王建
目的：分析髋臼前壁与前柱骨折予新改良的髂腹股沟入路治疗的效果。方法：回顾性分析2010年12月～2014年12月本院42例髋臼前壁与前柱骨折患者临床资料，按不同治疗方案分为2组，对照组20例予传统髂腹股沟入路治疗，研究组22例予新改良的髂腹股沟入路治疗，观察2组疗效、手术指标及并发症。结果：对照组出血量、切口关闭及切口显露的时间均多于研究组，且并发症总发生率55．0％高于研究组9．1％，均具统计学意义（P＜0．05）。结论：髋臼前壁和前柱骨折予经新改良的髂腹股沟入路治疗的效果显著，值得推广。
作者：曾杏新；刘东光；陈理端；冯文娇 刊期： 2016年第14期
目的：观察体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术在治疗左冠状动脉主干完全闭塞的疗效。方法：选择我院自2011年4月～2014年4月收治的24例左冠状动脉主干完全闭塞患者的临床资料，全部患者均采用体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术进行治疗，手术分为急诊手术、抢救性手术及择期手术。结果：全部患者中，1例为术前发生心跳骤停，选择抢救性手术，但仍死亡，6例为急诊手术，4例患者发生死亡，死亡率为20．8％，在对已救治的患者进行观察发现，患者体外循环平均时长88．1±20．1分钟，术后使用呼吸机辅助的平均时间为15．4±4．7小时，在ICU监护的平均时间为3．2±1．0天，平均住院时长19．1±2．1天。患者围手术期，未见心肌梗死症状的发生，15例患者发出血色素尿，给予全部患者12个月～52个月的观察随访，患者心绞痛症状均明显消失，随访期间，患者未发生死亡。其他患者左室射血分数值为42％～65％。结论：体外循环不停跳冠状动脉移植术是治疗左冠状动脉主干完全闭塞的有效方法，但是，不停跳技术对手术操作者的技术要求较高，需有经验的医师进行操作，提高患者手术成功率，改善预后，提高患者生活质量。
作者：陈文宽 刊期： 2016年第14期
目的：探讨股骨颈骨折人工关节置换的佳时机。方法：股骨头置换多采用外侧切口，全髋置换多采用后侧入路。全髋关节置换均采用蒙特因与林克人工假体，人工股骨头置换采用珍珠柄股骨头，蒙特因与林克双极双动头，术后年轻病人早期下地运动，老年患者3～4周持拐下地，并行功能练习。结果：85例全部随访，时间半年～15年，股骨头置换53例中，优21例，良28例。全髋置换32例中，优13例，良16例。结论：股骨颈骨折GardernⅢ，Ⅳ型应早期行关节置换，是病人减少痛苦与并发症的理想方法。
作者：罗国安；戴鑫；彭延成 刊期： 2016年第14期
目的：评价小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的效果，寻找改善高龄股骨颈骨折患者病情的临床治疗方法。方法：笔者随机选择本院骨科2013年6月～2015年6月收取并予以全面诊治的43例高龄股骨颈骨折患者（实验组），选择小切口股骨头置换方案进行治疗；同期选取43例高龄股骨颈骨折患者（对照组），以常规疗法进行治疗。观察2组病患治疗效果，并且进行比较。结果：较之对照组，实验组在髋关节功能分数、并发症例数、出血量以及手术时长等方面表现出优势（P＜0．05）。结论：对于高龄股骨颈骨折患者，选择小切口股骨头置换方案进行治疗，有助于改善病患临床指标，控制不良反应形成，可推广。
作者：黄其军 刊期： 2016年第14期
目的：探讨垂直悬吊皮肤牵引配合夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效。方法：本组17例患者根据骨折复位情况与功能恢复程度判定治疗结果。结果：优13例，良3例，一般1例，无差病例。结论：垂直悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨干骨折能够达到复位满意，功能恢复优良，并发症极少，骨折愈合快等优点。
作者：王永成 刊期： 2016年第14期
目的：通过骨科重症监护室（ ICU）医院感染目标监测，了解骨科ICU医院感染发病情况，探讨有效控制ICU医院感染方法。方法：对2014年1月～2015年10月我院骨科ICU收住的患者通过前瞻性目标监测方法进行调查分析。结果：我院骨科ICU22个月内共收住962例患者，发生医院感染45例，发病率为4．68％，日感染例次发病率为12．27％。感染部位以下呼吸道为主，感染32例次，占71．11％；泌尿系统感染12例，占26．67％，血管相关性感染1例，占2．22％。呼吸机使用，尿管和留置血管插管是医院感染主要危险因素。结论：通过开展ICU目标监测，评价感染管理干预措施成效并进行改进，可有效控制骨科ICU医院感染。
