王毅
中风是中医学的一个病名，又叫脑卒中，也是人们对急性脑血管疾病的统称。随着近年来医疗水平的不断提高，脑卒中患者的存活率逐渐提高，但致残率居高不下，如失语、偏瘫等是脑卒中患者常见的后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。因此，脑中风患者康复期的护理尤为重要。这些患者通过医务工作者正确的指导功能训练和护理，避免了造成永久性残废，患者也学会了自我护理，大大地提高了患者的生存质量，对日常生活具有十分重要的意义。
作者：张中兰；李宗燕 刊期： 2014年第13期
目的：观察利伐沙班与华法林在预防非瓣膜性房颤脑卒中的安全性。方法：102例非瓣膜性房颤病人随机分为华法林组（N＝50）和利伐沙班组（N＝52），华法林组调整剂量将国际标准化时间调整为2．0～3．0之间，肾功能不全者及低体重酌情减少剂量。结果：随访1年，华法林组卒中发生率8％，利伐沙班组发生率为3．8％，差异无统计学意义（P＞0．05）；华法林组轻微出血发生率14％，利伐沙班组为11．5％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；致命性出血发生率华法林组发生率8％，利伐沙班组未发生，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利伐沙班在防治脑卒中方面不劣于华法林，而致命性出血发生率更低，利伐沙班可以作为替代华法林用于心房纤颤病人发生栓塞的预防。
作者：耿蓬勃；车亚鹏；王婉；高媛；张丹凤；康云 刊期： 2014年第13期
目的：探讨巨大儿发生的相关因素及分娩时机分娩方式的选择，降低母婴并发症。方法：回顾分析2009年1月～2013年1月在该院分娩的巨大儿304例作为观察组，并随机选取同期分娩的304例正常体重儿作为对照组。结果：观察组妊娠期母体并发妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、头盆不称均明显高于对照组（P＜0．05）；观察组剖宫产率77．6％，明显高于对照组23．6％，而顺产率明显低于对照组，差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）；观察组新生儿窒息、产伤、产后出血的发生率，明显高于对照组，差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）。结论：做好巨大儿的预防，选择合适的分娩方式适时终止妊娠等，可减少巨大儿的发生，降低母婴并发症。
作者：杨勇 刊期： 2014年第13期
目的：探讨DHS在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果。方法：高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为2组，治疗组与对照组各40例，治疗组采用基于DHS的治疗方法，对照组采用基于PFNA的治疗方法。结果：治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组，2组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后随访调查6个月，治疗组术后Harris评分优良率为95．0％，对照组优良率为77．5％，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高龄患者的股骨粗隆间骨折运用DHS疗效满意，可缩短手术时间，减少出血量与住院时间，提高随访Harris评分优良率，值得临床推广。
作者：樊彦伟；吕宏乐；刘全喜；卫星 刊期： 2014年第13期
目的：评价护理干预对于神经外科动脉瘤栓塞治疗护理的临床疗效。方法：选取于2011年4月～2013年8月间来我院行栓塞治疗的颅内动脉瘤患者120例，随机分为对照组和干预组，分别采用常规护理方法和系统化的护理干预，观察评价2组患者术后生活质量评分、护理满意度以及术后并发症的发生情况。结果：护理干预的实施后，干预组各维度的得分与对照组相比显著升高（P均＜0．05）；干预组患者中仅2例不满意，护理满意度达96．67％，而对照组（86．67％）相比显著升高（P＜0．05）；干预组未发生动脉瘤再次破裂和脑血管痉挛，并发症的发生率仅为5．00％，经组间对比发现，干预组的术后并发症发生率显著减少（P＜0．05）。结论：护理干预的实施，显著改善了神经外科动脉瘤病人栓塞治疗后患者的生活质量，同时减少了并发症，有效的提高了护理满意度，值得在临床广泛应用。
作者：杜凤莲；谢莲花；温梅娣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨患者在核磁增强扫描的检查过程中，产生恐惧心理及如何应对。方法：通过对患者进行心理疏导及护理干预，使患者配合检查、治疗。结果：病人恐惧感消除，配合检查、治疗。结论：对核磁增强检查的患者，及时进行有效的心理疏导及护理干预，消除了恐惧感，圆满完成增强扫描，提供清晰图像，提供诊断依据。
