASES、VAS评分法和Constant肩关节功能评分法评估.结果 术后平均随访27.3个月.术后疼痛程度及功能评分均有显著提高,肩关节活动度亦有较明显改善(P<0.01).结论 中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜治疗是一种损伤小、恢复快,安全有效的方法.
作者：李百川；张明；徐友高；石丹；朱成明 刊期： 2008年第05期
肱骨小头骨折是较少发生的肘部关节内骨折,占肘部骨折的0.5%～1%,通常合并有其他结构的损伤.鉴于肘关节的特点,如果早期诊治不当,常会遗留关节功能障碍.笔者自2002年1月～2007年5月收治成人肱骨小头骨折12例,经积极治疗取得较好疗效.
作者：柴殿波；张文君；于建农 刊期： 2008年第05期
目的 评价多轴锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的临床效果.方法 使用多轴锁定钢板治疗21例肱骨近端粉碎性骨折.其中Neer分型三部分骨折14例,四部分骨折7例,均为新鲜骨折.结果 骨折均获得愈合,无塌陷及内固定物松动,患者术后6个月Neer评分优良率达85.7%.结论 多轴锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以获得满意的临床疗效,在提供螺钉锁定角度灵活性的同时,并没有增加复位丢失或内固定失效的发生率.
作者：高文武；卢旭华；陈爱民；江曦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折123例.结果 所有患者均获随访,时间6～34个月,平均20个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
作者：张飞；刘观燚；徐荣明；阮永平；景灵勇；叶鹏翰 刊期： 2008年第05期
目的 初步探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效.结果 经随访9～24个月(平均17个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优20例,良12例,可2例,差1例.结论 对背侧不稳定桡骨远端骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等.
作者：邓迎生；王秋根；张秋林；纪方；蔡晓冰；唐昊；吴剑宏；汪方 刊期： 2008年第05期
目的 探讨形状记忆合金环抱器(简称环抱器)治疗锁骨骨折的疗效及适应证.方法 采用环抱器治疗锁骨骨折38例.结果 骨折愈合时间6～12周,平均9周.根据JOA肩关节评分系统评分:优29例,良6例,差3例,优良率达92.1%.结论 环抱器治疗锁骨骨折具有操作简便、固定可靠的优点,适用于锁骨中1/3骨折,对于锁骨中1/3粉碎性骨折尤为适合.但不适用于锁骨内1/3骨折、锁骨外1/3骨折和粉碎性骨折超过锁骨全长1/2者.
作者：罗福昌；彭建强；蔡汉周；周经颖；李中檀 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效.方法 2005年7月～2007年3月,应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折32例;其中男18例,女14例;年龄26～71岁,平均42岁.前臂尺、桡骨双骨折17例,尺骨骨折7例,桡骨骨折8例.32例中多段骨折7例,陈旧性骨折骨不连2例.结果 术后随访3～21个月,平均7个月.术后无一例发生伤口感染及髓内钉断裂或松动.32例均完全骨性愈合,愈合时间平均为4个月.按Anderson评分标准评定:优28例,良4例.肘关节伸屈活动功能丧失5～30°,平均17.5°,前臂旋前功能丧失10～35°,平均21.6°,旋后功能丧失10～40°,平均27.5°.结论 应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,具有手术损伤小,固定牢固等优点,是治疗前臂骨折较理想的手术方法.
作者：施俊武；任加津；陈国华；池永龙；郭晓山 刊期： 2008年第05期
目的 比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择.方法 73例股骨粗隆间骨折分别接受DHS和Gamma钉内固定治疗,从临床愈合时间、术后功能恢复程度及术后并发症等方面进行比较.结果 经术后8～21个月随访,Gamma钉功能优良率95.1%,DHS优良率84.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05),Gamma钉组骨折临床愈合时间缩短,手术创伤较小,DHS组术后并发症较高.结论 对IA型无移位和IB型部分移位的股骨粗隆间骨折,DHS和Gamma钉两种内固定均可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉.
