路奎元；纪泉；余存泰；文良元；徐宏兵；王英民；林风如
目的探讨椎动脉发育不良所致椎基底动脉供血不足的诊断和治疗.方法1999年1月～2001年1月,42例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉磁共振血管成像(MRA)检查,男30例,女12例,年龄32～70岁,平均53岁,在MRA上观测椎动脉成像走行并测量椎动脉内径.结果本组42例中35例椎动脉发育正常,其左侧椎动脉内径平均为4.1 m,右侧平均3.8mm.7例先天性椎动脉发育不良,左侧椎动脉2例,右侧5例.发育不良侧椎动脉在MRA上显示为全程均匀性纤细、狭窄,内径1.1～1.7mm,平均1.5 mm,为正常椎动脉的1/3～1/4.7例患者临床症状与转颈无明显相关性,药物非手术治疗可缓解症状.结论先天性椎动脉发育不良可造成椎基底动脉供血不足的临床症状,目前尚无理想的药物和手术治疗方法.
作者：任先军；梅芳瑞 刊期： 2001年第04期
目的观察开放性胫腓骨骨折三种内固定的疗效.方法开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别予普通钢板螺钉、矩形钉、交锁髓内钉内固定.结果随访5～72个月,术后深部感染:普通钢板螺钉组8.2%、双矩形钉组5.3%、交锁髓内钉组3.2%;内固定失效率:普通钢板螺钉组19.1%、双矩形钉组14.5%、交锁髓内钉组3.2%;术后患肢关节活动优良率:普通钢板螺钉组86.4%、双矩形钉组93.4%、交锁髓内钉组100%.结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意,双矩形钉次之,普通钢板螺钉差.
作者：徐云钦；冯水云；杨德兴；梁再跃；陈才平；王朝阳 刊期： 2001年第04期
目的探讨力学因素在股骨颈骨折术后发生股骨头坏死中的作用.方法对147例股骨颈骨折术后的病例进行了5～10年随访,发生31例股骨头坏死.分析比较股骨头坏死发生的时间、骨折的复位质量、年龄分布及下床不负重活动的时间与发生股骨头坏死的关系.结果30例(96.8%)股骨头坏死发生于骨的塑形期内(0～3年);骨折复位质量越差一应力改变越大、股骨头坏死率也越高、GardenⅠ级2.4%、Ⅱ级6.8%、Ⅲ级33.3%、Ⅳ级46.7%;青少年组头坏死发生率为28.1%、其它年龄组为19.1%;股骨头坏死的发生率与不负重活动的时间无必然关系,大于3个月下床股骨头坏死率为20.7%、小于3个月其坏死率为22.6%.结论应力因素改变在股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生和病理演变过程中都起着重要作用,股骨头环死的发生是生物学和生物力学的综合结果.
作者：张永飞；张义修 刊期： 2001年第04期
尽管肢体骨折后复位内固定的方法很多,但钢板螺丝内固定仍不失为一种经典术式.然而实际操作过程中对需固定螺丝采取的攻丝程序常不为普遍重视.
作者：于建农；吴煜；李大伟；陈勤 刊期： 2001年第04期
患者,男性,30岁,地板装饰工人.主因右膝关节肿张、疼痛,活动受限2周,出现交锁1周入院.于2年前因车祸致右股骨干中下段开放性骨折,在外院行清创、复位加压钢板内固定术,术后未辅以其它外固定.
作者：赵红林 刊期： 2001年第04期
从1998年10月～2000年12月采用喙肩韧带半腱转移重建喙锁韧带治疗喙锁韧带完全断裂11例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料11例中男9例,女2例.年龄22～68岁,平均43岁.合并肩锁关节脱位7例,锁骨远端骨折4例.均为新鲜韧带损伤(从受伤到手术的时间在3周内),所有病人都不合并血管、神经并发症.
作者：黄遂柱 刊期： 2001年第04期
目的对1004例儿童股骨干骨折进行回顾性总结,讨论其临床特点和治疗问题.方法高处坠落伤358例,车祸伤203例,平地跌伤290例,重物压砸伤63例,产伤61例,其他外伤29例;上段骨折241例,中段582例,下段181例;横骨折537例,斜骨折340例,螺旋骨折38例,粉碎骨折89例.973例采用牵引治疗,31例采用手术切开复位加内固定.结果全部病例均获短期随访(4～8周),约半数病例获长期随访(5～15年).除5例因过早下地负重而使成角畸形＞20°,其余均获满意疗效.结论根据不同年龄和不同骨折部位而采用不同的牵引方式应为治疗儿童股骨干骨折的一个原则,只有少数病例需手术治疗.
作者：陈权；刘正全；张德文；唐盛平；李明；刘传康 刊期： 2001年第04期
Colles骨折所致腕管综合征其创伤伤病理是多方面的.主要原因是骨折移位明显,复位后不是在功能位固定,使腕管内压力增加所致.其发生时间常在半年或更长的时间后发生.Colless骨折后急性腕管综合征文献报告不多.将我院收治的17例病人进行治疗的方法及结果分析如下:
作者：张爱民 刊期： 2001年第04期
自Bertelli和Masquelet[1～3]等报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖基础和临床应用以来,不少学者进行了临床实践.我们自1996年开始应用足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,效果良好.