作者：李会川 刊期： 2016年第14期
目的：回顾性分析股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail anti －rotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：2009年7月～2012年1月，收治33例股骨转子间骨折。男13例，女20例；年龄20～88岁，平均50．2岁。致伤原因：摔伤23例，交通意外伤8例，坠落伤2例。骨折按照AO分型标准：31A1型12例，31A2型16例，31A3型5例。受伤至入院时间为1小时～7天，平均1．8天。入院后3～7天进行闭合复位PFNA内固定术。结果：术后切口均I期愈合，1例发生骨折愈合后防旋转刀片锁定松动现象，无感染、下肢深静脉血栓及主钉切出股骨头等并发症发生。术后定期行X线检查，明确骨折愈合情况；平均手术时间97．71±8．38分钟，平均术中出血量145．00±18．09ml，平均手术切口长度4．86±0．23mm。32例获随访，愈合时间2个月～5个月，平均3个月。术后1年根据Harris评定标准进行评价：本组获优23例，良7例，中3例，优良率：90．9％。结论：股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）手术创伤小，恢复快，患者早期功能锻炼不受影响，符合微创治疗的目的，是治疗转子间骨折的有效手段。
作者：赵广辉；赵春丽；李晨；陈炳灿；赵代杰 刊期： 2016年第14期
目的：观察早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响，以为肘关节骨折术后患者的加速康复提供参考依据。方法：统计本院于2012年5月～2015年4月收治的肘关节骨折患者共计56例，将患者随机平均分成两个组，对照组于术后3～6个月开始对患者进行运动康复训练，观察组患者行早期运动康复训练，即在术后1～5天就开始行训练。结果：经不同时期行运动康复训练的患者，早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复具有着显著的积极影响，Mayo评分和ROM评定值对比，得出各指标之间P值均＜0．05，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论：早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复具有着积极的影响，有利于加速患者肘关节功能的康复，因此应当推广在早期即行运动康复训练。
作者：陈朝清 刊期： 2016年第14期
目的：探讨开天门手法联合中药沐足治疗老年骨折患者睡眠障碍的临床疗效。方法：选取我院骨科收治的老年骨折患者120例，均伴有睡眠障碍，按是否愿意用开天门联合中药沐足治疗睡眠障碍分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者仅给予常规护理，观察组在其基础上每晚睡前采用开天门手法联合中药沐足治疗，比较2组患者的睡眠改善情况，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评估其睡眠质量。结果：经治疗后观察组共痊愈16例，显效32例，有效10例，无效2例，总有效率为96．67％（58／60）；对照组共痊愈5例，显效12例，有效18例，无效25例，总有效率为58．33％（35／60）。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 PSQI评估结果显示观察组患者的入睡潜伏期短于对照组，夜间实际睡眠时间长于对照组，睡眠效率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理基础上采用开天门手法联合中药沐足治疗可有效改善老年骨折伴睡眠障碍患者的睡眠质量，临床疗效显著，具有推广应用价值。
作者：张楚芳 刊期： 2016年第14期
目的：分析骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗的应用效果。方法：回顾性分析我院2012年1月～2015年6月收治的76例不稳定性骨盆骨折患者临床资料，根据不同治疗方案分为对照组与研究组（各38例）；2组均予切开复位、内固定术治疗，研究组予骨盆前外固定术治疗，观察并对比2组临床疗效、Majeed骨盆骨折功能评分与并发症情况。结果：研究组治疗优良率92．10％，比对照组73．68％低，且Majeed骨盆骨折功能评分95．72±0．83分，比对照组85．52±1．95分高，均具统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症总发生率比对照组低（P＜0．05）。结论：骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折疗效确切，其具操作简单、微创及并发症少等优点，值得推广。
