肖静
目的：分析对支气管哮喘患者实施急诊处理的方法及效果。方法：搜集2012年4月—2013年5月我院接收的支气管哮喘49例患者，对其实施急诊处理的方法和效果进行总结性分析。结果：49例患者的临床有效率为93.88%，其中12例好转患者和19例显效患者经过住院治疗，胸闷、呼吸困难、面部紫绀和气促等症状均能完全消失，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者积极的进行急诊处理，对保证临床有效率、改善临床症状具有重大意义，效果较好，值得推广。
作者：张跃武 刊期： 2014年第24期
糖尿病是临床上较为常见的一种慢性代谢障碍性疾病，由于胰岛素在临床的广泛应用，糖尿病酮症酸中毒等疾病的发生率已经呈现出越来越少的发展趋势，但是糖尿病的多种慢性并发症却慢慢凸显出来了。糖尿病腹泻是糖尿病的一种慢性并发症，胃肠功能发生严重紊乱，其发病率较低，但这类患者一般起病相对较缓慢，病程长，且其病因相对复杂，治疗存在一定困难。通过对现代医家辨证治疗糖尿病性腹泻经验的总结，综述各医家对该病病因病机的认识及其治疗方法的不同。以期寻求治疗糖尿病性腹泻的有效途径。
作者：包扬；王秀阁；吴巍；朴春丽；何泽；张睿 刊期： 2014年第24期
目的：初步探讨CT诊断胰腺囊腺瘤的临床意义。方法：2005年8月～2013年8月选择在我院进行诊治的胰腺囊腺瘤48例，其中浆液性囊腺瘤30例，黏液性囊腺瘤18例，全部进行多层螺旋CT常规与增强扫描。结果：浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤在病灶部位、形态上对比差异有统计学意义（P＜0．05），病灶内出现钙化情况在不同肿瘤患者中对比差异无统计学意义（P＞0．05），2组肿瘤在囊壁厚薄和强化特征上对比差异有统计学意义（P＜0．05），浆液性囊腺瘤的大囊腔直径明显少于黏液性囊腺瘤，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：CT在不同类型胰腺囊腺瘤的影像学表现有一定的特异性。
作者：费广顺 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声在诊断宫内节育器位置异常中的应用价值。方法：对我院2004年1月～2012年12月期间，经门诊超声检出的209例宫内节育器位置异常资料进行回顾性分析。结果：209例节育器位置异常中以下移常见，占63．64％（133／209）；以上病例均经临床手术证实，超声诊断符合率达100％。结论：超声对宫内节育器位置异常的检查具有明显的优势，可作为常规检查方法，在实际工作中具有重要的应用价值，报告如下。
作者：张淑琴；王菊英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨耳鼻喉科围手术期进行综合护理的效果和价值。方法：选取耳鼻喉患者80例，一般资料无统计学差异。平均分为试验组和对照组，试验组采用综合护理措施，对照组采用常规护理。调查对比2组患者的治疗效果、住院时间和满意率。结果：试验组的治愈率达到97.5%，高于对照组（87.5%），住院时间明显减短，且患者的满意程度较高，差异具有统计学意义。结论：在耳鼻喉科患者围手术期采用综合性的护理措施，有助于改善治疗效果，减少患者的住院时间，提高患者满意程度。
作者：方珂 刊期： 2014年第24期
目的：观察正畸治疗应用于儿童颌骨骨折治疗中的临床疗效[5]。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年2月儿童颌骨骨折患者46例，将其分为2组。给予对照组患儿传统牙弓夹板治疗，研究组则给予正畸治疗，并对2组临床资料进行比较分析。结果：研究组的治疗时间与对照组相比有明显缩短，且研究组总有效率为95．83％，明显优于对照组总有效率70．83％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患儿无感染、愈合对称复位，无咬错乱，随访半年～2年，没有出现明显的发育受限和继发畸形现象。结论：正畸治疗在儿童颌骨骨折治疗中的应用疗效显著，患儿复位完全，继发畸形少，值得在临床上广泛推广应用。
作者：黄文博；吴龑 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后腹痛的防治措施。方法：对2006年1月～2012年1月我院收治的37例腹腔镜胆囊切除术后发生腹痛的患者进行临床资料总结与分析。结果：37例患者中，胆道自身因素占24例，胆外因素4例，无明确胆道内、外因素9例。非手术治疗27例，再次手术治疗10例，所有病例均获得满意的治疗效果。结论：腹腔镜胆囊切除术后发生腹痛的患者病因复杂，重视术前的全面检查和术中探查是防止术后发生腹痛的关键。治疗应根据不同病因选择合理的治疗方案，部分患者症状持续需手术处理。
作者：杨晨曦；侍阳；徐本文 刊期： 2014年第24期
目的：探讨直接数字化摄影在军训致应力性骨折中的临床应用价值。方法：收集经随访和临床证实的应力性骨折58例，从放射学角度对其进行分析研究。结果：直接数字化摄影较计算机X线摄影具有更高的敏感性和特异性。结论：数字化直接摄影能准确反映骨折的生理病理变化过程，从而准确诊断应力性骨折。