作者：卡索；刘成；陈向军；关志明 刊期： 2001年第04期
对伴有肌腱、骨及关节外露的皮肤缺损创面,在临床上比较常见,修复方法也较多.如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法一直是临床医师关注的问题,自1996年5月至今,我们应用筋膜皮下组织瓣翻转180°修复前臂及小腿皮肤缺损9例,疗效满意.
作者：方志祥 刊期： 2001年第04期
目的报告28例无神经损伤的、胸腰椎楔形压缩型及爆裂型骨折,用体位复位方法治疗的疗效.方法对这类病人进行回顾性研究,观察项目包括:工作能力、整体满意程度、疼痛程度、功能性结果及X线检查.结果90%的病人经治疗后完全无痛或仅有微痛.75%的病人能恢复工作,其中包括全部楔形压缩型骨折的病人和65%的爆裂骨折病人.90%的病人日常生活仅受到极小的影响.结论虽然所采用的体位复位方法及治疗步骤不能长期矫正脊柱后凸畸形,但整体的临床效果还是令人鼓舞,病人满意程度也很高.
作者：李克宣；娄培友；郑仲杰；辛伦杰；魏星 刊期： 2001年第04期
目的探讨经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的损伤病理变化和诊断的关系.方法回顾性分析1989年来收治的6例经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位患者,年龄18～27岁,其中高处坠落伤2例,骑摩托车摔伤2例,跑步摔伤1例,机器压伤1例.结果本组中5例误漏诊,时间达7～27 d.结论月骨和舟状骨骨折近端解剖位置正常,其他腕骨全部脱位命名为经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位更符合损伤病理变化.了解致伤机制、掌握腕部X线解剖,对减少本病误漏诊至关重要.
作者：黄长明；杨立民；童星杰；邓建龙；张新合；王建雄；沈瑞群 刊期： 2001年第04期
患者,男,28岁,因车祸致右膝肿痛、不能屈伸1 h,于2000年8月27日入院.该患者于1 h前乘车时发生翻车,致右膝受伤,伤后右膝迅速肿胀、疼痛、不能屈伸,遂由他人抬来我院就诊.
作者：易道龙 刊期： 2001年第04期
目的比较髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定的稳定性.方法取成年男性防腐骨盆标本4个,制成半骨盆标本8个,模拟髋臼横断骨折,将8个半骨盆标本随机分为二组,分别给予①前柱单钢板;②后柱单钢板内固定.通过股骨头对髋臼进行连续垂直加载,直至内固定失败.结果髋臼横断骨折前柱单钢板内固定及后柱单钢板内固定能承受的大负载分别为489±71.33N、252.25±92.12N.结论前柱单钢板内固定的稳定性高于后柱单钢板内固定.
作者：王庆贤；张英泽；潘进社；彭阿钦；宋连新；宋朝晖 刊期： 2001年第04期
我院自1996年9月至2000年9月共手术治疗腰椎间盘突出症186例,每例患者术前均作了CT检查,其中CT阴性的有14例,现报告如下:
作者：王荣 刊期： 2001年第04期
我院自1995年3月至1999年3月共治疗极外侧型腰椎间盘突出症4例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组4例,男2例,女2例;年龄30～65岁,平均50岁;
作者：吴洪增；焦玉爽；于增峰 刊期： 2001年第04期
腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,其延迟愈合率、不愈合率及缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节功能障碍.我们收集1995年5月至2000年6月间腕舟骨骨折的门诊住院病历共308例,对其中诊治出现失误的40例(失误率为12.9%)进行分析,以引起临床的重视.
作者：杨庆民；隋海明；丛海波；王祝民 刊期： 2001年第04期
目的进一步了解腰椎周围软组织病变与腰椎间盘突出症之间的关系,探讨腰椎病变的病因.方法测量31例手术取得的黄韧带和椎板的厚度,对取得的标本进行组织学观察.结果腰椎病变处的黄韧带和椎板明显增厚,韧带组织伴有纤维软骨化,胶元纤维排列紊乱.结论除了外伤外,棘上韧带和黄韧带的退变是腰椎间盘脱出重要的发病因素.
作者：路奎元；纪泉；余存泰；文良元；徐宏兵；王英民；林风如 刊期： 2001年第04期
目的对股骨远端骨折三种内固定方法进行定量生物力学评价,为临床选择有效的内固定方法提供理论依据.方法取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折(AO分类的C1型),采用股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板、加压钢板三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果.结果发现在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定佳,而采用加压钢板固定的股骨髁强刚度较差(P＜0.05).临床手术47例,按Kolmert功能评定标准,优良率分别为:股骨髁上交锁髓内钉94.1%,L形髁钢板82.4%,加压钢板76.9%.结论采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法优于其它内固定方法,值得临床推广应用.
作者：李强一；张秋琴；韩擎天；王以进 刊期： 2001年第04期
踝关节后踝骨折是创伤骨科的常见疾病,若处理不当易发生创伤性关节炎.我们在X线机透视下采用闭合复位,经皮克氏针内固定后踝骨折,疗效满意,报告如下.
作者：谭晚明；张斌；陈金生；沈决心 刊期： 2001年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