作者：张艳梅 刊期： 2014年第13期
目的：探讨无张力疝修补术切口感染的防治策略。方法：回顾性分析我院外科自2011年10月～2013年6月腹股沟疝患者59例的治疗情况。结果：54例患者切口1期愈合，（其中未用抗生素47例，预防用抗生素7例）；3例患者术后第4天切口有渗出经换药后2期愈合。1例患者（未预防用药）术后第2天发现切口血肿，予拆除切口缝线，在局部麻醉下重新缝合切口后痊愈。1例患者拆线时切口裂开，予湿润烧伤膏外用切口愈合。全部患者随访1～1．5年，均无迟发感染及复发等并发症。结论：无张力疝修补术切口感染的预防依赖充分的术前准备、精细的术中操作和细致的术后护理，预防性应用抗生素只是其中1项措施。
作者：代明胜；王蓓 刊期： 2014年第13期
目的：了解创伤性软组织感染的原因。方法：回顾分析近3年来我院急诊科软组织创伤并发感染的情况。结果：调查病例42例，伤口愈合29例，经2次清创，再缝合，伤口愈合6例，5例患者伤口迁延不愈。有2例感染伤口系伤后16～20小时缝合，经换药愈合。伤口愈合后随访3～6月，未见有再感染、不愈者。结论：加强无菌观念，注重无菌技术与技巧，1期彻底清创是预防伤口感染的关键。
作者：刘泳；兰永怀；隋小强；赵新昂 刊期： 2014年第13期
目的：探讨子宫肌瘤的经阴道手术效果。方法：子宫肌瘤患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，治疗组采用经阴道子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统经腹子宫肌瘤剔除术。结果：治疗组的术后排气时间与术后住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组的膀胱损伤、直肠损伤、输尿管损伤和子宫壁切口渗血等并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤的经阴道手术能取得更好的微创安全效果，但是必须更严格掌握手术适应情况。
作者：朱红云 刊期： 2014年第13期
目的：探讨运动康复训练对先心病患儿预后的影响。方法：先心病术后患儿48例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各24例，对照组在术后沿用目前儿科临床护理模式。治疗组在术后给予积极的运动康复训练，比较2组的平均住院时间与并发症发生情况。结果：2组术后的并发症发生率对比差异无统计学意义，不过治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论：运动康复训练应用于先心病患儿术后能有效改善预后，促进患儿的康复。
作者：李智 刊期： 2014年第13期
随着人类对健康认识的不断深入，医学的任务也随之发生了改变，即医学不仅仅是救死扶伤，也不仅仅是预防疾病，还应帮助人们促进健康[@]。健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。我社区在5年前的社区高血压健康教育，医护人员从发病机制到临床表现再到护理侃侃而谈了90分钟。课后患者反映说“听不懂、没意思”这说明患者不需要医生的知识，而是需要自身需要的知识。本研究就近几年的对社区高血压患者的健康教育讲座，采取讨论、专家答疑、根据患病时间长短以及不同级别的高血压患者的需求不同分别指导等综合健康教育方法，取得了较好的效果，现总结报告如下。
作者：张娟 刊期： 2014年第13期
妇产科急腹症因其发病急、病变进展快、且常伴内出血，病情严重时危及生命，如果不能及时诊断、早期治疗，将给患者造成极其严重的后果。彩色多普勒超声检查以其快速、简便、无创、准确率较高，成为妇科急腹症的首选检查方法［1］。本文对我院2009年8月～2012年10月经彩色多普勒诊断的32例妇科急腹症临床特点及声像图进行回顾性分析。1妇产科急腹症临床特征与表现：妇产科急腹症病种比较多，但较为常见的为宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎性包块，巧克力囊肿等，临床特征表现多以下腹痛为主诉，伴发热、停经、阴道出血、白带增多、脓性白带、腹部包块，内出血者可有失血、休克等表现。
作者：武红 刊期： 2014年第13期
咳嗽是门诊及住院患者常见的临床症状之一，尤其是胸部影像学检查无异常的慢性咳嗽患者，病因繁多且涉及面广，容易造成误诊误治，增加患者疾病痛苦及经济负担。本文对2007年～2011年间我国不同地区的5家医院针对慢性咳嗽的病因及治疗效果的分析进行总结，增强对本病的认识，提高本病的诊断治疗水平。
作者：朱祥 刊期： 2014年第13期