作者：王恩时；韩本松；曾炳芳；王维才 刊期： 2008年第05期
目的 探讨新研制的双头螺纹空心钉固定锁骨中段骨折的生物力学性能,并与传统的单枚克氏针和钢板螺钉内固定方法进行比较,为临床应用提供依据.方法 采集12个成人新鲜锁骨标本,其中9个行中外1/3处锁骨横形骨折模型,随机分三组,分别采用双头螺纹空心钉(DTSC组)、单枚克氏针(KP组)和钢板螺钉内固定(SP组),3个正常锁骨作为对照(NS组).测试各组的三点弯曲应变、强刚度,扭转力矩和刚度,大拉伸载荷以及应力遮挡效应等.结果 三点弯曲应变、强刚度测试,DTCS组、SP组与NS组均无统计学差异,P>0.05;KP组的弯曲应变明显大于NS组,强度、刚度小于NS组,有统计学差异,P<0.05;DTCS组、SP组和KP组的扭转力矩和刚度均小于NS组,但DTCS组的扭转力矩和刚度大于KP组,统计显示具有显著性差异,P<0.05.SP组大拉伸载荷比DTCS组和KP组大,统计呈显著性差异,P<0.05.DTCS组的应力遮挡效应明显小于SP组(P<0.05).结论 双头螺纹空心钉在锁骨中段骨折内固定方面,强刚度和稳定性比传统的克氏针内固定有明显优势,与钢板内固定无明显差异.应力遮挡效应明显优于钢板内固定,生物力学性能优越.
作者：王勇；吴震东；刘丹；黄宰宇；张磊；应志豪；王圣斌；王以进 刊期： 2008年第05期
随着人口老龄化,高龄骨折患者逐渐增多,针对其常常合并有骨质疏松症.结合人工关节固定材料的特点,笔者自2004年1月～2006年6月,螺旋臼骨水泥柄组合对33例(35髋)70岁以上高龄髋部疾患实施了全髋关节置换术,取得肯定疗效.
作者：袁涛；翁文杰 刊期： 2008年第05期
目的 为国人肘关节非限制性假体的设计和应用提供解剖学依据.方法 在重新确定肱骨远端解剖学标志点的基础上,对42支国人肱骨标本远端的有关数据进行采集,并进行统计学处理.包括小头-滑车旋转轴内旋角(α)及外翻角(β),小头-滑车结构下缘外翻角(δ),肱骨滑车、小头的大半径(R、 r),小头-滑车结构长度(CD、 CD'),以及反映小头-滑车结构在肱骨远端确切部位的相关数据(E-AB、 CF<,1>和CF<,2>).结果 α角和β角相对恒定,δ角个体差异较大;R、 r、 CD、 CD'呈不同程度变异;E-AB、 CF<,1>和CF<,2>的值和变异程度均较小.结论 α角和β角决定了小头-滑车结构的方向, R、r和CD、CD'反映了小头-滑车结构的体积.这几项指标在肘关节非限制性假体设计和应用时须重点关注.肱骨远端标志点E和F与小头-滑车结构的距离(E-AB、CF<,1>和CF<,2>)相对恒定,可作为参照点帮助假体在肱骨远端的准确置入.
作者：冯德宏；王烨；王凌；程力 刊期： 2008年第05期
目的 评价复杂型Monteggia骨折的临床治疗方法.方法 对14例复杂型Monteggia骨折(Ⅳ型孟氏骨折合并尺骨鹰嘴粉碎性骨折),采用克氏针贯穿复位、框架支持、重建钢板螺钉固定的方法治疗.结果 平均随访时间9个月,14例均获临床骨性愈合,愈合时间6～8周,平均7.2周,无骨不连发生,临床功能满意,无再骨折.结论 对复杂型Monteggia骨折患者,采用克氏针贯穿复位可以达到肘关节临时支撑作用,重建钢板固定可恢复解剖关系,早期功能锻炼磨造关节能恢复肘关节功能.
作者：吕一；陈智能；孙正友；倪永伟；俞锦清 刊期： 2008年第05期
目的 探讨纳米左旋聚乳酸/聚己内酯(纳米PLLA-b-PCL)复合骨髓基质源性软骨细胞修复犬膝关节软骨缺损的可行性.方法 将纳米PLLA-b-PCL支架/骨髓基质源性软骨细胞复合物植入犬膝关节软骨缺损,其为实验组;另一组膝关节造成缺损后旷置,作为空白对照.术后12周,24周取材,行大体及组织学观察,组织学评分.结果 术后12周、24周大体形态学和组织学观察均表明实验组得到较好修复,而对照组缺损未修复.结论 骨髓基质细胞源性软骨细胞是修复关节软骨缺损较理想的种子细胞;纳米PLLA-b-PCL在新生软骨形成的同时,逐渐降解吸收,是组织工程修复关节软骨缺损的适宜支架材料,其具有良好的应用前景.
作者：陈竹生；童新明；蔡道章；刘斌 刊期： 2008年第05期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
