邹华章；刘大柱；佟方明；钟伟斌；柳昱；陆锐均；黄有志
目的 通过回顾性分析股骨近端髓内钉(PFN)治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果,评价PFN的临床疗效.方法 2003年1月～2004年12月对42例高龄股骨转子间骨折患者应用PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果 随访3～15个月,骨折平均愈合时间为3.2个月,骨折全部愈合.髋关节功能优良39例,占92.86%.结论 PFN治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折.
作者：朱炯；梁承伟 刊期： 2006年第08期
目的 探讨后路小切口全髋关节置换术的可行性、操作方法及优缺点.方法 自2003年8月～2004年12月,采用后路小切口进行全髋人工关节置换手术126例.结果 切口长度8～11 cm,平均9 cm;单侧髋关节置换患者,术中出血量为250～360 ml,平均330 ml,术后出血量为290～360 ml,平均340 ml,双侧髋关节置换患者,术中出血量为480～710 ml,平均610 ml,术后出血量为450～600 ml,平均520 ml.术后3个月随访髋关节Harris评分为平均89.5分.结论 后路小切口具有创伤小、出血少、患者易接受、手术切实可行及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症.
作者：于凤宾；吴岳嵩；王志伟；徐卫东；康一凡 刊期： 2006年第08期
目的 通过研究正常国人髌骨关节面的形态学特征,探讨它们在国人髌股关节假体的髌骨假体设计中的意义.方法 通过影像学方法对国人髌骨的Wiberg分型进行流行病学统计分析,并将国人统计学结果和西方人数据进行比较.结果 200例国人髌骨的Wiberg分型结果为:Ⅰ型23例占11.5%,Ⅱ型占128例64%,Ⅲ型42例占21%,Ⅳ型7例占3.5%,在国人髌骨中WibergⅡ型占大多数,WibergⅠ型只占少部分.结论 在国人髌股关节假体设计过程中,髌骨假体的形态以WibergⅡ型为模板采取偏心型设计更符合国人髌骨形态学特征.
作者：何志勇；吴海山；狄正林；徐长明；储小兵；徐荣明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果.方法 1995年8月～2004年10月笔者对126例(141髋)先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,对57例(66髋)进行了1.1～9年随访,平均随访6.5年.结果 至末次随访时Crowe Ⅰ～Ⅱ级患者Harris评分平均改善57.4分,Crowe Ⅲ级患者平均改善47.1分,Crowe Ⅳ级患者平均改善46.5分.脱位4例,2例手法复位,1例手术翻修纠正过大的髋臼前倾角,另1例去除小生物型髋臼假体,采用髋臼加强环翻修.另有3例因松动、2例因感染而行翻修术,共6例患者进行翻修.股神经牵拉伤3例,坐骨神经牵拉伤1例,术后1～3个月恢复,2例深静脉血栓,异位骨化发生率9.1%(6髋),但对功能无明显影响.结论 对于先天性髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,根据髋臼缺损的类型采用不同方法进行髋臼重建,可以收到良好的临床效果,但随着Crowe分级的增加,手术难度加大,术后Harris评分降低.
作者：崔旭；张伯勋；李静东 刊期： 2006年第08期
自2001～2005年,笔者应用微创技术DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折268例,收到了满意的治疗效果.下面总结了这些年微创手术治疗经验和教训,加以分析提出治疗和预防措施.
作者：孙昌俊；闫连元；金立国；李忠民；苏立新 刊期： 2006年第08期
目的 研究膝关节翻修胫骨侧骨缺损采用两种假体打压植骨术后的初始稳定性.方法 取5具尸体的胫骨10根,制造T3型(AORI分型)的包容性骨缺损,随机选择同一尸体的左右侧胫骨进行长短柄两种假体的打压植骨翻修,观察松质骨骨密度的变化,进行生物力学测试.结果 长短柄假体在1 000 N循环载荷下的微动没有统计学差别,假体的微动与假体下方移植骨密度呈负线性相关.结论 打压植骨技术可以用于胫骨侧严重骨缺损的治疗,在完整皮质骨支撑、骨水泥固定的前提下,长短柄两种假体都能够达到足够的初始稳定.
作者：李锋；娄思权；张克；田华 刊期： 2006年第08期
目的 探讨膝关节屈曲90°位对腘动脉位置的影响.方法 应用选择性动脉造影技术,分别测量8例被检查者膝关节伸直0°位及屈曲90°位上腘动脉到胫骨后皮质之间距离.结果 在8例(8膝)中6例(6膝)腘动脉距胫骨后皮质之间距离增大.2例(2膝)距离无明显改变,无一例在屈膝90°时距离减小.结论 行膝关节手术时屈曲90°位较伸直位更为安全.
作者：张昊伟；王黎明；桂鉴超；徐燕；朱俊峰；张理 刊期： 2006年第08期
目的 总结髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防措施.方法 51例人工髋患者术前彩色多普勒超声筛检,双下肢无深静脉血栓,术后采用以低分子肝素抗凝为主的综合预防措施,术后48 h,第4、7天复查彩超,阳性者行下肢深静脉造影,分析术后深静脉血栓的发病情况.结果 51例人工髋术后4例发生下肢深静脉血栓,发生率为7.8%,未见症状性肺栓塞.结论 对人工髋术后采取以低分子肝素抗凝为主的综合预防措施能显著降低术后深静脉血栓的发生率.
