金蔼荣
目的:探讨桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效.方法:以2013年6月～2016年9月我院收治的42例桡骨远端骨折患者为观察组,患者行手术治疗(切开复位内固定);另择取同期收治的42例桡骨远端骨折患者为对照组,患者行非手术治疗(手法复位外固定).患者治疗后均定期随访,统计2组治疗成功率、并发症发生率,对比观察2组桡骨掌倾角等影像学指标,并以DASH评估患者腕关节功能恢复情况.结果:观察组手术成功42例(100％),并发症5例(11.9％),对照组治疗成功41例(97.6％),中转手术1例(2.4％),并发症1例(2.4％),组间治疗成功率和并发症发生率无统计学差异(P>0.05).观察组桡骨掌倾角(7.2±1.4)°、桡骨尺偏角(20.4±1.8)°、DASH评分(55.4±10.3)分,3项指标优于对照组(P<0.05),腕伸背度(45.7±6.3)°、掌屈度(41.8±9.2)°,与对照组比较P>0.05.结论:手术治疗桡骨远端骨折近期疗效优于非手术治疗,尤其适用于不稳定性骨折,有利于患者预后及早期康复,值得临床推广使用.
作者：王立建；包庆武；王桂仁 刊期： 2017年第20期
目的:探讨益肾壮骨方治疗骨折延迟愈合的临床效果.方法:将本院收治的90例骨折延迟愈合患者随机分至对照组和观察组各45例,对照组予以切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗基础上加以益肾壮骨方治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:对照组无效10例,有效8例,显效8例,临床愈合19例,总有效率为77.78％;观察组无效2例,有效9例,显效10例,临床愈合24例,总有效率为95.56％;经x2检验,与对照组相比,观察组的总有效率显著提高,P<0.05.结论:采用益肾壮骨方治疗骨折延迟愈合患者,能有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：王晓峰 刊期： 2017年第20期
目的:分析急性脊柱胸腰段爆裂性骨折经侧前方入路及后方入路的切开复位内固定临床效果.方法:收集我院2007年1月～2016年3月期间诊治的90例急性脊柱胸腰段爆裂性骨折患者作为研究对象,针对患者诊断情况实施切开减压复位内固定治疗,依据患者手术入路方式差异性分组观察,其中侧前方入路组45例,后方入路组45例,观察2组相关手术指标,包括手术时长、术中出血量和切口愈合率;追踪随访记录患者术后3个月、1年椎节后突角度(Cobb's角)改善情况.结果:全部患者均开展针对性切开减压内固定处理后,患者症状明显改善,侧前方入路组患者手术耗时、术中出血均显著高于后方入路组,2组对比统计差异明显(P<0.05),有统计学意义;侧前方入路组患者切口愈合率显著优于后方入路组(P<0.05),有统计学意义;2组患者在手术治疗后,Cobb's角均得到明显改善,与治疗前相比差异性明显;2组患者在手术治疗3个月,Cobb's角恢复改善情况无明显差异性,无统计学意义,但是当患者持续1年观察发现,后方入路组患者Cobb's角出现一定程度的丢失,矫正Cobb's角与侧前方入路组有着明显差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:急性脊柱胸腰段爆裂性骨折的治疗中,无论是侧前方入路或后方入路的切开复位内固定,在短期预后效果确切,其中后方入路操作简便,耗时短、出血量低,适合简单骨折患者,但远期疗效方面侧前方入路方式更具优势,改善患者手术脊柱矫正角度.
