李锋；娄思权；张克；田华
目的 总结髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防措施.方法 51例人工髋患者术前彩色多普勒超声筛检,双下肢无深静脉血栓,术后采用以低分子肝素抗凝为主的综合预防措施,术后48 h,第4、7天复查彩超,阳性者行下肢深静脉造影,分析术后深静脉血栓的发病情况.结果 51例人工髋术后4例发生下肢深静脉血栓,发生率为7.8%,未见症状性肺栓塞.结论 对人工髋术后采取以低分子肝素抗凝为主的综合预防措施能显著降低术后深静脉血栓的发生率.
作者：邹华章；刘大柱；佟方明；钟伟斌；柳昱；陆锐均；黄有志 刊期： 2006年第08期
目的 研究膝关节翻修胫骨侧骨缺损采用两种假体打压植骨术后的初始稳定性.方法 取5具尸体的胫骨10根,制造T3型(AORI分型)的包容性骨缺损,随机选择同一尸体的左右侧胫骨进行长短柄两种假体的打压植骨翻修,观察松质骨骨密度的变化,进行生物力学测试.结果 长短柄假体在1 000 N循环载荷下的微动没有统计学差别,假体的微动与假体下方移植骨密度呈负线性相关.结论 打压植骨技术可以用于胫骨侧严重骨缺损的治疗,在完整皮质骨支撑、骨水泥固定的前提下,长短柄两种假体都能够达到足够的初始稳定.
作者：李锋；娄思权；张克；田华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨膝关节屈曲90°位对腘动脉位置的影响.方法 应用选择性动脉造影技术,分别测量8例被检查者膝关节伸直0°位及屈曲90°位上腘动脉到胫骨后皮质之间距离.结果 在8例(8膝)中6例(6膝)腘动脉距胫骨后皮质之间距离增大.2例(2膝)距离无明显改变,无一例在屈膝90°时距离减小.结论 行膝关节手术时屈曲90°位较伸直位更为安全.
作者：张昊伟；王黎明；桂鉴超；徐燕；朱俊峰；张理 刊期： 2006年第08期
构成膝关节的股骨下端和胫骨上端主要由覆盖着软骨面的松质骨组成.骨折后常伴随压缩性骨缺损及大量的游离碎骨块,并累及软骨面.因此,该部位发生的创伤后骨髓炎容易导致大量的松质骨及附着的软骨面感染坏死,脓液经骨折间隙流入关节腔,引起骨与关节的合并感染,给治疗带来挑战.笔者于1999～2003年共收治该类患者11例,现将治疗方法、效果及相关问题的讨论介绍如下.
作者：陆维举；李斌；陆萌；钱红波；许斌；陈勇；赵建宁 刊期： 2006年第08期
自2001～2005年,笔者应用微创技术DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折268例,收到了满意的治疗效果.下面总结了这些年微创手术治疗经验和教训,加以分析提出治疗和预防措施.
作者：孙昌俊；闫连元；金立国；李忠民；苏立新 刊期： 2006年第08期
目的 分析及评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效.方法 应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折56例,男21例,女35例;年龄64～97岁,平均75.6岁.骨折类型Evans分类:ⅢA25例,ⅢB 19例,Ⅳ型12例.结果 平均手术时间60 min,平均围手术期失血(250±150)ml.术后56例平均随访22.3个月(5～36个月).1例患者术后5个月因肺部感染死亡.1例出现髋臼磨损,4例股骨大粗隆骨折未愈合,5例术后发现下肢不等长,2例大粗隆结扎钢丝断裂.没有发现假体脱位或无菌性松动.结论 应用人工双极股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段.
作者：尤佳；姜文学 刊期： 2006年第08期
目的 探讨记忆合金聚髌器与传统方法在治疗髌骨骨折上存在的优缺点.方法 186例髌骨骨折患者,通过单纯石膏外固定、丝线、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器内固定等6种方案进行治疗.随访3～30个月.结果 经上述6种固定方法治疗后髌骨骨折愈合优良率分别为33.3%、65.2%、50.0%、81.0%、90.3%、96.8%.结论 记忆合金聚髌器固定牢靠,简单易行,生物相容性好,手术适应证广,手术时间短,并发症减少,优势明显.
作者：沈锋；林国叶；黄玉栋 刊期： 2006年第08期
自2002年3月～2005年7月,笔者对92例胫骨干骨折进行自锁髓内钉内固定,取得良好疗效.闭合复位髓内扩张型自锁钉治疗胫骨干骨折具有手术创伤小,固定牢固,应力遮挡小,骨折愈合率高等优点.现报告如下.
作者：黄海昆；王小振；林刚强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值.方法 21例儿童股骨粗隆下骨折,年龄在6～15岁之间,应用外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 外固定器是治疗儿童股骨粗隆下骨折的一种良好治疗方法.
