孙昌俊；闫连元；金立国；李忠民；苏立新
目的 探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果.方法 1995年8月～2004年10月笔者对126例(141髋)先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,对57例(66髋)进行了1.1～9年随访,平均随访6.5年.结果 至末次随访时Crowe Ⅰ～Ⅱ级患者Harris评分平均改善57.4分,Crowe Ⅲ级患者平均改善47.1分,Crowe Ⅳ级患者平均改善46.5分.脱位4例,2例手法复位,1例手术翻修纠正过大的髋臼前倾角,另1例去除小生物型髋臼假体,采用髋臼加强环翻修.另有3例因松动、2例因感染而行翻修术,共6例患者进行翻修.股神经牵拉伤3例,坐骨神经牵拉伤1例,术后1～3个月恢复,2例深静脉血栓,异位骨化发生率9.1%(6髋),但对功能无明显影响.结论 对于先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,根据髋臼缺损的类型采用不同方法进行髋臼重建,可以收到良好的临床效果,但随着Crowe分级的增加,手术难度加大,术后Harris评分降低.
作者：崔旭；张伯勋；李静东 刊期： 2006年第08期
目的 通过测量,观察胫骨内侧高位截骨术对胫骨后倾角等相关角度的影响,探讨其临床意义.方法 1997～2002年,对33例(36膝)膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨内侧高位截骨术.男6例,女27例;年龄45～72岁,平均58岁.在手术前后X线片上测量胫骨后倾角,Insall-Salvati指数,胫骨结节高度.采用配对t检验进行统计学分析.结果 胫骨内侧高位截骨,术后胫骨后倾角、胫骨结节高度无丢失,差别有显著意义(P＜0.05).结论 胫骨内侧高位截骨术后,胫骨后倾角无减小,无低位髌骨等并发症出现,提示该术较胫骨外侧截骨术具有优势.
作者：马克；王伟；王振华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨膝关节屈曲90°位对腘动脉位置的影响.方法 应用选择性动脉造影技术,分别测量8例被检查者膝关节伸直0°位及屈曲90°位上腘动脉到胫骨后皮质之间距离.结果 在8例(8膝)中6例(6膝)腘动脉距胫骨后皮质之间距离增大.2例(2膝)距离无明显改变,无一例在屈膝90°时距离减小.结论 行膝关节手术时屈曲90°位较伸直位更为安全.
作者：张昊伟；王黎明；桂鉴超；徐燕；朱俊峰；张理 刊期： 2006年第08期
DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折应用广泛的标准手术方法[1].但是在顺股骨粗隆型骨折中由于DHS对骨折近端固定力距小,以及无抗旋转性的缺点,显得尤为突出.笔者在2000年1月～2005年5月采用DHS结合中空螺钉的方法共治疗105例顺股骨粗隆型骨折,对这一问题进行了探讨.
作者：陈晓明；王大鹏；野向阳；陈远 刊期： 2006年第08期
目的 探讨外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值.方法 21例儿童股骨粗隆下骨折,年龄在6～15岁之间,应用外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 外固定器是治疗儿童股骨粗隆下骨折的一种良好治疗方法.
作者：李文锋；侯树勋；任东风 刊期： 2006年第08期
膝关节复合韧带损伤常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤.随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见.
作者：孙康 刊期： 2006年第08期
1999年7月～2005年1月,笔者应用开放植骨方法治疗存在胫前软组织瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合10例,报告如下.
作者：张占文 刊期： 2006年第08期
目的 探讨记忆合金聚髌器与传统方法在治疗髌骨骨折上存在的优缺点.方法 186例髌骨骨折患者,通过单纯石膏外固定、丝线、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器内固定等6种方案进行治疗.随访3～30个月.结果 经上述6种固定方法治疗后髌骨骨折愈合优良率分别为33.3%、65.2%、50.0%、81.0%、90.3%、96.8%.结论 记忆合金聚髌器固定牢靠,简单易行,生物相容性好,手术适应证广,手术时间短,并发症减少,优势明显.
作者：沈锋；林国叶；黄玉栋 刊期： 2006年第08期
目的 探讨早期行动脉血管栓塞对降低重度骨盆骨折大出血死亡率的可行性.方法 自2004年3月～2006年3月,对13例严重骨盆骨折患者在快速输液、输血、抗休克的同时,早期行数字减影血管造影(DSA)和经导管动脉栓塞术(TAE).结果 造影发现9例动脉出血,经栓塞后出血控制,血压回升,未出现因缺血致脏壁坏死等并发症;2例臀上动脉栓塞后前3d诉臀部肌肉酸胀感,对症处理后症状消失;2例死于其他合并症;1例死于由失血性休克引起的DIC及急性肾衰,虽经TAE止血但为时已晚.4例未发现明显动脉出血,不用栓塞.结论 早期行DSA血管栓塞能降低骨盆骨折大出血的死亡率.
作者：张炯华；陈林军；陶波；游新茂；高峰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨同侧股骨多平面骨折的临床特点与外科治疗方法.方法 回顾分析18例同侧股骨多平面骨折的临床资料并进行总结.结果 18例均为2个或2个以上平面的股骨骨折并行切开复位与内固定.术后经7个月～5年2个月的随访,所有骨折均骨性愈合,平均骨愈合时间为4.6个月.肢体功能恢复满意.结论 同侧股骨多平面骨折多系高能量暴力所致,受伤机制复杂.内固定方法首先选择各自骨折处的佳固定方法,再进行全股骨多处骨折的综合考虑.
