戈涛；徐中和；邝炯祥；侯之启
骨折的治疗技术虽然不断发展,但由于多种原因骨折术后延迟愈合或骨不连在临床仍相当常见.自2001年8月～2004年10月采用新的骨来源-自体髂骨红骨髓移植治疗骨不连及延迟愈合30例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：韩明涛；李立 刊期： 2006年第08期
目的 通过回顾性分析股骨近端髓内钉(PFN)治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果,评价PFN的临床疗效.方法 2003年1月～2004年12月对42例高龄股骨转子间骨折患者应用PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果 随访3～15个月,骨折平均愈合时间为3.2个月,骨折全部愈合.髋关节功能优良39例,占92.86%.结论 PFN治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折.
作者：朱炯；梁承伟 刊期： 2006年第08期
膝关节复合韧带损伤常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤.随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见.
作者：孙康 刊期： 2006年第08期
目的 探讨运用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自2003年2月～2005年1月期间,笔者收治27例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型7例,A3型9例,B2型7例,C1型4例.平均年龄为43岁(26～72岁).结果 平均随访时间12个月(4～21个月).按Johner-Wruhs评分标准,优19例,良7例,中1例,差0例,优良率96.3%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼,早期负重等优点.但术中对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵.
作者：戈涛；徐中和；邝炯祥；侯之启 刊期： 2006年第08期
目的 探讨关节镜下应用半腱肌、股薄肌肌腱重建膝前交叉韧带时等长点及骨隧道角度的选择.方法 经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带损伤者27例.术前、术后用Harner的四分法将Blumensaat线四等分,设计理想的等长点和骨隧道.术后进行分析总结.结果 本组27例,患者术后随访6～24个月,Lysholm膝关节功能评分标准,术前(45.5±6.5)分,术后(96.2±2.2)分,(P＜0.01).结论 关节镜下重建膝前交叉韧带的手术中,准确定位等长点,良好的隧道角度,术前、术后进行分析,有助于减少因骨隧道位点不正确,而引起术后膝关节功能障碍及髁间撞击征.
作者：李大刚；吴志伟；杨俊；郭元利 刊期： 2006年第08期
笔者自1998年1月～2004年12月对1 692例骨科手术患者术区采用常压体位引流技术治疗,引流通畅、效果满意,现将治疗体会总结如下.
作者：黄强；董华祥；雷勇；石涛；张海云 刊期： 2006年第08期
1999年7月～2005年1月,笔者应用开放植骨方法治疗存在胫前软组织瘢痕化或骨外露的胫骨骨折不愈合10例,报告如下.
作者：张占文 刊期： 2006年第08期
目的 评价PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共57例.结果 57例均获3～18个月随访,骨折全部愈合.有2例创口浅层感染,肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓1例,应激性溃疡1例.1例因体型肥胖、下地过早产生股骨颈螺钉切割股骨头.髋关节功能:优42例,良12例,满意3例,差0例.优良率为94.7%.结论 PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折中固定可靠,手术创伤小,是一种较好的内固定植入物.
作者：王庆；李开凡；马维虎；徐荣明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨膝关节屈曲90°位对腘动脉位置的影响.方法 应用选择性动脉造影技术,分别测量8例被检查者膝关节伸直0°位及屈曲90°位上腘动脉到胫骨后皮质之间距离.结果 在8例(8膝)中6例(6膝)腘动脉距胫骨后皮质之间距离增大.2例(2膝)距离无明显改变,无一例在屈膝90°时距离减小.结论 行膝关节手术时屈曲90°位较伸直位更为安全.
作者：张昊伟；王黎明；桂鉴超；徐燕；朱俊峰；张理 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果.方法 1995年8月～2004年10月笔者对126例(141髋)先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,对57例(66髋)进行了1.1～9年随访,平均随访6.5年.结果 至末次随访时Crowe Ⅰ～Ⅱ级患者Harris评分平均改善57.4分,Crowe Ⅲ级患者平均改善47.1分,Crowe Ⅳ级患者平均改善46.5分.脱位4例,2例手法复位,1例手术翻修纠正过大的髋臼前倾角,另1例去除小生物型髋臼假体,采用髋臼加强环翻修.另有3例因松动、2例因感染而行翻修术,共6例患者进行翻修.股神经牵拉伤3例,坐骨神经牵拉伤1例,术后1～3个月恢复,2例深静脉血栓,异位骨化发生率9.1%(6髋),但对功能无明显影响.结论 对于先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,根据髋臼缺损的类型采用不同方法进行髋臼重建,可以收到良好的临床效果,但随着Crowe分级的增加,手术难度加大,术后Harris评分降低.
作者：崔旭；张伯勋；李静东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值.方法 21例儿童股骨粗隆下骨折,年龄在6～15岁之间,应用外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 外固定器是治疗儿童股骨粗隆下骨折的一种良好治疗方法.
作者：李文锋；侯树勋；任东风 刊期： 2006年第08期
目的 探讨记忆合金聚髌器与传统方法在治疗髌骨骨折上存在的优缺点.方法 186例髌骨骨折患者,通过单纯石膏外固定、丝线、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器内固定等6种方案进行治疗.随访3～30个月.结果 经上述6种固定方法治疗后髌骨骨折愈合优良率分别为33.3%、65.2%、50.0%、81.0%、90.3%、96.8%.结论 记忆合金聚髌器固定牢靠,简单易行,生物相容性好,手术适应证广,手术时间短,并发症减少,优势明显.
