卜保献；张作君；石福明；史相钦；郭会利
无骨折脱位的闭合性肱动脉损伤在临床上并不罕见,由于其相对隐蔽,容易在诊断上造成困难.自2001年1月～2003年6月,收治4例此类损伤患者,获得满意疗效.
作者：李俊明；黄红山；黄贺军；李道选；蔡喜宇；徐文辉 刊期： 2004年第12期
目的研究跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂的术式及结果.方法对14例平均89 d陈旧性跟腱断裂患者采用跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗,跟腱缺损范围为3.6～7.3 cm,平均为5.2 cm,跟腱缺损范围较大时(大于6.5 cm),可加用跖肌腱加固术.结果平均随访2年4个月,按Arner-Lindholm疗效评定标准评估,优11例(78.6%),良2例(14.3%),优良率为93%.结论跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂,临床疗效满意,值得推广.
作者：潘哲尔；顾湘杰；黄加张；王旭 刊期： 2004年第12期
自1998年5月～2004年2月应用T型髁钢板和可吸收螺钉固定治疗12例胫骨平台骨折并后交叉韧带(PCL)撕脱骨折,疗效满意,现报告如下.
作者：洪伟强；孙忠良；方克恒 刊期： 2004年第12期
肱骨近端骨折是指肱骨外科颈、解剖颈及大结节等部位发生的骨折.自1996～2003年采用手法闭合复位、经皮穿针及外展架固定,配合同步功能锻炼治疗此类骨折,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：张士波；张露；王维；陈志勇；程显江 刊期： 2004年第12期
肩锁关节脱位在骨科创伤中颇为常见,自2001～2003年采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗30例急性重度肩锁关节脱位(Ⅲ～Ⅵ型)和Rockwood Ⅱ型锁骨远端骨折,临床随访结果满意.报告如下.
作者：姜雪峰；张云庆；顾家烨 刊期： 2004年第12期
我科自2000年8月～2004年1月,共收治9例肩胛骨严重移位骨折病人,均采用重建钢板复位内固定术,效果满意.报告如下.
作者：于凤宾；吴水培；俞立新；苏加向 刊期： 2004年第12期
腕管综合征是周围神经卡压综合征中常见的一种.常因出现神经功能障碍而使劳动力出现不同程度的丧失.我院自1997年1月～2002年9月共收治42例有严重正中神经功能障碍的腕管综合征,采用传统腕管综合征手术治疗22例,采用改良法治疗20例.对两组术后的疗效及并发症作了临床观察及比较,发现改良腕管综合征手术方法优点明显多于传统手术方法.
作者：李之斌；雷慧；陈滔；阮建伟；王海宝 刊期： 2004年第12期
我院自1997～2002年共收治38例经首次治疗失效而再次手术的股骨干骨折,效果满意,现对失效原因及防治措施分析报告如下.
作者：郑季南；王森林；洪庆南；方钧；耿庚 刊期： 2004年第12期
锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,其中喙突外侧部分的骨折约占总数的15%[1],Neer将锁骨外侧端骨折分为三型,其中Ⅱ型为不稳定性骨折.自1994年9月～2003年11月,不同时期分别采用单纯钢丝、钢针钢丝张力带、锁骨钩钢板三种内固定方法治疗74例Ⅱ型锁骨外侧端骨折并获得随访,现就治疗和临床疗效进行比较和讨论.
作者：陈旭宏；鲍丰；张根福；丁必成；赵钢生；陈红卫 刊期： 2004年第12期
髓内钉是股骨干骨折理想的固定物,由于抗旋转能力较差,其适应证受到了限制.带锁髓内钉虽然扩大了髓内钉的应用范围,但操作相对复杂[1,2].自1999年1月～2003年3月,采用自行研制的伸缩式菱形加压防旋转梅花钉（简称菱形钉）治疗股骨干骨折32例,效果满意.报告如下.
作者：王文己；王建民；万新海 刊期： 2004年第12期
股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种,治疗方法较多,但疗效均难以令人满意.自1999年2月～2003年4月,我院采用以逆行交锁髓内钉为主治疗股骨远端粉碎性骨折35例,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘志军；刘惠军；邵先舫；陈绍军；陈竹明；张宏波；张斌 刊期： 2004年第12期
目的对后踝骨折进行分型,用于指导临床治疗.方法入院患者进行物理检查,主要是对初次X线片进行测量、归纳,44例根据手术所见.结果通过对175例后踝骨折病例进行分析,发现后踝骨折是由于踝关节受到由后向前下的冲力及足剧烈内翻或外翻产生的扭矩应力,距骨撞击后踝和下胫腓后韧带牵拉所致.依据:①后踝骨折的生物力学机制;②后踝骨折移位的特点;③骨折波及关节面的损伤程度;④是否合并周围组织损伤及踝穴的稳定状况,将后踝骨折分为四型,并应用于临床.应用本分型治疗175例后踝骨折,取得了95.6%的优良率.结论对后踝骨折实行分型,为临床治疗提供了理论依据.