作者：陆永春 刊期： 2017年第20期
目的:比较俯卧位与侧卧位下行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析.方法:回顾性分析2015年6月～2016年11月收治的97例腰椎间盘突出症患者,分为俯卧位组与侧卧位组,其中俯卧位手术63例,侧卧位手术34例,均行经皮椎间孔镜治疗;比较2组患者在手术时间、住院时间、术中透视次数、手术并发症及手术效果;术前、术后第1天、末次随访采用JOA腰椎评分法评定疗效,并计算改善率.结果:所有患者随访时间为3～18个月(平均10.5个月);2组患者术后均出现了少量手术并发症,其中以感觉迟钝多,共6例;俯卧位组改善率:优38例、良17例、好转5例、无效3例,优良率87.30％;侧卧位组改善率:优18例、良11例、好转3例、无效2例,优良率85.29％;2组优良率差异无统计学意义.结论:俯卧位与侧卧位下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的近期疗效明确,无明显区别.
作者：赵国权；陆廷盛；姚书眈；蒲兴魏；陈启鸰；欧阳北平；罗春山 刊期： 2017年第20期
目的:分析比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:收集我院2016年1月～2016年6月收治的股骨颈骨折老年患者60例,将其随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用全髋关节置换术,对照组采用半髋关节置换术,观察2组患者的出血量、手术时间、住院时间、假体脱落情况以及其他并发症情况,并对2种置换术的临床疗效进行观察比较.结果:全髋关节置换术总有效率为96.67％,半髋关节置换术总有效率为70％,全髋关节置换术的总有效率明显高于半髋关节置换术,(P<0.05)差异具有统计学意义.观察组患者的出血量多于对照组;观察组手术时间长于对照组;观察组住院时间短于对照组;观察组并发症少于对照组.结论:全髋关节置换术的临床疗效相较半髋关节置换术更好,并发症也更少,但临床治疗时,主治医师应该根据患者具体情况选择适合的治疗方法.
作者：冯斌 刊期： 2017年第20期
目的:研究防旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨粗隆间骨折中的临床效果.方法:回顾分析本院2013年12月～2016年11月收治的82例不稳定型股骨间粗隆骨折患者.其中,50例患者选择了防旋型股骨近端髓内钉系统治疗;32例患者选择了股骨近端解剖型锁定钢板.比较2组患者手术时间、术中出血量、手术口长度、术后开始负重站立行走时间以及骨折愈合时间和Harris评分.结果:防旋型股骨近端髓内钉系统患者无论是手术时间、术中出血量、手术口长度,还是术后开始负重站立行走时间均要少于股骨近端解剖型锁定钢板组.不过2组患者Harris评分没有明显差别.结论:2种方法都适用于治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,不过防旋型股骨近端髓内钉具有更大的优势.
作者：戚卫 刊期： 2017年第20期
目的:探究经皮椎体成形术在治疗老年性腰椎压缩性骨折中的应用效果.方法:选取我院2015年7月～2017年2月期间收治的122例老年腰椎压缩性骨折患者进行作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各61例.对照组采取手法复位高分子石膏固定保守治疗,观察组采取经皮椎体成形术进行治疗.观察分析2组患者的疗效.结果:观察组所有患者都能够佩带腰围离床进行简单活动,其自身椎体功能得到显著改善.在半年～1年随访期内,患者没有出现不适症状,没有发生不良反应,并且经X射线检查患者病椎恢复的高度没有出现明显变化.在治疗后,观察组在疼痛程度、疼痛改善及功能改善方面对比对照组均具有显著优势,各项指标结果对比均存在统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体成形术应用于治疗老年性腰椎压缩性骨折,能够显著改善患者的疼痛症状,进一步稳定患者椎体,在很大程度上降低患者发生并发症的可能性,因此建议推广至临床.
作者：钱栋；朱红胜；胡红心；屈睿 刊期： 2017年第20期
目的:探讨AO弹性髓内钉治疗小儿长骨骨干骨折的注意事项及疗效.方法:收集从2006年10月～2016年10月采用AO弹性髓内钉治疗小儿骨干骨折249例,其中男198例,女51例;年龄3～14岁,平均8.4岁.对204例采用闭合复位,45例术中做小切口复位.167例术后未行石膏固定,82例术后行石膏固定,术后摄片随访骨折愈合情况.结果:本组病例全部随访,随访时间6～24个月,平均18.8个月.骨折均愈合,愈合时间为6～18周,平均7周,术后9例皮肤激惹症状,5例下肢较健侧短缩约1cm,2例患者下肢轻度外旋畸形<10°,4例前臂旋转功能轻度受限<10°,4例弹性髓内钉取出较困难.结论:AO弹性髓内钉是治疗小儿长骨骨折的有效方法,注意操作方法,微创、恢复快、可以早期恢复不负重功能锻炼,值得推广应用.