作者：邹华章；刘大柱；佟方明；钟伟斌；柳昱；陆锐均；黄有志 刊期： 2006年第08期
笔者自2001年9月～2005年4月采用动力髋螺钉结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定治疗股骨转子间骨折40例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：罗小荣；梁路石 刊期： 2006年第08期
因各种原因造成皮肤软组织缺损临床十分常见,为了闭合伤口通常选用游离植皮及各种皮瓣转移术,给供皮区造成一定的损伤.2003年10月～2005年4月,笔者应用皮肤牵张带治疗26例皮肤软组织缺损患者,疗效满意.现将治疗情况报告如下.
作者：曲家富；杜晓健；曹立海；高建华；李绍光；彭义 刊期： 2006年第08期
目的 探讨运用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自2003年2月～2005年1月期间,笔者收治27例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型7例,A3型9例,B2型7例,C1型4例.平均年龄为43岁(26～72岁).结果 平均随访时间12个月(4～21个月).按Johner-Wruhs评分标准,优19例,良7例,中1例,差0例,优良率96.3%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼,早期负重等优点.但术中对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵.
作者：戈涛；徐中和；邝炯祥；侯之启 刊期： 2006年第08期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势.手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床并发症,降低病死率.随着内固定物与治疗方法的改进,尤其近年股骨近端髓内钉(PFN)应用以来,股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高.总结2001年8月～2004年8月应用PFN治疗的老年人股骨粗隆间骨折87例,报告如下.
作者：刘德强；赵亮；李广义；董方 刊期： 2006年第08期
构成膝关节的股骨下端和胫骨上端主要由覆盖着软骨面的松质骨组成.骨折后常伴随压缩性骨缺损及大量的游离碎骨块,并累及软骨面.因此,该部位发生的创伤后骨髓炎容易导致大量的松质骨及附着的软骨面感染坏死,脓液经骨折间隙流入关节腔,引起骨与关节的合并感染,给治疗带来挑战.笔者于1999～2003年共收治该类患者11例,现将治疗方法、效果及相关问题的讨论介绍如下.
作者：陆维举；李斌；陆萌；钱红波；许斌；陈勇；赵建宁 刊期： 2006年第08期
伤口的表浅感染临床较为常见,如果不及时处理或处理不当可引发深部感染甚至骨髓炎,而且由于血供不良而致不愈合的伤口和长时间开放治疗的伤口何时成为真正的感染,感染何时成为真正的骨髓炎又很难确定.1996年6月～2005年3月,笔者收治胫腓骨骨折320例,开放性骨折140例,术后合并伤口表浅感染35例,用半开放换药或半放缝合治疗效果满意,现报告如下.
作者：潘治军；方候平；王汉利；罗卓荆 刊期： 2006年第08期
笔者自1998年1月～2004年12月对1 692例骨科手术患者术区采用常压体位引流技术治疗,引流通畅、效果满意,现将治疗体会总结如下.
作者：黄强；董华祥；雷勇；石涛；张海云 刊期： 2006年第08期
目的 通过测量,观察胫骨内侧高位截骨术对胫骨后倾角等相关角度的影响,探讨其临床意义.方法 1997～2002年,对33例(36膝)膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨内侧高位截骨术.男6例,女27例;年龄45～72岁,平均58岁.在手术前后X线片上测量胫骨后倾角,Insall-Salvati指数,胫骨结节高度.采用配对t检验进行统计学分析.结果 胫骨内侧高位截骨,术后胫骨后倾角、胫骨结节高度无丢失,差别有显著意义(P＜0.05).结论 胫骨内侧高位截骨术后,胫骨后倾角无减小,无低位髌骨等并发症出现,提示该术较胫骨外侧截骨术具有优势.
作者：马克；王伟；王振华 刊期： 2006年第08期
目的 评价人工全髋关节置换术骨水泥和无骨水泥假体术后假臼可能生存率.方法 对105例(108髋)进行随访,其中骨水泥组62例(63髋),无骨水泥组43例(45髋),并对术后患者进行综合性评价和分析.结果 两组患者术后假臼可能生存率无显著差异.结论 无论骨水泥假体还是无骨水泥假体患者术后疗效相似,假体都没有达到理想固定的效果.
作者：张勇；杨彤涛；周勇；马保安 刊期： 2006年第08期
目的 探讨同侧股骨多平面骨折的临床特点与外科治疗方法.方法 回顾分析18例同侧股骨多平面骨折的临床资料并进行总结.结果 18例均为2个或2个以上平面的股骨骨折并行切开复位与内固定.术后经7个月～5年2个月的随访,所有骨折均骨性愈合,平均骨愈合时间为4.6个月.肢体功能恢复满意.结论 同侧股骨多平面骨折多系高能量暴力所致,受伤机制复杂.内固定方法首先选择各自骨折处的佳固定方法,再进行全股骨多处骨折的综合考虑.
作者：甄平；刘兴炎；李勇；王宏东；高秋明 刊期： 2006年第08期
目的 评价PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用PFN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折共57例.结果 57例均获3～18个月随访,骨折全部愈合.有2例创口浅层感染,肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓1例,应激性溃疡1例.1例因体型肥胖、下地过早产生股骨颈螺钉切割股骨头.髋关节功能:优42例,良12例,满意3例,差0例.优良率为94.7%.结论 PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折中固定可靠,手术创伤小,是一种较好的内固定植入物.
作者：王庆；李开凡；马维虎；徐荣明 刊期： 2006年第08期
1病例报告患者,男,41岁,11个月前因骑摩托车与电瓶车相撞,当时左膝外下方有伤口,左足及小腿麻木,摄X线片示左胫骨平台骨折,在外院行急诊手术切开复位双钢板内固定,但未植骨,切口选前外侧单独切口,术后诊断为左胫骨平台开放性骨折、左腓骨上段骨折伴腓总神经损伤.
作者：曹荣旗；孙洪儒 刊期： 2006年第08期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
