输卵管结扎术后下腹痛临床分析

何小红；梅庆明；蔡媛璇

关键词：输卵管结扎术后, 下腹痛, 手术并发症, 后遗症, 腹腔镜检查, 意外事故, 临床分析, 避孕措施, 受术者, 预防, 痛经, 长效

摘要：输卵管结扎术是我国长效避孕措施之一,虽然手术简单易行,但若不引起重视常会引起手术并发症、后遗症的发生,给受术者造成一时乃至终生痛苦.因此,如何预防手术并发症、后遗症,杜绝意外事故的发生是不可忽视的重要环节,本文对25例输卵管结扎术后下腹痛经腹腔镜检查确诊后作一临床分析.

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输卵管结扎术是我国长效避孕措施之一,虽然手术简单易行,但若不引起重视常会引起手术并发症、后遗症的发生,给受术者造成一时乃至终生痛苦.因此,如何预防手术并发症、后遗症,杜绝意外事故的发生是不可忽视的重要环节,本文对25例输卵管结扎术后下腹痛经腹腔镜检查确诊后作一临床分析.

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当前,我国农村群众对计划生育政策存在认识不足[1],重男轻女、传宗接代思想还比较严重,对绝育手术不理解影响了受术者术时的配合,对术后的愈合常产生不良影响.我站1998年从3 246例受术者中随机抽取男女绝育术受术者各50例进行了心理状态分析,有针对性地进行心理护理,加强卫生、计划生育宣传教育工作,收到良好效果,现将心理护理体会分析如下.

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输卵管炎症所致的输卵管阻塞及粘连是导致女性不孕的重要原因.对输卵管炎性阻塞所致的不孕临床仍多采用生理盐水、抗生素(庆大霉素、链霉素或青霉素)、透明质酸酶或α-糜蛋白酶、地塞米松配方经宫腔灌注行输卵管通液[1],同时给予抗生素或服用中药及理疗等,其临床治愈率一般为30%～70%.我们自1998年9月～1999年12月试用复方丹参注射液行宫腔灌注治疗输卵管炎性阻塞,并与上述传统疗法进行临床随机对照研究.现报告如下.

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由于近年来剖宫产率的上升,疤痕子宫育龄妇女避孕失败率亦渐上升,增加高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产则有更大的风险.我院从1996年1月～1999年12月对住院的46例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠,取得良好效果.

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用大鼠进行抗早孕实验,观察三苯氧胺(TMX)与米非司酮合并用药的抗早孕作用.大鼠于妊娠d7,ig4.0mg·kg-1TMX,连续3天,流产率为62.5%,加用1.0mg·kg-1米非司酮后流产率为87.5%,加用4.0mg·kg-1米非司酮后流产率为37.5%,给药后测定孕鼠血清孕酮水平,4.0mg·kg-1米非司酮组d10和d14,4.0mg·kg-1TMX组d14,1.0mg·kg-1米非司酮+4.0mg·kg-1TMX组d14孕酮均明显降低;4.0mg·kg-1米非司酮+4.0mg·kg-1TMX组d10孕酮降低,d14孕酮反而升高.结果表明:米非司酮不影响TMX的雌激素和抗雌激素活性;TMX和小剂量米非司酮合用抗早孕有协同作用;TMX与大剂量米非司酮对抗早孕有拮抗作用.

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