作者：文哲；郑晓明；吴炜华 刊期： 2004年第12期
本文总结了208例髓内钉复位固定手术,回顾其术中并发症.按照手术的不同阶段(准备、入路、复位、固定)分析并发症的发生原因,建议其预防和补救的方法.希望能够帮助初次进行这种手术的医生少走弯路,使髓内钉技术成为医生乐意接受的治疗方法,并在基层医院得到推广普及.
作者：王金成；高忠礼；尹飞 刊期： 2004年第12期
目的应用自行设计改良的回旋托入法治疗肩关节前脱位.方法选择我院1997～2003年间的肩关节前脱位54例,应用回旋托入法复位,观察复位效果和分析复位原理.结果 54例均一次性复位成功,复位过程中未出现继发损伤.结论本法与传统整复方法(Hippocrates法和Kocher法)相比,具有操作简便、掌握容易、无需麻醉、整复效果明显的优点,且对肩周组织刺激小,能有效地避免继发损伤;尤其适用于受肩周软组织影响所致的难复性脱位.
作者：吕晶；罗承耀；郭树泉；董丽君 刊期： 2004年第12期
目的介绍采用组合组织移植修复复杂手外伤的方法.方法第2～5指毁损伤采用双侧第二趾移植(2块组织)7例,双侧第二趾带拇趾腓侧皮瓣(2块组织)3例;第2～5指毁损伴手掌、手背皮肤撕脱伤采用双侧第二趾加股前外侧皮瓣 (3块组织)8例;第1～5指毁损伴手掌皮肤撕脱伤采用拇甲瓣与另一侧第二趾加股前外侧皮瓣 (3块组织)1例;第1～5指毁损伴手掌、手背皮肤撕脱伤采用拇甲瓣、双侧第二趾加股前外侧皮瓣 (4块组织)1例.结果 20例51块游离组织移植全部成活,功能良好.结论组合组织移植是修复复杂手外伤的理想方法.
作者：庄小宁；孟凡坦；杜聪明；付长生；曾耀明；庄建龙 刊期： 2004年第12期
自2003年3月～2004年5月,采用空心加压钛螺钉内固定治疗锁骨骨折38例,效果十分满意,报告如下.
作者：卜保献；张作君；石福明；史相钦；郭会利 刊期： 2004年第12期
随着全世界暴力行为的增加,火器伤的发生率也不断升高.在美国,每年脊髓损伤者中因火器伤而致的占13%～17%[1].脊髓火器伤的治疗一直较为棘手,本文就其治疗的进展综述如下.
作者：陈长青；梁朝革；贾连顺；李家顺 刊期： 2004年第12期
传统的指间关节截骨术不能大限度地保留残指的长度,且影响外观.笔者介绍一种保留关节软骨面的中央部分,用吻合的伸、屈肌腱于一定张力下覆盖其表面,取得良好效果,报告如下.
作者：何永英；刘万林；金朝辉 刊期： 2004年第12期
目的评价关节镜下同种异体组织重建膝关节前后交叉韧带(ACL,PCL)的疗效.方法回顾调查了36例孤立性交叉韧带损伤病人,将其分为2组,A组:ACL损伤28例;B组:PCL损伤8例.分别应用同种异体B-PT-B、半腱与股薄肌腱、胫后肌腱、跟腱-骨和四头肌腱-骨重建,平均随访21.5个月.结果 Lysholm评分:A组术前平均63±5.6;术后90±5.5;B组术前平均61±7.6,术后88±6.0;两组手术前后差异显著(P<0.01); IKDC评分:A组 A级2例(7%),B级16例(57%),C级8例(29%),D级2例(7%);B组A级1例(12.5%),B级3例(37.5%),C级3例(37.5%),D级1例(12.5%).KT2000测定:A组由术前胫骨前移平均 11.90±0.27 mm减少至术后 4.30±1.42 mm;B组胫骨后移由术前平均10.5±2.5 mm减少至术后5.9±1.5 mm,两组手术前后有显著差异( P<0.01).术后健患侧比较:A组平均2.3±0.9 mm;B组2.7±1.3 mm;健患差异:A组<3 mm23/28例(82%),>5 mm 3例(11%);B组<3 mm 5/8例(62.5%),>5 mm 2例(25%).前后抽屉试验大部分平均恢复1°以上,并呈现明显的硬终点.术后ROM,A组:正常26/28例(93%),接近正常2/28例(7%);B组:正常6/8例(75%),接近正常2/8例(25%).结论同种异体移植物重建膝关节交叉韧带是自体组织重建的良好的替代物,但失败率高,不应首选.
作者：孙康；汤继文；徐强；刘晓阳；周路刚；郝永强；王磊 刊期： 2004年第12期
我院自2001年1月～2003年8月,收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折7例,采用股骨重建髓内钉治疗5例,效果良好,现报告如下.
作者：陈建明；王元山；周全；陈雪松 刊期： 2004年第12期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