作者：汤志辉；欧阳国新；许景红；毛成鹏；李铭 刊期： 2017年第20期
目的:研究骨折卧床患者发生便秘的护理干预及疗效.方法:以2015年5月～2016年5月收治骨折患者中100例卧床患者为研究对象进行分析,将患者随机分为观察组和对照组,各50例.2组患者均接受骨科常规治疗和护理,观察组在此基础上实施干预性护理措施.结果:骨折卧床患者给予干预性护理措施的观察组显效率60％和有效率94％,明显高于对照组显效率12％和有效率64％.观察组和对照组中均有患者发生便秘,但便秘患者中观察组6％,明显少于对照组36％.结论:针对骨折卧床患者采取的干预性护理,可以减少便秘的发生,提高患者的生活质量,减少术后并发症的发生,促进骨折愈合,减轻患者的不适.
作者：田茹；王照林；田利军 刊期： 2017年第20期
目的:比较股骨近端髓内固定术和髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法:将收治的74例ITF患者,随机分为THA组(37例)和PFNA组(37例),THA组行后外侧入路微创小切口髋关节置换术(MIS-THA),PFNA组行切开复位防旋型股骨近端髓内钉内固定术,并分别对2组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后并发症及术后髋关节功能进行观察比较.结果:PFNA组在手术时间及术中失血量方面明显优于THA组,组间比较差异显著(P<0.05),但THA组患者术后下床时间较PFNA组明显缩短,且术后3个月Harris髋关节功能评分明显高于PFNA组,2项指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而2组术后6个月Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后均获得6～12个月的随访,THA组髋关节功能优良率为94.59％(35/37),PFNA组为81.08％(30/37),组间比较差异具有显著性(x2=4.612,P<0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:THA与PFNA均为治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效术式,但THA远期疗效显著,适合粉碎性及不稳定型股骨粗隆间骨折合并严重骨质疏松的老年患者.
作者：易龙 刊期： 2017年第20期
目的:探讨上肢微型游离皮瓣对修复各种外伤所致手指创面的手术方法以及近期疗效.方法:纳入我院2013年1月～2014年11月手外伤科收治的手部创面的患者50例,纳入的患者具有手部不规则的创面,创面的范围在1.5×2.0cm～3.0×5cm之间,入院后均第一时间进行创面的清创,之后采取上肢微型游离皮瓣对修复各种外伤所致手指创面进行手术修复.结果:所有患者的皮瓣均成活,创面切口均达到Ⅰ期愈合,主要血管修复后通畅率为100％,手术后随访半年,所有患者均无需再次手术修复,外观恢复良好,功能活动根据中华医学会手外科学会上肢功能活动的评定标准进行评估,其中优良率达到92％.结论:上肢微型游离皮瓣对修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,近期疗效较好.
作者：胡永生 刊期： 2017年第20期
目的:探讨内固定手术治疗严重踝关节骨折脱位的体位、手术入路及临床疗效.方法:选取我院2015年1月～2015年12月收治的61例严重踝关节骨折患者作为本次研究对象,所有患者均采用外侧联合内侧入路切开复位内固定术进行治疗.对患者的手术时间、术中出血量等信息进行记录,术后观察患者骨性愈合时间与并发症发生情况;手术前和手术后分别对61例患者进行踝关节功能Baird-Jackson评分,对比踝关节功能改善情况;术后对所有患者均进行6个月的随访,分析远期治疗效果.结果:本组患者平均手术为97±15分钟,平均出血量为149±34mL,平均愈合时间为11.2±1.1周,术后有3例患者出现内踝切口部分皮肤坏死现象,经处理均痊愈,手术后本组患者的踝关节功能Baird-Jackson评分明显高于手术前(P<0.05),本组患者的治疗总有效率为96.72％.结论:严重踝关节骨折脱位患者采用外侧联合内侧入路切开复位内固定术进行治疗,临床效果显著,术后并发症较少,总有效率较高,值得在临床中推广应用.