作者：孙秋德 刊期： 2014年第24期
目的：探讨无骨科牵引床设备下，术中使用骨牵引装置辅助下对股骨转子间骨折进行复位后使用PFNA （股骨近端防旋髓内钉）进行内固定治疗效果。方法：对21例股骨转子间骨折术中均采用股骨髁上骨牵引辅助下使用PFNA进行闭合复位内固定治疗。结果：21例股骨转子间骨折术中均得到良好的复位，优良率95％。其中2例AO1．3型骨折利用螺旋刀片切口进行撬拨辅助复位，术后2周均可下床部分负重行走，术后4周均有明显骨痂形成，平均13周可达到骨性愈合，21例无髋内翻、无内固定失效、股骨头坏死，其中1例术后8周再次摔伤致髓内钉未端处股骨干骨折，再次手术更换加长PFNA后骨折成功愈合。结论：术中使用股骨髁上骨牵引术辅助下进行PFNA内固定手术，可在PFNA置入前可成功对股骨转子间骨折进行良好的复位，它操作简便，节约术中复位时间，并能起到临时固定的作用，使不具备骨牵引床等设备的医院可成功治疗不稳定股骨转子间骨折，并可减少医务人员在C臂X线机下放射暴露时间。
作者：曾会斌；林炳禄；尹和平；黄志龙；杨剑平 刊期： 2014年第24期
目的：分析探讨立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：选择2011年5月~2014年5月在我院住院治疗的60例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗，对照组应用开颅血肿清除术进行治疗，对比观察2组患者术后血肿消除情况和身体康复状况。结果：实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗的观察组患者术后血肿消除情况和身体康复状况显著优于对照组，2组比较有统计学意义。结论：立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血是一种安全有效的方法，值得在临床推广应用。
作者：马庆防 刊期： 2014年第24期
跟骨骨折是常见的跗骨骨折，约占足部骨折的75％，全身骨折的2％[1]。传统治疗多以手法复位后外固定，往往恢复足部解剖结构不理想，因此手术复位固定已成为共识。我院2010年3月～2013年3月，诊治的32例跟骨骨折患者，采取跟骨外侧入路方式，进行钢板内固定治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。
作者：柯铭锋；林久灶；潘凡武 刊期： 2014年第24期
目的：观察小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果。方法：21例在无防护性交后24～96小时内要求采取补救措施防止意外妊娠的健康育龄期（26～46岁）妇女，空腹口服米非司酮25mg 1次。结果：21例均未受孕。结论：单次使用25mg米非司酮用于性交后4天以内的紧急避孕安全、有效、副作用小。
作者：张琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血影响因素。方法：研究组与对照组食管胃底静脉曲张破裂出血患者均内镜下结扎术治疗，回顾性分析2组患者临床资料并进行统计学分析后得出结论。结果：2组患者性别对比结果无统计学意义（P>0.05）；研究组患者年龄、Child-Pugh评分、曲张静脉内径、凝血酶原时间及静脉曲张血管数量、腹水发生率（34.00%）、乙型肝炎病毒检测阳性率（82.00%）均显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床医生应准确掌握食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血危险因素，及时发现此类疾病高危人群，采取针对性的干预措施，从而降低此类疾病发生率及死亡率，保障患者生活质量及生命安全。
作者：刘欣 刊期： 2014年第24期
乡镇卫生院是农村预防保健工作发展及落实的重要因素和关键环节。而办好乡镇卫生院的根本问题是做好乡镇卫生院的全科医疗人员的培养问题，这不仅可以提高医疗人员的知识技能水平，保证卫生服务质量，而且也是加强农村卫生工作的客观要求，使全科医疗进一步发展、更好地服务于农民。本文从全科医学、全科医疗及全科医生的概况介绍；阐述黑龙江省乡镇卫生院全科医疗人员的配置现状及培训需求，介绍了我省乡镇卫生院的特色性建设。
作者：邱洪斌；祝丽玲；王缘；张媛媛；王佐卿；王树山 刊期： 2014年第24期
目的：分析和研究酒精性肝病患者的护理方法和护理效果。方法：本次研究中纳入50例酒精性肝病患者，随机将患者分成具有相等人数的2组，给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者综合护理干预，分别对2组患者的戒酒依从性和出院后的遵医行为进行比较和分析。结果：对照组患者护理前4例患者戒酒依从，护理后18例患者戒酒依从，观察组患者护理前5例患者戒酒依从，护理后24例患者戒酒依从，对照组患者护理后的戒酒依从性提高程度明显低于观察组，2组具有显著差异（P<0.05）。对照组18例患者严格进行饮食控制，16例患者能够定期入院检查，19例患者严格戒酒，观察组23例患者严格进行饮食控制，22例患者能够定期入院检查，23例患者严格戒酒，2组患者出院后遵医行为对比具有显著差异（P<0.05）。结论：对酒精性肝病患者进行综合护理干预，能够提高患者的戒酒依从性，规范患者的遵医行为。