作者：李文锋；侯树勋；任东风 刊期： 2006年第08期
目的 通过回顾性分析股骨近端髓内钉(PFN)治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果,评价PFN的临床疗效.方法 2003年1月～2004年12月对42例高龄股骨转子间骨折患者应用PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果 随访3～15个月,骨折平均愈合时间为3.2个月,骨折全部愈合.髋关节功能优良39例,占92.86%.结论 PFN治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折.
作者：朱炯；梁承伟 刊期： 2006年第08期
膝关节复合韧带损伤常见的为膝关节前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤,其次是后交叉韧带(PCL)合并MCL损伤;ACL合并外侧副韧带(LCL)和ACL合并PCL及MCL损伤.随着目前交通事故的增多和竞技体育运动的普遍开展,膝关节复合韧带损伤亦日趋常见.
作者：孙康 刊期： 2006年第08期
自2003年5月～2005年12月,笔者根据AO治疗原则应用微型钢板内固定治疗跖趾骨骨折33例46处,取得满意的疗效.
作者：路迪生；陈长青；康两期；郭志民 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果.方法 1995年8月～2004年10月笔者对126例(141髋)先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,对57例(66髋)进行了1.1～9年随访,平均随访6.5年.结果 至末次随访时Crowe Ⅰ～Ⅱ级患者Harris评分平均改善57.4分,Crowe Ⅲ级患者平均改善47.1分,Crowe Ⅳ级患者平均改善46.5分.脱位4例,2例手法复位,1例手术翻修纠正过大的髋臼前倾角,另1例去除小生物型髋臼假体,采用髋臼加强环翻修.另有3例因松动、2例因感染而行翻修术,共6例患者进行翻修.股神经牵拉伤3例,坐骨神经牵拉伤1例,术后1～3个月恢复,2例深静脉血栓,异位骨化发生率9.1%(6髋),但对功能无明显影响.结论 对于先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,根据髋臼缺损的类型采用不同方法进行髋臼重建,可以收到良好的临床效果,但随着Crowe分级的增加,手术难度加大,术后Harris评分降低.
作者：崔旭；张伯勋；李静东 刊期： 2006年第08期
肩关节下脱位,又名Luxatio erecta,为一种少见的肩关节脱位,发生率约占所有肩关节脱位的0.5%.2000年1月～2003年6月笔者治疗了3例,所有患者均有的相同的临床及X线表现.报告如下.
作者：方子明；李克宣；陈景文；魏星 刊期： 2006年第08期
目的 探讨运用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自2003年2月～2005年1月期间,笔者收治27例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型7例,A3型9例,B2型7例,C1型4例.平均年龄为43岁(26～72岁).结果 平均随访时间12个月(4～21个月).按Johner-Wruhs评分标准,优19例,良7例,中1例,差0例,优良率96.3%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼,早期负重等优点.但术中对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵.
作者：戈涛；徐中和；邝炯祥；侯之启 刊期： 2006年第08期
目的 通过研究正常国人髌骨关节面的形态学特征,探讨它们在国人髌股关节假体的髌骨假体设计中的意义.方法 通过影像学方法对国人髌骨的Wiberg分型进行流行病学统计分析,并将国人统计学结果和西方人数据进行比较.结果 200例国人髌骨的Wiberg分型结果为:Ⅰ型23例占11.5%,Ⅱ型占128例64%,Ⅲ型42例占21%,Ⅳ型7例占3.5%,在国人髌骨中WibergⅡ型占大多数,WibergⅠ型只占少部分.结论 在国人髌股关节假体设计过程中,髌骨假体的形态以WibergⅡ型为模板采取偏心型设计更符合国人髌骨形态学特征.
作者：何志勇；吴海山；狄正林；徐长明；储小兵；徐荣明 刊期： 2006年第08期
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病成功率很高的一种治疗方法,传统的手术方法很多,而微创小切口是近年来开展比较好的手术方法,笔者自2003年4月～2005年12月,采用微创小切口人工髋关节置换52例,取得良好效果.现总结如下.
作者：黄若华；黎冬梅；黄爱莲 刊期： 2006年第08期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势.手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床并发症,降低病死率.随着内固定物与治疗方法的改进,尤其近年股骨近端髓内钉(PFN)应用以来,股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高.总结2001年8月～2004年8月应用PFN治疗的老年人股骨粗隆间骨折87例,报告如下.
作者：刘德强；赵亮；李广义；董方 刊期： 2006年第08期
笔者自2001年9月～2005年4月采用动力髋螺钉结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定治疗股骨转子间骨折40例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：罗小荣；梁路石 刊期： 2006年第08期
DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折应用广泛的标准手术方法[1].但是在顺股骨粗隆型骨折中由于DHS对骨折近端固定力距小,以及无抗旋转性的缺点,显得尤为突出.笔者在2000年1月～2005年5月采用DHS结合中空螺钉的方法共治疗105例顺股骨粗隆型骨折,对这一问题进行了探讨.
作者：陈晓明；王大鹏；野向阳；陈远 刊期： 2006年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