作者：齐兵；刘桂凌；郭跃生 刊期： 2017年第20期
目的:观察研究不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:在本院2014年2月～2017年2月间接诊的老年股骨转子间骨折患者中随机选取160例作为本次研究的对象,并对病患实施分组治疗,40例采用动力髋螺钉(DHS)方式治疗的为A组,40例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)方式治疗的为B组,40例采用股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)方式治疗的为C组.比较3组的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症发生情况.结果:3组手术时间、术中出血量比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组术后引流量明显多于B组和C组,其比较差异有统计学意义(P<0.05);而B组和C组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组的并发症发生率为12.5％,B组为10.0％,C组为2.5％;A组和B组间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组、B组与C组比较差异明显,其比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动力宽螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)3种手术方式均可有效治疗老年股骨转子间骨折,其中Inter Tan方式疗效较为突出,可考虑作为首选治疗方式.
作者：信阳 刊期： 2017年第20期
目的:分析股骨骨折患者运用舒适护理对其并发症的情况.方法:选取我院从2015年8月～2016年8月所收治的70例股骨骨折患者为本研究的对象,并随机将患者分为观察组和对照组,每组各35例,观察组运用舒适护理,而对照组则采用传统护理,并对比2组患者的满意度和并发症的发生情况.结果:观察组中患者的满意度97.14％,显著优于对照组88.57％,差异显著(P<0.05),有统计学上的意义;对照组患者并发症发生率高于观察组,差异显著(P<0.05),有统计学上的意义.结论:股骨骨折患者通过舒适护理进行干预,能够提升患者的护理满意度,并且有效减少患者发生并发症的情况,此护理方式值得广泛运用和推广.
作者：楚妍 刊期： 2017年第20期
目的:通过骨质疏松性椎体压缩骨折综合治疗与单纯骨水泥成形术的对比研究,探讨骨水泥椎体成形术与唑来膦酸联合应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及价值.方法:将2015年2月～2016年2月我院收治且符合纳入标准的骨质疏松性椎体压缩骨折患者(共43例)作为受试者,随机分为对照组和观察组,分别给予单纯骨水泥椎体成形术和骨水泥椎体成形术+唑来膦酸处理.随访时间为术后1周、1、6个月,根据疼痛评分(VAS)及骨密度变化对治疗效果进行评价,并且观察手术并发症及药物的不良反应,以评价治疗的安全性.结果:2组术后1周、1、6个月VAS评分与术前相比明显降低(P<0.05);术前及术后1周对照组VAS评分分别为8.00±1.00分、3.76±0.89分,观察组分别为8.18±1.01分、3.68±0.95分,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月观察组VAS评分分别为2.09±0.75分、1.23±0.43分,与对照组的3.14±0.79分、2.81±0.68分比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后骨密度比较,对照组术后6个月BMD为(0.739±0.058)g/cm2,术前为(0.728±0.56)g/cm2,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月BMD为(0.810±0.030)g/cm2,与术前(0.716±0.061)g/cm2比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月观察组骨密度明显比对照组高(P<0.05).结论:在骨质疏松性椎体压缩骨折中实施骨水泥成形术联合唑来膦酸治疗效果良好,能迅速缓解疼痛,有效提高骨密度,降低椎体再骨折风险.