作者：甄平；刘兴炎；李勇；王宏东；高秋明 刊期： 2006年第08期
自2003年5月～2005年12月,笔者根据AO治疗原则应用微型钢板内固定治疗跖趾骨骨折33例46处,取得满意的疗效.
作者：路迪生；陈长青；康两期；郭志民 刊期： 2006年第08期
目的 探讨儿童开放性胫腓骨骨折的特殊性和内固定.方法 本组32例,Ⅱ型23例,Ⅲ型9例.对胫骨、腓骨一处或两处施行内固定,术后石膏托外固定3～4周.结果 32例骨折均愈合、肢体功能恢复满意,无关节活动受限.一期闭合创面21例,二期或延迟闭合11例.术后创面感染11例,合并肺炎3例.患肢1年内有小于9.0 mm增长者18例.1例术后2年患肢增长13.5 mm,且以股骨增长为主(约10 mm).结论 对不稳定的儿童开放性胫腓骨骨折行简单有效、损伤小的内固定,可减轻痛苦,减小并发症,便于护理,疗效良好.
作者：姬中毅；叶俊强；杨湘江；吴应东 刊期： 2006年第08期
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病成功率很高的一种治疗方法,传统的手术方法很多,而微创小切口是近年来开展比较好的手术方法,笔者自2003年4月～2005年12月,采用微创小切口人工髋关节置换52例,取得良好效果.现总结如下.
作者：黄若华；黎冬梅；黄爱莲 刊期： 2006年第08期
目的 探讨运用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自2003年2月～2005年1月期间,笔者收治27例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型7例,A3型9例,B2型7例,C1型4例.平均年龄为43岁(26～72岁).结果 平均随访时间12个月(4～21个月).按Johner-Wruhs评分标准,优19例,良7例,中1例,差0例,优良率96.3%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼,早期负重等优点.但术中对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵.
作者：戈涛；徐中和；邝炯祥；侯之启 刊期： 2006年第08期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势.手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床并发症,降低病死率.随着内固定物与治疗方法的改进,尤其近年股骨近端髓内钉(PFN)应用以来,股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高.总结2001年8月～2004年8月应用PFN治疗的老年人股骨粗隆间骨折87例,报告如下.
作者：刘德强；赵亮；李广义；董方 刊期： 2006年第08期
自2002年1月～2005年2月,笔者在治疗手部掌指关节损伤过程中,采用不同的治疗方法,回顾性分析其疗效,总结其经验,不断改进治疗方法,提高其疗效.
作者：王伟；刘迎曦；周礼荣 刊期： 2006年第08期
目的 总结髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防措施.方法 51例人工髋患者术前彩色多普勒超声筛检,双下肢无深静脉血栓,术后采用以低分子肝素抗凝为主的综合预防措施,术后48 h,第4、7天复查彩超,阳性者行下肢深静脉造影,分析术后深静脉血栓的发病情况.结果 51例人工髋术后4例发生下肢深静脉血栓,发生率为7.8%,未见症状性肺栓塞.结论 对人工髋术后采取以低分子肝素抗凝为主的综合预防措施能显著降低术后深静脉血栓的发生率.
作者：邹华章；刘大柱；佟方明；钟伟斌；柳昱；陆锐均；黄有志 刊期： 2006年第08期
目的 探讨关节镜下应用半腱肌、股薄肌肌腱重建膝前交叉韧带时等长点及骨隧道角度的选择.方法 经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带损伤者27例.术前、术后用Harner的四分法将Blumensaat线四等分,设计理想的等长点和骨隧道.术后进行分析总结.结果 本组27例,患者术后随访6～24个月,Lysholm膝关节功能评分标准,术前(45.5±6.5)分,术后(96.2±2.2)分,(P＜0.01).结论 关节镜下重建膝前交叉韧带的手术中,准确定位等长点,良好的隧道角度,术前、术后进行分析,有助于减少因骨隧道位点不正确,而引起术后膝关节功能障碍及髁间撞击征.
作者：李大刚；吴志伟；杨俊；郭元利 刊期： 2006年第08期
目的 分析及评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效.方法 应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折56例,男21例,女35例;年龄64～97岁,平均75.6岁.骨折类型Evans分类:ⅢA25例,ⅢB 19例,Ⅳ型12例.结果 平均手术时间60 min,平均围手术期失血(250±150)ml.术后56例平均随访22.3个月(5～36个月).1例患者术后5个月因肺部感染死亡.1例出现髋臼磨损,4例股骨大粗隆骨折未愈合,5例术后发现下肢不等长,2例大粗隆结扎钢丝断裂.没有发现假体脱位或无菌性松动.结论 应用人工双极股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段.
作者：尤佳；姜文学 刊期： 2006年第08期
目的 评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节骨性强直的效果.方法 自1987年8月～1998年2月,36例(38髋)行转换THA,平均术前融合时间20年1个月;平均随访8年11个月.结果 Harris评分由(68.7±7.2)分提高到(87±6.1)分;髋关节总活动度增加180.7°±14.5°.关节疼痛缓解率为93.3%;平均肢体短缩由4.1cm降到1.6 cm;人工关节存活率为86.8%.X线片示髋臼骨溶解6例,髋臼杯松动2例,股骨骨溶解4例,股骨柄松动1例.结论 骨性强直的髋关节转换THA,可以缓解周围关节疼痛、增加髋关节的活动度、改善双下肢不等长和矫正髋关节畸形,提高生活质量.髋关节功能与臀中肌力量的恢复直接关联.
作者：廉永云；Yoo Myungchul；裴福兴；冯卫；Chun Sungwook 刊期： 2006年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