目的：观察采用小切口锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法：对我院2011年9月～2013年6月采用小切口锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗肱骨近端骨折10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均获得随访，随访时间为3～20个月，平均12个月。所有患者均是骨性愈合，骨折平均愈合时间为4个月。疗效按Neer评分标准评定，其中，优3例，良6例，可1例，优良率为90．0％。未发生钢板松动、断裂、肩关节僵硬、筋膜综合征等并发症。结论：小切口加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有微创、操作方便、并发症少、内固定效果可靠等优点，是一种安全有效的治疗方法。
作者：蒋涛 刊期： 2014年第13期
急诊科是一个人员流动比较大，患者大多起病急，变化快。患者家属看到患者尊痛苦焦虑的表情，会表现出大喊大叫和不知所措，急诊护士在实施医疗护理工作中，首先要了解病人的心理特点，不同年龄，不同性别，不同性别，不同职业，不同疾病的病人心理状态不同，因此病人就诊时的心理表现有以下几种：1正确接诊：分诊：第一接诊护士应有较强的急诊意识和急救理论。I类：危重病人：生命体征不平稳，需立即接受抢救者，该类病人需立即进入抢救室进行抢救，此时护士应有娴熟的技术取得患者及家属的信任建立和保持护患关系的重要环节。II类：危急：生命体征不平稳，有潜在生命危险症状。该类病人需立即监护重要生命体征，安排患者优先诊治。III类：紧急患者：生命体征平稳，有状态变差的危险。IV类：慢性病人：此类病人由于病情长期折磨可使患者发生心理变态，会表现出爱挑剔，易激怒等，对此类病人说话多安慰鼓励。
作者：肖燕；杜翠萍 刊期： 2014年第13期
作者：《中国伤残医学》杂志社 刊期： 2014年第13期
目的：探讨儿科护理纠纷的常见原因以及如何进行预防。方法：搜集2008年~2012年5年来我院儿科出现的护理纠纷不良事件，总结原因。结果：2013年我院儿科护理纠纷发生明显低于往年，二者比较具有明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：及时总结原因，分析产生的根本因素，做到事情预防，能够明显改善医患纠纷。
作者：李晓东 刊期： 2014年第13期
目的：对结核病医院负责诊疗、疾控中心负责结核病管理和督导的运作模式运行情况进行研究探讨。方法：选择2011年、2012年、2013年3个年度进行诊治的结核病患者为研究对象，对3个年度结核病人发现数、新发涂阳数、复发涂阳病人发现数及结核病工作“五率”等进行分析比较。结果：随着结核病诊疗疾控中心管理模式的推广，到2013年度结核病人新发涂阴数、复发涂阳数均显著提高（P＜0.05），新发涂阳数显著下降（P＜0.05）。结核病“五率“也呈现逐年增高的趋势（P＜0.05）。结论：在结核病医院负责诊疗、疾控中心负责结核病管理和督导的运作模式下，结核病临床治疗及病人的管理情况均有一定提高，医防合作是结核病控制的必然趋势，结核病医院诊疗疾控中心管理模式是科学的，应予以推广。
作者：张作兰；艾合买提·司马义 刊期： 2014年第13期
目的：通过CT鉴别诊断骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤。方法：选取我院骨质疏松椎体急性压缩性骨折患者38例，转移瘤患者38例，对转移瘤患者转移部位进行观察分析，通过CT诊断对比观察2组患者的CT表现。结果：经过分析得出，脊柱转移瘤的概率（68．42％）明显高于头颅转移（15．79％）、肋骨转移（7．89％）、股骨转移（5．26％），骨盆转移（2．63％），转移瘤患者CT影像出现软组织肿块影的概率（92．11％）明显高于压缩性骨折患者（7．89％），转移瘤患者CT影像可见椎体附件破坏的概率（89．47％）明显高于压缩性骨折患者（5．26％），具有统计学意义（p＜0．05）。结论：经过分析得出，转移瘤患者转移部位大都出现在脊柱，临床表现与骨质疏松椎体急性压缩性骨折相似，经过CT诊断发现，可从影像中椎体附件与否以及有无软组织肿块影来区别两病。
作者：陆启军 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腮腺炎并发睾丸炎引起精液异常的关系。方法：收集2010~2012年间我院生殖门诊实验室检查精液常规分析病人的精液标本，将患者精液检查结果与其曾经是否患有腮腺炎性睾丸炎进行对比分析。结果：腮腺炎性睾丸炎可引起睾丸萎缩、生精功能障碍，可以造成精液异常，其中包括少精、弱精、无精。结论：腮腺炎性睾丸炎的发生与精液异常有着密切的关系。
作者：梅德华；沈雪 刊期： 2014年第13期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