作者：伍鹏欢；李文虎；袁艾东；何正言 刊期： 2017年第20期
目的:探讨优质护理对改善盆骨骨折患者术后预后的临床疗效.方法:选择在我院治疗的盆骨骨折患者86例,随机抽取43例作为观察组,实施优质护理;剩余43例作为对照组,实施常规护理;比较2组患者的术后预后情况.结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.01);干预前,2组患者的疼痛程度无明显差异(P>0.05),经过干预后,观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.01);观察组优良率88.4％,明显高于对照组69.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在优质护理应用于盆骨骨折中,能够明显提高临床效果,减轻疼痛程度,缩短住院时间.
作者：马玉芬 刊期： 2017年第20期
目的:探讨锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的应用效果.方法:接收在我院骨科复杂胫骨平台骨折的病人一共有98例,随机分为观察组、对照组,对照组采取锁定钢板进行治疗,观察组采取双切口双钢板内固定治疗,对比2组病人的手术效果.结果:观察组病人的各项观察指标明显优于对照组(P<0.05);观察组病人的患侧膝关节功能的优良率明显优于对照组(P<0.05).结论:复杂胫骨平台骨折采取双切口双钢板内固定治疗的效果可靠,可以使手术时间和住院时间明显缩短,对骨折愈合起到一定的促进作用,具有临床推广价值.
作者：吴青杰；刘维 刊期： 2017年第20期
目的:探讨降钙素原联合创伤严重度评分对多发伤患者的预后评估价值.方法:回顾性分析经积极治疗的40例多发伤患者,按创伤严重度评分(ISS)分为重伤组(ISS≥16分)和轻伤组(ISS<16分),收集治疗前以及治疗24小时后降钙素原检测结果,并与伤后24小时APACHE II评分做相关性分析.结果:重伤组患者降钙素原水平较轻伤组显著升高,重伤组患者A-PACHE II评分明显高于轻伤组,两者比较差异显著,有统计学意义.结论:降钙素原联合ISS分是判断多发伤患者预后的较好的方法,值得在临床广泛应用.
作者：李子锋；刘星；江鹏 刊期： 2017年第20期
目的:探究股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术的治疗效果.方法:选取本院2012年4月～2015年7月这一期间收治的92例股骨颈骨折患者,并根据数字表法将所有患者平均分为2组,对照组患者予以人工股骨头置换术治疗,观察组患者予以全髋关节置换术治疗,并对2组患者的相关手术指标、术后髋关节功能恢复以及术后不良反应发生率情况予以比较分析.结果:2组患者的术后引流量的对比(P>0.05);观察组患者的手术时间、出血量以及术中收缩压明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的Harris评分明显高于对照组,P<0.05;观察组患者术后髋关节功能恢复优良率86.96％,高于对照组的69.57％(P<0.05);2组患者术后不良反应发生率的对比(P>0.05).结论:股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗均有一定效果,前者具有手术时间短、术中出血量少等优势,后者具有髋关节功能恢复好、术后生活质量高等优势,临床上应该根据患者的实际情况合理选择术式.
作者：张力；王鹏；许士超 刊期： 2017年第20期
目的:研究踝关节骨折治疗中实施切开复位内固定方法的优点.方法:此次从2014年1月～2017年4月间进入本院的踝关节骨折患者中,随机抽选出50例进行随机分组研究,其中24例对照组采用手法复位石膏外固定方案,而26例观察组则采用切开复位内固定方案,对2组骨折患者疗效及并发症进行评估,并进行相互对比.结果:对2组实施不同固定方案后,24例对照组内有效率62.50％(15/24),而观察组26例是92.31％(24/26),P<0.05;对照组内共有8例(33.33％)出现并发症,然而观察组内仅有2例(7.69％),P<0.05.结论:当踝关节骨折患者接受骨科治疗时,对于有骨折移位的,选择切开复位内固定方案有效性突出,不仅能对患者骨折组织治疗效果有效提升,而且还能防治并发症,所以可推广.
作者：李益军 刊期： 2017年第20期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