作者：黄烈育；向守彬；郑欣 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析不同微创介入法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院收治的120例腰椎间盘突出症患者，将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用CT引导下射频热凝消融手术加医用臭氧髓核消融手术方式进行病症治疗，对照组患者采用医用臭氧髓核消融手术进行治疗，对比观察2组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受手术治疗180天的病症恢复优良率约为92％，对照组患者接受手术治疗180天的病症恢复优良率约为84％，2组对比具有明显差异，P＜0．05，观察组术后恢复优良率明显好于对照组，且2组患者均未发生明显的术后并发症。结论：CT引导下射频热凝消融术加医用臭氧髓核消融术进行腰椎间盘突出症治疗具有较好的效果，且患者术后不良反应发生比较少，值得临床推广应用。
作者：霍永志 刊期： 2016年第14期
目的：分析锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效对比。方法：选取2012年9月～2014年9月到我院进行股骨骨折内固定断裂治疗患者80例，随机进行分组，其中对照组为40例，研究组为40例，给予对照组传统钢板治疗方法，给予研究组锁定钢板治疗方法，对2组股骨骨折患者内固定断裂率进行分析和对比。结果：给予2种不同的治疗方法后，对照组患者内固定断裂率为13．3％，研究组患者内固定断裂率为6．7％，研究组患者内固定断裂率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：对股骨骨折内固定断裂患者采用锁定钢板治疗方法，内固定断裂率小，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：陈永和 刊期： 2016年第14期
目的：探究中药熏洗辅助治疗对骨折患者的临床疗效成果。方法：选取2013年8月～2015年2月间，在我院确诊为骨折的患者共90例，随机将90例患者分成对照组与治疗组，每组各45人。对照组通过常规的手段进行治疗，治疗组则在对照组的基础上，加用中药熏洗进行辅助治疗。结果：治疗组中患者的疗效总有效率为88．89％（40例），高于对照组中的68．89％（31例），且差异数据具有统计学的意义（即P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上加用中药熏洗辅助治疗能有效提升骨折患者临床治疗效果。
作者：金高峰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨系统康复护理对肝癌终末期患者生活质量的影响。方法：通过对2013年2月～2015年6月我院治疗的90例肝癌终末期患者随机分组，其中对照组患者应用常规护理，实验组患者实施系统康复护理。观察比较2组患者生活质量和情绪评分差异。结果：实验组患者生活质量和情绪评分同对照组患者比较均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对肝癌终末期患者应用系统康复护理可提高患者生活质量，改善情绪，减轻患者痛苦，临床值得推广应用。
作者：赵小兰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨小切口空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：选取2014年1月～2015年5月我院收治的髌骨骨折患者80例，随机分成2组，每组40例，观察组采用小切口空心钉张力带治疗，对照组采用克氏针张力带治疗，观察2组患者的治疗效果。结果：经治疗后，观察组的治疗优良率明显高于对照组，观察组患者的手术治疗时间、手术中出血量情况以及骨折愈合时间明显少于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：对髌骨骨折患者实施小切口空心钉张力带治疗，能够有效提升治疗优良率，缩短手术治疗时间以及骨折愈合时间，减少手术中的出血量，效果显著，值得临床推广。
作者：唐俊；冯锡光；胡广健 刊期： 2016年第14期