作者：沈锋；林国叶；黄玉栋 刊期： 2006年第08期
目的 观察三维外固定架固定胫骨骨折的治疗效果,探讨并发症及处理方法.方法 对159例新鲜胫骨骨折采用三维外固定架闭合复位或结合切开复位有限内固定治疗.结果 术后随访10～30个月.按Johner-Wruhs评分标准:优110例,良41例,可7例,差1例,总优良率95%.结论 三维多功能外固定架治疗胫骨骨折具有操作方便、创伤小、愈合率高、功能恢复快等优点.术中规范化安装外固定架、术后正确管理外固定架及指导功能锻炼可降低并发症发生率.
作者：王邦军；涂万荣；卢朝黎；陈刚；严力军；莫树喜 刊期： 2006年第08期
目的 研究膝关节翻修胫骨侧骨缺损采用两种假体打压植骨术后的初始稳定性.方法 取5具尸体的胫骨10根,制造T3型(AORI分型)的包容性骨缺损,随机选择同一尸体的左右侧胫骨进行长短柄两种假体的打压植骨翻修,观察松质骨骨密度的变化,进行生物力学测试.结果 长短柄假体在1 000 N循环载荷下的微动没有统计学差别,假体的微动与假体下方移植骨密度呈负线性相关.结论 打压植骨技术可以用于胫骨侧严重骨缺损的治疗,在完整皮质骨支撑、骨水泥固定的前提下,长短柄两种假体都能够达到足够的初始稳定.
作者：李锋；娄思权；张克；田华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨后路小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点.方法 自2003年8月～2004年12月,采用后路小切口进行全髋人工关节置换手术126例.结果 切口长度8～11 cm,平均9 cm;单侧髋关节置换患者,术中出血量为250～360 ml,平均330 ml,术后出血量为290～360 ml,平均340 ml,双侧髋关节置换患者,术中出血量为480～710 ml,平均610 ml,术后出血量为450～600 ml,平均520 ml.术后3个月随访髋关节Harris评分为平均89.5分.结论 后路小切口具有创伤小、出血少、患者易接受、手术切实可行及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症.
作者：于凤宾；吴岳嵩；王志伟；徐卫东；康一凡 刊期： 2006年第08期
自2000年6月～2005年3月,笔者采用经皮撬拨空心螺纹钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折32例,疗效满意,现介绍如下.
作者：夏春阳；高振潮 刊期： 2006年第08期
笔者自1999年6月～2004年12月,应用外固定架治疗胫骨骨折并得到随访的病例38例,效果满意,现报告如下.
作者：杨立新；张东正；王洪伟；王云程 刊期： 2006年第08期
目的 评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节骨性强直的效果.方法 自1987年8月～1998年2月,36例(38髋)行转换THA,平均术前融合时间20年1个月;平均随访8年11个月.结果 Harris评分由(68.7±7.2)分提高到(87±6.1)分;髋关节总活动度增加180.7°±14.5°.关节疼痛缓解率为93.3%;平均肢体短缩由4.1cm降到1.6 cm;人工关节存活率为86.8%.X线片示髋臼骨溶解6例,髋臼杯松动2例,股骨骨溶解4例,股骨柄松动1例.结论 骨性强直的髋关节转换THA,可以缓解周围关节疼痛、增加髋关节的活动度、改善双下肢不等长和矫正髋关节畸形,提高生活质量.髋关节功能与臀中肌力量的恢复直接关联.
作者：廉永云；Yoo Myungchul；裴福兴；冯卫；Chun Sungwook 刊期： 2006年第08期
目的 探讨早期行动脉血管栓塞对降低重度骨盆骨折大出血死亡率的可行性.方法 自2004年3月～2006年3月,对13例严重骨盆骨折患者在快速输液、输血、抗休克的同时,早期行数字减影血管造影(DSA)和经导管动脉栓塞术(TAE).结果 造影发现9例动脉出血,经栓塞后出血控制,血压回升,未出现因缺血致脏壁坏死等并发症;2例臀上动脉栓塞后前3d诉臀部肌肉酸胀感,对症处理后症状消失;2例死于其他合并症;1例死于由失血性休克引起的DIC及急性肾衰,虽经TAE止血但为时已晚.4例未发现明显动脉出血,不用栓塞.结论 早期行DSA血管栓塞能降低骨盆骨折大出血的死亡率.
作者：张炯华；陈林军；陶波；游新茂；高峰 刊期： 2006年第08期
目的 通过测量,观察胫骨内侧高位截骨术对胫骨后倾角等相关角度的影响,探讨其临床意义.方法 1997～2002年,对33例(36膝)膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨内侧高位截骨术.男6例,女27例;年龄45～72岁,平均58岁.在手术前后X线片上测量胫骨后倾角,Insall-Salvati指数,胫骨结节高度.采用配对t检验进行统计学分析.结果 胫骨内侧高位截骨,术后胫骨后倾角、胫骨结节高度无丢失,差别有显著意义(P＜0.05).结论 胫骨内侧高位截骨术后,胫骨后倾角无减小,无低位髌骨等并发症出现,提示该术较胫骨外侧截骨术具有优势.
作者：马克；王伟；王振华 刊期： 2006年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