作者：王香粉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声药物透入治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法：随机选取2013年8月~2014年6月，在我院住院治疗结核性胸膜炎患者96例。随机分为观察组55例（应用超声药物透入）和对照组41例，回顾性分析2组患者的治疗效果。结果：2组疗效对比，观察组显著优于对照组。结论：超声药物透入治疗配合传统方法治疗结核性胸腔积液，恢复快，疗效好，且基本无副作用，是较为理想的治疗方案。
作者：梁鹏；钱起龙；刘茵；姜爱波；陈玉玲 刊期： 2014年第24期
目的：探究胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的临床治疗效果，对胃十二指肠溃疡出血的治疗提供参考。方法：回顾性的分析2010年3月～2011年3月我院普外科收治的55例胃十二指肠溃疡出血并且采用胃大部切除术治疗的患者临床资料，总结该术式对胃十二指肠溃疡出血的治疗效果及术后恢复情况。结果：所有患者术前明确诊断，在补液扩容等基础治疗的基础上施行了胃大部切除术。其中6例患者采用择期手术，49例患者采用急诊手术治疗，所有患者均顺利完成手术。手术时间在55～118分钟，术中出血量在150～400ml，住院时间为6～14天。患者治愈率100％。术后2例患者发生切口感染，积极治疗后恢复，无其他并发症发生。结论：胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血其手术安全可靠，疗效显著，患者痊愈率高，值得在临床推广施行。
作者：高伟 刊期： 2014年第24期
目的：观察微创经皮病椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：选择自2009年2月～2011年8月应用经皮病椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折并且随访资料完整的患者60例，根据术前、术后的JOA、Oswestry（2．0版本）及VAS评分评估和后凸Cobb′s角，椎体前缘高度，椎间隙高度比较观察临床疗效。结果：60例患者术后JOA评分较术前明显升高，术后Oswestry和VAS评分较术前明显降低，有统计学意义（P＜0．01）。后凸Cobb′s角，椎体前缘高度，椎间隙高度均较术前有明显改善，有统计学意义（ P＜00．1）。术后按照改良Macnab 疗效评定标准评定：优36例，良20例，可3例，差1例，优良率为93．3％。结论：微创经皮病椎椎弓根螺钉内固定术操作相对简便，具有切口小、创伤小，出血少，手术时间短，术后疼痛轻、术后恢复快，住院时间短等近期优点，但远期疗效尚需进一步随访。
作者：伍景斌 刊期： 2014年第24期
目的：探讨无创正压机械通气治疗重症COPD的临床疗效和护理方法。方法：选取重症COPD患者80例作为研究对象，随机分为2组，其中观察组42例，对照组38例，入院后所有患者均给予解痉平喘、按照药物敏感实验选择敏感抗生素抗感染、止咳化痰等对症治疗，观察组在此基础上给予无创正压机械通气治疗，对照组在常规治疗基础上给予持续低流量吸氧治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气分析中氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果：2组患者治疗后，PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压机械通气治疗重症COPD患者临床疗效显著，在治疗的整个过程中进行各种有效的临床护理是保证治疗顺利进行的先决条件。
作者：刘元霞 刊期： 2014年第24期
目的：对早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年2月我院收治的颅脑损伤患者80例，均分为2组，每组40例，对照组施行脑室腹腔分流术，3～6个月之后进行颅脑修补术，研究组在手术后的2～3个月之内就完成1次性脑室腹腔分流术以及颅骨修补术，对2组的预后比较（ GOS）、神经功能障碍恢复情况、并发症等的进行观察和记录，并对相关资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，对照组恢复状态良好的患者为37．5％，神经功能障碍有明显改善的为62．5％，研究组对应的患者分别为52．5％、77．5％％。结论：对患者施行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对治疗脑外伤具有显著的临床效果，值得在临床中推广。
作者：严金光；陈晓蕾；夏玉军 刊期： 2014年第24期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