目的：研究不同入路全髋关节置换术对患者关节功能及日常生活能力的影响。方法：选取2012年3月～2015年6月我院收治的具有完整病历资料的患者82例94髋，随机分配观察组和对照组，各41例47髋，观察组采用行前外侧入路全髋关节置换术，对照组采用行后外侧入路全髋关节置换术。对观察组和对照组的手术时间、出血量、手术切口等进行比较，包括术后关节Harris与SF－36生活质量评分。结果：由比较可知，观察组患者在手术切口长度、手术时间和住院时间数据显著低于对照组患者，观察组术后关节Harris与SF－36生活质量评分评分显著高于对照组，2组比较，p＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：前外侧入路全髋关节置换术在缓解患者关节疼痛、治疗矫正畸形、恢复的患者肢体运动功能方面比后外侧入路全髋节置换术疗效显著，具有重要的临床意义，应当广泛推广应用。
作者：陈小飞 刊期： 2016年第14期
因外伤、肿瘤、感染等因素引起的大块或大段骨缺损，一直是困扰矫形外科、口腔颌面外科等临床医生的一大难题。骨缺损自体骨移植治疗被认为是“金标准”，但由于受限于自体骨量，无法满足大段或大块骨缺损修复的需要，并且需要2次手术，存在术后感染、疼痛和其他风险。同种异体骨作为目前使用广泛的临床骨移植替代品，仍然潜在免疫排斥、慢性炎症等风险。理想的骨移植替代材料应具有广泛的来源、类似于自体骨生物力学强度、良好的生物相容性、生物活性和骨诱导性等优点。因此，在20世纪90年代， Grane［1］首先提出了骨组织工程的概念，极大地促进人工骨的系统研究。β－磷酸三钙（β－TCP）和α－半水硫酸钙（α－CSH）具有良好的生物活性、组织相容性和骨传导性，近年来被广泛研究。β－TCP的降解速率较新骨形成速度还是较慢的；对α－CSH晶体形貌、孔隙结构等方面的改进，在一定程度上减缓了其降解速率，但仍比新骨形成的速度快。二者复合是否可使其降解速率与新骨生成速度趋于一致？本文就β－TCP／α－CSH复合人工骨材料的研究进展作一综述。
作者：兰家平；张智 刊期： 2016年第14期
目的：观察中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：将86例腰椎间盘突出症患者随机分为2组，治疗组运用中医骨伤手法配合独活寄生汤化裁，对照组采用独活寄生汤，2组患者治疗4周，比较2组患者治疗后的临床疗效。结果：治疗后比较，治疗组的总有效率为90．7％，优于对照组的65．1％，2组之间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用中医骨伤手法与独活寄生汤化裁治疗腰椎间盘突出症效果显著，可促进病情康复，具有不良反应少，安全性高等特点，值得临床推广。
作者：黄泽康 刊期： 2016年第14期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）和解剖锁定钢板（ ALP）治疗老年股骨转子间骨折的疗效差异。方法：选取2011年3月～2014年3月我院收治的102例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为PFNA组和ALP组，每组各51例，PFNA组行PFNA内固定术，ALP组行ALP内固定术，随访12个月，综合比较2组患者手术时间、出血量、手术切口、术后骨折愈合时间、髋关节功能优良率及并发症等情况。结果：PFNA组手术时间、出血量及手术切口长度均优于ALP组（P＜0．05）；手术后2组患者骨折愈合时间、髋关节功能优良率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PFNA组术后均愈合良好，无相关并发症，ALP组出现1例断钉，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：PFNA与ALP在老年股骨转子间骨折治疗中疗效相当，相比之下，PFNA具有手术时间短、损伤小、失血少等优点，值得临床推广使用。
作者：刘丁玮；张向敏；张朝阳；肖仕辉；杨福成 刊期： 2016年第14期
《中国伤残医学》是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级以伤残医学为主的学术期刊。以从事伤（病）残预防、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象。以促进我国伤残医学事业的发展，开展伤残医学的学术交流，提高伤（病）残人的健康水平和生存质量为宗旨。
作者： 刊期： 2016年第14期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
